Anisositosis
Kandungan artikel:
- Punca
- Jenis
- Tanda-tanda
- Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak dan wanita hamil
- Diagnostik
- Rawatan
- Pencegahan
Anisositosis adalah penampilan dalam ujian darah umum sel yang lebih besar atau lebih kecil dari ukuran normal. Peningkatan atau penurunan diameter dalam pelbagai keadaan patologi adalah ciri eritrosit.
Eritrosit manusia normal adalah sel biconcave bukan nuklear dengan bentuk bulat dengan diameter 6.8-7.7 mikron (lebih kerap 7.2-7.5). Sel darah merah bersaiz standard merangkumi 70% daripada jumlah keseluruhan; peratusan maksimum sel darah merah yang diubah adalah 30%.
Anisositosis platelet jarang berlaku. Platelet adalah formasi yang tidak berbentuk inti dari bentuk bulat (atau bulat), yang disebut platelet. Purata ukuran platelet adalah 1-3 mikron. Tahap penyimpangan ukuran platelet dari nilai normal berbeza dalam 14-17%, kehadiran sebilangan besar platelet yang diubah menunjukkan patologi.
Anisositosis adalah keadaan patologi di mana terdapat perubahan ukuran eritrosit
Punca
Selalunya, anisositosis menyertai keadaan berikut:
- Anemia kekurangan zat besi;
- anemia sideroblastik;
- Anemia kekurangan folat B12;
- hipovitaminosis A;
- kehilangan darah besar-besaran;
- pemindahan darah;
- kerosakan pada sumsum tulang merah dengan perubahan sel stem pluripoten;
- penyakit onkologi;
- penyakit hati kronik;
- kehamilan;
- hipotiroidisme;
- beberapa mabuk akut; dan lain-lain
Jenis
Anisositosis eritrosit dikelaskan mengikut ukuran sel darah seperti berikut:
- mikrositosis (ukuran sel darah kurang dari 6.7 mikron);
- makrocytosis (diameter lebih daripada 7.8 mikron);
- megalositosis (eritrosit dengan diameter lebih daripada 12 mikron);
- anisositosis campuran (kehadiran eritrosit pelbagai saiz dalam darah).
Berdasarkan peratusan sel yang diubah dari jumlah anisositosis eritrosit dibahagikan mengikut keparahan seperti berikut:
- tidak signifikan (mikro-, makro- dan megalosit tidak melebihi 25% daripada jumlah jisim eritrosit), dalam bentuk makmal ia ditetapkan sebagai "+";
- sederhana (kandungan sel yang berubah mencapai 50%) - "++";
- diucapkan (bilangan eritrosit yang diubah secara signifikan berlaku berbanding yang normal - dari 50 hingga 75%) - "+++";
- anisositosis kritikal - "++++" (terdapat penggantian lengkap sel normal dengan yang diubah).
Skizosit dan skizositosis
Secara berasingan, terdapat perubahan parameter makmal seperti skizositosis (kehadiran dalam darah periferi sebilangan besar serpihan eritrosit berukuran 2–3 µm) dan mikrosferositosis (sel darah merah berbentuk sfera, diameter 4-6 µm).
Tanda-tanda
Oleh kerana fungsi utama sel darah merah adalah untuk mengangkut gas, gejala anisositosis terutama ditentukan oleh kelaparan oksigen organ dan tisu dan dinyatakan sebagai:
- kelemahan progresif;
- penurunan prestasi;
- keletihan cepat;
- penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
- ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang biasa;
- peningkatan kadar jantung;
- dyspnea;
- pucat kulit dan membran mukus;
- sakit kepala yang kerap, episod pening;
- pelanggaran rejim "tidur - terjaga" (mengantuk, insomnia).
Di samping itu, gambaran klinikal anisositosis dilengkapi dengan manifestasi penyakit yang mendasari.
Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak dan wanita hamil
Makrocytosis fisiologi yang teruk diperhatikan pada bayi baru lahir selama 2 minggu pertama kehidupan, jumlah darah secara normal dinormalisasi dalam 1-2 bulan.
Selepas penyakit berjangkit yang dipindahkan pada anak kecil, anisositosis sederhana reaktif diperhatikan.
Semasa mengandung dan menyusu, wanita kadang-kadang mempunyai mikrositosis sederhana atau, sebaliknya, megalositosis, yang dapat memberi isyarat perkembangan anemia.
Diagnostik
Kriteria diagnostik utama untuk anisositosis adalah kehadiran sel-sel dengan ukuran yang tidak khas dalam analisis umum darah.
Ujian darah mendedahkan sel dengan ukuran tidak normal
Dalam kes yang jarang berlaku, diagnostik tambahan diperlukan - menyusun histogram Price-Jones (pengedaran sel darah merah mengikut diameter). Lengkung eritrositometrik pada orang yang sihat mempunyai bentuk segitiga biasa dengan puncak tinggi dan pangkal sempit; eritrosit dengan diameter 6-8 mikron mendominasi, yang membentuk 70-75% dari semua eritrosit. Mikro dan makrosit dijumpai dalam jumlah yang hampir sama (12-15%). Lebar lengkung eritrositometrik mencerminkan tahap anisositosis, dan kedudukan maksimum - diameter rata-rata eritrosit. Dengan mikrositosis, lengkung beralih ke kiri, menjadi tidak simetri, dan lebarnya meningkat. Dengan makrocytosis, kurva Price-Jones beralih ke kanan, rata, asasnya mengembang.
Rawatan
Oleh kerana anisositosis adalah penanda proses patologi, dan bukan penyakit bebas, rawatan khasnya tidak dijalankan.
Sekiranya sebilangan besar sel dengan ukuran tidak khas dijumpai dalam ujian darah umum, pesakit disyorkan untuk berunding dengan pakar, kajian instrumental dan makmal untuk menjelaskan diagnosis.
Setelah mengenal pasti penyebab anisositosis dan membuat diagnosis yang betul, terapi khusus ditetapkan:
- persediaan vitamin dan zat besi - untuk anemia;
- terapi detoksifikasi;
- kemoterapi atau terapi sinaran - untuk proses onkologi;
- ubat tiroid;
- persediaan vitamin; dan lain-lain.
Setelah berjaya merawat penyakit yang mendasari, fenomena anisositosis dihapuskan.
Pencegahan
Perkembangan anisositosis dapat dicegah dengan memerhatikan langkah-langkah pencegahan untuk penyakit mendasar yang menyebabkannya.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
