Gangguan identiti disosiatif
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
Gangguan identiti disosiatif (keperibadian berpecah, gangguan keperibadian berganda, gangguan keperibadian berganda) adalah gangguan mental yang jarang berlaku, salah satu gangguan disosiatif, yang ditunjukkan oleh kehadiran dua atau lebih keperibadian pada pesakit, bergantian antara satu sama lain. Keperibadian ini sering disebut identiti, keadaan ego, mengubah keperibadian.
Gangguan identiti disosiatif - kehadiran dua atau lebih keperibadian dalam diri seseorang, bergantian antara satu sama lain
Sebab dan faktor risiko
Penyebab yang paling biasa dari perkembangan gangguan keperibadian disosiatif adalah tekanan teruk yang dialami pada masa kanak-kanak, yang disebabkan oleh penderaan emosi, seksual atau fizikal, pengabaian, kematian ibu bapa, penyakit serius dan faktor-faktor lain.
Pada kanak-kanak, pembentukan keperibadian integral tunggal biasanya berlaku di bawah pengaruh pengalaman hidup peribadi dan banyak faktor. Sekiranya pada tahap ini anak berada di bawah pengaruh tekanan berlebihan yang berpanjangan, maka dia tidak mempunyai gabungan pelbagai komponen mental (emosi, ingatan, persepsi, pengalaman hidup) menjadi keperibadian yang tidak terpisahkan. Setiap tekanan baru yang dialami oleh seorang anak, setiap fasa perkembangan baru yang terjadi dalam keadaan yang tidak baik, dapat menyebabkan pembentukan identiti baru, yaitu keperibadian.
Bentuk penyakit
Gangguan identiti disosiatif dikelaskan kepada dua jenis, bergantung kepada gambaran klinikalnya:
- Bentuk yang dimiliki. Mengubah keperibadian yang dinyatakan sebagai roh, makhluk ghaib, atau kekuatan luaran lain yang mengawal pesakit dan memaksanya melakukan tindakan yang tidak khas. Keperibadian perubahan timbul tanpa menghiraukan keinginan pesakit, memberinya ketidakselesaan yang teruk, dan dalam beberapa kes menimbulkan masalah yang lebih serius.
- Bentuk tidak terkawal. Pesakit menjadi pemerhati luar terhadap tindakan, emosi, ucapan mereka sendiri. Bentuk patologi ini sering digabungkan dengan fenomena amnesia disosiatif berkala.
Gejala
Dalam gambaran klinikal gangguan identiti disosiatif, beberapa gejala utama dibezakan:
- Pelbagai identiti. Dalam bentuk penyakit yang terobsesi, pesakit secara berkala berkelakuan dengan cara yang tidak biasa dan aneh, seolah-olah orang lain atau makhluk lain memilikinya. Keanehan ini biasanya dapat dilihat dengan jelas oleh orang lain. Dalam bentuk yang tidak terkawal, perubahan tingkah laku pesakit biasanya tidak baik bagi mereka yang berada di sekitarnya. Walau bagaimanapun, pesakit sendiri mengalami perasaan depersonalisasi (detasemen berkaitan dengan proses mental dan fizikal mereka sendiri, perasaan tidak realiti terhadap apa yang berlaku kepada mereka). Selalunya mereka mengatakan bahawa pada saat-saat seperti itu mereka merasa seperti orang yang berlainan jantina atau anak kecil.
- Amnesia disosiatif. Ini ditunjukkan dengan hilangnya beberapa jangka masa dari ingatan. Sebagai contoh, pesakit tidak dapat mengingat kapan dan di mana mereka membeli barang tertentu, atau mereka tidak dapat menjelaskan maksud nota yang mereka buat tadi. Ciri khas amnesia disosiatif adalah bahawa pesakit melupakan bukan sahaja kejadian traumatik atau tekanan, tetapi juga kejadian sehari-hari.
