Abses Tekak: Gejala, Rawatan, Gambar, Komplikasi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Abses tekak

Kandungan artikel:

Penyetempatan abses di tekak
Gejala abses tekak
Diagnostik
Kemungkinan komplikasi
Rawatan abses tekak
Ramalan
Pencegahan
Video

Abses tekak adalah keradangan tisu bernanah yang terletak di kawasan anatomi ini, diikuti dengan pencairannya dan pembentukan rongga purulen. Proses ini disebabkan oleh masuknya mikrob pyogenik ke dalam amandel palatina, faring, laring melalui membran mukus yang rosak atau melalui aliran darah dan saluran limfa dari fokus bernanah yang lain. Kurangnya rawatan patologi yang tepat pada masanya penuh dengan perkembangan komplikasi berbahaya yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit. Rawatan abses adalah pembedahan, campur tangan pembedahan dilakukan dengan latar belakang terapi antibakteria dan detoksifikasi.

Abses tekak memerlukan campur tangan perubatan wajib, kerana ia adalah penyakit yang mengancam nyawa

Penyetempatan abses di tekak

Dengan perkembangan proses menular inflamasi pada tisu, reaksi pelindung tubuh terwujud dalam pembentukan kapsul, yang membatasi fokus patologi yang mengandungi nanah dari tisu yang sihat. Bergantung pada lokasi abses, jenis berikut dibezakan:

paratonsillar;
retropharyngeal;
periopharyngeal.

Gejala abses tekak

Penyetempatan	Patogen dan mekanisme pengembangan	Manifestasi klinikal
Paratonsillar, atau okolomindallinny: keradangan akut pada tisu lemak yang terletak berhampiran amandel palatine pada satu atau dua sisi. Terdapat jenis: posterior (antara amigdala dan lengkungan palatine-pharyngeal), bawah (di kutub bawah amigdala), anterior (antara lengkungan palatine-lingual dan tiang atas amigdala), luaran (di luar amigdala).	Selalunya ia adalah komplikasi keradangan akut tonsil palatine, yang disebut tonsilitis akut atau sakit tekak, serta faringitis (keradangan membran mukus dan tisu limfoid faring). Ejen penyebab: kumpulan streptokokus β-hemolitik A, staphylococcus, atau gabungannya. Penyakit lebih mudah diserang oleh kanak-kanak, remaja, orang dengan imuniti yang lemah.	Sakit tekak yang semakin meningkat, disfagia, demam tinggi, menggigil, mabuk (kelemahan, sakit kepala, dan lain-lain), limfadenitis serantau, bau mulut, batasan pergerakan pada sendi temporomandibular, akibatnya pesakit mengalami kesukaran untuk membuka mulutnya.
Retropharyngeal, atau retropharyngeal: suppuration kelenjar getah bening dan tisu ruang faring.	Ini adalah akibat penembusan agen berjangkit melalui saluran limfa dari rongga hidung, nasofaring, tiub pendengaran dan telinga tengah; jangkitan selesema, demam merah, jangkitan campak; kerosakan pada selaput lendir dinding belakang faring oleh badan asing, makanan yang terlalu keras. Ia diperhatikan, sebagai peraturan, pada anak-anak yang lemah.	Sakit yang tajam ketika menelan, tersedak, kadang-kadang disertai dengan makanan yang masuk ke hidung; apabila fokus nanah terletak di nasofaring - pelanggaran pernafasan melalui hidung, suara hidung; ketika proses merebak ke bahagian bawah faring - kesukaran bernafas, disertai dengan mengi, yang meningkat pada kedudukan tegak badan; bengkak di belakang sudut rahang bawah; kedudukan kepala yang dipaksa (condong ke belakang dengan kecondongan ke bahagian yang sakit); demam panas.
Periopharyngeal: proses keradangan purulen tisu ruang periopharyngeal yang dibatasi oleh kapsul.	Ini adalah komplikasi proses keradangan pada faring, rongga mulut, telinga tengah, abses paratonsillar akut, mastoiditis. Ia berkembang akibat kecederaan pada faring atau selepas operasi membuang tonsil palatin - tonsilektomi. Ejen berjangkit: streptococci, Staphylococcus aureus, fusiform dan Escherichia coli. Lebih biasa pada orang dewasa.	Sakit tekak yang tajam, diperburuk dengan cuba membuka mulut dan menggerakkan kepala, gangguan menelan, kekejangan tonik otot-otot mengunyah, munculnya tonjolan, atau simpul, di kawasan dinding faring lateral, lengkungan amandel dan palatine di bahagian yang terjejas, peningkatan suhu badan yang ketara (40 ° C dan lebih tinggi).

