Diklak
Diklak: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Diclac
Kod ATX: M02AA15
Bahan aktif: diclofenac (diclofenac)
Pengeluar: Salutas Pharma (Jerman), RubiePharm Arzneimittel GmbH (Jerman)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08
Harga di farmasi: dari 160 rubel.
Beli
Diclac adalah ubat anti-radang bukan steroid dengan kesan antipiretik dan analgesik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos:
- Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (i / m): cecair telus tanpa warna atau kekuningan tanpa kemasukan asing (masing-masing 3 ml dalam ampul kaca tidak berwarna, 5 ampul dalam kotak kadbod);
- Suppositori rektum: berbentuk torpedo dengan permukaan licin dari warna putih hingga krim, tidak berbau, dengan bahagian membujur - struktur homogen tanpa penyisipan (5 buah. Dalam jalur, dalam kotak kadbod 2, 6 atau 10 jalur);
- Tablet pelepasan berpanjangan: bentuk bulat rata dengan permukaan licin dua lapisan merah jambu dan putih, chamfer di kedua sisi (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 5 atau 10 lepuh);
- Gel untuk penggunaan luaran 5%: konsistensi homogen telus tanpa warna atau sedikit kuning dengan ciri khas alkohol isopropil, tidak mengandungi gelembung (50 atau 100 g dalam tiub aluminium, dalam kotak kadbod 1 tiub).
Setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Diklak.
Bahan aktif adalah diclofenac sodium:
- 1 ampul - 75 mg;
- 1 supositoria - 50 mg, 100 mg;
- 1 tablet - 75 mg, 150 mg;
- 1 g gel - 50 mg.
Komponen tambahan:
- Penyelesaian untuk pentadbiran i / m: benzil alkohol, N-asetilcysteine, manitol, propilena glikol, natrium hidroksida, air untuk suntikan;
- Supositoria: asas lemak pepejal;
- Tablet: magnesium stearat, metilhidroksipropil selulosa, laktosa monohidrat, selulosa mikrokristal, natrium pati glikolat, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, silikon dioksida koloid, pati jagung, besi oksida merah;
- Gel: macrogol-7-glyceryl cocoate, minyak aromatik, alkohol isopropil, hypromellose, air yang disucikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Diclofenac - bahan aktif Diclac, mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik, adalah agen anti-radang bukan steroid. Secara tidak sengaja menghalang COX-1 dan COX-2 (cyclooxygenase-1 dan -2), mengurangkan jumlah prostaglandin dalam fokus keradangan, mengganggu metabolisme asid arakidonat.
Kesan analgesik dan anti-radang diclofenac pada penyakit reumatik membantu mengurangkan keparahan kesakitan, bengkak pada sendi, kekejangan pagi. Ini membawa kepada peningkatan keadaan fungsi sendi. Dalam tempoh selepas operasi dan trauma, diklofenak mengurangkan edema dan kesakitan radang.
Farmakokinetik
Sedutan:
- Penyelesaian suntikan: setelah pemberian i / m 75 mg diclofenac, C max (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma darah berada dalam lingkungan antara 1,9 hingga 4,8 μg / ml (rata-rata - 2,7 μg / ml) dan dicapai pada 15 -30 minit. Kepekatan plasma 3 jam selepas pemberian purata 10% C max;
- Suppositori rektum: setelah pemberian 50 mg diklofenak, C max dalam plasma darah adalah 1 μg / ml dan dicapai dalam 30-40 minit;
- Tablet: selepas pemberian oral, diclofenac diserap dengan cepat dan lengkap, makanan melambatkan kadar penyerapan selama 1-2 jam dan mengurangkan nilai C max. Masa untuk mencapai C max sekiranya mengambil Diclac dengan makanan rata-rata 5-6 jam;
- Gel: tidak ada maklumat.
