Dikloberl - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, 75 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Dicloberl

Dikloberl: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Dicloberl

Kod ATX: M01AB05

Bahan aktif: diclofenac (diclofenac)

Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Kumpulan Menarini (Jerman)

Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-26-11

Dicloberl adalah ubat anti-radang bukan steroid.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos:

• tablet bersalut filem enterik (Dikloberl 50): dari coklat muda hingga kuning, dengan permukaan licin (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 5 atau 10 lepuh);
• kapsul keras tindakan berpanjangan (Dikloberl retard): keras agar-agar, saiz No. 2, dari putih hingga krim; di dalam kapsul - gading atau butiran sfera putih (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 5 lepuh);
• penyelesaian untuk suntikan (Dikloberl N 75): cecair jernih atau hampir tidak berwarna (3 ml dalam ampul kaca, dalam kotak kadbod 1 atau 5 ampul);
• suppositori rektum (Dikloberl 50 atau 100): berbentuk torpedo, berwarna gading (5 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: diclofenac sodium - 50 mg;
• komponen tambahan: laktosa, natrium pati glikolat (jenis A), pati jagung, magnesium stearat, povidone (K 30), penyebaran 30% kopolimer metakrilat (jenis A), polietilena glikol 400, polietilena glikol 6000, emulsi simethicone, talc, hypromellose, titanium dioksida (E171), besi oksida kuning (E172).

1 kapsul mengandungi:

• bahan aktif: diclofenac sodium - 100 mg;
• komponen tambahan: pati jagung, sukrosa, shellak, natrium hidroksida, kopolimer metoniak metonium (jenis A), titanium dioksida (E171), gelatin, talc.

1 ampul mengandungi:

• bahan aktif: diclofenac sodium - 75 mg;
• komponen tambahan: larutan natrium hidroksida, benzil alkohol, pemanggilan, propilena glikol, asetilcysteine, air untuk suntikan.

1 supositoria mengandungi:

• bahan aktif: diclofenac sodium - 50 mg atau 100 mg;
• komponen tambahan: lemak pepejal; tambahan dalam komposisi supositoria pada dos 50 mg - etanol 96%, propil gallate, pati jagung.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Dicloberl adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dengan kesan antirheumatik, analgesik dan antipiretik yang ketara kerana sifat bahan aktifnya diclofenac. Diclofenac adalah sebatian bukan steroid yang menghalang biosintesis prostaglandin, yang memainkan peranan penting dalam permulaan dan perkembangan proses keradangan, sindrom kesakitan dan demam.

Hasil kajian makmal membuktikan tidak adanya kesan penekanan dos terapeutik natrium diclofenak terhadap biosintesis proteoglikan pada tisu tulang rawan.

Penggunaan Dikloberl untuk rawatan penyakit reumatik menyebabkan penurunan yang ketara dalam keparahan kesakitan pada waktu rehat dan semasa pergerakan, kekakuan sendi pada pagi hari, dan pembengkakannya.

Dalam rawatan keradangan yang disebabkan oleh trauma atau pembedahan, kesan anti-radang dan analgesik Dikloberl ditunjukkan oleh penghapusan kesakitan yang cepat, penurunan keradangan dan pembengkakan tisu yang rosak. Ia juga mengurangkan keperluan opioid untuk melegakan kesakitan selepas operasi.

Diclofenac juga menunjukkan aktiviti analgesik yang ketara dalam kes penghapusan sensasi kesakitan sederhana dan teruk yang berasal dari bukan reumatik.

Farmakokinetik

Semasa mengambil tablet bersalut filem enterik, kepekatan maksimum (C _max) diklofenak dalam plasma dicapai setelah 2 jam dan rata-rata 0,0015 mg / ml. Selepas pemberian kapsul secara oral, hasil daripada pelepasan bahan aktif yang perlahan, memerlukan lebih lama untuk mencapai C _max diclofenac dalam plasma.

Ketersediaan bio sistemik kapsul rata-rata 82% daripada petunjuk yang sesuai selepas pemberian oral 100 mg diklofenak dalam bentuk tablet enterik. Pengambilan makanan secara serentak tidak mempengaruhi penyerapan dan ketersediaan bio sistemik Dikloberl secara klinikal. Terdapat hubungan linear antara dos dan jumlah bahan aktif yang diserap.

Setelah pemberian diclofenac intramuskular (i / m) pada dos 75 mg, C _max dalam plasma darah dicapai setelah 10-20 minit.

