Paxil - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Paxil

Paxil: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Paxil

Kod ATX: N06AB05

Bahan aktif: paroxetine (paroxetine)

Pengilang: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Poland); Glaxo Wellcome Production (Perancis); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Romania)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08

Harga di farmasi: dari 617 rubel.

Beli

Paxil adalah ubat dengan kesan antidepresan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Paxil - tablet bersalut filem: putih, biconvex, bujur; di satu sisi - risiko, di sisi lain - ukiran "20" (10 keping dalam lepuh, 1, 3 atau 10 lepuh dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet:

• Bahan aktif: paroxetine - 20 mg (paroxetine hydrochloride hemihydrate - 22.8 mg);
• Komponen dan cengkerang tambahan: Opadry putih - 7 mg (macrogol 400 - 0,6 mg, hypromellose - 4,2 mg, titanium dioksida - 2,2 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg), magnesium stearat - 3,5 mg, kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 317.75 mg, natrium karboksimetil kanji (jenis A) - 5.95 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Paxil adalah paroxetine, antidepresan, yang kesannya disebabkan oleh penghambatan pengambilan serotonin spesifik pada neuron otak.

Paroxetine mempunyai pertalian yang rendah untuk reseptor kolinergik muskarin. Sifat antikolinergiknya, menurut kajian haiwan, lemah. Kajian in vitro menunjukkan bahawa bahan tersebut mempunyai pertalian yang lemah untuk reseptor alpha1-, alpha2- dan beta-adrenergic, serta untuk reseptor serotonin 5-HT1- dan 5-HT2-, histamin (H1) dan dopamin (D2). Kurangnya interaksi dengan reseptor postynaptic in vitro disahkan oleh kajian in vivo, di mana didapati bahawa paroxetine tidak mempunyai kemampuan untuk menghalang sistem saraf pusat (CNS) dan menyebabkan perkembangan hipotensi arteri. Paxil tidak melanggar fungsi psikofizik seseorang, tidak meningkatkan kesan etanol pada sistem saraf pusat.

Paroxetine adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) yang, apabila diberikan kepada haiwan yang sebelumnya dirawat dengan perencat triptofan atau monoamine oksidase, menyebabkan gejala overstimulasi reseptor 5-HT.

Dalam kajian tingkah laku dan perubahan dalam elektrokardiogram (ECG), didapati bahawa ubat tersebut mempunyai kesan pengaktifan yang lemah jika digunakan dalam dos yang melebihi yang diperlukan untuk menghalang pengambilan serotonin. Sifat pengaktifannya tidak seperti amfetamin.

Kajian pada haiwan menunjukkan bahawa paroxetine tidak berpengaruh pada sistem kardiovaskular. Pada sukarelawan yang sihat, ia tidak menyebabkan perubahan tekanan darah, denyut jantung dan ECG yang signifikan secara klinikal.

Apabila Paxil diambil pada waktu pagi, paroxetine tidak memberi kesan buruk kepada tempoh tidur atau kualiti tidur. Lebih-lebih lagi, apabila kesan klinikal ubat itu muncul, tidur dapat bertambah baik. Sekiranya penggunaan tambahan hipnotik bertindak pendek, kesan sampingan, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Dalam beberapa minggu pertama rawatan, Paxil berkesan mengurangkan gejala kemurungan dan pemikiran bunuh diri. Menurut hasil kajian, yang berlangsung selama 1 tahun, ubat ini berkesan mencegah kemurungan kemurungan.

Dalam ujian klinikal terkawal untuk rawatan kemurungan pada kanak-kanak berumur 7 hingga 17 tahun, keberkesanan paroxetine belum terbukti. Walau bagaimanapun, Paxil berkesan pada pesakit dalam kumpulan usia ini dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif.

Telah didapati bahawa penambahan Paxil untuk terapi tingkah laku kognitif pada pesakit dewasa dengan gangguan panik secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Kajian menunjukkan bahawa paroxetine dapat sedikit menghalang kesan hipotensi guanethidine.

Farmakokinetik

Apabila Paxil diambil secara dalaman, paroxetine diserap dengan baik di saluran gastrointestinal (GIT). Semasa perjalanan pertama melalui hati, ia mengalami metabolisme, akibatnya sejumlah kecil ubat memasuki peredaran sistemik dibandingkan dengan yang diserap dari saluran gastrointestinal.

