Edema laring: penyebab, gejala, pertolongan cemas
Kandungan artikel:
- Penyebab edema laring
- Gejala edema laring
- Komplikasi
- Diagnostik
- Apabila anda memerlukan pertolongan kecemasan
- Pertolongan cemas
- Rawatan edema laring
- Ramalan dan pencegahan
- Video
Edema laring adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh edema membran mukus organ ini dan disebabkan oleh hiperaktif sistem imun dan gangguan dalam mekanisme peraturan neuromuskular.
Dengan bermulanya edema laring, sensasi badan asing muncul di kerongkong
Penyebab edema laring
Perkembangan edema mukosa dapat dipicu oleh pelbagai penyakit laring dan kecederaan traumatik di leher. Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah:
- reaksi alahan terhadap habuk rumah, debunga, bulu haiwan, makanan dan ubat-ubatan;
- kerosakan trauma pada laring oleh badan asing, pelbagai faktor kimia dan fizikal;
- penyakit berjangkit akut (selesema, demam merah, sakit tekak laring, campak, difteria);
- penyakit laring yang bersifat radang (laringitis infiltratif atau phlegmonous pada orang dewasa, laringitis lapisan pada kanak-kanak);
- tumor laring, jinak dan malignan;
- kecederaan dan penyakit tisu dan organ yang terletak berhampiran laring (abses dan dahak leher, tumor mediastinum dan kelenjar tiroid).
Bergantung pada kadar peningkatan gejala klinikal, edema adalah:
- kilat - cepat - berkembang dengan latar belakang kecederaan dan alahan, contohnya, edema Quincke;
- akut - penyakit berjangkit dan keradangan menyebabkan berlakunya;
- kronik - kerana patologi onkologi.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi, pakar otolaryngologi termasuk:
- keadaan hipovitaminosis;
- proses dekompensasi diabetes mellitus jenis I dan II;
- keletihan umum;
- kegagalan hepatik dan buah pinggang yang kronik.
Pembengkakan biasanya berlaku di kawasan rawan dan lipatan arytenoid, ruang subglotik, epiglotis dan lipatan ruang depan. Ini disebabkan oleh adanya tisu penghubung longgar yang berkembang dengan baik di zon anatomi ini. Akibatnya adalah penyempitan lumen laring, yang memprovokasi perkembangan stenosis.
Gejala edema laring
Tanda pertama adalah rasa sakit dan sakit tekak, perasaan kehadiran badan asing. Ketika pita suara mula membengkak, nada suara juga berubah, yang menjadi serak, pekak dan lebih rendah.
Dengan peningkatan bengkak, lumen laring mula berkurang, yang membawa kepada pengembangan stridor - pernafasan yang bising kerana laluan udara yang terhalang melalui saluran pernafasan atas. Dalam kes yang teruk, mati lemas berkembang.
Memandangkan edema laring dapat dipicu oleh pelbagai patologi, gambaran klinikal keadaan ini mungkin berbeza. Perbezaan utama ditunjukkan dalam jadual
| Penyakit | Laryngotracheitis virus | Edema alahan | Epiglottitis | Badan asing | Laryngospasme |
| Etiologi | Virus influenza, parainfluenza, jangkitan RS | Kehadiran penyakit alahan | Streptococci, staphylococci | - | Kerengsaan refleks (intubasi kasar, penyedutan udara yang tercemar), hipokalsemia |
| Latar belakang premorbid | Tidak rumit | Diatesis eksudatif, neurodermatitis, pelbagai reaksi alahan | Tidak rumit | Tidak rumit | Spasmophilia, stridor kongenital |
| Kekerapan serangan | Jarang sekali, selalu berlatarbelakangkan ARVI. Biasanya dilihat pada kanak-kanak berumur antara 3 hingga 7 tahun |
Selalunya, biasanya pada musim bunga dan musim panas |
Tidak tipikal | Tidak | Sekiranya faktor yang memprovokasi tidak dihapuskan, maka serangan dapat diulang berkali-kali. |
| Permulaan penyakit | Peningkatan gejala berlaku agak perlahan (2-5 hari) | Cepat (beberapa jam) | Akut, dengan peningkatan suhu badan (8-10 jam) | Tiba-tiba | Tiba-tiba |
| Mabuk | Sedang dinyatakan, demam hingga 38-39 ° С | Tidak | Hipertermia hingga 40 ° C dan ke atas | Tidak | Tidak |
| Suara, batuk | Serak, batuk basah | Batuk yang tidak berubah, kering, kasar, menyalak | Tidak berubah | Batuk yang tidak berubah, kering, obsesif | "Tangisan ayam", tidak ada batuk |
| Disfagia | Tidak | Tidak | Menelan makanan sukar dan menyakitkan | Tidak, muntah dengan batuk | Tidak |
| Tanda-tanda lain | Gejala rhinitis, nasofaringitis | Dinamik positif dari pengambilan antihistamin | Pada pemeriksaan faring - edema epiglotis, akar lidah berwarna merah ceri | Semasa bernafas, bunyi timbul kadang-kadang terdengar berkaitan dengan pergerakan badan asing oleh arus udara | Tanda-tanda gangguan metabolisme kalsium |
Komplikasi
Edema laring disertai dengan peningkatan pernafasan secara beransur-ansur. Dalam kes-kes yang teruk dan tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mengalami asfiksia, yang menyebabkan kematian.