Selepas pemberian suppositori rektum pada dos 50 mg, penyerapan berlaku dengan cepat, C _max dalam plasma darah dicapai setelah 1 jam, kepekatan maksimum setiap unit dos adalah 2/3 dari tahap setelah mengambil tablet.

Kepekatan total (AUC) dengan pemberian intramuskular hampir dua kali lebih tinggi daripada pemberian oral dan rektum dengan dos diclofenac yang setara, ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa perjalanan pertama melalui hati, kira-kira separuh daripada dos dimetabolisme.

Parameter farmakokinetik tidak berubah dengan penggunaan Dicloberl berulang.

Tertakluk pada rejimen dos, pengumpulan bahan aktif tidak diperhatikan.

Pengikatan protein serum - 99.7%, pada tahap yang lebih besar (99.4%) dengan albumin.

Isipadu taburan (V _d) ialah 0.12–0.17 l / kg.

Menembus ke dalam cecair sinovial, untuk mencapai C _max dalam cecair sinovial, ia memerlukan 2-4 jam lebih banyak daripada pada plasma darah.

Separuh hayat (T _1/2) dari cecair sinovial adalah 3-6 jam. Kandungan diclofenac dalam cecair sinovial mula melebihi C _max dalam plasma darah 2 jam setelah ia dicapai dan terus meningkat lebih tinggi selama 12 jam.

Diclofenac secara biotransformasi terutamanya oleh metoksilasi dan hidroksilasi tunggal dan berulang untuk membentuk beberapa metabolit fenolik dan sebahagiannya oleh glukuronidasi molekul yang tidak berubah. Sebilangan besar metabolit fenolik (3 - hidroksi, 4 - hidroksi, 5 - hidroksi, 4 ՛, 5 - dihidroksi - dan 3 - hidroksi-4 - metoksi-diklofenak) disatukan dengan asid glukuronat. Dua daripadanya aktif secara farmakologi, tetapi jauh lebih rendah daripada tindakan diclofenac.

(T _1/2) dari plasma - 1-2 jam.

Kira-kira 60% dos ubat diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit tidak aktif dan kurang dari 1% - tidak berubah. Selebihnya adalah melalui usus.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, penggunaan dos terapeutik Dikloberl tidak menyebabkan pengumpulan bahan aktif. Apabila pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 10 ml / min, kepekatan keseimbangan metabolit hidroksilasi dalam plasma darah kira-kira 4 kali lebih tinggi daripada tahap petunjuk serupa dengan fungsi ginjal normal. Lebihan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal; semua metabolit kemudian dikeluarkan di hempedu.

Pada hepatitis kronik, sirosis hati yang dikompensasi, parameter farmakokinetik metabolisme diclofenak tidak berbeza dengan yang dialami pesakit tanpa disfungsi hati.

Pada pesakit tua, perubahan penyerapan, metabolisme dan perkumuhan ubat tidak diperhatikan.

Petunjuk untuk digunakan

• penyakit reumatik genesis keradangan dan degeneratif, termasuk rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), serangan akut gout, osteoartritis, spondyloarthritis;
• penyakit reumatik tisu lembut ekstra artikular, termasuk periarthritis skapula bahu, tendinitis, tendovaginitis, bursitis;
• sindrom kesakitan dari tulang belakang;
• keradangan selepas trauma, termasuk keseleo, dislokasi, patah tulang.

Di samping itu, tablet, kapsul dan supositoria Dikloberl digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan genesis pasca trauma dan pasca operasi, yang disertai dengan keradangan dan edema, termasuk keadaan selepas pembedahan ortopedik dan pergigian.

Petunjuk tambahan untuk tablet dan supositoria Dicloberl:

• dismenorea primer, adnexitis dan patologi ginekologi lain, disertai dengan keradangan dan sindrom kesakitan;
• bentuk pharyngotonsillitis yang teruk, otitis media dan penyakit keradangan lain dalam otorhinolaryngology, disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk (sebagai tambahan dalam terapi kompleks).

Kontraindikasi

• ulser perut atau usus akut;
• III trimester kehamilan;
• menyusu;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Tidak disyorkan untuk menetapkan Dicloberl pada trimester kehamilan I dan II, kecuali kesan jangkaan ubat untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Dianjurkan untuk menggunakan Dikloberl dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit tua, pesakit lemah atau pesakit dengan berat badan rendah.

