Mungkin Ada Radang Paru-paru Tanpa Demam Pada Orang Dewasa

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Bolehkah radang paru-paru mengalir tanpa suhu

Kandungan artikel:

Klasifikasi radang paru-paru
Etiologi radang paru-paru
Patogenesis radang paru-paru
Gambaran klinikal radang paru-paru
Diagnostik
Rawatan
Komplikasi
Video

Pneumonia tanpa demam hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Biasanya ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan atau diperhatikan dengan latar belakang pelanggaran proses termoregulasi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Juga, perjalanan asimtomatik patologi dapat diperhatikan pada pesakit tua dan pikun.

Pneumonia tanpa demam jarang berlaku

Tetapi selalunya penyakit ini disertai oleh reaksi demam dan keracunan yang ketara, kerana fokus keradangan akut terbentuk di paru-paru, penyebabnya adalah pelbagai patogen bakteria dan virus.

Pneumonia adalah penyakit berjangkit dan radang akut yang dicirikan oleh lesi fokus bahagian pernafasan paru-paru dan mengalami demam teruk, mabuk, perubahan klinikal dan radiologi.

Tidak kira sama ada patologi dimanifestasikan oleh peningkatan suhu badan yang ketara atau tidak, praktikalnya tidak berbeza dalam etiologi, patogenesis dan terapi. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit terpendam dianggap lebih berbahaya, menyebabkan generalisasi keradangan dengan perkembangan komplikasi serius, yang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan diagnosis yang tertunda dan permulaan rawatan yang terlambat.

Klasifikasi radang paru-paru

Mengikut faktor etiologi, radang paru-paru dibahagikan kepada jenis berikut:

bakteria;
viral;
ornithosis;
rickettsial;
mycoplasma;
kulat;
bercampur;
alahan, atau alahan berjangkit;
radang paru-paru etiologi yang tidak diketahui.

Kerana kenyataan bahawa pengesahan tepat pada masanya agen penyebab penyakit tidak selalu dapat dilakukan, klasifikasi pneumonia berfungsi telah diterapkan, yang berdasarkan prinsip klinikal dan etiologi, dengan mengambil kira keadaan dan faktor risiko wabak:

radang paru-paru yang diperoleh masyarakat;
pneumonia nosokomial yang diperoleh (hospital, atau nosokomial);
radang paru-paru dalam keadaan imunodefisiensi;
radang paru-paru aspirasi.

Pneumonia hospital berkembang semasa pesakit berada di kemudahan perubatan untuk penyakit lain

Bentuk yang paling biasa adalah radang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Ia mempunyai gambaran klinikal yang paling khas dan disebabkan terutamanya oleh bakteria. Selalunya, patologi berlaku pada kumpulan tertutup (pelajar sekolah, pelajar, tentera) dan boleh mempunyai ciri wabak wabak.

Pneumonia hospital adalah pneumonia yang berkembang dalam 48-72 jam atau lebih setelah orang dewasa atau anak dimasukkan ke hospital kerana penyakit lain. Bentuk nosokomial penyakit ini boleh disebabkan oleh operasi sebelumnya, pengudaraan paru-paru buatan, pelbagai manipulasi endoskopi dan rawatan sebelumnya dengan antibiotik spektrum luas.

Pneumonia, yang berkembang dengan latar belakang status imun yang berubah, terjadi pada pasien dengan AIDS (sindrom imunodefisiensi yang diperoleh), pasien dengan penyakit sistemik, dan juga terhadap latar belakang rawatan imunosupresif.

Pneumonia aspirasi dapat terjadi pada orang yang menderita alkoholisme dan ketagihan dadah, ketika disedut ke paru-paru dari pelbagai bahan dalam jumlah besar, seperti muntah. Juga, penyakit ini boleh berkembang setelah anestesia, dengan kemurungan kesedaran dan berlatarbelakangkan refluks gastroesophageal (refluks balik kandungan perut ke dalam esofagus).

Etiologi radang paru-paru

Pada radang paru-paru yang diperoleh masyarakat sehingga 90% kes, agen penyebabnya adalah: pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae dan Moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis) - patogen, yang merupakan mikroflora gram negatif dari coccus saluran pernafasan. Lebih jarang, klamidia atau Klebsiella (tongkat Friedlander) membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Dalam 90% kes pneumonia yang diperoleh masyarakat, agen penyebab penyakit ini adalah bakteria, khususnya pneumococcus

Penyebab radang paru-paru nosokomial boleh menjadi enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus dan anaerob. Patogen yang sama menyebabkan perkembangan patologi pada pesakit dengan keadaan imunodefisiensi. Virus dan kulat juga merupakan faktor etiologi.

Antara virus, agen penyebab wabak, demam kepialu, campak, rubela, sitomegalovirus boleh menjadi penyebab penyakit.

Bakteria anaerobik, flora gram-negatif, Staphylococcus aureus bertindak sebagai agen berjangkit etiologi dalam pneumonia aspirasi.

Semasa wabak influenza, jangkitan gabungan dengan hubungan mikroorganisma virus-bakteria adalah mungkin.