Dengan peningkatan kepekatan paroxetine sekiranya pemberian dos biasa yang berulang atau pemberian satu dos besar, jalur metabolik saluran pertama tepu sebahagian, dan pelepasan zat dari plasma menurun. Akibatnya, kepekatan ubat meningkat secara tidak seimbang. Oleh itu, parameter farmakokinetik paroxetine tidak stabil, dan kinetiknya tidak linear. Walau bagaimanapun, nonlinieritas biasanya lemah dan diamati hanya pada pesakit yang, ketika mengambil Paxil dalam dosis rendah, mempunyai kepekatan paroxetine dalam plasma yang rendah.

Masa untuk mencapai kepekatan plasma keseimbangan adalah 7-14 hari. Bahan aktif ubat diedarkan dengan baik dalam tisu. Menurut perhitungan farmakokinetik, hanya 1% daripada jumlah paroxetine yang terdapat di dalam tubuh manusia kekal dalam plasma.

Apabila Paxil diambil dalam dos terapeutik, hubungan paroxetine dengan protein plasma tinggi - sekitar 95%. Tidak ada hubungan antara kepekatan ubat dalam plasma darah dan sifat klinikalnya (keberkesanan dan kesan sampingan).

Dalam jumlah kecil, paroxetine menembus ke dalam embrio dan janin haiwan makmal, dan juga ke dalam susu ibu wanita.

Hasil daripada biotransformasi dengan pengoksidaan dan metilasi, produk polar dan konjugasi tidak aktif terbentuk.

Separuh hayat (T _1/2) mungkin berbeza pada pesakit yang berlainan, biasanya 16-24 jam. Ubat ini dikeluarkan: dengan air kencing - sekitar 64% dalam bentuk metabolit, tidak lebih dari 2% tidak berubah; dengan tinja - selebihnya dalam bentuk metabolit, tidak lebih dari 1% tidak berubah. Ekskresi metabolit bersifat biphasic, termasuk metabolisme primer (fasa pertama) dan penghapusan sistemik.

Petunjuk untuk digunakan

• Depresi semua jenis, termasuk kemurungan yang teruk dan reaktif, dan kemurungan dengan kegelisahan. Dari segi keberkesanan, tindakan Paxil serupa dengan antidepresan trisiklik. Terdapat bukti bahawa ia memberikan hasil yang baik pada pesakit dengan keberkesanan rawatan antidepresan standard. Dengan terapi yang berpanjangan, Paxil berkesan dalam mencegah kemurungan berulang;
• Gangguan panik dengan dan tanpa agoraphobia - sebagai kaedah terapi sokongan dan pencegahan; ubat paling berkesan apabila digunakan bersama dengan rawatan kognitif-tingkah laku;
• Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) - sebagai terapi sokongan dan pencegahan; Paxil berkesan apabila digunakan secara profilaksis untuk mencegah kambuh;
• Fobia sosial - sebagai terapi sokongan dan pencegahan;
• Gangguan kecemasan umum - sebagai terapi sokongan dan pencegahan jangka panjang; Paxil berkesan untuk mencegah kambuh;
• Gangguan tekanan selepas trauma - rawatan.

Kontraindikasi

• Penggunaan gabungan dengan metilena biru, pimozide, thioridazine dan monoamine oxidase inhibitor (dengan yang terakhir, selang masa sekurang-kurangnya 14 hari mesti diperhatikan);
• Umur hingga 18 tahun - dengan kemurungan, hingga 8 tahun - dengan fobia sosial, hingga 7 tahun - dengan gangguan obsesif-kompulsif;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Sekiranya perlu menggunakan Paxil pada wanita hamil, dan juga ketika merancang kehamilan, disarankan untuk mempertimbangkan kemungkinan memberikan rawatan alternatif.

Arahan penggunaan Paxil: kaedah dan dos

Tablet Paxil harus diambil secara lisan, tanpa mengunyah, keseluruhan, sebaiknya pada waktu pagi bersamaan dengan makan.

