Overdosis Aspirin
Aspirin (Acetylsalicylic acid (ASA), ester salisilik asid asetik) adalah ubat yang mempunyai kesan antipiretik, analgesik, anti-radang dan antiplatelet. Ia tergolong dalam kumpulan klinikal dan farmakologi ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), derivatif asid salisilik dan agen antiplatelet.
Sumber: depositphotos.com
Kemampuan ekonomi, digabungkan dengan kecekapan tinggi dan profil keselamatan yang baik, membolehkan Aspirin dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan penting Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Di Persekutuan Rusia, ubat tersebut termasuk dalam senarai ubat yang penting.
Asid asetilsalisilat sebagai bahan aktif utama adalah sebahagian daripada banyak persediaan satu komponen yang dihasilkan dengan pelbagai nama komersial, yang paling terkenal ialah Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, CardiASK, Thrombo ACC, Upsarin Oopsa. Sebagai tambahan kepada monopreparasi, Aspirin, sebagai komponen, adalah sebahagian daripada agen gabungan berikut: Alka-Seltzer, Antigrippin, Cardiomagnyl, Citramon, Excedrin, dll.
Mekanisme tindakan Aspirin dikaitkan dengan penghambatan siklooksigenase, enzim utama untuk penukaran asid arakidonik, yang memainkan salah satu peranan utama dalam perkembangan keradangan, sindrom kesakitan dan demam. Di samping itu, asid asetilsalisilat mengurangkan "melekat" platelet dan, sebagai akibatnya, pembentukan trombus, yang menyebabkan Aspirin berkesan untuk mencegah penyakit sistem kardiovaskular (mengurangkan bukan sahaja kematian, tetapi juga risiko infark miokard pada angina pectoris yang tidak stabil).
Kelemahan utama ASA adalah keupayaan untuk menyebabkan komplikasi hemoragik (kerana peningkatan pendarahan) dan memprovokasi ulserasi selaput lendir perut dan duodenum.
Petunjuk utama untuk penggunaan Aspirin:
- sebagai sebahagian daripada terapi kompleks rematik, artritis reumatoid;
- miokarditis berjangkit dan alahan;
- demam dengan penyakit berjangkit dan keradangan;
- sindrom kesakitan dengan intensiti lemah dan sederhana pelbagai asal (termasuk neuralgia, myalgia, sakit kepala);
- pencegahan trombosis dan embolisme;
- pencegahan infarksi miokardium primer dan sekunder;
- pencegahan kemalangan serebrovaskular mengikut jenis iskemia;
- dalam imunologi klinikal dan alergi, ia digunakan dalam peningkatan dos secara beransur-ansur untuk desensitisasi aspirin yang berpanjangan dan pembentukan toleransi NSAID yang berterusan pada pesakit dengan asma aspirin dan triad aspirin.
Aspirin harus diambil dengan berhati-hati oleh wanita hamil dan menyusui. Oleh itu, penggunaannya pada trimester pertama boleh menyebabkan pemisahan lelangit atas janin, dan pada trimester ketiga ia memprovokasi lemah tenaga kerja, penutupan duktus arteriosus dini pada janin, hiperplasia saluran paru dan hipertensi dalam peredaran pulmonari.
Oleh kerana Aspirin masuk ke dalam susu ibu dalam kuantiti yang banyak, boleh menyebabkan pendarahan pada bayi baru lahir.
Dilarang digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun kerana risiko tinggi sindrom Reye (ensefalopati akut dengan edema serebrum dan kerosakan tisu hati).
Berapa banyak Aspirin yang diperlukan untuk overdosis?
Dos tunggal untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun berbeza dari 40 mg hingga 1 g, dos harian adalah dari 150 mg hingga 8 g, kekerapan penggunaannya adalah 2-6 kali sehari. Tempoh maksimum terapi aspirin adalah 10 hari (sekiranya tiada kesan sampingan); untuk penggunaan yang lebih lama, diperlukan perundingan dengan doktor yang hadir.
Preskripsi kepada kanak-kanak boleh dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk dan di bawah pengawasan perubatan: pada usia 2 hingga 3 tahun, tidak lebih dari 100 mg sehari, dari 4 hingga 6 tahun, dos maksimum adalah 200 mg, dari 7 ke atas - 300 mg sehari.
Keterukan gejala overdosis bergantung pada dos yang diambil:
- 150-300 mg / kg - overdosis sederhana;
- 300-500 mg / kg - ketara;
- lebih daripada 500 mg / kg berpotensi membawa maut.
