Keracunan karbon monoksida
Karbon monoksida, atau karbon monoksida (formula kimia CO), adalah gas yang sangat beracun dan tidak berwarna. Ini adalah produk wajib pembakaran bahan karbon yang tidak lengkap: ia ditentukan dalam gas ekzos kenderaan, asap rokok, asap semasa kebakaran, dll. Tidak ada bau karbon monoksida, oleh itu, mustahil untuk mengesan kehadirannya dan mengira kepekatan di udara yang dihirup tanpa peranti.
Sumber: depositphotos.com
Sekali dalam darah, karbon monoksida mengalihkan oksigen dari hubungannya dengan hemoglobin protein pernafasan dan menghalang fungsi pusat aktif yang bertanggungjawab untuk pembentukan hemoglobin baru, sehingga menyebabkan kelaparan oksigen tisu yang akut. Sebagai tambahan, karbon monoksida mengganggu proses proses oksidatif dalam badan.
Karbon monoksida, yang mempunyai pertalian tinggi untuk protein pernafasan, mengikatnya lebih aktif daripada oksigen. Sebagai contoh, jika kepekatan CO di udara yang dihirup hanya 0.1% daripada jumlah isipadu (nisbah karbon monoksida dan oksigen masing-masing adalah 1: 200), hemoglobin akan mengikat jumlah kedua-dua gas yang sama, iaitu separuh daripada protein pernafasan yang beredar dalam peredaran sistemik akan dihuni oleh karbon monoksida gas.
Pecahan molekul karboksimemoglobin (hemoglobin-karbon monoksida) berlaku kira-kira 10,000 kali lebih perlahan daripada molekul oxyhemoglobin (hemoglobin-oksigen), yang menentukan bahaya dan keparahan keracunan.
Gas ekzos kereta mengandungi maksimum 13.5% karbon monoksida, rata-rata 6-6.5%. Jadi, motor berkuasa rendah 20 liter. dari. menghasilkan hingga 28 liter CO per minit, mewujudkan kepekatan gas yang mematikan di udara di dalam bilik tertutup (garaj, kotak pembaikan) dalam masa 5 minit.
Gejala keracunan khas muncul selepas penyedutan udara selama 2-6 jam yang mengandungi 0,22-0,23 mg karbon monoksida per 1 liter; keracunan teruk dengan kehilangan kesedaran dan kematian dapat berkembang dalam 20-30 minit pada kepekatan karbon monoksida 3.4-5.7 mg / l dan dalam 1-3 minit pada kepekatan racun 14 mg / l.
Bagaimana keracunan karbon monoksida berlaku?
Keracunan karbon monoksida paling kerap berlaku dalam kes berikut:
- operasi yang tidak betul atau kerosakan peralatan relau, alat pemanasan gas;
- tinggal di bilik tertutup tanpa pengudaraan dengan enjin kereta berjalan;
- api;
- pendawaian elektrik yang membara, peralatan rumah tangga, bahagian dalaman dan perabot;
- pelanggaran peraturan keselamatan ketika bekerja dalam pengeluaran bahan kimia di mana karbon monoksida digunakan.
Kemungkinan keracunan berkadar langsung dengan kepekatan karbon monoksida di udara yang dihirup dan masa ia terkena ke badan.
Gejala keracunan
Sistem saraf paling sensitif terhadap perubahan tahap oksigen dalam darah. Tahap kerosakan dapat bervariasi dari ringan yang dapat dipulihkan hingga umum, yang mengakibatkan kecacatan sementara atau kekal, dan dalam kes-kes yang sangat teruk, kematian mangsa.
Sebagai tambahan kepada sistem saraf, sistem pernafasan (tracheitis, tracheobronchitis, pneumonia) dan kardiovaskular (distrofi dan nekrotisasi miokardium, perubahan degeneratif pada dinding saluran darah) paling sering terlibat dalam proses patologi.
Bergantung pada kepekatan CO di udara dan, karboksimemoglobin dalam darah, beberapa keracunan karbon monoksida dipancarkan.
Gejala keracunan ringan (kandungan karboksyhemoglobin dalam darah tidak melebihi 30%):
- kesedaran terpelihara;
- sakit kepala yang menyekat, menekan, mengingatkan akan ditarik bersama dalam gelung;
- pening, kebisingan, deringan di telinga;
- lachrymation, pelepasan yang banyak dari hidung;
- loya muntah;
- kemungkinan gangguan penglihatan sementara;
- kesukaran bernafas;
- sakit tekak, batuk kering.