Orang dewasa disarankan untuk mengikuti rejimen dos berikut (dos harian dengan kekerapan pengambilan 1 kali sehari):

• Depresi: 20 mg (dos permulaan). Sekiranya perlu, peningkatan dosis secara berperingkat dapat dilakukan (10 mg 1 kali dalam 7 hari) sehingga maksimum - 50 mg tercapai. Penilaian keberkesanan Paxil untuk penyesuaian dos harus dilakukan setelah 2-3 minggu terapi. Tempoh kursus ditentukan oleh petunjuk (sehingga beberapa bulan);
• Gangguan panik: 10 mg (dos permulaan). Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur (10 mg 1 kali setiap 7 hari) kepada yang disyorkan atau maksimum (40/60 mg). Tempoh kursus adalah beberapa bulan atau lebih lama;
• OCD: 20 mg (dos permulaan). Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur (10 mg 1 kali setiap 7 hari) kepada yang disyorkan atau maksimum (40/60 mg). Tempoh kursus adalah beberapa bulan atau lebih lama;
• Fobia sosial, kegelisahan umum dan gangguan tekanan pasca trauma: 20 mg (dos permulaan). Sekiranya perlu, peningkatan dos secara berperingkat (10 mg 1 kali dalam 7 hari) hingga 50 mg adalah mungkin.

Setelah berakhirnya terapi, untuk mengurangkan kemungkinan sindrom penarikan, dos ubat mesti dikurangkan secara berperingkat sehingga mencapai 20 mg - 10 mg seminggu. Selepas 7 hari, Paxil boleh dibatalkan sepenuhnya. Sekiranya gejala penarikan diperhatikan ketika dos dikurangkan atau setelah penarikan ubat, disarankan untuk meneruskan terapi pada dos yang telah ditetapkan sebelumnya, dan kemudian kurangkan dos dengan lebih perlahan.

Pada pesakit tua, terapi harus dimulakan dengan dosis permulaan yang disarankan, yang dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 40 mg sehari. Pesakit dengan gangguan fungsi ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml per minit) harus diberikan dos yang dikurangkan (di bahagian bawah julat terapi).

Kanak-kanak berumur 7-17 tahun dengan gangguan obsesif-kompulsif dan kanak-kanak berumur 8-17 tahun dengan fobia sosial pada awal rawatan Paxil diresepkan dalam dos harian 10 mg. Sekiranya perlu, dos dinaikkan sebanyak 10 mg setiap minggu. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 50 mg.

Kesan sampingan

Kekerapan dan intensiti beberapa gangguan berikut yang berkaitan dengan pengambilan Paxil dapat berkurang ketika terapi berlanjutan. Dalam kes ini, pengambilan ubat biasanya tidak diperlukan.

Semasa rawatan, kesan sampingan berikut mungkin berlaku (> 1/10 - sangat kerap;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - jarang; <1/10 000, dengan mengambil kira kes individu - sangat jarang):

• Sistem pernafasan: sering - menguap;
• Sistem saraf: sering - pening, gegaran, sakit kepala; jarang - gangguan extrapyramidal; jarang - akathisia, sawan, sindrom kaki gelisah; sangat jarang - sindrom serotonin (dalam bentuk halusinasi, pergolakan, kekeliruan, peningkatan berpeluh, hiperreflexia, mioklonus, takikardia dengan gegaran dan gegaran); dalam kes yang jarang berlaku, apabila digunakan serentak dengan neuroleptik atau gangguan fungsi motor - gejala extrapyramidal, termasuk dystonia orofacial;
• Sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi postural, takikardia sinus;
• Sistem hepatobiliari: jarang - peningkatan tahap enzim hati; sangat jarang - kegagalan hati dan / atau hepatitis, disertai dalam beberapa kes penyakit kuning; kadang-kadang - peningkatan tahap enzim hati; dalam kes yang sangat jarang berlaku (berdasarkan hasil pemerhatian pasca pemasaran) - kerosakan hati (dalam bentuk kegagalan hati dan / atau hepatitis, kadang-kadang dengan penyakit kuning);
• Sistem hematopoietik: jarang - pendarahan yang tidak normal, terutamanya pada selaput lendir dan kulit (dalam kebanyakan kes - lebam); sangat jarang - trombositopenia;
• Saluran gastrousus: sangat kerap - loya; kerap - mulut kering, muntah, cirit-birit, sembelit; sangat jarang - pendarahan gastrousus;
• Sistem imun: sangat jarang - reaksi alahan (termasuk angioedema, urtikaria);
• Jiwa: sering - kegelisahan, insomnia, mengantuk, mimpi yang tidak biasa (termasuk mimpi buruk); jarang - halusinasi, kekeliruan; jarang - reaksi manik (gangguan ini juga boleh dikaitkan dengan penyakit);
• Sistem kencing: jarang - pengekalan kencing, inkontinensia kencing;
• Sistem endokrin: sangat jarang - sindrom gangguan rembesan hormon antidiuretik;
• Pemakanan dan metabolisme: sering - penurunan selera makan, peningkatan kolesterol; jarang - hiponatremia (dalam kebanyakan kes - pada pesakit tua);
• Penglihatan: sering - penglihatan kabur; jarang - mydriasis; sangat jarang - glaukoma akut;
• Sistem pembiakan dan kelenjar susu: sangat kerap - disfungsi seksual; jarang - hiperprolaktinemia / galaktorea;
• Tisu dan kulit subkutan: sering - berpeluh; jarang - ruam kulit; sangat jarang - reaksi kulit yang teruk, reaksi kepekaan;
• Lain-lain: sering - kenaikan berat badan, asthenia; sangat jarang - edema periferal.

