Diclofenac retard-Akrikhin
Diclofenac retard-Akrikhin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Diclofenac retard-Akrikhin
Kod ATX: M01AB05
Bahan aktif: diclofenac (Diclofenac)
Pengilang: JSC "AKRIKHIN" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-09-07
Harga di farmasi: dari 38 rubel.
Beli
Diclofenac retard-Akrikhin adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik, antipiretik dan antiplatelet.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan, dilapisi filem: biconvex, bulat, kekasaran permukaan mungkin terjadi, inti tablet berwarna putih dengan warna krim atau kuning, shell filem berwarna coklat kekuningan atau coklat muda (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 bungkusan dan arahan untuk penggunaan Diclofenac retard-Akrikhin).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: diclofenac sodium - 100 mg;
- komponen tambahan: ludipress LCE (laktosa monohidrat 94.7-98.3%, povidone 3-4%), selulosa mikrokristal, hidroksipropil metilselulosa (hypromellose), Aerosil 200 (koloid silikon dioksida), magnesium stearat, asid stearat;
- shell filem: gliserol (gliserin), hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), titanium dioxide, macrogol (polyethylene glycol 6000), pewarna besi oksida merah, talc.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Diclofenac retard-Akrikhin adalah ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik, antipiretik dan antiplatelet. Bahan aktifnya, diklofenak, merupakan turunan asid fenilasetik, menekan fasa radang eksudatif dan proliferatif. Mekanisme tindakan disebabkan oleh sifat diclofenac untuk secara tidak selektif menghambat siklooksigenase 1 dan 2, mengganggu metabolisme asid arakidonat dan mengurangkan jumlah prostaglandin dalam fokus keradangan.
Mengambil ubat untuk penyakit reumatik membantu memperbaiki keadaan sendi. Kesan anti-radang dan analgesik diclofenac mengurangkan keparahan sindrom kesakitan, kekakuan pagi dan bengkak pada sendi.
Penggunaan diclofenac dalam tempoh selepas operasi atau dengan kecederaan memberikan penurunan edema radang dan penurunan kesakitan.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, diclofenac cepat diserap sepenuhnya. Pengambilan makanan secara serentak melambatkan kadar penyerapan. Kepekatan maksimum (C max) dalam plasma darah dicapai dalam sekitar 5 jam dan 0,5-1 μg / ml.
Ketersediaan bio bahan aktif adalah 50%. Hasil daripada pelepasan diclofenac yang berkelanjutan, C max dalam plasma lebih rendah daripada yang dicapai dengan bentuk dos bertindak pendek, tetapi setelah mengambil satu dos tablet pelepasan berterusan, ia tetap tinggi untuk jangka masa yang lebih lama. Kepekatan bahan aktif dalam plasma bergantung secara linear pada dos yang diambil. Terhadap latar belakang pentadbiran berulang, farmakokinetik diclofenac tidak berubah. Tertakluk pada rejimen dos yang disyorkan, ubat tidak terkumpul.
Pengikatan protein plasma (terutamanya albumin) - lebih daripada 99%.
Diclofenac menembusi ke dalam cecair sinovial, di mana kepekatan maksimumnya dicapai 2-4 jam kemudian daripada di plasma. Tahap zat aktif dalam cecair sinovial 4-6 jam selepas minum pil dan selama 12 jam berikutnya lebih tinggi daripada pada plasma. Separuh hayat (T 1/2) dari cecair sinovial adalah 3-6 jam.
Diclofenac dimetabolisme dalam proses hidroksilasi berganda atau tunggal dan konjugasi dengan asid glukuronat, dengan penyertaan isoenzim CYP2C9, dengan pembentukan metabolit, aktiviti farmakologinya lebih rendah daripada diclofenac. Sehingga 50% daripada dos yang diambil menjalani biotransformasi semasa perjalanan pertama melalui hati.
Pelepasan sistemik ubat adalah 260 ml / min, T 1/2 dari plasma adalah 1-2 jam.