Di samping itu, terdapat kontraindikasi tambahan untuk bentuk dos tertentu Dikloberl.

Tablet, kapsul dan supositoria

• pendarahan gastrousus atau perforasi;
• kehadiran faktor berisiko tinggi untuk pembekuan darah, perkembangan pendarahan pasca operasi atau serebrovaskular, gangguan hematopoietik atau gangguan hemostasis;
• petunjuk dalam sejarah perkembangan pendarahan atau perforasi saluran gastrointestinal, kerana rawatan sebelumnya dengan NSAID;
• petunjuk mengenai sejarah dua atau lebih episod berasingan ulser atau pendarahan yang didiagnosis;
• ulser peptik aktif atau berulang atau pendarahan;
• Penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan penyakit usus lain dari etiologi keradangan;
• gangguan buah pinggang dan / atau hepatik;
• kegagalan fungsi jantung kongestif II - IV mengikut klasifikasi NYHA (New York Heart Association);
• penyakit jantung iskemia dengan angina pectoris, infark miokard;
• penyakit serebrovaskular pada pesakit dengan episod serangan iskemia sementara atau strok;
• penyakit arteri periferal;
• rawatan kesakitan perioperatif dengan cantuman bypass arteri koronari atau penggunaan mesin jantung-paru;
• hipersensitiviti terhadap ibuprofen, asid acetylsalicylic dan NSAID lain, disertai dengan perkembangan serangan asma bronkial, urtikaria, rhinitis akut atau angioedema;
• proctitis;
• kanak-kanak di bawah umur 14 tahun untuk pelantikan supositoria pada dos 50 mg;
• umur sehingga 18 tahun.

Pelantikan tablet Dicloberl dikontraindikasikan pada pesakit dengan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi galaktosa keturunan, kekurangan laktase.

Suntikan

• gangguan pembekuan darah dan fungsi sistem hematopoietik asal tidak diketahui;
• pendarahan gastrousus, serebrum dan aktif lain;
• asma bronkial;
• umur sehingga 18 tahun.

Di bawah pengawasan perubatan, disyorkan untuk menggunakan Dicloberl N 75 untuk porphyria, lupus erythematosus sistemik, kolagenosis campuran, tekanan darah tinggi (BP), kegagalan jantung, disfungsi ginjal, disfungsi hati yang teruk, demam hay, polip hidung atau penyakit pernafasan obstruktif, pada pesakit dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn atau ulser peptik perut dan usus (termasuk sejarah), dalam tempoh selepas operasi pembedahan utama.

Arahan untuk penggunaan Dikloberl: kaedah dan dos

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan diclofenac, disarankan untuk menggunakan dos efektif minimum Dicloberl untuk jangka waktu yang singkat.

Doktor menetapkan bentuk dos, dos dan tempoh rawatan secara individu, dengan mengambil kira petunjuk klinikal.

Untuk rawatan pesakit tua, pesakit lemah atau berat badan rendah, disarankan menggunakan dos efektif terendah.

Pil

Tablet Dikloberl diambil secara lisan, menelan keseluruhan, sebaiknya sebelum makan, dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Keutuhan lapisan enterik tidak boleh dilanggar.

Dos awal adalah 1 pc. 2-3 kali sehari.

Untuk mengelakkan sakit malam atau kekejangan sendi pada waktu pagi, rawatan pil boleh digabungkan dengan penggunaan suppositori rektum pada dos 50 mg pada waktu tidur. Dos harian diclofenac tidak boleh melebihi 150 mg.

Dos Dikloberl yang disyorkan untuk rawatan senggugut primer: dos awal - 1 pc. 2-3 kali sehari. Dos dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan sindrom kesakitan, jika perlu, dalam beberapa kitaran haid, ia dapat ditingkatkan hingga dos harian maksimum - 4 pcs. Adalah disyorkan untuk mula minum pil pada gejala kesakitan pertama. Terus mengambil tidak lebih dari beberapa hari.

Kapsul

Kapsul Dikloberl diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi, lebih baik dengan makanan.

Dos yang disyorkan: 1 pc. dalam sehari.

Sekiranya gejala penyakit ini paling ketara pada waktu malam dan pagi, kapsul harus diminum pada waktu petang.

Suntikan

Penyelesaiannya bertujuan untuk suntikan intramuskular dalam, yang dilakukan pada otot gluteus.