Apabila anda membatalkan pengambilan Paxil, gangguan berikut mungkin timbul:

• Selalunya: gangguan tidur, kegelisahan, gangguan deria, sakit kepala, pening;
• Tidak biasa: kekeliruan, cirit-birit, mual, berpeluh, pergolakan, gegaran.

Mengambil Paxil pada kanak-kanak boleh menyebabkan kesan sampingan berikut: ketidakupayaan emosi (termasuk percubaan dan pemikiran bunuh diri, perubahan mood, bahaya diri, air mata), berpeluh, hiperkinesia, penurunan selera makan, permusuhan, pergolakan, gegaran.

Overdosis

Menurut maklumat yang ada mengenai overdosis, kerana indeks terapeutiknya yang tinggi, paroxetine mempunyai banyak keselamatan.

Gejala: peningkatan kesan sampingan, demam, murid yang melebar, muntah, kontraksi otot yang tidak disengajakan, perubahan tekanan darah, takikardia, kegelisahan, pergolakan. Keadaan pesakit biasanya stabil tanpa komplikasi serius walaupun dengan dos tunggal hingga 2000 mg. Beberapa laporan menggambarkan perkembangan perubahan dan koma ECG. Kes maut sangat jarang berlaku dan diperhatikan, sebagai peraturan, dalam keadaan di mana pesakit mengambil Paxil serentak dengan ubat psikotropik atau alkohol yang lain.

Tidak ada penawar khusus untuk paroxetine. Ikuti langkah-langkah standard untuk overdosis mana-mana antidepresan. Sekiranya perlu, pencucian gastrik dilakukan, arang aktif ditetapkan (20-30 mg setiap 4-6 jam pada hari pertama setelah mengambil dos Paxil yang sangat tinggi) dan terapi sokongan. Pemantauan berterusan terhadap fungsi penting badan diperlukan.

arahan khas

Pada pesakit pada usia muda, terutama semasa rawatan gangguan kemurungan utama, mengambil Paxil dapat meningkatkan risiko mengembangkan tingkah laku bunuh diri.

Peningkatan gejala dengan kemurungan dan / atau kemunculan pemikiran bunuh diri dan tingkah laku bunuh diri boleh berlaku tidak kira sama ada pesakit menerima antidepresan. Kemungkinan perkembangan mereka kekal sehingga permulaan pengampunan yang ketara. Oleh kerana peningkatan keadaan pesakit, sebagai peraturan, terjadi setelah beberapa minggu mengambil Paxil, dalam tempoh ini mereka harus memastikan pemantauan keadaan secara teliti, terutama pada awal kursus perawatan.

Perlu diingat bahawa dalam gangguan mental yang lain yang ditunjukkan oleh Paxil, terdapat juga risiko tingkah laku bunuh diri yang tinggi.

Dalam beberapa kes, paling sering dalam beberapa minggu pertama terapi, penggunaan ubat boleh menyebabkan akathisia (menampakkan diri dalam bentuk kegelisahan dalaman dan pergolakan psikomotor, ketika pesakit tidak dapat berada dalam keadaan tenang - untuk duduk atau berdiri).

Gangguan seperti pergolakan, akathisia atau mania boleh menjadi manifestasi penyakit yang mendasari atau berkembang sebagai kesan sampingan pengambilan Paxil. Oleh itu, dalam kes di mana gejala yang ada bertambah buruk, atau dengan perkembangan yang baru, perlu berjumpa pakar untuk mendapatkan nasihat.

