Phenoxymethylpenicillin - Arahan Penggunaan, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Phenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Phenoxymethylpenicillin

Kod ATX: J01CE02

Bahan aktif: phenoxymethylpenicillin (Phenoxymethylpenicillin)

Pengilang: SINTEZ, JSC (Rusia)

Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-26-11

Phenoxymethylpenicillin adalah ubat antibakteria semula jadi yang tergolong dalam kumpulan penisilin, yang dimusnahkan oleh penisilin.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Phenoxymethylpenicillin:

• tablet: hampir putih atau putih, bulat, silinder, serong; pada dos 250 mg - dengan garis pemisah (masing-masing 100 mg: 10 pcs. dalam lepuh, dalam paket kadbod 1, 2 atau 3 bungkus, dalam kotak kadbod 250 atau 960 bungkus; 10 pcs. dalam pek kontur bebas lepuh, dalam kotak kadbod 250 bungkus; 250 mg: 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 bungkus, dalam kotak kadbod 200 atau 460 bungkus; 10 pcs. dalam lepuh bebas lepuh, dalam kotak kadbod 200 bungkus);
• serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral: jisim longgar berwarna putih atau hampir putih, mempunyai bau tertentu [dalam sachet dos tunggal: masing-masing 2.5 g, dalam kotak kadbod 30 sachet, lengkap dengan atau tanpa cawan plastik; 5 g setiap satu, dalam kotak kadbod 15 atau 30 sachet, lengkap dengan atau tanpa cawan plastik; 40 g (600 mg phenoxymethylpenicillin) dalam botol, dalam kotak kadbod 1 botol lengkap dengan sudu pengukur].

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: phenoxymethylpenicillin - 100 mg atau 250 mg;
• komponen tambahan: pati kentang, kalsium stearat, laktosa monohidrat (gula susu), talc.

1 sachet serbuk (2.5 / 5 g) untuk penyediaan penggantungan oral mengandungi:

• bahan aktif: phenoxymethylpenicillin - 37.5 / 75 mg;
• komponen tambahan: asid sitrik monohidrat, sukrosa (gula), natrium benzoat, rasa raspberry.

1 ml penggantungan selesai dalam botol mengandungi bahan aktif: phenoxymethylpenicillin - 12 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Phenoxymethylpenicillin adalah antibiotik dari siri penisilin, ia adalah turunan dari benzylpenicillin (penisilin G). Ia mempunyai kesan bakteria kerana penekanan sintesis peptidoglikan dinding sel bakteria, menyebabkan pemusnahan dinding dan kematian sel bakteria.

Mikroorganisma berikut menunjukkan kepekaan terhadap ubat:

• mikroorganisma gram positif yang tidak menghasilkan penicillinase: Streptococcus pneumoniae dan lain-lain Streptococcus speciales (spp.) kumpulan A, C, G, H, L dan M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Bacia, Bacia
• mikroorganisma gram-negatif (strain yang tidak menghasilkan penisilinin): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
• spirochetes: Leptospira spp., Treponema spp.;
• anaerob: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Ubat ini hanya aktif terhadap strain enterococci tertentu (kumpulan D streptococci).

Strain penghasil penisilin Staphylococcus spp., Sebilangan besar virus dan bakteria gram negatif, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Tidak sensitif terhadap phenoxymethylpenicillin.

Tindakan enzim bakteria, penisilininase, menyebabkan pemusnahan phenoxymethylpenicillin.

Farmakokinetik

Phenoxymethylpenicillin tahan terhadap persekitaran asid pada perut.

Selepas pemberian oral, 30-60% dos diserap dalam medium alkali usus kecil. Kepekatan maksimum agen aktif dicapai melalui plasma ¹ / ₂ jam dan dikekalkan selama 3-6 jam. Tahap kepekatan ubat sesuai dengan ukuran dos yang diambil. Pengambilan makanan secara serentak mengurangkan penyerapan phenoxymethylpenicillin.

Pengikatan protein plasma adalah 60 hingga 80%.

Bahan ini perlahan-lahan meresap ke selaput lendir dan sebahagian besar cecair badan, ke dalam parenkim ginjal, hati dan paru-paru, ke dalam kulit, otot dan dinding usus kecil. Di buah pinggang, ditentukan dalam kepekatan tinggi, pada kulit, hati dan dinding usus kecil - pada yang lebih kecil. Di tulang, kandungan phenoxymethylpenicillin tidak signifikan. Antibiotik melintasi penghalang plasenta, sejumlah kecil terdapat dalam susu ibu.

Di hati, sekitar 30–35% dari dos yang diambil dimetabolisme.

T _1/2 (separuh hayat) - dari ¹ / ₂ untuk ³ / ₄ jam.

