Pneumonia Sebelah Kanan Pada Orang Dewasa: Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Pneumonia sebelah kanan pada orang dewasa dan kanak-kanak: sebab, gejala, rawatan

Kandungan artikel:

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini
Gejala radang paru-paru sebelah kanan
Diagnostik
Rawatan
Video

Pneumonia sisi kanan pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih biasa daripada sisi kiri, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi struktur pokok bronkus.

Perkembangan pneumonia sisi kanan lebih biasa daripada sisi kiri, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi struktur paru-paru

Pneumonia adalah penyakit berjangkit dan radang akut pada bahagian pernafasan paru-paru, terutamanya etiologi bakteria. Secara anatomi, bronkus kanan lebih pendek dan lebih lebar daripada sebelah kiri, oleh itu, jangkitan lebih kerap merebak ke dalamnya.

Setiap tahun berjuta-juta orang jatuh sakit dengan radang paru-paru di dunia, dan diagnosis yang tepat tidak selalu dibuat, kerana dalam banyak kes penyakit ini tidak dikenali pada waktunya dan rawatan yang sesuai tidak dijalankan. Ini menyebabkan berlakunya patologi yang berlarutan dan teruk dengan risiko komplikasi yang tinggi. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa dengan pakar tepat pada masanya sekiranya gejala berlaku.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Selalunya proses keradangan berlaku akibat jangkitan dengan mikroorganisma patogen, lebih jarang selepas pembedahan dan trauma. Bakteria boleh masuk dari fokus jangkitan saluran pernafasan atas atau melalui udara, juga mungkin menyebar melalui darah dan limfa.

Ejen penyebab radang paru-paru boleh memasuki paru-paru melalui darah dan limfa

Ejen etiologi adalah staphylococci, pneumococci, Haemophilus influenzae, patogen atipikal (mycoplasma, klamidia).

Pneumonia dicirikan oleh keradangan berjangkit pada saluran pernafasan paru-paru. Kekalahan alveoli disertai dengan pengumpulan cecair eksudatif di dalamnya.

Pneumonia boleh dijangkiti masyarakat atau nosokomial.

Bergantung pada kelaziman proses patologi pada tisu paru-paru, pneumonia sisi kanan dapat menjadi fokus, pertemuan, segmen, lobus (lobus bawah dan lobus atas) atau interstisial.

Gejala radang paru-paru sebelah kanan

Menjadi penyakit yang biasa dan serius, radang paru-paru boleh menyebabkan banyak komplikasi jika gejala utama penyakit ini tidak dikenali pada waktunya:

menggigil luar biasa;
demam (suhu meningkat hingga 39-40 ° C);
sakit ketika bernafas di sebelah kanan dada, yang lebih teruk ketika batuk;
batuk: kering pada mulanya, kemudian basah dengan dahak bernanah atau berdarah;
sesak nafas semasa bersenam, kemudian pada waktu rehat;
takikardia, penurunan tekanan darah;
kelemahan umum, kurang bersenam, sakit kepala, sakit otot dan sendi.

Dengan perkembangan kejutan toksik berjangkit, selain penurunan tekanan darah, kulit terasa pucat, keringat berkeringat, dan hujung sejuk. Dengan peningkatan kegagalan jantung, irama jantung terganggu, paru-paru kejutan, kegagalan hati / buah pinggang berkembang.

Diagnostik

Diagnosis radang paru-paru merangkumi sejumlah kaedah penyelidikan objektif, makmal dan instrumental yang membantu mengumpulkan gambaran lengkap dan menetapkan diagnosis yang betul.

Untuk membuat diagnosis, anda mesti berjumpa doktor dan menjalani kajian yang sesuai

Doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh, perkusi dan auskultasi paru-paru.

Pada pemeriksaan, perhatian diberikan pada ketinggian bahagian kanan dada, pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan. Letusan herpetic mungkin terjadi pada wajah.

Nafas pesakit cepat, cetek, dengan pembengkakan sayap hidung.

Suara perkusi kusam ditentukan di kawasan yang terjejas. Terdapat peningkatan gegaran vokal, yang semakin meningkat apabila perubahan keradangan meningkat.

Semasa auskultasi paru-paru di sebelah kanan, terdapat pernafasan vesikular atau bronkus yang lemah, krepitus, aliran basah yang menggelegak halus, bunyi geseran pleura.