Kadang-kadang, paling kerap semasa penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan dan / atau antipsikotik serotonergik lain, ada kemungkinan untuk mengembangkan sindrom serotonin atau gejala yang serupa dengan sindrom malignan neuroleptik. Sekiranya gejala seperti gangguan autonomi, mioklonus, hipertermia, kekejangan otot muncul, disertai dengan perubahan pesat pada petunjuk fungsi penting, serta perubahan status mental, termasuk kekeliruan dan kerengsaan, rawatan dibatalkan.

Episod kemurungan utama adalah dalam beberapa kes manifestasi awal gangguan bipolar. Dipercayai bahawa monoterapi Paxil dapat meningkatkan kemungkinan perkembangan episod manik / campuran yang dipercepat pada pesakit yang berisiko mengalami keadaan ini. Sebelum menetapkan Paxil untuk menilai risiko terkena gangguan bipolar, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan, termasuk riwayat keluarga psikiatri terperinci dengan data mengenai kes-kes kemurungan, bunuh diri dan gangguan bipolar. Paxil tidak dimaksudkan untuk rawatan episod depresi pada gangguan bipolar. Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan data anamnestic yang menunjukkan adanya mania. Juga, pelantikan ubat memerlukan berhati-hati terhadap latar belakang epilepsi, glaukoma penutupan sudut, penyakit predisposisi pendarahan,termasuk penggunaan bahan / ubat yang meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Perkembangan gejala penarikan diri (dalam bentuk pemikiran dan percubaan bunuh diri, perubahan mood, mual, air mata, kegelisahan, pening, sakit perut) tidak bermaksud bahawa Paxil ketagihan atau disalahgunakan.

Sekiranya kejang kejang muncul semasa rawatan, Paxil dihentikan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana terdapat risiko kesan sampingan pada bahagian jiwa dan sistem saraf, pesakit mesti berhati-hati ketika bekerja dengan mekanisme dan ketika memandu kenderaan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Dalam kajian haiwan, tidak ada aktiviti embrioksik teratogenik atau selektif paroxetine yang dikenal pasti. Menurut data sebilangan kecil wanita yang menerima paroxetine selama kehamilan, ubat tersebut tidak meningkatkan risiko mengembangkan anomali kongenital pada anak-anak. Terdapat laporan kelahiran prematur pada wanita yang menerima paroxetine atau ubat lain dari kumpulan SSRI semasa kehamilan, tetapi hubungan kausal dengan pengambilan antidepresan belum diketahui.

Terdapat juga kes-kes perkembangan individu yang diketahui pada bayi baru lahir yang ibunya pada trimester kehamilan ketiga mengambil paroxetine atau SSRI lain, komplikasi klinikal berikut: kesukaran makan, muntah, ketidakstabilan suhu badan, gangguan pernafasan, tangisan berterusan, mengantuk, kelesuan, mudah marah, gegaran, gegaran, sawan kejang, hiperrefleksia, apnea, sianosis, hipoglikemia, hipertensi arteri / hipotensi. Beberapa laporan telah menggambarkan gejala sebagai gejala penarikan neonatal. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini berlaku sejurus selepas melahirkan atau tidak lama kemudian (dalam 24 jam). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, dalam kes ini, hubungan sebab-akibat komplikasi yang dijelaskan dengan terapi antidepresan belum dapat dijumpai.

Oleh itu, semasa kehamilan, Paxil boleh digunakan hanya jika faedah yang diharapkan lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku. Bayi baru lahir yang ibunya telah mengambil paroxetine semasa mengandung (terutamanya pada peringkat kemudian) harus dipantau dengan teliti.

Paroxetine meresap ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil, namun, semasa menyusui, tidak digalakkan menggunakan Paxil, kecuali jika manfaat terapi yang diharapkan lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi.

Penggunaan pediatrik

Paroxetine tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah usia 7 tahun, kerana belum ada kajian mengenai keberkesanan dan keselamatannya.