Tanda-tanda berlebihan
Overdosis akut
Gambaran klinikal overdosis akut terbentuk dalam masa 3-8 jam dari saat menggunakan dos Aspirin yang berlebihan:
- loya muntah;
- pertuturan dan keseronokan motor, euforia;
- pening, sakit kepala;
- bunyi bising, deringan di telinga, pendengaran dan gangguan penglihatan;
- peningkatan suhu badan;
- sawan;
- peningkatan pernafasan, sesak nafas;
- perubahan kadar jantung (kedua-dua brady dan takikardia mungkin), gangguan irama jantung;
- perkembangan pendarahan pelbagai penyetempatan (termasuk kecil dalam bentuk pendarahan subkutan, gingiva, mimisan, penampilan jejak darah dalam air kencing, najis, dll.);
- dalam kes yang teruk, kemurungan kesedaran berkembang, koma muncul.
Sumber: depositphotos.com
Overdosis kronik
Overdosis kronik berlaku akibat pengambilan Aspirin dosis tinggi secara sistematik jangka panjang, lebih kerap pada orang tua.
Gejala yang berlaku dalam kes ini serupa dengan manifestasi keracunan akut:
- kehilangan pendengaran, tinitus;
- gangguan dyspeptik;
- dyspnea;
- takikardia pada waktu rehat atau dengan senaman ringan;
- episod hipertermia tidak bermotivasi;
- kegembiraan atau, sebaliknya, episod kegembiraan spontan dan hiperaktif, pertuturan kabur, kemurungan kesedaran.
Walaupun terdapat keseragaman simptom, diagnosis overdosis kronik sering terhambat oleh perkembangan perlahan dan intensiti manifestasi klinikal yang rendah.
Sindrom Reye
Overdosis Aspirin yang berlebihan dalam kes yang jarang berlaku adalah rumit oleh perkembangan sindrom Reye. Keadaan ini mengancam nyawa dan paling kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah 12 tahun. Tanda-tanda utama yang membolehkan seseorang mengesyaki perkembangannya adalah:
- zaman kanak-kanak;
- muntah yang tidak dapat disangkal, disertai dengan perubahan status neurologi;
- kemurungan tiba-tiba kesedaran, koma;
- penindasan fungsi asas sokongan hidup (pernafasan terganggu, aktiviti jantung, perkembangan hipotensi arteri);
- sindrom trombohemorrhagic;
- sebelumnya (4-6 hari) jangkitan virus akut, di mana farmakoterapi dilakukan dengan Aspirin.
Pertolongan cemas untuk berlebihan Aspirin
- Berhenti mengambil ubat dengan segera.
- Lakukan pencucian gastrik (minum 1,5 liter air suam atau larutan kalium permanganat (kalium permanganat) yang lemah dan menyebabkan muntah dengan menekan akar lidah). Pembilasan berkesan sekiranya tidak lebih dari 1 jam sejak ubat itu diambil.
- Ambil enterosorben (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum mengikut skema atau karbon aktif pada kadar 1 tablet per 10 kg berat badan).
- Ambil julap garam (magnesium sulfat).
Penawar
Tidak ada penawar khusus untuk Aspirin.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Bantuan perubatan diperlukan dalam beberapa kes:
- seorang wanita hamil, kanak-kanak, orang tua cedera;
- setelah memberi pertolongan cemas, keadaan mangsa tidak berubah atau bertambah buruk;
- muntah yang tidak dapat dikalahkan;
- jejak darah dalam muntah, tinja;
- pendarahan (tanpa mengira lokasi);
- gejala neurologi (halusinasi, disorientasi, kemurungan kesedaran, pergolakan psikomotor yang tidak terkawal, ucapan kabur);
- mangsa tidak dapat dihubungi, berada dalam keadaan sedar;
- peningkatan suhu badan yang tidak terkawal;
- bradikardia kurang daripada 45-50 denyutan / min, takikardia tajam atau aritmia.
Sekiranya perlu, mangsa dimasukkan ke hospital di jabatan khusus hospital, di mana dia diberikan bantuan perubatan yang berkelayakan:
- alkalinisasi darah dengan larutan natrium bikarbonat hipertonik;
- diuresis paksa dengan Furosemide (untuk mengaktifkan perkumuhan metabolit ubat oleh buah pinggang);
- dengan perkembangan pendarahan - pengisian semula defisit dalam jumlah darah yang beredar (Reopolyglyukin, Gemodez), terapi oksigen dan hemostatik (Etamsilat, Ditsinon), jika perlu - campur tangan pembedahan;
- hepatoprotectors (Essentiale, Heptral, Karsil);
- kaedah detoksifikasi ekstrasorporeal;
- terapi oksigen, pengudaraan mekanikal;
- dengan perkembangan sindrom kejang - benzodiazepin.
Kemungkinan akibatnya
Akibat overdosis dengan Aspirin boleh:
- kegagalan hepatik akut dan / atau buah pinggang;
- hepatitis toksik;
- kecederaan paru-paru akut;
- ketoasidosis metabolik;
- penampilan kecacatan ulseratif pada membran mukus perut dan duodenum;
- pendarahan pelbagai penyetempatan;
- koma, kematian.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