Bahan tersebut mengikat protein plasma pada tahap lebih dari 99% (sebahagian besar dos terikat pada albumin). V d (isipadu taburan) ialah 550 ml / kg.
Diclofenac menembusi cecair sinovial. Dalam cecair sinovial, C max dicapai 2-4 jam lebih lambat daripada pada plasma. T 1/2 (separuh hayat) dari cecair sinovial adalah 3-6 jam (4-6 jam selepas pemberian, kepekatan bahan dalam cecair sinovial lebih tinggi daripada kepekatan plasma dan tetap lebih tinggi selama 12 jam lagi). Hubungan antara kepekatan Diclac dalam cecair sinovial dan keberkesanan klinikalnya belum dapat dikenal pasti.
Terhadap latar belakang pentadbiran berulang, perubahan parameter farmakokinetik diclofenac tidak diperhatikan, ia tidak terkumpul di dalam badan. Bahan ini dikeluarkan dalam susu ibu.
1/2 dos diclofenac dimetabolisme semasa laluan pertama melalui hati. Metabolisme dilakukan dengan konjugasi tunggal dan berganda dan hidroksilasi dengan asid glukuronik. Isoenzim CYP2C9 mengambil bahagian dalam metabolisme bahan. Metabolit dibandingkan dengan diclofenac mempunyai aktiviti farmakologi yang lebih rendah.
T 1/2 dari plasma adalah 2 jam. Pelepasan sistemik - 350 ml / min. Perkumuhan sebanyak 65% daripada dos yang diberikan berlaku oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, sehingga 1% diekskresikan sebagai bahan yang tidak berubah, selebihnya dosis diekskresikan dengan hempedu dalam bentuk metabolit.
Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min, perkumuhan metabolit dalam hempedu meningkat, sementara peningkatan kepekatan mereka dalam darah tidak diperhatikan.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Diklak dalam bentuk penyelesaian (untuk terapi jangka pendek sindrom kesakitan), supositoria dan tablet ditunjukkan:
- Penyakit sistem muskuloskeletal: psoriatik, artritis kronik remaja, artritis reumatoid, ankylosing spondylitis; lesi reumatik tisu lembut, artritis gout, osteoartritis tulang belakang dan sendi periferal, termasuk yang mengalami sindrom radikular, bursitis, tendovaginitis;
- Sindrom nyeri ringan atau sederhana dengan neuralgia, myalgia, lumboischialgia, algodismenorrhea, adnexitis, proctitis, migrain, sakit kepala dan sakit gigi, dengan sakit selepas pembedahan, dengan sindrom kesakitan pasca-trauma yang berlaku dengan keradangan;
- Sindrom demam;
- Sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks radang amandel, faringitis, otitis media dan penyakit berjangkit dan radang lain pada saluran pernafasan atas dengan kesakitan yang teruk.
Permohonan gel Diklak ditunjukkan:
- Penyakit sistem muskuloskeletal, termasuk rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, osteoartritis sendi periferal dan tulang belakang;
- Lesi reumatik tisu lembut;
- Kesakitan otot dari genesis bukan reumatik dan reumatik;
- Kecederaan tisu lembut traumatik.
Kontraindikasi
- Asma bronkial Aspirin;
- Tempoh penyusuan susu ibu;
- Hipersensitiviti terhadap komponen Diclac;
- Hipersensitiviti terhadap asid acetylsalicylic atau ubat anti-radang bukan steroid lain (NSAID).
Sebagai tambahan, kontraindikasi terhadap penggunaan Diclac dalam bentuk penyelesaian, supositoria dan tablet adalah:
- Memperburuk lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus (GIT);
- Pendarahan dari saluran gastrousus;
- Gangguan hematopoietik;
- Hemofilia, dan gangguan hemostasis lain;
- Tempoh kehamilan;
- Umur hingga 15 tahun - suppositori 50 mg;
- Umur hingga 18 tahun - penyelesaian untuk suntikan intramuskular, supositoria 100 mg, tablet.