Dengan kegagalan buah pinggang dan pada pesakit tua, T _1/2 dipanjangkan.

Perkumuhan: melalui buah pinggang, ia dikeluarkan tidak berubah - 25% dan dalam bentuk metabolit - 35% daripada dos yang diambil, melalui usus - sekitar 30%.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Phenoxymethylpenicillin ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang ringan hingga sederhana yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadapnya, termasuk yang berikut:

• angina, demam merah, bronkitis, radang paru-paru, otitis media;
• penyakit purulen tisu lembut dan kulit;
• tetanus;
• sifilis, gonorea;
• antraks.

Sebagai tambahan, Phenoxymethylpenicillin diresepkan untuk mencegah jangkitan dalam kes berikut:

• luka terbuka pelbagai etiologi, termasuk gigitan;
• luka bakar;
• demam reumatik dan / atau chorea minor, glomerulonephritis, polyarthritis, endokarditis - pencegahan jangkitan streptokokus dan komplikasinya;
• tonsilektomi, pencabutan gigi dan campur tangan pembedahan kecil lain pada pesakit dengan kecacatan jantung reumatik kongenital atau yang diperoleh - untuk mencegah endokarditis bakteria sebelum dan selepas prosedur;
• rematik - untuk mengelakkan berlakunya pemburukan;
• anemia sel sabit pada kanak-kanak - untuk pencegahan pneumonia pneumokokus.

Kontraindikasi

Mutlak:

• patologi saluran gastrousus, yang disertai dengan muntah dan cirit-birit;
• achalasia kardia, gastroparesis, peningkatan motilitas usus;
• penyakit berjangkit yang teruk, termasuk tahap pneumonia yang teruk;
• faringitis, stomatitis aphthous;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
• hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam lain, termasuk penisilin, sefalosporin, karbapenem;
• umur kanak-kanak: untuk serbuk - di bawah 3 bulan; untuk tablet - berumur di bawah 3 tahun;
• menyusu;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Phenoxymethylpenicillin harus diresepkan dengan berhati-hati untuk penyakit alahan (demam hay, asma bronkial, diatesis), sejarah reaksi alahan, dan semasa kehamilan.

Suspensi harus diambil dengan berhati-hati pada pasien diabetes mellitus.

Arahan penggunaan Phenoxymethylpenicillin: kaedah dan dos

Pil

Tablet Phenoxymethylpenicillin diambil secara lisan, ¹ / _2-1 jam sebelum makan, dengan banyak cecair.

Dos yang disyorkan untuk pesakit berusia lebih dari 12 tahun:

• jangkitan saluran pernafasan atas yang disebabkan oleh Streptococcus spp. kumpulan A, C, G, H, L dan M (termasuk demam merah dan erysipelas): 125-250 mg 3-4 kali sehari. Tablet harus diambil pada selang waktu 8-6 jam, masing-masing;
• Jangkitan saluran pernafasan, termasuk otitis media, disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg setiap 6 jam. Selepas pemulihan suhu badan normal, pengambilan harus diteruskan sekurang-kurangnya 2 hari;
• jangkitan pada tisu lembut dan kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 kali sehari (masing-masing selang 8-6 jam);
• jangkitan bakteria pada rongga mulut dan faring - stomatitis, periodontitis, gingivitis, faringitis Vincent, aktinomikosis: 250-500 mg pada selang 6-8 jam.

Dos Phenoxymethylpenicillin yang disyorkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun:

• kanak-kanak berumur 3-6 tahun: dos harian ditentukan pada kadar 15-30 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak dan dibahagikan kepada 3 dos setiap 8 jam;
• kanak-kanak berumur 6-12 tahun: pada kadar 10-20 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari, dos yang diterima dibahagikan kepada 3 dos sehari.

Dos harian maksimum untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi 50 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak, dan dos tunggal maksimum tidak boleh melebihi dos yang sama untuk orang dewasa.

Doktor menetapkan tempoh terapi secara individu. Biasanya ia adalah 5-7 hari, dalam rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae - sekurang-kurangnya 10 hari.

Pencegahan berulang serangan korea kecil dan / atau reumatik dilakukan dalam dos 125-500 mg 2 kali sehari untuk jangka masa yang panjang. Pesakit yang menerima phenoxymethylpenicillin untuk pencegahan demam reumatik harus menggandakan dos sebelum pembedahan elektif (tonsilektomi, pencabutan gigi) dan terus mengambil dos berganda selepas pembedahan.

Orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 30 kg, dengan kecacatan jantung kongenital atau reumatik, untuk pencegahan endokarditis bakteria semasa campur tangan pembedahan kecil (termasuk pergigian) segera 1 jam sebelum operasi ditetapkan 2000 mg ubat. Selama dua daripadanya selepas operasi, pesakit terus menerima dos 500 mg setiap 6 jam. Kanak-kanak dengan berat badan hingga 30 kg ditunjukkan mengambil 1000 mg 1 jam sebelum dan 500 mg 6 jam selepas pembedahan.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk dan anuria, Phenoxymethylpenicillin digunakan dalam dos biasa, tetapi selang antara dos meningkat hingga 12 jam.

Serbuk untuk penggantungan oral

Suspensi selesai diambil secara lisan, ¹ / _2-1 jam sebelum makan, dengan banyak cecair.

Untuk menyiapkan penggantungan, tuangkan 2.5 ml air rebus sejuk ke dalam gelas untuk melarutkan kandungan satu bungkusan pada dos 37.5 mg atau 5 ml untuk satu sachet pada dos 75 mg. Untuk isi botol (600 mg phenoxymethylpenicillin), tambahkan 50 ml air. Kemudian gaul hingga sebati sehingga suspensi homogen diperoleh. Selepas setiap dos, bilas gelas dan sudu pengukur dengan air dan simpan di tempat yang bersih.

Dos Phenoxymethylpenicillin yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun:

• bentuk ringan dari jangkitan saluran pernafasan atas, demam merah, eripelas yang disebabkan oleh Streptococcus spp.: 150-300 mg pada selang 6-8 jam. Tempoh kursus - 10 hari;
• jangkitan saluran pernafasan, otitis media yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg setiap 6 jam sebelum dan sekurang-kurangnya 2 hari selepas pemulihan suhu badan normal;
• patologi berjangkit ringan pada kulit dan tisu lembut yang disebabkan oleh Staphylococcus spp.: 300-600 mg pada selang 6-8 jam. Kursus rawatan adalah 7 hari;
• keparahan fusospirochetosis ringan dan sederhana, gingivitis, faringitis Vincent: 300-600 mg pada selang 6-8 jam;
• pencegahan berulang korea kecil dan demam reumatik: 150-300 mg 2 kali sehari untuk jangka masa yang panjang.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun:

• kanak-kanak dari usia 3 hingga 12 bulan: 75 mg dengan selang 6 jam;
• kanak-kanak dari 1 hingga 5 tahun: 150 mg pada selang 6 jam.

Doktor menetapkan tempoh rawatan bergantung kepada petunjuk klinikal.

Semasa melakukan pembedahan di saluran pernafasan atas dan pergigian pada pesakit dengan kecacatan jantung kongenital atau yang diperoleh (termasuk reumatik), phenoxymethylpenicillin digunakan untuk mencegah endokarditis bakteria. Orang dewasa diresepkan 2000 mg ubat 1 jam sebelum operasi dan 1000 mg 6 jam selepas selesai. Kanak-kanak dengan berat badan hingga 27 kg mengambil 1000 mg 14 jam sebelum operasi, kemudian 500 mg setelah 6 jam selepas operasi.

Rawatan pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk dilakukan dalam dos biasa, meningkatkan selang antara dos hingga 12 jam.

Kesan sampingan

• pada bahagian organ hematopoietik: jarang - agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, pancytopenia, leukopenia;
• tindak balas alahan: jarang - rinitis, konjungtivitis, hiperemia kulit, urtikaria, angioedema; jarang - demam, arthralgia, eosinofilia, penyakit serum; sangat jarang - kejutan anaphylactic;
• dari sistem pencernaan: jarang - mulut kering, mual, muntah, gangguan rasa, cirit-birit, kehilangan selera makan, glossitis, stomatitis, cheilitis vesikular; jarang - kolitis pseudomembran;
• yang lain: jarang - vaskulitis, nefritis interstitial.

Overdosis

Gejala: cirit-birit, mual, muntah; dengan latar belakang overdosis yang ketara - kejang.

Rawatan: tidak ada penawar khusus. Lavage gastrik disyorkan segera. Batalkan phenoxymethylpenicillin. Pelantikan terapi simptomatik, jika perlu, sesi hemodialisis.

arahan khas

Untuk rawatan penyakit berjangkit yang teruk (termasuk radang paru-paru), perlu menggunakan bentuk penisilin parenteral.

Sekiranya anda mengesyaki jangkitan staphylococcal, pelantikan ubat harus dibuat berdasarkan hasil kajian bakteriologi.

Penggunaan phenoxymethylpenicillin jangka panjang mesti disertai dengan pemantauan berkala terhadap darah periferal, keadaan fungsi buah pinggang dan hati.