Dos Dikloberl yang disyorkan ialah 75 mg sekali.

Sekiranya terapi yang lebih lama diperlukan, rawatan harus diteruskan dengan penggunaan bentuk Dicloberl oral atau rektum. Jumlah dos harian apabila menggunakan beberapa bentuk dos ubat tidak boleh melebihi 150 mg diclofenac.

Supositoria

Suppositori hanya digunakan secara rektal dengan memasukkan ke dalam rektum. Dianjurkan untuk membersihkan usus terlebih dahulu.

Dos harian awal Dikloberl adalah 100-150 mg, dengan gejala ringan penyakit atau rawatan jangka panjang, 75-100 mg sehari mencukupi, dos dibahagikan kepada 2-3 suntikan.

Dos yang disyorkan:

• senggugut primer: 50-150 mg setiap hari. Sekiranya tidak ada kesan terapeutik yang diinginkan, dos harian awal dapat ditingkatkan hingga 200 mg selama beberapa kitaran haid. Penggunaan suppositori harus dimulakan ketika gejala sakit pertama muncul. Tempoh rawatan bergantung pada dinamika regresi kesakitan;
• serangan migrain: dos awal adalah 100 mg sehari. Untuk mencapai kesan klinikal, penggunaan Dikloberl berulang pada dos 100 mg pada hari pertama rawatan dibenarkan. Pada hari-hari berikutnya, jika perlu, rawatan dapat diteruskan (dos harian tidak boleh melebihi 150 mg, ia dibahagikan kepada 2-3 suntikan);
• rheumatoid arthritis remaja: kanak-kanak berumur 14 tahun ke atas ditetapkan Dicloberl 50 suppositori pada kadar tidak lebih daripada 3 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak. Dos harian maksimum ialah 150 mg.

Kesan sampingan

• dari sistem limfa dan sistem darah: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, pancytopenia, anemia aplastik, anemia hemolitik;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: sakit dada, berdebar-debar, kegagalan jantung, hipotensi arteri, hipertensi arteri, vaskulitis, infark miokard;
• dari sistem imun: reaksi hipersensitiviti dalam bentuk ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, reaksi anafilaksis dan anafilaktoid (termasuk berdebar-debar jantung, hipotensi, penyempitan saluran udara, penangkapan pernafasan, kejutan), vaskulitis alergi, angioedema (termasuk edema lidah, wajah, edema faring), radang paru-paru;
• dari sistem saraf: malaise umum, mengantuk, sakit kepala, pergolakan, pening, keletihan, kegelisahan, paresthesia, gangguan ingatan, kekeliruan, gegaran, kejang, halusinasi, gangguan kepekaan, strok, meningitis aseptik;
• gangguan mental: insomnia, mudah marah, gangguan psikotik, mimpi buruk, disorientasi, kemurungan;
• pada bahagian organ penglihatan: penglihatan kabur, gangguan penglihatan, neuritis optik, diplopia;
• dari organ pendengaran dan labirin: gangguan pendengaran, deringan di telinga, vertigo;
• dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sesak nafas, asma, pneumonitis;
• dari sistem hepatobiliari: peningkatan tahap transaminase, disfungsi hati, penyakit kuning, hepatitis, hepatitis fulminan, hepatonekrosis, kegagalan hati;
• dari saluran gastrointestinal: gangguan rasa, mual, muntah, sakit perut, sembelit, glossitis, stomatitis, stomatitis ulseratif, disfungsi esofagus, cirit-birit, gastritis, dispepsia, kembung perut, stenosis usus diafragmatik, kolitis (termasuk kolitis hemoragik, Penyakit Crohn), pankreatitis, ulser gastrik dan / atau usus (termasuk pendarahan atau perforasi, termasuk membawa maut, terutama pada pesakit tua), pendarahan gastrousus (muntah dan cirit-birit bercampur dengan darah, melena);
• reaksi dermatologi: gatal-gatal, kepekaan, keguguran rambut, eritema, exanthema, eksim, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), polimorfisme eritema, dermatitis pengelupasan, purpura (termasuk alergi purpura);
• dari sistem kencing: edema (lebih kerap dengan hipertensi arteri atau kegagalan buah pinggang), nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang akut, proteinuria, hematuria, nekrosis papillary ginjal, sindrom nefrotik;
• jangkitan dan jangkitan: gejala meningitis aseptik (sangat jarang berlaku) - kekakuan leher, sakit kepala, mual, muntah, demam, kekeliruan;
• dari sistem pembiakan dan kelenjar susu: mati pucuk;
• gangguan umum: edema;
• reaksi tempatan: sensasi terbakar di tempat suntikan, kadang-kadang kerosakan pada kulit dapat diperhatikan dengan pembentukan abses steril, nekrosis tisu adiposa.