Bahan ini diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit sehingga 60% daripada dos yang diterima dan kurang dari 1% - tidak berubah. Selebihnya ubat diekskresikan sebagai metabolit melalui usus
Dengan penurunan fungsi ginjal yang ketara, tidak ada peningkatan kepekatan metabolit dalam darah. Dalam kategori pesakit ini, kadar metabolit yang dikeluarkan dari badan dengan hempedu meningkat.
Pada hepatitis kronik atau sirosis hati yang dikompensasi, parameter farmakokinetik ubat tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Diclofenac retard-Akrikhin dinyatakan untuk terapi simtomatik, pengurangan kesakitan dan keradangan pada masa penggunaan untuk penyakit dan keadaan berikut:
- penyakit degeneratif dan proses keradangan sistem muskuloskeletal: osteoartritis, rheumatoid arthritis, tendovaginitis, bursitis, ankylosing spondylitis dan spondyloarthropathies lain;
- penyakit tulang belakang disertai oleh sindrom kesakitan: arthralgia, neuralgia, myalgia, sciatica, lumbago, ossalgia, radiculitis;
- sindrom kesakitan pasca trauma dan pasca operasi, disertai dengan proses keradangan (dalam pergigian, ortopedik, dll.)
- algodismenorea; keradangan pada pelvis kecil, termasuk adnexitis.
Diclofenac retard-Akrikhin tidak mempunyai kesan terhadap perkembangan penyakit ini.
Kontraindikasi
Mutlak:
- pendarahan gastrousus dalam fasa aktif, gangguan erosif dan ulseratif membran mukus perut atau duodenum;
- peningkatan penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
- gabungan lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang mukosa hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain (termasuk sejarah);
- hemofilia dan gangguan hemostasis lain, gangguan hematopoiesis;
- kegagalan jantung dekompensasi;
- tempoh selepas cantuman pintasan arteri koronari;
- kegagalan hati yang teruk, penyakit hati aktif;
- penyakit buah pinggang progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml / min, hiperkalemia yang disahkan;
- gangguan penyerapan glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa keturunan, kekurangan laktase;
- III trimester kehamilan;
- menyusu;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap NSAID lain atau komponen ubat.
Dianjurkan dengan berhati-hati untuk menetapkan tablet Diclofenac retard-Akrikhin untuk penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung kronik, hipertensi arteri, patologi serebrovaskular, penyakit arteri periferal, dislipidemia atau hiperlipidemia, anemia, sindrom edema, asma bronkial, kegagalan hati, kegagalan ginjal (CC ml / min), diabetes mellitus, penyakit radang usus, riwayat penyakit ulseratif gastrointestinal (GI), keadaan selepas pembedahan besar, diverticulitis, porphyria yang disebabkan, penyakit tisu penghubung sistemik, jangkitan Helicobacter pylori, merokok, alkoholisme, penyakit somatik yang teruk, penggunaan NSAID jangka panjang, pada trimester pertama dan kedua kehamilan, pada usia tua.
Di samping itu, berhati-hati sekiranya perlu menggabungkan Diclofenac retard-Akrikhin dengan prednisolone dan glukokortikosteroid (GCS) lain, antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk asid asetilsalisilat, clopidogrel) atau inhibitor reuptalin serotralin selektif, termasuk phytytotin paroxetine).
Diclofenac retard-Akrikhin, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Diclofenac retard-Akrikhin diambil secara lisan, semasa atau sejurus selepas makan, menelan keseluruhan (tanpa melanggar integriti cangkang filem) dan minum banyak air.
Bagi pesakit dewasa, disyorkan untuk mengambil 1 tablet pelepasan berpanjangan (100 mg) sekali sehari.
Untuk rawatan serangan migrain dan algodismenorea, ubat ini diambil 1 kali sehari pada dos hingga 150 mg. Sekiranya anda perlu menggunakan diclofenac dalam dos harian 150 mg, anda boleh menggabungkan pengambilan satu tablet (100 mg) tindakan berpanjangan dengan tablet biasa pada dos 50 mg. Tempoh kursus tidak lebih dari 2 hari.
Dos harian maksimum Diclofenac retard-Akrikhin ialah 150 mg.
