Tramadol
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 272 rubel.
Beli
Tramadol adalah analgesik opioid dengan mekanisme tindakan campuran.
Bentuk dan komposisi pelepasan
- penyelesaian untuk suntikan: tidak berwarna, telus (masing-masing 1 dan 2 ml dalam ampul kaca tidak berwarna, 5 ampul dalam jalur lepuh atau plastik pembungkus kontur, dalam kotak kadbod 1, 2, 20, 50 atau 100 bungkusan);
- suppositori rektum: berbentuk torpedo, dengan permukaan halus, putih, dengan bau samar (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh);
- kapsul: keras agar-agar, saiz dan warna berbeza-beza bergantung pada pengeluarnya; kandungan - serbuk hampir putih atau putih (5, 6, 7, 8 dan 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 atau 100 pek; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 dan 50 pcs. Dalam bekas polimer, dalam kotak kadbod 1, 5, 10 atau 20 bekas; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 pcs. Dalam botol polimer, dalam kotak kadbod 1, 5, 10 atau 20 botol);
- tablet: bulat, rata, dengan permukaan yang agak kasar, putih dengan kemasukan yang sedikit ketara, dengan cerobong, dengan risiko (tablet 100 mg), bau strawberi khas mungkin (tablet 50 mg - 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3 atau 5 lepuh; 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 pcs. Dalam bekas, dalam kotak kadbod 1 bekas; 10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 bungkusan; tablet 100 mg - oleh 10 bungkus. Dalam pek lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 atau 100 pek; masing-masing 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 pcs dalam botol, dalam kotak kadbod 1, 5, 10 atau 20 botol; 10, 20, 30, 40, 50 dan 100 pcs. dalam bekas, dalam kotak kadbod 1, 5, 10 atau 20 bekas);
- titisan untuk pemberian oral: larutan telus, tidak berwarna atau sedikit kecoklatan dengan ciri khas anise dan pudina (masing-masing 10, 20, 50 dan 100 ml dalam botol penitis kaca gelap, 1 botol dalam kotak kadbod).
Bahan aktif adalah tramadol hidroklorida:
- 1 ml larutan - 50 mg;
- 1 supositoria - 100 mg;
- 1 kapsul - 50 atau 100 mg;
- 1 tablet - 50 atau 100 mg;
- 1 ml titisan - 100 mg.
Penerima:
- penyelesaian: natrium asetat, air untuk suntikan;
- suppositori: lemak pepejal, gliserol (mono-, di-, tri) alkanoat;
- kapsul: natrium karboksimetil kanji, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin; komposisi cengkerang - gelatin, titanium dioksida, pewarna;
- tablet: koloid silikon oksida, magnesium stearat, selulosa mikrokristal, natrium sakarin, makrogol 4000, crospovidone, laktosa, perasa;
- titisan: air yang disucikan, natrium sakarinat dihidrat, propilena glikol, gliserol, sukrosa, polysorbate, kalium sorbat, rasa anise, rasa peppermint.
Petunjuk untuk digunakan
Tramadol adalah ubat untuk menghilangkan sindrom kesakitan dari intensiti sederhana hingga teruk dari pelbagai etiologi, termasuk kesakitan pada pesakit barah, sakit pada trauma dan dalam tempoh selepas operasi.
Juga, ubat ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit semasa prosedur diagnostik dan terapi yang menyakitkan.
Kontraindikasi
- keadaan yang disertai dengan kemurungan pernafasan atau kemurungan teruk sistem saraf pusat (keracunan dengan analgesik opioid, hipnotik dan ubat psikotropik, alkohol);
- gangguan buah pinggang dan / atau hepatik yang teruk;
- sebagai ubat untuk rawatan gejala penarikan akibat penggunaan opioid;
- kecenderungan untuk menyalahgunakan bahan psikoaktif;
- kecenderungan bunuh diri;
- epilepsi, tidak sesuai dengan kawalan ubat yang mencukupi;
- penggunaan perencat MAO (monoamine oxidase) secara serentak dan 2 minggu selepas pembatalannya;
- kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - untuk titisan oral, sehingga 14 tahun - untuk bentuk dos lain;
- kehamilan dan penyusuan (kecuali kes-kes penting);
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat atau opioid lain.
Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, Tramadol digunakan dalam kes berikut:
- gangguan fungsi buah pinggang dan / atau hati;
- gangguan kesedaran pelbagai asal;
- kecederaan otak trauma;
- peningkatan tekanan intrakranial;
- epilepsi;
- sawan;
- pergantungan ubat pada opioid;
- sakit di rongga perut dari asal yang tidak diketahui (yang disebut perut akut);
- kecenderungan untuk membentuk kebergantungan (alkoholisme, dadah atau ketagihan dadah);
- penggunaan serentak antidepresan trisiklik, perencat pengambilan serotonin selektif (beberapa antidepresan dan penekan selera makan), sebatian trisiklik lain, ubat anti-migrain (triptans), analgesik narkotik, neuroleptik dan ubat lain yang mengurangkan ambang aktiviti penyitaan.