- Sindrom halusinasi. Halusinasi pendengaran, penciuman, penciuman, taktik dan visual sering terjadi.
Gangguan identiti disosiatif dicirikan oleh amnesia apabila seseorang tidak dapat mengingat jangka masa tertentu
Di samping itu, keadaan patologi berikut sering diperhatikan:
- tingkah laku bunuh diri;
- sawan bukan epilepsi;
- disfungsi seksual;
- memusnahkan diri, mencederakan diri sendiri;
- penyalahgunaan bahan;
- kemurungan;
- peningkatan kegelisahan.
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Gejala Gangguan Identiti Disosiatif pada Kanak-kanak:
- selera pilih-pilih;
- cara bercakap yang berbeza;
- bercakap dengan diri sendiri;
- halusinasi pendengaran;
- kehilangan ingatan;
- tingkah laku agresif;
- ketidakupayaan untuk menjelaskan tindakan dan tindakan mereka;
- Rupa "Kaca".
Rakan khayalan kanak-kanak mungkin menunjukkan gangguan identiti disosiatif atau penyakit mental yang lain
Pada masa kanak-kanak, kehadiran rakan rekaan pada anak atau minat yang kuat untuk bermain tidak selalu menunjukkan gangguan identiti disosiatif. Ini boleh menjadi gejala penyakit mental yang lain, atau varian norma.
Diagnostik
Diagnosis gangguan identiti disosiatif berdasarkan kriteria DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5):
- pesakit mempunyai dua atau lebih identiti atau keadaan keperibadian;
- kekurangan ingatan berulang yang berkaitan dengan peristiwa yang biasanya tidak dilupakan oleh seseorang (maklumat peribadi penting, peristiwa sehari-hari atau trauma);
- kehadiran gejala lain yang membawa ketidakselesaan yang signifikan terhadap aspek profesional dan sosial dalam kehidupan pesakit.
DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5) Kriteria Membantu Mendiagnosis Gangguan Identiti Disosiatif
Gangguan identiti disosiatif memerlukan diagnosis pembezaan dengan sejumlah gangguan lain:
- kecederaan otak trauma;
- sawan separa kompleks;
- gangguan pasca trauma tekanan;
- jenis gangguan disosiatif lain;
- mabuk alkohol atau dadah.
Juga perlu untuk membezakan gangguan identiti disosiatif dari permainan (pada masa kanak-kanak), amalan agama atau budaya tertentu.
Rawatan
Rawatan utama untuk gangguan identiti disosiatif adalah psikoterapi integrasi keperibadian. Ia membolehkan anda menstabilkan keadaan pesakit, meningkatkan kualiti hidup mereka.
Terapi ubat dijalankan untuk melegakan manifestasi peningkatan kegelisahan, kemurungan, impulsif.
Psikoterapi adalah rawatan utama untuk gangguan identiti disosiatif
Dalam beberapa kes, adalah perlu untuk membuat pesakit di hospital untuk memastikan pemantauan berterusan terhadap keadaan mereka sepanjang masa.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi yang paling biasa dari gangguan identiti disosiatif adalah:
- sakit kepala yang berterusan;
- gangguan tidur (mimpi buruk, tidur malam, insomnia);
- masalah dalam kehidupan keluarga dan aktiviti profesional;
- perkembangan sejumlah penyakit somatik (ulser gastrik dan ulser duodenum, asma bronkial);
- alkoholisme, ketagihan dadah;
- gangguan fungsi seksual;
- kemurungan;
- cubaan membunuh diri.
Ramalan
Gangguan identiti disosiatif mempunyai kursus kitaran di mana manifestasi penyakit ini mereda atau bertambah buruk. Terapi harus dijalankan untuk waktu yang lama, tetapi pada banyak pesakit tidak membawa hasil positif yang berkekalan, tetapi hanya memungkinkan untuk mengurangkan manifestasi ketidakselesaan sosial dan profesional.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