Perlu diingat bahawa penggunaan jangka panjang atau penggunaan ubat yang kerap meningkatkan risiko terkena jangkitan kuman yang disebabkan oleh keturunan bakteria atau kulat yang tahan terhadap phenoxymethylpenicillin.

Apabila gejala muncul, perkembangan reaksi alergi memerlukan penarikan Phenoxymethylpenicillin dengan segera.

Kerana risiko yang ada untuk mengembangkan kolitis pseudomembran dengan latar belakang penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan ancaman yang berkaitan dengan kehidupan pesakit, seseorang harus berhati-hati mendiagnosis diagnosis cirit-birit berterusan yang teruk yang berlaku semasa rawatan antibiotik. Sekiranya cirit-birit muncul, pengambilan tablet harus dihentikan dan pemeriksaan bakteriologi pembuangan harus dilakukan. Terapi selanjutnya dijalankan sesuai dengan hasil ujian.

Ujian asam amino urin Ninhydrin, glukosa urin bukan enzimatik dan ujian urobilinogen dapat memberikan hasil positif palsu.

Pesakit dengan diabetes harus mengambil kira bahawa kandungan karbohidrat dalam dos harian maksimum Phenoxymethylpenicillin dalam bentuk suspensi sesuai dengan 13.1 XE (unit roti).

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Mengambil Phenoxymethylpenicillin secara negatif dapat mempengaruhi kelajuan reaksi psikomotor, oleh itu, pesakit disarankan untuk berhati-hati ketika memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan antibiotik semasa kehamilan dibenarkan dalam kes di mana kesan terapi yang diharapkan bagi ibu jauh lebih tinggi daripada potensi ancaman terhadap janin.

Penggunaan ubat semasa menyusui dikontraindikasikan, jika perlu, pelantikan Phenoxymethylpenicillin - penyusuan susu ibu harus dibatalkan.

Penggunaan pediatrik

Ini dikontraindikasikan untuk menetapkan ubat dalam bentuk tablet untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, serbuk - hingga 3 bulan.

Tertakluk kepada sekatan umur ini, Phenoxymethylpenicillin diresepkan untuk rawatan kanak-kanak mengikut petunjuk.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam kegagalan buah pinggang kronik dan anuria yang teruk, dos Phenoxymethylpenicillin yang biasa ditetapkan, tetapi selang antara dos meningkat hingga 12 jam.

Interaksi dadah

• ubat-ubatan yang menyebabkan penurunan rembesan tiub, allopurinol, phenylbutazone, diuretik, NSAID lain: membantu meningkatkan kepekatan phenoxymethylpenicillin dan meningkatkan tindakannya
• asid askorbik: meningkatkan kadar penyerapan ubat dan jumlah bahan yang diserap;
• cephalosporins, cycloserine, rifampicin, vancomycin dan antibiotik bakterisida lain, aminoglikosida: dapat menunjukkan sinergi dengan phenoxymethylpenicillin;
• makrolida, tetrasiklin, kloramfenikol, lincosamides dan antibiotik bakteriostatik lain: menyebabkan antagonisme tindakan, yang mengakibatkan ketiadaan sebahagian atau sepenuhnya kesan terapi setiap ubat;
• antikoagulan tidak langsung: dengan latar belakang penindasan mikroflora usus, kesannya ditingkatkan, pembentukan vitamin K menurun;
• etinil estradiol: boleh meningkatkan risiko pendarahan terobosan;
• kontraseptif oral: terdapat penurunan aktiviti kontraseptif;
• ubat yang dimetabolismekan untuk membentuk asid para-aminobenzoik: keberkesanannya dihambat;
• antasid, julap, glukosamin, aminoglikosida: menyebabkan penurunan dan penurunan penyerapan antibiotik;
• allopurinol: risiko mengembangkan reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit meningkat.

Analog

Analog Phenoxymethylpenicillin adalah Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin teriak, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Benzylpenicillin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu 15 hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan dan cahaya.

Jangka hayat: tablet - 4 tahun; serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran oral - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai phenoxymethylpenicillin

Sebilangan besar ulasan mengenai Phenoxymethylpenicillin positif. Pesakit menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi dalam rawatan penyakit asal berjangkit, tetapi pada masa yang sama perlu mengetahui perlunya pematuhan ketat terhadap rejimen dos yang ditetapkan oleh doktor.

Laporan perkembangan kejadian buruk jarang berlaku; lebih kerap, antibiotik dapat diterima dengan baik. Kos ubat itu disebut berpatutan, tetapi mereka berpendapat bahawa sukar diperoleh baru-baru ini.

Harga untuk Phenoxymethylpenicillin di farmasi

Harga Phenoxymethylpenicillin pada masa ini tidak diketahui kerana ubat tersebut tidak boleh dijual.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!