Pneumonia segmen: sisi kanan dan kiri, sebab, rawatan, komplikasi
Kandungan artikel:
- Ciri-ciri struktur anatomi paru-paru
- Pengelasan patologi
-
Sebab-sebab perkembangan radang paru-paru
Faktor pencetus
- Gejala
-
Diagnostik
Diagnosis pembezaan
-
Cara merawat radang paru-paru segmental
- Terapi antibiotik
- Rawatan ubat pelengkap
- Terapi bukan ubat
- Komplikasi
- Video
Pneumonia segmen adalah penyakit di mana proses keradangan mempengaruhi satu atau lebih segmen paru-paru. Penyakit ini sering berlaku pada kanak-kanak berumur antara 3 dan 7 tahun, tetapi kadang kala berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua.
Penyakit ini biasa berlaku pada kanak-kanak
Pneumonia segmental sebelah kanan adalah penyakit yang agak biasa. Ia memerlukan diagnosis yang tepat dan terapi yang mencukupi, kerana berpotensi mematikan. Pneumonia segmental sebelah kiri, kerana struktur paru-paru, jarang berlaku.
Dari semua pneumonia akut, bentuk segmental menyumbang 25% (lebih kerap hanya pneumonia fokus didiagnosis). Dalam 95% kes, penyakit ini bersifat sepihak, hanya 5% paru-paru yang terkena pada kedua-dua belah pihak.
Ciri-ciri struktur anatomi paru-paru
Segmen bronkopulmonari adalah kawasan tisu paru-paru yang merupakan bahagian lobus. Mereka dibekalkan dengan darah oleh cabang-cabang segmen arteri pulmonari, dan pengudaraan berlaku disebabkan oleh bronkus segmental mereka sendiri. Setiap paru-paru terdiri daripada segmen.
Paru-paru membentuk segmen yang digabungkan menjadi lobus
Segmen lobus atas paru-paru:
| Paru-paru kanan | Paru-paru kiri |
| Depan | Belakang |
| Belakang | Depan |
| Apikal | Buluh atas |
| - | Buluh bawah |
| - | Apikal |
Lobus tengah paru kanan terdiri daripada segmen lateral dan medial.
Lobus bawah kedua paru-paru dibahagikan kepada segmen berikut:
- basal anterior;
- asas medial;
- basal lateral;
- basal posterior;
- bahagian atas.
Pengelasan patologi
Pneumonia segmen boleh:
- primer: berlaku sebagai penyakit bebas;
- sekunder: adalah komplikasi penyakit lain seperti selesema.
Mengikut kelaziman proses patologi, pneumonia, sebagai unit nosologi, diklasifikasikan sebagai berikut:
| Borang | Ciri-ciri: |
| Segmen | Proses keradangan mempengaruhi salah satu segmen paru-paru, sementara tidak menutupi keseluruhan lobus |
| Polysegmental | Ciri fungsi bentuk penyakit ini adalah kekalahan beberapa segmen pada masa yang sama. |
Sebab-sebab perkembangan radang paru-paru
Pneumonia segmen berkembang akibat jangkitan. Selalunya, ia menembusi oleh tetesan udara, apabila seseorang menyedut udara dengan zarah-zarah kahak, di mana mikrob patogen dilokalisasi.
Selalunya, jangkitan ditularkan oleh titisan udara
Juga, mikroorganisma patogen dapat menembusi oleh aspirasi, turun dari nasofaring. Dalam kes yang jarang berlaku, agen penyebab penyakit ini memasuki kawasan keradangan dari fokus jangkitan kronik (dibawa bersama dengan darah). Mikroorganisma yang menyebabkan bentuk patologi atipikal boleh memasuki badan semasa hubungan oral-genital.
Ejen penyebab utama pneumonia segmental primer adalah:
- bakteria: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, Haemophilus influenzae. Jangkitan bercampur sering diperhatikan, di mana beberapa jenis bakteria digabungkan sekaligus;
- virus: influenza, parainfluenza, adenovirus, virus syncytial pernafasan.
Ejen penyebab penyakit atipikal termasuk mikoplasma, legionella, klamidia.
Faktor pencetus
Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini termasuk:
- diatesis eksudatif-catarrhal pada kanak-kanak;
- merokok;
- hipotermia yang kerap;
- Bronkitis kronik;
- penurunan imuniti am atau tempatan.
Gejala
Pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan, nilai penunjuk ini dapat melintasi tanda 39-40 ° C. Pesakit mempunyai gejala mabuk dalam bentuk kelemahan, sakit badan, sakit kepala, keletihan, mengantuk, berpeluh. Kanak-kanak mungkin mengalami kekeliruan dan sawan.