Kaedah pentadbiran dan dos
Tramadol digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Kaedah pentadbiran, rejimen dos dan tempoh rawatan ditentukan secara individu bergantung pada gambaran klinikal, keparahan sindrom kesakitan dan kepekaan pesakit.
Ubat itu tidak boleh digunakan lebih lama daripada yang diperlukan secara terapi.
Suntikan
Tramadol diberikan secara perlahan secara intravena, intramuskular, atau subkutan.
Sekiranya tiada preskripsi lain, remaja dari 14 tahun dan orang dewasa diresepkan 50-100 mg dalam 1-2 ml larutan untuk suntikan sekali. Sekiranya analgesia yang memuaskan tidak berlaku, dos 50 mg diberikan selepas 30-60 minit.
Dos tinggi (100 mg) digunakan sebagai permulaan untuk kesakitan yang teruk.
Dos harian biasanya 400 mg. Ia biasanya mencukupi untuk menghilangkan rasa sakit.
Bagi pesakit barah, dos yang lebih tinggi boleh digunakan.
Pada pesakit dengan penyakit ginjal dan hati, pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, penghapusan tramadol hidroklorida dapat melambat, jadi mungkin diperlukan peningkatan selang antara pemberian ubat.
Supositoria untuk pentadbiran rektum
Remaja dari usia 14 tahun dan orang dewasa biasanya diresepkan 1 supositori hingga 4 kali sehari.
Orang tua, pesakit dengan fungsi ginjal / hati yang terganggu dalam kesakitan akut dapat digunakan 1 supositoria, tetapi dengan rawatan yang berpanjangan, selang antara suntikan harus ditingkatkan.
Kapsul dan tablet
Dalam bentuk dos ini, Tramadol harus diambil secara oral: ditelan tanpa mengunyah dengan jumlah cecair yang mencukupi, tanpa mengira makanan. Tablet boleh dilarutkan dalam ½ gelas air segera sebelum mengambil.
Dos permulaan untuk remaja dari 14 tahun dan orang dewasa adalah 50 mg. Sekiranya tidak ada kesan dalam 30-60 minit, anda boleh mengambil 50 mg lagi.
Untuk kesakitan yang teruk, dos tunggal mungkin 100 mg.
Dos harian maksimum ialah 400 mg.
Pesakit dengan fungsi ginjal / hati yang terganggu dan orang tua harus meningkatkan selang antara dos ubat.
Titisan lisan
Dalam bentuk titisan, Tramadol harus diambil secara oral dengan sedikit cecair atau dengan gula. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi keberkesanan ubat.
Remaja dari 14 tahun dan orang dewasa diberikan 20 tetes (50 mg). Sekiranya selepas 30-60 minit tidak ada kesan, anda boleh mengambil 20 tetes lagi. Dos harian maksimum ialah 160 tetes (400 mg). Selang antara dos adalah 4-6 jam.
Untuk kanak-kanak berumur 1-14 tahun, dos tunggal adalah 1-2 mg / kg.
Dos anggaran untuk kanak-kanak, bergantung pada usia dan berat badan:
- 1 tahun (10 kg) - 4-8 tetes;
- 3 tahun (15 kg) - 6-12 tetes;
- 6 tahun (20 kg) - 8-16 tetes;
- 9 tahun (30 kg) - 12-24 tetes;
- 12-14 tahun (45 kg) - topi 18-36.
1 penurunan sepadan dengan kira-kira 2.5 mg tramadol hidroklorida.
Pesakit dengan fungsi ginjal / hati yang terganggu dan orang tua harus meningkatkan selang antara dos ubat.
Botol dilengkapi dengan penutup pelindung (tahan kanak-kanak). Untuk membukanya, tekan pada penutup dan putar dari kiri ke kanan.