Kesan sampingan
- dari sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; jarang - mengantuk; sangat jarang berlaku - kegelisahan, kerengsaan, insomnia, mimpi buruk, gangguan mental, kemurungan, gangguan kepekaan (termasuk parestesi), gegaran, sawan, gangguan ingatan, disorientasi, gangguan serebrovaskular, meningitis aseptik;
- pada bahagian organ hematopoietik: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, anemia aplastik;
- dari sistem pencernaan: sering - sakit epigastrik, mual, muntah, dispepsia, kembung perut, cirit-birit, anoreksia, peningkatan aktiviti aminotransferase; jarang - gastritis, manifestasi saluran gastrousus (termasuk pendarahan atau perforasi), pendarahan gastrousus (melena, cirit-birit bercampur dengan darah, muntah dengan darah), proctitis, disfungsi hati, hepatitis, penyakit kuning; sangat jarang berlaku - stomatitis, glossitis, esofagitis, sembelit, pemburukan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, pankreatitis, kolitis hemoragik tidak spesifik, hepatitis fulminan;
- dari deria: sering - vertigo; jarang sekali - penglihatan kabur, diplopia, gangguan rasa, tinitus, gangguan pendengaran;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: sangat jarang - peningkatan tekanan darah (BP), sakit dada, berdebar-debar, kegagalan jantung, vaskulitis, infark miokard;
- dari sistem kencing: sangat jarang - hematuria, proteinuria, kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstisial, nekrosis papillary, sindrom nefrotik;
- dari sistem pernafasan: jarang - sesak nafas, pemburukan asma bronkial; sangat jarang - radang paru-paru;
- reaksi alahan: reaksi anaphylactic dan anaphylactoid (termasuk penurunan tekanan darah, kejutan); sangat jarang - angioedema (termasuk edema muka);
- reaksi dermatologi: selalunya - ruam kulit; jarang - urtikaria; sangat jarang - gatal-gatal, ruam bulosa, eritema, eritema multiforme, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis pengelupasan, fotosensitiviti, keguguran rambut, purpura, purpura alergi.
Overdosis
Gejala overdosis diklofenak: sakit epigastrik, muntah, pening, peningkatan tekanan darah, pendarahan dari saluran gastrointestinal, cirit-birit, sawan, tinitus, kemurungan pernafasan. Dalam kes overdosis yang signifikan, kegagalan buah pinggang akut berkembang, kesan hepatotoksik Diclofenac retard-Akrihin ditunjukkan.
Rawatan: lavage gastrik segera, pengambilan arang aktif. Pelantikan terapi simptomatik. Penggunaan diuresis paksa dan hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Sekiranya perlu untuk mendapatkan kesan terapeutik yang cepat, tablet boleh diminum 0,5 jam sebelum makan. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, perjalanan rawatan harus terdiri daripada dos efektif minimum untuk jangka waktu pendek.
Untuk melegakan kesakitan pada serangan gout akut, lebih baik mengambil diclofenac dalam bentuk dos yang bertindak pantas.
Semasa memberi ubat kepada pesakit dengan kegagalan jantung atau buah pinggang, pengurangan jumlah darah yang beredar (termasuk selepas pembedahan besar), orang tua yang mengambil diuretik, disarankan untuk berhati-hati dan mengiringi rawatan dengan memantau fungsi ginjal.
Dengan penggunaan Diclofenac retard-Akrikhin yang berpanjangan, adalah perlu untuk menganalisis tinja untuk darah ghaib, mengawal gambaran darah periferal dan fungsi hati.
Sepanjang tempoh rawatan, disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Penggunaan Diclofenac retard-Akrikhin mempunyai kesan negatif terhadap kemampuan pesakit untuk melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang bergantung pada konsentrasi dan memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat. Oleh itu, selama tempoh rawatan, pesakit harus menahan diri dari memandu kenderaan dan mekanisme kompleks lain.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Diclofenac retard-Akrikhin dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan dan semasa menyusu.
Ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati pada trimester kehamilan pertama dan kedua.
Diclofenac mempunyai kesan negatif terhadap kesuburan, jadi tidak digalakkan menggunakannya ketika merancang pembuahan.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Diclofenac retard-Akrikhin pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun adalah kontraindikasi.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penggunaan Diclofenac retard-Akrikhin dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit ginjal progresif, kegagalan ginjal dengan CC kurang dari 30 ml / min.
