PAMBA
PAMBA: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Pamba
Kod ATX: B02AA03
Bahan aktif: Asid Aminomethylbenzoic (asid Aminomethylbenzoic)
Pengilang: FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-10-31
PAMBA - ubat hemostatik lini pertama; perencat fibrinolisis dengan keberkesanan yang terbukti; ubat pilihan untuk pemberian rawatan perubatan kecemasan kepada pesakit dengan pendarahan yang berbeza-beza dan etiologi, menyediakan hemostasis stabil dan mengurangkan jumlah kehilangan darah.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - penyelesaian untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): cecair lutsinar tidak berwarna (dalam kotak kadbod terdapat 2 pek kontur sel dengan 5 ampul yang masing-masing mengandungi 5 ml larutan, dan arahan untuk menggunakan PAMBA).
Komposisi untuk 1 ml larutan:
- bahan aktif: asid aminometil benzoat (Amben) - 10 mg (dari segi bahan anhidrat);
- komponen tambahan: air untuk suntikan - sehingga 1 ml; natrium klorida - 9 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
PAMBA adalah analog sintetik lisin, penghambat fibrinolisis. Tindakan ubat ini serupa dengan asid epsilon-aminocaproic, tetapi jauh lebih berkesan.
Dalam kes pendarahan yang disebabkan oleh peningkatan fibrinolisis, kesan hemostatik tertentu ubat ditunjukkan, yang berkaitan dengan penghambatan sebahagian dari kesan plasmin dan sekatan pengaktif plasminogen.
Ubat ini menghalang fibrinolisis dengan ketepuan kompetitif reseptor pengikat lisin, kerana plasmin (plasminogen) mengikat fibrin (fibrinogen). PAMBA juga menghalang polipeptida kinin biogenik.
Penggunaan ubat ini berfungsi untuk menekan antitelogenesis, meningkatkan fungsi detoksifikasi hati.
Farmakokinetik
Kepekatan maksimum ubat dalam darah dengan pemberian intravena dicapai semasa pemberian larutan dan dikekalkan dalam jangka masa 30 hingga 45 minit; selepas 3 jam, ubat itu hilang dari darah. Dengan suntikan intramuskular, kepekatan maksimum asid aminometilbenzoik dalam plasma darah ditentukan selepas 30-60 minit.
Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang. Dalam bentuk yang tidak berubah, penghapusan dengan air kencing harian menyumbang lebih dari 70% daripada dos PAMBA yang digunakan. Dalam bentuk bentuk N-asetilasi (tidak peduli secara farmakologi), 10 hingga 15% dos dilepaskan. Kepekatan plasma zat dalam kes gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang meningkat dengan ketara.
Petunjuk untuk digunakan
- keadaan yang berlakunya hiperfibrinolisis sistemik (overdosis urokinase, streptokinase dan pengaktif plasminogen lain);
- penurunan keupayaan untuk membentuk trombus hemostatik (pelanggaran komponen hemostasis vaskular, vaskular-platelet atau procoagulan);
- pendarahan tempatan kerana peningkatan aktiviti fibrinolitik tempatan (selepas campur tangan pembedahan pada pundi kencing atau prostat, tonsilektomi, menorrhagia);
- peningkatan aktiviti fibrinolitik darah;
- operasi pada otak (termasuk pendarahan subarachnoid), pankreas dan kelenjar tiroid, jantung, paru-paru dan saluran darah;
- campur tangan pergigian;
- pendarahan rahim, pengekalan berpanjangan di rongga rahim janin yang mati, detasmen pramatang pada plasenta yang biasanya berada;
- pankreatitis akut;
- patologi hati;
- gastrousus, mimisan;
- pencegahan hipofibrinogenemia sekunder semasa pemindahan darah dalam tin secara besar-besaran.
Kontraindikasi
Mutlak:
- penyakit buah pinggang dengan gangguan fungsi;
- kecenderungan trombosis dan patologi tromboemboli;
- fasa hiperkoagulasi sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar (sindrom DIC);
- bentuk iskemia serebrum dan penyakit jantung koronari yang teruk;
- pendarahan vitreous;
- Saya trimester kehamilan;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Relatif (PAMBA ditetapkan di bawah pengawasan perubatan): gangguan peredaran otak, trimester II dan III kehamilan, tempoh penyusuan.
PAMBA, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian PAMBA disuntik secara intravena oleh jet atau intramuskular.
Dos tunggal ubat yang disyorkan adalah dari 5 hingga 10 ml larutan (50-100 mg).