Diagnostik

Diagnosis merangkumi:

pengumpulan aduan;
kajian sejarah penyakit;
pemeriksaan am;
faringoskopi;
pemeriksaan makmal (ujian darah terperinci, kultur bakteria untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria);
pemeriksaan ultrasound kawasan leher;
tomografi dikira leher;
X-ray tisu lembut kepala dan leher.

Tiga kajian terakhir dalam senarai kurang kerap. Mereka diresepkan dalam kes yang sukar untuk tujuan diagnosis pembezaan, tidak termasuk penyebaran proses patologi di luar faring.

Pengenalpastian penyakit yang menyebabkan kemunculan proses bernanah di kerongkong mungkin memerlukan:

otoskopi;
rhinoskopi;
radiografi sinus paranasal (foto sinus paranasal).

Kemungkinan komplikasi

Abses tekak boleh menjadi rumit oleh keadaan yang mengancam nyawa.

Penyetempatan	Kemungkinan komplikasi
Paratonsillar	Phlegmon leher, mediastinitis, nekrosis, atau nekrosis, tisu, sepsis, trombophlebitis dari sinus kavernous.
Retropharyngeal	Edema akut pintu masuk laring, sesak nafas dengan pembukaan abses secara spontan, sementara laring disekat oleh massa purulen, pemampatan trakea, mediastinitis purulen, sepsis, meningitis purulen.
Periopharyngeal	Edema laring, tersedak, mediastinitis anterior purulen, dahak leher, osteomielitis rahang bawah, vertebra serviks, meningitis purulen, sepsis.

Perkembangan komplikasi memerlukan rawatan perubatan segera. Untuk mencegahnya, perlu merawat proses purulen di kerongkong dengan betul dan tepat pada masanya, terutama sakit tekak, yang rumit bukan hanya dengan pembentukan abses faring, tetapi juga pada masa kemudian (2-4 minggu) oleh kerosakan jantung (perubahan berserat pada injap, karditis) dan ginjal (glomerulonephritis).

Rawatan abses tekak

Penghapusan radang bernanah di kerongkong melibatkan satu set langkah. Asas rawatan adalah pembedahan dengan latar belakang terapi antibakteria dan simptomatik.

Menangani abses tekak dalam kombinasi dengan terapi antibiotik adalah rejimen rawatan utama

Penyetempatan	Kompleks langkah-langkah terapi
Paratonsillar	Di rumah sakit, membuka rongga purulen, memastikan salirannya mencukupi. Tidak berkesannya terapi, penyebaran proses, kambuhnya penyakit ini mungkin memerlukan stonsillectomy abses (pembedahan membuang abses bersama dengan amandel palatine yang terkena) Resep ubat antibakteria kumpulan lincosamide, penisilin semi-sintetik dalam kombinasi dengan asid clavulanic, cephalosporins, dan setelah menerima hasil kultur bakteriologi - antibiotik yang sensitif terhadap patogen. Terapi simtomatik melibatkan penggunaan analgesik, ubat antipiretik, infus larutan intravena untuk tujuan detoksifikasi, antiseptik untuk membilas mulut.
Retropharyngeal	Pembukaan rongga purulen secara pembedahan dengan penghisap nanah serentak, menghalangnya memasuki saluran pernafasan, saluran pembuangan. Pada masa yang sama, terapi sistemik dengan ubat antibakteria dijalankan mengikut prinsip yang disenaraikan sebelumnya, pembersihan fokus jangkitan yang ada pada nasofaring atau telinga, ubat anti-radang antipiretik dan bukan steroid, antihistamin dan persediaan vitamin, antiseptik dalam bentuk pembilasan ditetapkan.
Periopharyngeal	Rawatan pembedahan dinyatakan dalam pembukaan abses. Dalam tempoh selepas operasi, ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas, analgesik diresepkan, terapi infusi dijalankan untuk menghilangkan keracunan, jika perlu, serum antigangren diberikan.

Ramalan

Pengesanan penyakit tepat pada masanya, rawatan pembedahan yang mencukupi, antibiotik yang dipilih dengan betul dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang baik. Sekiranya timbul komplikasi, prognosis mungkin kelihatan meragukan atau bahkan tidak menguntungkan.

Pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah pembentukan patologi purulen dan komplikasinya yang luar biasa termasuk:

diagnosis awal dan terapi penuh proses keradangan di rongga mulut, nasofaring, telinga tengah;
pematuhan kepada peraturan untuk melaksanakan prosedur diagnostik dan terapi yang melibatkan pengenalan tiub pernafasan atau alat endoskopi ke dalam faring;
berhati-hati semasa mengeluarkan badan asing dari faring;
pencegahan pelanggaran teknik campur tangan pembedahan semasa tonsilektomi, penyingkiran tumor, adenoid.

Rawatan pesakit yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan sangat penting.