Penyakit ini biasanya bermula dengan kenaikan suhu badan yang mendadak
Pada hari kedua atau ketiga setelah bermulanya penyakit, pesakit mengalami batuk yang tiba-tiba dan jarang berlaku. Ia disertai dengan sensasi yang menyakitkan di rantau epigastrik dan di dada. Pesakit mengalami sakit dada, yang bertambah dengan penyedutan atau pernafasan.
Dengan bentuk penyakit polysegmental, gejalanya lebih ketara. Terdapat takikardia dan sesak nafas sekiranya tiada aktiviti fizikal. Juga, dengan bentuk radang paru-paru ini, kegagalan pernafasan berkembang dengan cepat. Kehabisan nafas berlaku apabila pesakit tidak dapat bernafas masuk atau keluar secara normal.
Diagnostik
Pada setiap pesakit keempat pada hari-hari pertama penyakit ini, gejalanya tidak begitu jelas, oleh itu, agak sukar untuk mengenal pasti kerosakan paru-paru segmental. Dalam kes lain, doktor mungkin mengesyaki penyakit ini jika dia mengesan pernafasan bronkus, bunyi perkusi yang dipendekkan, atau suara halus yang lembab.
Sekiranya disyaki radang paru-paru, doktor akan melakukan auskultasi paru-paru
Foto sinar-X membantu menentukan diagnosis; bayangan intens yang homogen dapat dilihat di atasnya, menyerupai bentuk segitiga dan mempunyai batas yang jelas. Dalam ujian darah, peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan ESR diperhatikan.
Diagnosis pembezaan
Pneumonia segmen dibezakan dengan patologi berikut:
- batuk kering paru-paru;
- infark paru-paru;
- kanser primer dan metastatik;
- badan asing di bronkus;
- bentuk radang paru-paru lain (interstitial, fokal).
Cara merawat radang paru-paru segmental
Matlamat utama rawatan radang paru-paru adalah:
- pemusnahan patogen yang menyebabkan perkembangan penyakit;
- pengurangan keracunan;
- penyerapan semula fokus keradangan di paru-paru.
Dalam kebanyakan kes, terapi untuk kerosakan paru-paru segmental dilakukan di rumah. Rawat inap tertakluk pada pesakit yang sebelumnya tidak berkesan, dan juga pesakit yang mempunyai risiko komplikasi yang tinggi (terutama kanak-kanak dan orang tua).
Terapi antibiotik
Sejurus selepas diagnosis dibuat, pesakit diberi antibiotik spektrum luas: penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins. Mereka membantu menghilangkan jangkitan di dalam badan.
Untuk penyakit yang tidak rumit, antibiotik oral digunakan
Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, ubat-ubatan diresepkan dalam bentuk tablet atau penggantungan untuk pemberian oral. Dalam kes lain, ubat digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena.
Rawatan ubat pelengkap
Untuk menghilangkan penyumbatan saluran udara, ubat-ubatan mucolytic dan expectorant diresepkan. Mereka menyumbang kepada pencairan dan penghapusan dahak dari saluran bronkus, tanpa meningkatkan jumlahnya. Ini membolehkan anda menyingkirkan gejala seperti batuk dan membantu mengatasi proses keradangan.
Dalam bentuk penyakit yang teruk, ubat-ubatan hormon ditetapkan: Prednisolone, Dexamethasone, Mometasone. Untuk menghentikan keracunan, penyerapan larutan garam, agen detoksifikasi, glukosa dapat dilakukan. Penyerapan semula perubahan infiltratif difasilitasi oleh pengenalan kalsium klorida.
Terapi bukan ubat
Rawatan pneumonia segmental dilengkapi dengan kaedah fisioterapeutik (UHF, elektroforesis ubat, UFO). Untuk memperbaiki saliran bronkus, latihan urut dan pernafasan digunakan.
Urut membantu mengembalikan fungsi paru-paru
Sepanjang tempoh rawatan, pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur, makan dengan betul dan menjalani gaya hidup sihat.
Dalam bentuk penyakit ringan hingga sederhana, dengan rawatan yang tepat, pemulihan biasanya berlaku dalam tiga minggu.
Komplikasi
Sekiranya rawatan penyakit tidak dimulakan tepat pada waktunya, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:
- pleurisy (serous dan fibrinous);
- abses paru-paru;
- sindrom obstruktif;
- empyema pleura.
Pengumpulan toksin dalam tisu dan darah yang dihasilkan oleh bakteria atau virus yang menyebabkan keradangan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang mempengaruhi sistem saraf atau kardiovaskular: neurotoksikosis, kegagalan jantung akut, runtuh.
Pneumonia segmen adalah penyakit berbahaya. Oleh kerana dalam beberapa kes gambaran klinikalnya kabur, diperlukan diagnosis yang teliti dan rawatan yang kompeten. Oleh itu, jika anda mengesyaki perkembangan patologi, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat pakar pulmonologi, ahli terapi atau pakar pediatrik secepat mungkin.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