Dalam ujian klinikal pada kanak-kanak dan remaja berusia 7-17 tahun, kejadian buruk yang berkaitan dengan permusuhan (terutamanya serangan, kemarahan, tingkah laku menyimpang) dan bunuh diri (pemikiran dan tindakan bunuh diri) lebih sering diperhatikan daripada pada kanak-kanak yang menerima plasebo. Tidak ada data mengenai keselamatan paroxetine jangka panjang untuk anak-anak dan remaja berkaitan dengan pertumbuhan, pematangan, tingkah laku dan perkembangan kognitif.

Menurut arahan, Paxil dilarang digunakan di bawah usia 18 tahun untuk kemurungan, hingga 8 tahun untuk fobia sosial, dan hingga 7 tahun untuk gangguan obsesif-kompulsif.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam disfungsi ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin <30 ml / min), kepekatan paroxetine dalam plasma meningkat, oleh itu disarankan untuk menetapkan Paxil dalam dos terapi terendah, rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya gangguan fungsi hati, kepekatan paroxetine dalam plasma meningkat, oleh itu disarankan untuk menetapkan Paxil dalam dos terapeutik terendah, rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, peningkatan kepekatan plasma paroxetine adalah mungkin, tetapi julat kepekatannya bertepatan dengan itu pada pesakit yang lebih muda. Oleh itu, pembetulan rejimen dos awal Paxil tidak diperlukan; jika perlu, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 40 mg.

Interaksi dadah

Penyerapan (penyerapan) dan farmakokinetik Paxil semasa mengambil alkohol, makanan, digoxin, antasid, propranolol tidak berubah, bagaimanapun, tidak digalakkan mengambil minuman beralkohol semasa terapi.

Dengan penggunaan gabungan Paxil dengan bahan / ubat tertentu, kesan berikut mungkin timbul:

• Pimozide: tahap darahnya meningkat, selang QT memanjangkan (kombinasi ubat ini dikontraindikasikan; jika penggunaan gabungan diperlukan, penjagaan mesti dilakukan dan pemantauan yang teliti terhadap keadaan mesti dilakukan);
• Ubat-ubatan serotonergik (termasuk litium, triptan, fentanil, L-triptofan, ubat SSRI, tramadol dan ubat-ubatan herba yang mengandungi St. John's wort berlubang): kemungkinan mengembangkan sindrom serotonin meningkat (penggunaan gabungan Paxil dengan perencat monoamine oksidase dan linezolid dikontraindikasikan);
• Ritonavir dan / atau fosamprenavir: kepekatan Paxil dalam plasma darah dikurangkan dengan ketara;
• Inhibitor dan enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme ubat: farmakokinetik dan metabolisme perubahan paroxetine;
• Dadah yang dimetabolisme oleh enzim hepatik CYP2D6 (antidepresan trisiklik, thioridazine, perphenazine dan ubat neuroleptik lain dari siri fenotiazin, atomoxetine, risperidone, flecainide, propafenone dan beberapa kelas lain C antarrarrhythmics): kepekatan mereka dalam plasma meningkat;
• Procyclidine: kepekatannya dalam plasma darah meningkat (dengan perkembangan kesan antikolinergik, dosnya harus dikurangkan).

Analog

Analogi Paxil adalah: Paroxetine, Paroxin, Plizil N, Reksetin, Adepress.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 30 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Paxil

Ulasan Paxil di forum perubatan khusus bertentangan. Sebilangan pesakit menggambarkannya sebagai ubat yang berkesan yang membantu mereka mengatasi kemurungan, tidur yang lebih baik, mood yang normal dan benar-benar menghidupkannya kembali. Pesakit lain menulis bahawa Paxil bukan sahaja tidak membantu, tetapi, sebaliknya, memburukkan lagi keadaan kemurungan dan menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk kemurungan mental, apatis, dan kemarahan yang tidak terkawal. Ramai yang mengadu tentang perkembangan sindrom penarikan setelah tamat rawatan.

Kelemahan yang ketara adalah kos ubat yang tinggi, yang dianggap tidak wajar oleh banyak pihak.

Harga Paxil di farmasi

Harga anggaran untuk Paxil (20 mg tablet): pek 30 pcs. - 670-710 rubel, pek 100 pcs. - 1960-2125 rubel.

Paxil: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Paxil 20 mg tablet bersalut filem 30 pcs. RUB 617 Beli

Tablet Paxil p.p. 20mg 30 biji. 669 r Beli

Paxil 20 mg tablet bersalut filem 100 pcs. RUB 1832 Beli

Tablet Paxil p.p. 20mg 100 biji. RUB 1956 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!