Overdosis

Gejala: disorientasi, mengantuk, pergolakan, mual, muntah, tinitus, sakit kepala, sakit epigastrik, cirit-birit, pening, pendarahan gastrousus, kejang, koma. Dengan keracunan teruk - kerosakan hati, kegagalan buah pinggang akut.

Rawatan: tidak ada penawar khusus. Anda harus segera (dalam masa satu jam setelah mengambil doslofenac yang sangat tinggi) mencuci perut atau menyebabkan muntah buatan, kemudian mengambil arang aktif. Memberi pemantauan perubatan terhadap keadaan pesakit. Ini diikuti dengan pelantikan terapi simptomatik, langkah-langkah sokongan untuk hipotensi arteri, kemurungan pernafasan, kegagalan buah pinggang, gangguan gastrointestinal, kejang.

Penggunaan diuresis paksa, dialisis atau hemoperfusi tidak berkesan.

arahan khas

Perhatian khusus harus diambil semasa merawat pesakit dengan reaksi alergi terhadap ubat kerana kemampuan ubat untuk meningkatkan reaksi hiperergik dengan ketara. Di samping itu, kumpulan risiko termasuk pesakit dengan asma bronkial, rhinitis alergi bermusim, polip, penyakit paru-paru obstruktif kronik atau jangkitan saluran pernafasan, reaksi alergi terhadap bahan lain.

Pengenalan larutan Dicloberl hanya ditunjukkan sebagai suntikan tunggal dalam kes di mana permulaan tindakan yang sangat cepat diperlukan atau ketika pemberian oral dan rektum tidak mungkin. Ia biasanya diresepkan pada awal terapi. Oleh kerana kemungkinan berlakunya reaksi alergi (termasuk kejutan), adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit selama satu jam selepas suntikan.

Sekiranya anda mengalami ulser gastrousus atau pendarahan, anda mesti berhenti menggunakan Dicloberl.

Perhatian harus diberikan semasa merawat pesakit tua kerana peningkatan risiko reaksi buruk dari saluran gastrointestinal, termasuk pendarahan dan perforasi.

Rawatan harus disertai dengan pemantauan hati-hati terhadap fungsi ginjal dan hati, tahap enzim hepatik, dan pemantauan jumlah darah yang lengkap.

Sekiranya gejala hipersensitiviti (ruam kulit, lesi mukosa) muncul, Dicloberl harus dibatalkan.

Pertimbangan harus diberikan kepada peningkatan risiko meningitis aseptik pada pesakit dengan lupus eritematosus sistemik dan penyakit tisu penghubung campuran.

Penggunaan jangka panjang Dikloberl dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan infark miokard atau strok.

Penggunaan alkohol dikontraindikasikan dalam tempoh rawatan dengan NSAID.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Menurut arahan, Dikloberl boleh memberi kesan negatif pada tubuh dan menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk pening dan mengantuk, gangguan penglihatan. Dalam hal ini, selama masa perawatan, disarankan untuk berhati-hati dan menghindari bekerja dengan mekanisme dan pemanduan yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Dikloberl dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan dan semasa penyusuan.

Tidak disyorkan untuk menetapkan diclofenac pada trimester kehamilan I dan II, kecuali kesan jangkaan ubat untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Penggunaan ubat boleh memberi kesan negatif terhadap kesuburan wanita, oleh itu, jika ada masalah dengan pembuahan atau semasa merancang kehamilan, wanita tidak dianjurkan untuk memberikan Dicloberl.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan tablet, kapsul, larutan dan supositoria dalam dos 100 mg untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 18 tahun adalah kontraindikasi.

Preskripsi suppositori pada dos 50 mg ditunjukkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Dos Dikloberl ditentukan secara individu pada kadar tidak lebih dari 3 mg setiap 1 kg berat badan anak. Dos harian maksimum ialah 150 mg.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Penggunaan tablet, kapsul dan supositoria untuk rawatan pesakit dengan kekurangan buah pinggang adalah kontraindikasi.

