Leukoplakia oral
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala leukoplakia oral
- Diagnostik
- Rawatan leukoplakia oral
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Leukoplakia oral adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan keratinisasi (hiperkeratosis) sebahagian mukosa mulut dengan latar belakang rangsangan eksogen berterusan, faktor endogen, atau gabungannya. Dalam proses patologi, selaput lendir bibir, pipi, lelangit keras dan lembut, bahagian bawah mulut, dan lidah boleh terlibat. Lesi mempunyai rupa bintik atau beberapa bintik putih dengan tepi yang jelas.
Leukoplakia oral dianggap sebagai penyakit prakanker
Leukoplakia oral terdedah kepada transformasi malignan dan dianggap sebagai penyakit prakanker. Risiko keganasan sangat tinggi apabila lesi terletak di bahagian belakang lidah dan / atau di bahagian bawah mulut.
Yang paling rentan terhadap patologi wajah adalah dari 30 hingga 70 tahun, sementara leukoplakia rongga mulut hampir dua kali lebih mungkin didiagnosis pada lelaki berbanding wanita, yang dikaitkan dengan peningkatan pendedahan kepada faktor risiko, seperti risiko kerja, merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Sebab dan faktor risiko
Penyakit ini, sebagai peraturan, berlaku dengan latar belakang rangsangan luaran yang selalu bertindak (prostesis, tambalan yang tidak dipasang dengan baik, tepi gigi yang rapuh), selain itu, leukoplakia rongga mulut boleh disebabkan oleh sebab-sebab endogen (dalaman).
Faktor risiko merangkumi:
- keadaan imunodefisiensi;
- kekurangan vitamin dan bahan penting lain dalam badan (diet tidak seimbang);
- penggunaan berterusan makanan yang terlalu sejuk atau terlalu panas, pedas, pedas;
- proses keradangan di rongga mulut;
- penyakit saluran gastrointestinal, yang mengurangkan ketahanan membran mukus terhadap perengsa eksogen;
- penyalahgunaan alkohol, merokok;
- faktor genetik;
- kemudaratan profesional;
- maloklusi;
- arus elektrik berterusan dengan kekuatan rendah dan voltan rendah (jika terdapat tambalan dan prostesis yang diperbuat daripada logam yang berlainan di rongga mulut);
- mengambil ubat tertentu;
- kekurangan zat besi dalam badan;
- gangguan endokrin;
- jangkitan virus (terutamanya virus imunodefisiensi manusia, papillomavirus);
- pendedahan berlebihan terhadap sinaran ultraviolet;
- pendedahan kepada sinaran mengion.
Berisiko adalah pesakit tua yang mengambil sebilangan besar ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza.
Leukoplakia oral boleh disebabkan oleh pengambilan ubat yang berbeza
Gabungan tindakan beberapa faktor luaran (termal, mekanikal, kimia, dll) dan dalaman mempunyai kesan kerosakan yang paling besar.
Bentuk penyakit
Dengan sifat proses patologi, bentuk penyakit berikut dibezakan:
- leukoplakia sederhana tanpa atypia selular;
- leukoplakia rata;
- leukoplakia ringan Pashkov;
- leukoplakia perokok (leukoplakia nikotin, leukoplakia Tuppainer);
- leukoplakia yang betul;
- leukoplakia yang menghakis.
Leukoplakia sederhana tanpa atypia selular mempunyai jalan laten dan dalam kebanyakan kes tidak ganas, iaitu tidak merosot menjadi tumor malignan.
Bentuk leukoplakia rata didiagnosis paling kerap. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan di rongga mulut atau tidak memperhatikan kawasan kasar yang muncul, sehingga penyakit ini sering ditemukan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin.
Dengan bentuk leukoplakia ringan dari rongga mulut, lesi dilokalisasikan terutamanya pada membran mukus bibir dan pipi, yang disebabkan oleh gigitan berterusan mukosa mulut. Bentuk leukoplakia ringan paling sering diperhatikan pada pesakit muda dan pada kanak-kanak.
Leukoplakia perokok berkembang dengan latar belakang merokok tembakau aktif. Lesi adalah penebalan membran mukus lelangit yang menyebar, jarang mengalami keganasan dan, sebagai peraturan, hilang setelah pesakit berhenti merokok.
Bentuk leukoplakia oral yang betul terbentuk dari bentuk leper tanpa adanya terapi yang mencukupi, serta dengan pendedahan berterusan terhadap faktor yang menjengkelkan pada membran mukus. Perbezaan rupa nodul pada kawasan yang terjejas (Latin verruca - ketuat). Bentuk leukoplakia ini terdedah kepada transformasi malignan.
Leukoplakia erosif dari rongga mulut berkembang dari serong. Risiko keganasan dalam bentuk ini adalah yang tertinggi - dalam beberapa kes, leukoplakia erosif dianggap sebagai tahap awal proses tumor.
Tahap penyakit
Perubahan pada membran mukus dengan leukoplakia rongga mulut berlaku dalam tiga peringkat:
- Pelanggaran nisbah elemen selular yang betul (diskompleksasi) pada lapisan bawah dan suprabasal epidermis, sedikit atipia selular adalah mungkin.
- Penyebaran proses patologi ke semua lapisan epidermis, keratinisasi lapisan epidermis, parakeratosis epitel.
- Penebalan lapisan epitelium, polimorfisme selular, keratinisasi epidermis, parakeratosis dengan fokus hakisan.