Patogenesis radang paru-paru

Mikroorganisma patogen, memasuki paru-paru bersama dengan udara yang dihirup, berada di permukaan sel epitelium pokok bronkus dan merosakkan membran sel, mendorong pembentukan bahan aktif biologi - sitokin.

Sitokin adalah penanda keradangan. Di bawah pengaruh mereka, berlaku penghijrahan makrofag, neutrofil dan sel lain yang terlibat dalam reaksi keradangan tempatan terhadap fokus kerosakan.

Selepas pencerobohan patogen, endo- dan eksotoksin dihasilkan, alveoli dan bronkiol disebarkan dengan perkembangan tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Oleh itu, dengan mengambil kira etiologi dan patogenesis penyakit, dapat disimpulkan bahawa radang paru-paru tanpa suhu praktikal tidak mungkin. Peningkatan suhu badan yang ketara adalah tanda keradangan - reaksi pelindung dan penyesuaian badan sebagai tindak balas kepada pengenalan agen asing dan kerosakan tisu.

Gambaran klinikal radang paru-paru

Gejala penyakit digabungkan menjadi beberapa sindrom:

sindrom keracunan umum: merangkumi kelemahan umum, kelemahan, sakit kepala, sakit pada otot dan sendi, sesak nafas, takikardia, kehilangan selera makan, pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan;
sindrom perubahan keradangan umum: merangkumi gejala seperti demam hingga bilangan demam (di atas 38.0 ° C), menggigil;
sindrom perubahan keradangan pada tisu paru-paru: pesakit mengalami batuk, daun dahak, kekerapan dan sifat pergerakan pernafasan berubah, hingga permulaan kegagalan pernafasan;
sindrom penglibatan organ dan sistem lain: reaksi keradangan sistemik atau penyebaran jangkitan boleh menyebabkan patologi sistem kardiovaskular, organ saluran gastrousus, ginjal dan sistem saraf.

Gejala mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit.

Gejala penyakit boleh berbeza pada orang yang berlainan konstitusi, usia, bergantung kepada keadaan kereaktifan tubuh, kehadiran penyakit bersamaan organ dan sistem lain.

Keparahan pelanggaran mencirikan keparahan patologi - ringan, sederhana atau teruk.

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis, doktor bergantung pada keluhan pesakit, manifestasi klinikal penyakit, hasil ujian dan kajian sinar-X.

Untuk membuat diagnosis, anda harus berjumpa doktor dan melakukan penyelidikan yang diperlukan

Semasa memeriksa pesakit, terdapat pemendekan suara perkusi, gegaran suara yang meningkat, dan penampilan mengi basah. Bahagian dada yang terkena ketinggalan ketika bernafas.

Pemeriksaan sinar-X membolehkan anda mengenal pasti lesi pada segmen atau lobus paru-paru yang sesuai, untuk mengesan efusi pada rongga pleura.

Dalam ujian darah, perubahan parameter darah fasa akut diperhatikan: leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit), peningkatan kepekatan fibrinogen, alpha2-globulin dan penampilan protein C-reaktif.

Sebelum pelantikan rawatan antibakteria, pemeriksaan bakteriologi sputum atau lavage bronkus dilakukan, yang memungkinkan untuk mengesan patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Selain itu dijalankan:

elektrokardiografi (ECG): membolehkan anda menilai keadaan miokardium;
spirometri: diperlukan untuk menilai fungsi pernafasan luaran dan keadaan patensi bronkus.

Dalam beberapa kes, bronkoskopi dan komputasi tomografi disyorkan untuk menjelaskan diagnosis.

Rawatan

Pesakit dengan radang paru-paru menjalani rawatan di hospital, tetapi mungkin untuk mengatur hospital di rumah, dengan syarat rawatan penuh diberikan dan semua preskripsi doktor yang hadir diperhatikan.

Dengan radang paru-paru yang tidak rumit, rawatan boleh dilakukan di rumah

Disarankan untuk berehat di tempat tidur, banyak minuman, makanan yang kaya dengan vitamin dan protein.

Peranan penting dalam rawatan radang paru-paru tergolong dalam ubat antibakteria, yang menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Mereka mempunyai kesan bakteria dan bakteriostatik.

Keutamaan diberikan kepada antibiotik spektrum luas, yang diresepkan sehingga 10-14 hari. Ubat pilihan adalah: Amoxiclav, Ceftriaxone, Azithromycin, Levofloxacin.

Rawatan patogenetik dan simptomatik bertujuan untuk meningkatkan ventilasi paru-paru dan peredaran darah, meningkatkan keupayaan imunoreaktif tubuh, memulihkan patensi bronkus yang terganggu. Ejen anti-radang, desensitisasi dan antipiretik ditetapkan.

Terima kasih kepada ubat ekspektoran, kemudian antitussive, pesakit batuk dengan pengeluaran dahak dengan latar belakang rawatan anti-radang dan antibakteria.

Komplikasi

Sekiranya patologi tidak didiagnosis atau dirawat tepat pada masanya, komplikasi paru dan ekstrapulmonari mungkin timbul. Keadaan ini biasa berlaku pada kes-kes permulaan yang tidak biasa dan penyakit ini, termasuk radang paru-paru tanpa demam.

Komplikasi utama: