Pneumonia croupous
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap pneumonia croupous
- Gejala Pneumonia Croupous
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan radang paru-paru lobar
- Kemungkinan komplikasi radang paru-paru dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Pneumonia croupous adalah penyakit radang-alergi yang dicirikan oleh pemadatan satu atau lebih lobus paru-paru dan pembentukan eksudat patologi di alveoli, akibatnya proses pertukaran gas terganggu.
Penyakit ini didiagnosis pada semua peringkat usia, namun, ia lebih sering dicatat pada pesakit berusia 18-40 tahun, pada kanak-kanak, radang paru-paru jarang terjadi.
Paru-paru adalah organ pernafasan berpasangan, terletak di kiri dan kanan rongga dada, membatasi kompleks organ mediastinal. Paru-paru kanan mempunyai tiga lobus, dan paru-paru kiri mempunyai dua lobus. Setiap lobus paru-paru, pada gilirannya, dibentuk oleh segmen, tisu paru-paru di dalam segmen terdiri dari lobus piramidal, puncaknya termasuk bronkus, yang terbentuk di dalamnya dengan pembahagian berurutan dari bronkiol terminal 18-20, berakhir pada acinus. Acinus terdiri daripada bronkiol pernafasan, terbahagi kepada saluran alveolar, dindingnya dihiasi dengan alveoli, di mana pertukaran gas antara udara dan darah atmosfera berlaku.
Sumber: proinfekcii.ru
Keradangan croupous dapat menangkap kedua-dua bahagian paru-paru, dan keseluruhan lobus, dan kadang-kadang seluruh paru-paru.
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab pneumonia croupous adalah pneumokokus (jenis I, II, III, IV), staphylococci, streptococci, E. coli dan Klebsiella. Laluan utama penularan adalah melalui udara, hematogen dan limfogen.
Faktor risiko merangkumi:
- penyakit berjangkit;
- merokok;
- kecederaan dada dengan keparahan yang berbeza-beza;
- keadaan imunodefisiensi;
- hipotermia;
- mabuk;
- anemia;
- situasi tekanan yang kerap;
- kerja berlebihan;
- pemakanan yang buruk.
Bentuk penyakit
Bergantung pada ciri gambaran klinikal, pneumonia croupous dibahagikan kepada bentuk tipikal dan atipikal.
Antara bentuk penyakit yang tidak biasa, seterusnya, bentuk berikut dibezakan:
- pengguguran - debut secara akut, berlangsung selama 2-3 hari, kemudian gejala tidak berlaku;
- tidak aktif - permulaannya ringan, tanda-tanda keradangan muncul secara beransur-ansur, perjalanannya perlahan;
- pusat - keradangan berlaku di bahagian dalam paru-paru;
- berhijrah - kawasan paru-paru yang terletak di sebelah primer terlibat dalam proses keradangan;
- besar - dicirikan oleh penyebaran proses keradangan yang cepat ke lobus paru-paru lain;
- kepialu - proses patologi berkembang secara beransur-ansur, gejala menyerupai demam kepialu;
- appendicular - menyerupai gambaran klinikal apendisitis, keradangan sering terjadi di lobus bawah paru-paru;
- meningeal - gejala meningeal adalah ciri.
Tahap pneumonia croupous
Terdapat empat peringkat radang paru-paru lobar:
- Tahap hiperemia dan pasang surut - proses keradangan di alveoli membawa kepada pengembangan dan penampilan eksudat di dalamnya; permulaan diapesis eritrosit ke dalam lumen alveoli; gangguan vaskular diperhatikan; jangka masa 1-3 hari.
- Tahap hepatisasi merah - diapesis eritrosit meningkat, eksudat radang diperkaya dengan protein dengan kehilangan fibrin, kerana efusi berserabut, paru-paru yang terkena menjadi lebih padat, memperoleh warna merah gelap, kapilari dimampatkan, yang menyebabkan kekurangan zat tisu paru-paru; jangka masa 1-3 hari.
- Tahap hepatisasi kelabu - leukosit menyusup ke tisu perantara paru-paru di sekitar urat kecil dan kapilari; paru-paru yang terkena menjadi kelabu, berlangsung dari 2 hingga 6 hari.
- Tahap penyelesaian - eksudat fibrin secara beransur-ansur mencairkan di bawah tindakan enzim proteolitik, yang mula mengeluarkan leukosit, dan dikeluarkan dari paru-paru; berlangsung selama 2–5 hari.
Kadang-kadang, tahap hepatik kelabu mungkin mendahului tahap hepatik merah.
Gejala Pneumonia Croupous
Dengan pneumonia croupous, satu cuping paru-paru, satu atau kedua paru-paru boleh terjejas. Keterukan penyakit bergantung pada tahap lesi.
Permulaan penyakit biasanya akut. Suhu badan meningkat hingga 39-40 ˚С, menggigil teruk, kelemahan umum, kelesuan, sakit kepala, sesak nafas, sakit dada berlaku. Kadang-kadang terdapat pipi yang memerah, lebih ketara pada bahagian lesi, cirit-birit atau sembelit. Pada hari ketiga atau keempat, batuk muncul dengan pemisahan ciri sputum berkarat dari pneumonia croupous.
Dengan perkembangan proses patologi, rasa sakit berlaku di sisi dari sisi lesi. Rasa sakit mungkin memancar ke perut atau bahu, dan biasanya hilang setelah beberapa hari. Sekiranya rasa sakit berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, ada kemungkinan mengembangkan empyema pleura. Dada dari sisi lesi agak ketinggalan semasa melakukan pernafasan, sementara otot tambahan terlibat dalam pernafasan.
Dalam kes penyakit yang teruk, sianosis segitiga nasolabial diperhatikan, kulit kering dan panas, sementara anggota badan sejuk. Keadaan umum pesakit teruk, pernafasan cepat dangkal dengan pembengkakan sayap hidung, denyut nadi kerap, bunyi jantung teredam, tekanan darah rendah, aritmia mungkin muncul.
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Pneumonia croupous pada kanak-kanak tidak dicirikan oleh demam tinggi, menggigil dan sakit di bahagian samping.
Pada kanak-kanak kecil, tidak ada batuk pada hari-hari awal penyakit ini. Gejala pneumonia croupous di dalamnya adalah bibir dan lidah kering, mual dan muntah, kembung, sakit perut mengingatkan mereka yang mengalami radang usus buntu, kekurangan kekejangan otot dinding perut anterior, pucat kulit, pernafasan cepat, pergolakan atau kelesuan, kadang-kadang peningkatan saiz hati … Dalam beberapa kes, otot leher kaku, sakit kepala yang teruk, kekejangan, kecelaruan, halusinasi diperhatikan, dan oleh itu meningitis mungkin salah didiagnosis. Ketika proses patologi berkembang, gejala meningeal hilang, gambaran klinikal khas untuk radang paru-paru muncul.
Pada kanak-kanak berumur 7-16 tahun, penyakit ini biasanya biasa.
Suhu badan kembali normal pada hari ke-5-9 dari permulaan penyakit, perubahan radang pada paru-paru hilang dengan cepat.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis, mereka mengumpulkan aduan dan anamnesis, diagnostik fizikal, penyelidikan instrumental dan makmal.
Sumber: zdorovie-legkie.ru
Semasa diagnostik fizikal pada tahap I radang paru-paru, pernafasan vesikular, bunyi perkusi kusam-timpani, krepitus diperhatikan. Tahap II penyakit ini dicirikan oleh bunyi perkusi yang kusam, pernafasan bronkus, pergerakan yang lemah dari pinggir paru-paru bawah pada bahagian yang terkena. Pada peringkat III, ciri-ciri tanda tahap I ditentukan.
Salah satu kaedah instrumental yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pneumonia croupous adalah pemeriksaan sinar-X. Tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Diagnostik makmal merangkumi ujian darah umum dan biokimia, ujian air kencing umum, pemeriksaan bakteriologi sputum dengan antibiotik. Dalam analisis umum darah pada puncak penyakit, peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan kadar pemendapan eritrosit ditentukan. Juga, kandungan globulin, fibrinogen meningkat, perubahan dalam komposisi gas darah dikesan, diuresis menurun, dan berat urin tertentu meningkat.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan saliran fokus, pneumonia caseous.
Rawatan radang paru-paru lobar
Rawatan radang paru-paru croupous dilakukan di rumah sakit. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin perlu dimasukkan ke unit rawatan rapi.
Rawatan ubat utama untuk radang paru-paru croupous adalah dengan mengambil ubat antibakteria. Sebelum keputusan ujian dahak diperolehi, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas ditentukan, setelah pengenalpastian patogen dan penentuan kepekaannya terhadap agen antibakteria, ubat diganti dengan ubat yang kepekaannya tertinggi. Selain itu, ubat-ubatan mukolitik, antipiretik diresepkan. Untuk menormalkan pertukaran gas, terapi oksigen ditunjukkan untuk pesakit dengan radang paru-paru.
Sumber: texashealth.org
Dari 3-4 hari dari permulaan penyakit, terapi penyedutan diresepkan (penyedutan aerosol ultrasonik agen antibakteria, dan lain-lain), perjalanan rawatan biasanya berkisar antara 10 hingga 15 prosedur. Fisioterapi (terapi frekuensi tinggi tinggi berdenyut, sinaran ultraviolet, magnetoterapi) dapat digunakan pada tahap penyelesaian.
Kemungkinan komplikasi radang paru-paru dan akibatnya
Pneumonia croupous boleh menjadi rumit oleh perkembangan efusi pleurisy, gangren paru-paru, perikarditis purulen, mediastinitis purulen, sepsis, kejutan toksik berjangkit, abses otak, meningitis purulen, artritis purulen, kekurangan jantung.
Ramalan
Dengan syarat diagnosis awal penyakit dan rawatan yang mencukupi, prognosisnya baik. Sekiranya diagnosis lewat, perkembangan komplikasi teruk radang paru-paru (terutama pada individu yang mengalami imunokompromi dan pesakit dengan alkoholisme), prognosisnya bertambah buruk, dan hasil yang mematikan adalah mungkin.
Pencegahan
Untuk mengelakkan radang paru-paru, disyorkan:
- rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya dan mencukupi, terutamanya penyakit pernafasan;
- penolakan ubat sendiri dengan antibiotik;
- mengelakkan kecederaan dada;
- mengelakkan hipotermia;
- rejim kerja dan rehat yang rasional;
- penolakan tabiat buruk;
- diet seimbang.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