Pemeriksaan sinar-X paru-paru mempunyai nilai diagnostik tertentu.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat termasuk:

Pemeriksaan sinar-X paru-paru;
ujian darah klinikal;
pemeriksaan mikroskopik dahak;
kultur bakteriologi dahak dengan penentuan kepekaan antibiotik.

Pemeriksaan sinar-X menunjukkan kawasan gelap yang sesuai dengan lobus atau segmen paru-paru kanan.

Dalam analisis klinikal darah, leukositosis ditentukan dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit).

Untuk menentukan penyebab pneumonia sisi kanan, sebelum memulai terapi, dahak dikultur pada media nutrien, yang memungkinkan untuk menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Pemeriksaan mikroskopik juga dilakukan untuk menentukan awal kemungkinan patogen.

Sekiranya SARS disyaki, ujian serologi diperlukan.

Semasa pemeriksaan diagnostik, adalah penting untuk menilai keparahan dan prognosis penyakit ini agar dapat mengambil kira ini semasa memutuskan tempat rawatan bagi pesakit. Dengan pneumonia yang ringan, rawatan pesakit luar mungkin dilakukan, dengan perjalanan sederhana dan teruk, rawatan di hospital diperlukan. Penting juga untuk mempertimbangkan penyakit bersamaan yang mungkin berada pada tahap eksaserbasi atau dekompensasi.

Sekiranya terdapat radang paru-paru pada kanak-kanak, diperlukan rawatan di hospital.

Rawatan

Terapi antibiotik yang dipilih dengan betul menjadi asas rawatan radang paru-paru. Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan varian etiologi penyakit yang ditunjukkan atau disahkan.

Antibiotik biasanya diresepkan untuk merawat radang paru-paru, seperti Amoxiclav

Pilihan ubat dipengaruhi oleh kriteria berikut:

keadaan klinikal;
spektrum tindakan antimikroba, sifat farmakokinetik dan keselamatan ubat;
kecenderungan dan kemungkinan rintangan antibiotik;
keparahan radang paru-paru.

Terapi antibiotik harus diresepkan segera setelah diagnosis dibuat, bahkan jika tidak ada data dari pemeriksaan mikrobiologi sputum atau tanpa prospek untuk pengesahan etiologi varian etiologi pneumonia.

Sejarah alahan diambil kira tanpa gagal, dan jika perlu, ujian khas dijalankan untuk mengenal pasti intoleransi dadah.

Dalam kebanyakan kes, ubat pilihan dilindungi cephalosporins generasi II - III, fluoroquinolones pernafasan. Kumpulan antibiotik ini berfungsi dengan baik untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, pneumococcus, Staphylococcus aureus dan banyak patogen gram positif yang lain.

Sekiranya flora gram gram atau anaerob dikesan, berikut ditetapkan: Clindamycin, Metronidazole, fluoroquinolones pernafasan (Moxifloxacin), carbapenems.

Ubat dari kumpulan penisilin terlindung - Amoxiclav - mengandungi amoksisilin dan asid klavulanat, yang menghalang beta-laktamase, mencegah pengaktifan amoksisilin dan memperluas spektrum aktivitinya. Oleh itu, ubat tersebut bertindak pada bakteria yang biasanya tahan terhadap amoksisilin dan penisilin lain, serta cephalosporins.

Spektrum tindakan Amoxiclav merangkumi banyak patogen yang menyebabkan pneumonia: Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Legionella, Proteus.

Keberkesanan antibiotik yang ditetapkan pada awalnya dinilai 48-72 jam setelah memulakan terapi. Kehadiran kesan klinikal dalam bentuk penurunan keparahan gejala penyakit, peningkatan kesejahteraan pesakit secara tidak langsung mengesahkan dugaan varian etiologi dan memungkinkan berlanjutan rawatan dengan ubat antibakteria yang dipilih. Kurangnya dinamika positif adalah asas untuk menukar ubat.

Tempoh terapi antibiotik dan jangka masa tinggal di hospital ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu. Kursus rawatan purata adalah 10-14 hari.

Terapi antibiotik harus dilengkapi dengan rawatan lain, khususnya terapi oksigen

Sebagai tambahan kepada antibiotik, penting untuk menetapkan rawatan patogenetik dan simptomatik dengan betul. Terapi detoksifikasi dijalankan, termasuk Gemodez dan Reopolyglucin. Ekspektoran (Acetylcysteine, Ambroxol) dan bronkodilator (Atrovent, Berodual) diresepkan, mengikut petunjuk - terapi imunomodulator, terapi vitamin. Sekiranya kegagalan pernafasan berlaku, terapi oksigen diperlukan.