Sekiranya perlu, penggunaan ubat yang berulang berulang dibenarkan, memerhatikan selang antara suntikan sekurang-kurangnya 4 jam.
Pesakit dengan fibrinolisis akut juga diberi fibrinogen. Pada masa yang sama, aktiviti fibrinolitik darah dan kandungan fibrinogen di dalamnya terkawal.
Dos tunggal larutan maksimum ialah 10 ml (100 mg). Dos (jumlah) harian dan tempoh terapi bergantung pada perjalanan patologi.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: cirit-birit, muntah;
- sistem kardiovaskular: takikardia, penurunan / peningkatan tekanan darah;
- tindak balas tempatan: trombophlebitis di tempat suntikan;
- sistem imun: reaksi alahan;
- yang lain: fenomena catarrhal dari saluran pernafasan atas, kolik buah pinggang; dalam beberapa kes - kejang, hipotensi ortostatik, pening (dalam kes seperti itu, kurangkan dos ubat atau batalkan rawatan).
Overdosis
Gejala utama overdosis asid aminomethylbenzoic adalah peningkatan pembekuan darah. Keadaan ini jarang berlaku.
Untuk tujuan merawat keadaan ini, disarankan untuk menggunakan heparin intravena pada dos 5000 unit antarabangsa (IU) dan / atau menghentikan ubat.
arahan khas
Sebelum menetapkan PAMBA, diperlukan untuk memeriksa tahap fibrinogen dan aktiviti darah.
Dengan pemberian penyelesaian secara intravena, penting untuk mengawal koagulogram, terutama dalam patologi hati, penyakit jantung koronari dan selepas infark miokard.
Suntikan PAMBA dapat digabungkan dengan pengenalan hidrolisis, terutamanya larutan glukosa, dan penyelesaian anti-kejutan.
Pesakit dengan fibrinolisis akut juga disuntik dengan fibrinogen, dos rata-rata dari 2 hingga 4 g, maksimum 8 g.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Tidak ada maklumat mengenai kesan buruk agen hemostatik PAMBA terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kompleks.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
PAMBA dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan.
Kesan teratogenik asid aminomethylbenzoic tidak diperhatikan dalam kajian praklinikal pada haiwan. Belum dapat dipastikan sama ada ia menyusu ke dalam susu ibu.
Dengan sangat berhati-hati dan hanya dalam kes-kes yang sangat diperlukan, ubat itu boleh diresepkan pada kehamilan dan penyusuan lewat.
Kajian haiwan tidak menunjukkan ketoksikan pembiakan PAMBA.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
PAMBA tidak diresepkan untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.
Interaksi dadah
Perlu diingat bahawa gabungan penggunaan dos tinggi ubat dengan ubat hemostatik lain, seperti etamsylate, misalnya, boleh menyebabkan pembekuan darah. Di satu pihak, ini dikaitkan dengan peningkatan pembentukan fibrin di bawah pengaruh hemostatics, di sisi lain, dengan pembubaran perlahan trombi yang terbentuk kerana tindakan antiplasminik PAMBA.
Analog
Analog PAMBA adalah Amben, asid Aminokaproik, spons Hemostatik dengan Amben, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, asid Tranexamic, Tranexam, Troxaminate, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai PAMBA
Memandangkan kekhususan penggunaan agen hemostatik, secara praktikal tidak ada ulasan mengenai PAMBA dari pesakit.
Pakar telah melakukan sejumlah kajian yang membandingkan keberkesanan dan keselamatan perencat fibrinolisis dari pelbagai sifat: turunan dari asam aminomethylbenzoic, tranexamic dan aminocaproic. Hasil penggunaan ubat-ubatan untuk rawatan pendarahan dari saluran gastrointestinal atas, pendarahan postpartum, dan penurunan kehilangan darah intraoperatif pada karsinoma ovari lanjut dibandingkan dengan tiga kursus kemoterapi neoadjuvant. Hasilnya, didapati bahawa PAMBA lebih berkesan daripada ubat lain yang menghalang fibrinolisis, kerana memberikan kesan hemostatik yang lebih stabil pada dos yang lebih rendah dan mula memberikan kesan hemostatik lebih awal.
Selain itu, kelebihan ubat ini, berbeza dengan analog dalam mekanisme tindakan, dianggap sebagai kemungkinan pengenalannya tidak hanya ke dalam vena, tetapi juga ke otot.
Harga untuk PAMBA di farmasi
Harga anggaran untuk PAMBA, larutan untuk suntikan (10 ampul dalam bungkusan 5 ml larutan), berbeza dalam lingkungan RUB 3,199-3,399.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