Ubat harus diresepkan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang (CC 30-60 ml / min).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan Diclofenac retard-Akrikhin dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk dan / atau penyakit hati yang aktif.
Ubat harus diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati.
Gunakan pada orang tua
Diclofenac retard-Akrikhin harus diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit tua.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan serentak dengan Diclofenac retard-Akrikhin:
- persediaan digoxin, methotrexate, cyclosporine, lithium: diclofenac meningkatkan tahap kepekatan mereka dalam plasma;
- diuretik: keberkesanan ubat diuretik boleh menurun sekiranya penggunaan gabungan dengan diclofenac;
- diuretik hemat kalium: diklofenak meningkatkan risiko hiperkalemia;
- antikoagulan, agen trombolitik (streptokinase, alteplase, urokinase): terapi bersamaan dengan setiap ubat ini meningkatkan kemungkinan pendarahan, terutama dari saluran gastrousus;
- antihipertensi dan hipnotik: mungkin untuk mengurangkan kesan terapi mereka;
- NSAID lain, GCS: penggunaan gabungan diclofenac dengan NSAID lain atau dengan GCS meningkatkan risiko pendarahan gastrousus;
- methotrexate: diclofenac boleh meningkatkan ketoksikannya, yang harus dipertimbangkan;
- siklosporin: peningkatan nefrotoksisitas siklosporin;
- asid acetylsalicylic: gabungan dengan asid acetylsalicylic menyebabkan penurunan tahap diklofenak dalam darah;
- paracetamol: mengambil paracetamol meningkatkan risiko mengembangkan kesan nefrotoksik diclofenac;
- ubat hipoglikemik: keberkesanannya menurun;
- cefotetan, cefamandol, cefoperazone, plikamycin, asid valproic: dengan latar belakang terapi bersamaan dengan salah satu ubat ini, kemungkinan timbulnya hipoprothrombinemia meningkat;
- siklosporin, sediaan emas: dapat meningkatkan nefrotoksisitas diclofenak;
- etanol, perencat pengambilan serotonin selektif, colchicine, corticotropin, sediaan St. John's wort: meningkatkan risiko pendarahan gastrousus;
- ubat-ubatan yang menyebabkan kepekaan fotosensitif: diclofenac dapat meningkatkan kesannya;
- ubat yang menyekat rembesan tubular: meningkatkan tahap diklofenak dalam plasma dan meningkatkan kesan toksiknya;
- quinolones: kombinasi dengan agen antibakteria dalam kumpulan ini meningkatkan risiko sawan.
Analog
Analog Diclofenac retard-Akrikhin adalah Diclofenac, Diclofenac Stada, Diclofenac-Teva, Argett Duo, Argett Rapid, Voltaren, Voltaren-Flotak, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diclofenac, Diclaclothicolat., Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ºC, terlindung dari kelembapan dan cahaya.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Diclofenac retard-Akrihin
Ulasan mengenai Diclofenac retard-Akrikhin adalah positif. Pesakit menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi dalam melegakan kesakitan dan melegakan keradangan etiologi (termasuk sakit akut pada sendi dan punggung bawah, gout, osteochondrosis, sakit gigi, sakit kepala, sindrom kesakitan selepas trauma). Kelebihannya termasuk tindakan pantas dan tahan lama, kemungkinan pengambilannya sekali sehari, dan kos yang berpatutan.
Kelemahan utama ubat ini dianggap sebagai senarai kontraindikasi besar dan perkembangan kesan sampingan, terutama dari sistem pencernaan.
Harga Diclofenac retard-Akrikhin di farmasi
Harga Diclofenac retard-Akrikhin, tablet tindakan berpanjangan, bersalut filem, 100 mg, setiap pek yang mengandungi 20 buah., Boleh berkisar dari 39 rubel.
Diclofenac retard-Akrikhin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet Diclofenac Retard-Akrihin p.o. dengan pelepasan yang berpanjangan. 100mg 20 biji. RUB 38 Beli |
|
Diclofenac retard-Akrihin 100 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 20 pcs. RUB 38 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