Penggunaan suppositori untuk buasir, pendarahan rektum, keradangan atau trauma rektum adalah dilarang.
Diklac harus diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan hati dan ginjal, anemia, kegagalan jantung kongestif, dengan sindrom edematous, hipertensi arteri, asma bronkial, penyakit usus radang, lesi erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal semasa remisi, dengan diabetes mellitus, diverticulitis, porphyria yang disebabkan penyakit sistemik tisu penghubung, dengan alkoholisme, keadaan setelah campur tangan pembedahan yang luas, pada pesakit tua.
Penggunaan gel Diklak dikontraindikasikan sekiranya berlaku pelanggaran integriti kulit, pada trimester kehamilan ketiga, untuk kanak-kanak di bawah usia 6 tahun.
Adalah disyorkan untuk menggunakan gel Diclac dengan berhati-hati dalam kegagalan jantung kronik, pemburukan porphyria hepatik, lesi erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal, pelanggaran berat fungsi hati dan ginjal, pada asma bronkial, pada trimester kehamilan pertama dan kedua, pada pesakit tua.
Diklak, arahan penggunaan: kaedah dan dos
- Penyelesaian untuk suntikan intramuskular: disuntik secara mendalam dalam dos tunggal 75 mg (1 ampul). Sekiranya perlu, pengenalan semula hanya dapat dilakukan selepas 12 jam. Suntikan IM dijalankan tidak lebih dari 2 hari. Sekiranya perlu, terapi harus diteruskan dengan penggunaan diclofenac dalam bentuk supositoria atau tablet;
- Supositoria: digunakan secara rektum selepas buang air besar. Dewasa dan remaja berusia 15 hingga 18 tahun, supositoria 50 mg ditetapkan 1 pc. 2-3 kali sehari. Suppositori 100 mg ditetapkan untuk orang dewasa 1 pc. Sehari sekali. Kursus rawatan tidak lebih dari 7 hari. Dos harian maksimum ialah 150 mg. Sekiranya penggunaan serentak dengan diclofenac dalam bentuk tablet, supositoria 50-100 mg, disarankan untuk digunakan sekali sebelum tidur, tidak termasuk pengambilan ubat di dalam malam;
- Tablet: diambil secara oral, tanpa mengunyah, semasa atau selepas makan, dengan sedikit air. Dos - 75 mg tablet Diklak diresepkan 1-2 kali sehari, 150 mg - 1 kali sehari. Dos harian maksimum ubat adalah 150 mg;
- Gel: disapu secara luaran, disapu pada kulit kawasan yang menyakitkan dan menggosok dengan gerakan ringan, prosedur ini dilakukan 2-3 kali sehari. Dos tunggal Diclac tidak boleh melebihi 2 g, yang sepadan dengan 4 cm gel keluar dari mulut tiub yang terbuka sepenuhnya. Tempoh rawatan bergantung pada petunjuk klinikal dan kesan terapi. Sekiranya perlu untuk melanjutkan rawatan setelah 2 minggu terapi, pesakit harus berunding dengan doktor yang hadir. Sebaiknya basuh tangan anda dengan bersih selepas setiap penggunaan gel.