Gejala leukoplakia oral
Patologi biasanya bermula dengan proses keradangan kecil dan / atau edema di kawasan kecil mukosa mulut, yang kemudian menjadi keratinisasi secara seragam. Lesi dengan leukoplakia rongga mulut adalah tunggal atau berganda. Apabila mereka muncul, pesakit mungkin mengalami gatal, terbakar, rasa penyempitan di kawasan yang terjejas, meraba kawasan kasar dengan lidah mereka. Dalam beberapa kes, penyakit ini tidak simptomatik untuk masa yang lama, tanpa disedari.
Dengan leukoplakia sederhana tanpa atypia sel, filem keputihan nipis atau pemadatan putih dengan kontur garis terang dijumpai di kawasan yang terkena membran mukus. Bentuk leukoplakia yang rata dari rongga mulut biasanya tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, hanya dalam beberapa kes pesakit mungkin mengadu kekeringan membran mukus di kawasan tertentu. Apabila tapak patologi terletak di lidah, kelemahan sensasi rasa diperhatikan.
Dengan bentuk penyakit yang ringan, kawasan keputihan pada mukosa mulut diperhatikan. Permukaan yang rosak dapat terkelupas, dalam beberapa kes unsur morfologi berwarna kelabu, dan hakisan terbentuk semasa kecederaan.
Leukoplakia perokok dimanifestasikan oleh luka pada mukosa mulut dalam bentuk plak putih yang padat dengan titik merah. Dalam kes ini, "plak" tidak dikeluarkan, ia dikimpal dengan ketat ke tisu yang mendasari.
Dengan bentuk penyakit yang betul, pesakit mengadu ketidakselesaan di rongga mulut. Kawasan yang terkena dipadatkan, mempunyai warna putih khas, dinaikkan di atas permukaan selaput lendir, mudah terluka ketika makan makanan pejal.
Bentuk penyakit yang erosif dicirikan oleh pembentukan erosi dan retakan di kawasan leukoplakia. Apabila bintik-bintik dilokalisasi di sudut mulut atau di permukaan lidah sisi, pesakit mengalami kesukaran untuk membuka mulut, makan. Kawasan yang terhakis menyakitkan, sensasi yang menyakitkan meningkat ketika makan makanan dan minuman yang menjengkelkan.
Gejala leukoplakia oral yang mungkin menunjukkan keganasan adalah:
- hakisan permukaan tempat, berlakunya ulser yang tidak menyembuhkan;
- penampilan meterai di dasar elemen morfologi;
- pendarahan yang kerap dari kawasan yang terjejas;
- peningkatan pesat dalam ukuran lesi;
- kelenjar getah bening yang membesar di bahagian yang terkena.
Diagnostik
Diagnosis utama penyakit ini didasarkan pada data yang diperoleh dari pengumpulan aduan dan anamnesis, serta pemeriksaan objektif. Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap proses, biopsi dilakukan - sampel tisu mikroskopik diambil dari kawasan yang terjejas, diikuti dengan pemeriksaan histologi.
Biopsi dari kawasan yang terjejas mengesahkan leukoplakia oral
Diagnosis perbezaan patologi dengan kandidiasis, lichen planus, lupus eritematosus sistemik, sifilis dan neoplasma malignan diperlukan.
Rawatan leukoplakia oral
Taktik rawatan leukoplakia oral bergantung pada bentuk dan tahap penyakit ini.
Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan sumber kerengsaan berterusan selaput lendir - untuk mengganti pengisian yang usang, untuk menyesuaikan atau mengganti gigi palsu, untuk menyembuhkan gigi yang karies. Dengan adanya faktor endogen yang mempengaruhi perkembangan leukoplakia oral, penyakit yang mendasari akan dirawat. Langkah-langkah sedang diambil untuk meningkatkan kesihatan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh (berhenti merokok, menormalkan pemakanan, dll.). Untuk mempercepat pertumbuhan semula, kawasan selaput lendir yang terkena dirawat dengan larutan minyak vitamin A, minyak rosehip, Carotolinum atau persediaan lain untuk penggunaan tempatan yang merangsang proses reparatif. Untuk rawatan leukoplakia bentuk sederhana dan ringan, langkah-langkah ini biasanya mencukupi.
Kawasan selaput lendir yang terkena dilumasi dengan vitamin A atau agen lain yang merangsang proses reparatif
Dengan bentuk penyakit yang betul dan erosif, pembedahan pembedahan elemen morfologi dengan analisis histologi wajib dan pemerhatian dispensari pesakit mungkin diperlukan. Dalam beberapa kes, penyingkiran pembedahan boleh digantikan dengan cryodestruction.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Leukoplakia rongga mulut merujuk kepada keadaan prakanker. Komplikasi penyakit yang paling berbahaya boleh menjadi degenerasi malignan pada kawasan yang rosak pada mukosa mulut.
Ramalan
Tahap awal penyakit ini, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, mempunyai prognosis yang baik; biasanya, untuk penyembuhan lengkap, cukup untuk menghilangkan faktor eksogen yang merosakkan. Kira-kira 10% daripada semua kes patologi menjadi ganas, iaitu, mereka dilahirkan semula menjadi kanser mulut.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan leukoplakia oral, langkah-langkah berikut diperlukan:
- pemeriksaan berkala di doktor gigi, pembersihan rongga mulut tepat pada masanya, prostetik berkualiti tinggi;
- rawatan penyakit saluran gastrousus yang tepat pada masanya;
- berhenti dari tabiat buruk, terutamanya merokok;
- pematuhan dengan peraturan kebersihan diri, termasuk kebersihan mulut;
- pengukuhan badan secara am.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