Penyelesaian Dicloberl harus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya gangguan fungsi buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan tablet, kapsul dan supositoria dikontraindikasikan untuk kegagalan hati.

Penyelesaian Dicloberl 75 mg harus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya berlaku disfungsi hati yang teruk.

Gunakan pada orang tua

Pesakit warga tua harus menggunakan Dikloberl dengan berhati-hati. Dos efektif terendah disyorkan untuk rawatan. Sebelum ini, perlu dilakukan pemeriksaan keadaan saluran gastrointestinal untuk mengecualikan kehadiran pendarahan gastrousus.

Interaksi dadah

Interaksi yang diperhatikan dengan penggunaan Dikloberl secara serentak:

• perencat kuat CYP2C9, termasuk voriconazole: mempunyai kesan yang menyedihkan terhadap metabolisme diclofenac, meningkatkan risiko peningkatan tahap kepekatannya yang signifikan dalam plasma darah;
• persiapan litium, digoxin: perlu untuk mengawal kandungan litium dan digoxin dalam plasma darah kerana terdapat risiko peningkatan tahap kepekatannya;
• beta-blockers, inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) dan diuretik lain atau ubat antihipertensi: risiko penurunan kesan antihipertensi ubat-ubatan ini meningkat (jika kombinasi ini diperlukan, rawatan harus disertai dengan penghidratan yang sesuai dan pemantauan hati-hati pesakit terhadap tekanan darah, terutama pada pesakit tua);
• diuretik hemat kalium, tacrolimus, trimethoprim, siklosporin: peningkatan kadar kalium serum adalah mungkin;
• antikoagulan, agen antitrombotik: boleh menyumbang kepada perkembangan pendarahan;
• perencat selektif COX-2 (cyclooxygenase-2), kortikosteroid dan NSAID lain, perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI): meningkatkan risiko pendarahan dan ulser gastrousus secara signifikan;
• agen hipoglikemik oral: perlu memantau tahap glukosa dalam darah dengan teliti, kerana hipoglikemia atau hiperglikemia boleh berkembang;
• methotrexate: terdapat peningkatan ketoksikan methotrexate, kerana penekanan pembersihannya di tubulus ginjal oleh tindakan diclofenac (disyorkan untuk mengelakkan kombinasi ubat dengan methotrexate, memandangkan dengan selang antara pengambilan mereka selama 24 jam, kemungkinan ketoksikan metotrexate tetap);
• siklosporin, tacrolimus: nefrotoksisitasnya boleh meningkat, disyorkan untuk mengurangkan dos diclofenac;
• quinolones antibakteria: risiko kejang meningkat;
• fenitoin: peningkatan tahap kepekatan fenitoin dalam plasma darah adalah mungkin;
• probenecid: membantu melambatkan perkumuhan natrium diclofenak dari badan;
• colestipol, cholestyramine: mengganggu penyerapan diclofenac (untuk mengelakkan ini, dana ini harus diambil satu jam selepas diclofenac atau 4 jam sebelum mengambilnya);
• glikosida jantung: menyumbang kepada peningkatan kegagalan jantung, penurunan kadar penapisan glomerular, peningkatan tahap glikosida dalam plasma darah;
• mifepristone: kesan ubat dapat mengurangkan kesan terapeutik mifepristone, oleh itu, kombinasi dan pemberian diclofenac hingga 192 jam setelah penghentian mifepristone dikontraindikasikan.

Analog

Analog Dicloberl adalah: Diclofenac, Diklak, Almiral, Bioran, Argett Rapid, Voltaren, Diclobru, Olfen, Ortofen, Naklofen, Rapten, Indomethacin, Ketorolac, Feloran.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu: tablet - hingga 30 ° C, kapsul, larutan, supositoria - hingga 25 ° C. Penyelesaiannya hendaklah disimpan di tempat yang gelap, tidak boleh dibekukan.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Dikloberl

Ulasan mengenai Dikloberl mengenai keberkesanan ubat itu kebanyakan positif. Pesakit melaporkan kesan ubat penahan sakit yang cepat.

Kelemahannya termasuk kerap berlaku kejadian buruk, terutamanya dengan latar belakang penggunaan bentuk lisan.

Harga Dicloberl di farmasi

Harga Dicloberl untuk pakej yang mengandungi 10 suppositori pada dos 50 mg boleh dari 260 rubel, pada dos 100 mg - dari 400 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!