Kesan sampingan
Penggunaan Diclac dalam bentuk gel, suppositori dan tablet boleh menyebabkan kesan sampingan (> 1% - selalunya, <1% - jarang):
- Dari sistem pencernaan: sering - mual, sakit perut, kembung perut, cirit-birit atau sembelit, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, ulser peptik dengan komplikasi yang mungkin seperti pendarahan, perforasi, pendarahan di saluran gastrousus; jarang berlaku - muntah, membran mukus kering (termasuk mulut), stomatitis aphthous, selera makan terganggu, penyakit kuning, lesi kerongkongan, darah di dalam tinja, melena, hepatitis (boleh berlaku dalam bentuk fulminan), nekrosis hati, sirosis, sindrom hepatorenal, kolitis, pankreatitis, cholecystopancreatitis;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - extrasystole, peningkatan tekanan darah, sakit dada, kegagalan jantung kongestif;
- Dari sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; jarang - gangguan tidur, mimpi buruk, mengantuk, kemurungan, mudah marah, meningitis aseptik (lebih kerap pada pesakit dengan penyakit tisu penghubung sistemik, termasuk lupus erythematosus sistemik (SLE)), kejang, disorientasi, kelemahan, rasa takut;
- Dari sistem kencing: sering - pengekalan cecair; jarang - nefritis interstitial, sindrom nefrotik, oliguria, proteinuria, hematuria, kegagalan buah pinggang akut, nekrosis papillary, azotemia;
- Dari deria: sering - tinnitus; jarang - gangguan rasa, diplopia, penglihatan kabur, kehilangan pendengaran (sementara atau tidak dapat dipulihkan), scotoma
- Dari sistem hematopoietik: jarang - leukopenia, anemia (termasuk aplastik dan hemolitik), trombositopenia, trombositopenik purpura, eosinofilia, agranulositosis;
- Reaksi dermatologi: sering - gatal, ruam; jarang - urtikaria, alopecia, eksim, pendarahan tusukan, dermatitis toksik, sindrom Lyell (nekrolisis epidermis toksik), multiforme eritema eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson); fotosensitiviti;
- Dari sistem pernafasan: jarang - batuk, edema laring, bronkospasme, pneumonitis;
- Reaksi alergi: jarang - reaksi anaphylactoid, pembengkakan bibir dan lidah, kejutan anaphylactic (biasanya berkembang pesat), vaskulitis alergi;
- Lain-lain: jarang - perkembangan fasciitis nekrotik yang disebabkan oleh proses jangkitan yang semakin teruk.
Kesan yang tidak diingini menggunakan Diclac dalam bentuk gel boleh menjadi:
- Reaksi sistemik: reaksi alergi dalam bentuk urtikaria, angioedema, reaksi bronkospastik; ruam kulit umum;
- Reaksi tempatan: ekzema; dermatitis kontak (kemerahan, gatal-gatal, pembengkakan kawasan badan di tempat pemakaian gel, vesikel, papula, mengelupas); kepekaan fotosensitif.
Overdosis
Tablet, larutan, suppositori
Gejala utama: kesedaran kabur, muntah, sakit kepala, pening, sesak nafas; pada kanak-kanak - sawan mioklonik, sakit perut, mual, gangguan fungsi ginjal dan hati, pendarahan.
Terapi: lavage gastrik, pengambilan arang aktif, rawatan simptomatik, diuresis paksa. Hemodialisis tidak berkesan.
Gel
Overdosis dengan penggunaan diclofenac luaran hampir mustahil, yang dikaitkan dengan penyerapan sistemik yang sangat rendah.
arahan khas
Selama tempoh penggunaan supositoria dan tablet Diklac, disarankan untuk melakukan pemantauan sistematik fungsi hati dan ginjal, corak darah periferal, dan tinja untuk kehadiran darah.
Semasa mengambil Diclac, alkohol harus dikecualikan.
Penggunaan gel hanya dibenarkan di kawasan kulit yang utuh; tidak digalakkan menggunakan pembalut oklusi. Elakkan sentuhan gel pada luka terbuka dan permukaan lendir badan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama tempoh penggunaan Diklak dalam bentuk larutan, supositoria, tablet, pesakit harus menahan diri dari kegiatan tersebut, pelaksanaannya memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan peningkatan perhatian.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- kehamilan: penyelesaian, suppositori, tablet - Diklac dikontraindikasikan; gel - pada trimester ketiga kehamilan, terapi dikontraindikasikan, pada I dan II - adalah mungkin untuk menggunakannya di bawah pengawasan perubatan;
- tempoh penyusuan: Diclac dalam semua bentuk dos adalah kontraindikasi.