Kesan sampingan
- pada bahagian sistem kardiovaskular: sinkop, hipotensi ortostatik, takikardia, keruntuhan;
- dari sistem saraf: gangguan fungsi kognitif, kekeliruan, peningkatan keletihan, ketidakstabilan berjalan, gangguan koordinasi pergerakan, kelemahan, paresthesia, kelesuan, gangguan tidur, mengantuk, pening, amnesia, berpeluh, kemurungan, sakit kepala, rangsangan paradoks sistem saraf pusat (kekejangan otot, gegaran, ketidakupayaan emosi, kegelisahan, pergolakan, halusinasi, kegelisahan, euforia), kejang pusat (apabila diberikan secara intravena dalam dos yang tinggi atau dengan penggunaan antipsikotik secara serentak);
- dari deria: gangguan rasa dan penglihatan;
- dari sistem kencing: kesukaran membuang air kecil, pengekalan kencing, disuria;
- dari sistem pencernaan: kesukaran menelan, mulut kering, sakit perut, kembung perut, sembelit, muntah, cirit-birit, mual;
- dari sistem pernafasan: dyspnea;
- reaksi alahan: gatal-gatal, urtikaria, ruam bulosa, exanthema;
- yang lain: pelanggaran kitaran haid; dengan penggunaan yang berpanjangan - pergantungan ubat; dengan penamatan rawatan - sindrom penarikan secara tiba-tiba.
Gejala berlebihan: kemurungan pusat pernafasan, muntah, sawan, miosis, apnea, keruntuhan, koma. Rawatan: memastikan patensi saluran udara, mengekalkan aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan; kesan seperti candu dikawal dengan naloxone, sawan dengan benzodiazepin.
arahan khas
Dilarang minum alkohol semasa rawatan.
Tramadol tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan analgesik narkotik, kerana kesan interaksi mereka sukar untuk diramalkan.
Kesan tramadol hidroklorida mungkin lebih lemah pada pesakit yang menerima karbamazepine jangka panjang.
Semasa rawatan, perlu menahan diri dari memandu dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian lebih.
Interaksi dadah
- diclofenac, midazolam, indomethacin, diazepam, phenylbutazone, nitroglycerin, flunitrazepam: ketidaksesuaian farmasi telah diperhatikan;
- etanol dan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat: kesannya meningkat;
- quinidine: kepekatan plasma tramadol meningkat, kepekatan metabolitnya (mono-O-desmethyltramadol) menurun;
- pemicu pengoksidaan mikrosom (termasuk barbiturat dan karbamazepin): keparahan kesan analgesik tramadol dan tempoh tindakannya berkurang;
- barbiturat: dengan penggunaan jangka panjang, toleransi silang dapat berkembang;
- anxiolytics: keterukan kesan analgesik ubat meningkat;
- Inhibitor MAO, antipsikotik, procarbazine, furazolidone: ambang kejang menurun, akibatnya kejang boleh berkembang, risiko kesan sampingan teruk dari sistem saraf kardiovaskular dan pusat meningkat;
- naloxone: analgesia tramadol dihilangkan, kemurungan pernafasan melemah;
- naltrexone: kesan analgesik ubat boleh berkurang;
- perencat isoenzim CYP2D6 (contohnya, amitriptyline, paroxetine, fluoxetine): metabolisme tramadol menurun;
- perencat isoenzim CYP3A4 (eritromisin, ketokonazol): metabolisme tramadol dan metabolit O-demetilasinya yang aktif dihambat;
- antagonis reseptor 5-ITZ-serotonin: mengurangkan kesan tramadol (jika kombinasi ini digunakan dalam rawatan kesakitan selepas operasi, dos tramadol harus ditingkatkan);
- derivatif coumarin (termasuk warfarin): peningkatan masa prothrombin, perkembangan pendarahan dan pendarahan subkutan mungkin;
- agonis-antagonis reseptor opioid (contohnya, pentazosin, nalbuphine, buprenorphine): boleh mengurangkan kesan analgesik tramadol;
- perencat pengambilan serotonin selektif (paroxetine, fluvoxamine, citalopram, sertraline, escitalopram), inhibitor oksidase monoamine, analgesik narkotik, beberapa antidepresan dan penekan selera makan, antidepresan trisiklik, ubat anti-migrain, ubat lain dan ubat lain yang menurunkan ambang kejang: meningkatkan risiko sawan, kemungkinan perkembangan sindrom serotonin (peningkatan berpeluh, demam, kekeliruan, hiperrefleksia, ataksia, cirit-birit, pergolakan, sawan mioklonik).
Analog
Analog Tramadol adalah:
- penyelesaian untuk suntikan - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Plethiko, Tramadol Lannacher;
- suppositori - Tramal, Tramadol Lannacher;
- kapsul - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
- tablet - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
- titisan untuk pentadbiran lisan - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya dan kelembapan.
Tarikh luput:
- penyelesaian - 5 tahun pada suhu 15–25 ° С;
- suppositori - 3 tahun pada suhu hingga 30 ° C;
- tablet dan kapsul - 5 tahun pada suhu hingga 25 ° C;
- titisan untuk pentadbiran oral - 3 tahun pada suhu hingga 25 ° C.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Tramadol: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tramadol 100 mg tablet 20 pcs. 272 r Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