Keracunan tahap keparahan sederhana (berlaku apabila kepekatan karboksimemoglobin dalam darah adalah dari 30 hingga 40%):
- kehilangan jangka pendek atau gangguan kesedaran lain (menakjubkan, soporosis atau koma);
- kesukaran bernafas, sesak nafas yang teruk;
- pelebaran murid yang berterusan, anisocoria (murid dengan pelbagai saiz);
- halusinasi, khayalan;
- kejang tonik atau klonik;
- takikardia, menekan sakit di dada;
- hiperemia kulit dan membran mukus yang kelihatan;
- ketidakselarasan;
- gangguan penglihatan (penurunan ketajaman, kelipan lalat);
- penurunan ketajaman pendengaran.
Dalam keracunan teruk (kepekatan carboxyhemoglobin 40-50%):
- koma dengan kedalaman dan jangka masa yang berbeza-beza (hingga beberapa hari);
- kejang tonik atau klonik, kelumpuhan, paresis;
- kencing dan / atau buang air besar secara tidak sengaja;
- nadi lemah seperti benang;
- pernafasan cetek, sekejap-sekejap;
- sianosis kulit dan membran mukus yang kelihatan.
Sebagai tambahan kepada manifestasi klasik keracunan karbon monoksida, gejala atipikal dapat timbul dalam salah satu bentuk berikut:
- pengsan - dicirikan oleh penurunan tekanan darah yang tajam (hingga 70/50 mm Hg ke bawah) dan kehilangan kesedaran;
- euforia - pergolakan psikomotorik yang tajam, kritikan yang menurun, kecelaruan waktu dan ruang, halusinasi dan kecelaruan adalah mungkin;
- fulminant - berkembang apabila kepekatan CO di udara yang dihirup adalah 1.2% atau lebih, kandungan karboksyhemoglobin dalam peredaran sistemik dalam kes ini melebihi 75%. Kematian mangsa berlaku dengan cepat, selepas 2-3 minit.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan cemas untuk keracunan karbon monoksida
Sekiranya anda mengesyaki keracunan karbon monoksida, anda mesti segera mengeluarkan mangsa dari zon pendedahan CO, hubungi pasukan ambulans, dan berikan pertolongan cemas sementara menunggu kedatangannya.
- Berikan udara segar dengan membuka pakaian ketat, tingkap terbuka
- Sekiranya mangsa sedar, berikan minuman yang mengandungi kafein pemanasan (teh, kopi) untuk mengaktifkan pusat pernafasan dan vasomotor.
- Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, bawa bulu kapas yang direndam dalam ammonia ke hidung, jika tidak ada kesan, gosokkan anggota badan, dada, muka dengan kuat untuk merangsang peredaran darah.
- Sekiranya terdapat tanda-tanda kematian klinikal (kurang sedar, bernafas dan nadi pada arteri karotid, murid melebar yang tidak bertindak balas terhadap cahaya), resusitasi kardiopulmonari harus dimulakan dengan segera.
Penting untuk diingat: ketika memasuki ruangan di mana disyaki keracunan karbon monoksida, anda mesti menahan nafas dan meninggalkannya secepat mungkin setelah pemindahan mangsa.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Sekiranya keracunan karbon monoksida, rawatan perubatan yang berkelayakan diperlukan dalam 100% kes. Rawatan dijalankan di hospital, di unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi. Mangsa disuntik dengan penawar (Acyzol), jika bernafas dengan oksigen atau karbogen, terapi selanjutnya bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting, menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi.
Kemungkinan akibatnya
Selepas keracunan karbon monoksida, komplikasi awal (dalam 2 hari pertama) dan lewat (dari 2 hingga 40 hari) mungkin timbul.
Yang awal merangkumi:
- bengkak otak;
- edema paru toksik;
- gangguan irama jantung;
- masalah penglihatan dan pendengaran;
- neuritis.
Komplikasi lewat:
- penurunan fungsi kognitif;
- amnesia;
- psikosis;
- gangguan pergerakan, kelumpuhan, paresis;
- pneumonia;
- infarksi miokardium;
- miokarditis;
- kegagalan jantung akut.
Pencegahan
Untuk mengelakkan keracunan karbon monoksida, anda mesti:
- hanya gunakan peralatan gas yang boleh digunakan, pastikan penyelenggaraan pencegahannya tepat pada masanya;
- di rumah dengan pemanasan dapur, pastikan pengudaraan yang mencukupi, mengawal kedudukan peredam dapur;
- jangan bekerja dengan kereta di garaj, kotak pembaikan dengan enjin berjalan;
- Semasa bekerja dengan karbon monoksida, perhatikan langkah keselamatan di tempat kerja.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