Penggunaan pediatrik
Lawan:
- gel - sehingga 6 tahun;
- suppositori 50 mg - sehingga 15 tahun;
- penyelesaian untuk suntikan intramuskular, supositoria 100 mg, tablet - sehingga 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dalam gangguan buah pinggang yang teruk (kegagalan buah pinggang), Diclac harus digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan pemburukan porfiria hepatik dan gangguan fungsi hati yang teruk, Diclac harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Terapi Diclac pada pesakit tua harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.
Interaksi dadah
Interaksi yang signifikan secara klinikal dengan ubat lain merujuk kepada Diclac dalam bentuk larutan, supositoria dan tablet.
Mengambil Diclac meningkatkan tahap kepekatan dalam plasma methotrexate, digoxin, cyclosporine dan persiapan lithium.
Mengurangkan kesan diuretik, hipoglikemik, antihipertensi dan hipnotik.
Semasa menggunakan Diklak dengan latar belakang antikoagulan dan agen trombolitik, pendarahan mungkin berlaku, lebih kerap dari saluran gastrointestinal.
Diclac meningkatkan kemungkinan timbulnya kesan sampingan ubat anti-radang bukan steroid dan glukokortikosteroid (GCS) lain (pendarahan dari saluran gastrointestinal), nefrotoksisitas siklosporin, ketoksikan metotreksat.
Apabila digabungkan dengan asid acetylsalicylic, kepekatan diclofenac dalam darah menurun.
Semasa mengambil Diklak:
- Diuretik hemat kalium - meningkatkan risiko hiperkalemia;
- Paracetamol - meningkatkan risiko kesan nefrotoksik diclofenac;
- Cefoperazone, cefamandol, cefotetan, plikamycin dan asid valproic - meningkatkan kemungkinan terkena hipoprothrombinemia;
- Persediaan emas dan siklosporin - meningkatkan nefrotoksisiti;
- Dadah yang menyekat rembesan tubular - meningkatkan tahap kepekatan dalam plasma darah diclofenac, meningkatkan ketoksikannya;
- Persediaan etanol, kolkisin, kortikotropin dan St. John's wort meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.
Penggunaan semua bentuk dos Diclac meningkatkan kesan ubat-ubatan yang menyebabkan fotosensitisasi.
Analog
Analog Diclofenac adalah: Diclofenac, Dicloran, Diclofenac, Diclofenac Retard, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Altpharm, Voltaren, Voltaren Emulgel, Ortofen,
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, larutan dan supositoria, terlindung dari cahaya. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat: penyelesaian untuk suntikan intramuskular, suppositori 50 mg, tablet, gel - 3 tahun; suppositori 100 mg - 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Tablet, penyelesaian, dan supositoria tersedia dengan preskripsi. Gel boleh didapati tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Diklak
Menurut ulasan, Diklak adalah ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang yang berkesan. Perkembangan kesan sampingan jarang dilaporkan. Gel paling sering dicirikan sebagai ubat yang mempunyai kesan cepat. Kekurangannya termasuk kesan pendek dan / atau tidak mencukupi, bau yang tidak menyenangkan, dan hakikat bahawa gel melancarkan kulit.
Harga Diklak di farmasi
Harga anggaran untuk Diklak adalah: gel (1 tiub 50 atau 100 g) - 208-260 atau 333-356 rubel, suppositori rektum (10 pcs. 50 mg setiap satu) - 58-70 rubel, tablet (10 pcs.) - 52-73 rubel.
Diklak: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Diclac 5% gel untuk kegunaan luaran 50 g 1 pc. RUB 160 Beli |
|
Gel Diklak 5% 50g 279 r Beli |
|
Diclac 5% gel untuk kegunaan luaran 100 g 1 pc. 344 r Beli |
|
Gel Diklak 5% 100g 351 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