Diagnostik
Diagnosis edema laring biasanya mudah. Untuk menentukan penyebab proses patologi ini, pesakit diperiksa, yang merangkumi langkah-langkah berikut:
- perundingan otolaryngologist dengan laringoskopi tidak langsung;
- x-Ray dada;
- tomografi dikira organ mediastinal;
- bronkoskopi;
- ujian darah am dan biokimia;
- Ultrasound kelenjar tiroid.
Apabila anda memerlukan pertolongan kecemasan
Edema laring, terutamanya yang cepat atau cepat terjadi kilat, adalah keadaan yang mengancam nyawa bagi seseorang dari usia apa pun. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, anda harus berjumpa doktor. Sangat penting untuk segera memanggil ambulans kepada pesakit dalam kes berikut:
- pemberhentian pernafasan;
- peningkatan kegagalan pernafasan (sianosis kulit, bradypnea, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot pembantu, takikardia);
- gangguan kesedaran;
- sawan.
Pertolongan cemas
Dengan tanda-tanda edema dan stenosis laring yang berkembang pesat, perlu memanggil ambulans dan kemudian meneruskan pemberian pertolongan cemas secara bebas:
- Tenangkan pesakit, kerana rasa takut dan panik meningkatkan permintaan oksigen tisu dan kadar pernafasan.
- Berikan udara segar dengan membuka tingkap, menanggalkan atau melonggarkan pakaian ketat.
- Jalankan prosedur yang mengganggu (mandi kaki atau duduk dengan kenaikan suhu air secara beransur-ansur dari 36 hingga 43 ° C).
- Sediakan minuman suam yang banyak.
- Tarik nafas dengan larutan alkali menggunakan nebulizer, jika boleh.
Sebagai sebahagian daripada pertolongan cemas, anda boleh melakukan penyedutan nebulizer dengan larutan alkali
Dengan laringospasme, prosedur berikut membantu melegakan serangan:
- menyemburkan wajah anda dengan air sejuk;
- menekan dengan spatula pada akar lidah;
- kerengsaan dengan jari-jari akar lidah dan belakang faring untuk mendorong muntah;
- kerengsaan bahagian bawah saluran hidung dengan turunda kapas, sebelum bersin.
Jangan sekali-kali menggunakan jari anda untuk mengeluarkan benda asing! Dengan percubaan seperti itu, terdapat risiko tinggi mendorongnya ke saluran pernafasan bawah dengan perkembangan asfiksia.
Rawatan edema laring
Rawatan perubatan dijalankan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya. Pesakit boleh diberi ubat dari kumpulan berikut:
- antihistamin;
- kortikosteroid;
- diuretik;
- antispasmodik.
Sekiranya rawatan yang berterusan tidak membawa kepada pemulihan pernafasan penuh, mereka memutuskan sama ada melakukan intubasi trakea, konikotomi atau trakeostomi, diikuti dengan memindahkan pesakit ke ventilasi buatan. Pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi dan unit rawatan intensif.
Ramalan dan pencegahan
Prognosis untuk edema laring ditentukan oleh banyak faktor, terutamanya:
- patologi yang mendasari;
- keadaan kesihatan awal pesakit, kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan;
- kadar peningkatan fenomena kegagalan pernafasan.
Dengan bentuk fulminan, risiko asfiksia dan kematian cukup tinggi. Dalam bentuk akut dan subakut, prognosisnya baik, dengan syarat rawatan bermula tepat pada waktunya.
Bentuk edema kronik tisu laring biasanya disebabkan oleh adanya proses tumor dan prognosis untuknya selalu serius, terutama pada neoplasma malignan.
Pencegahan merangkumi bidang berikut:
- diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit dan radang sistem pernafasan;
- menghalang badan asing memasuki saluran pernafasan;
- semasa bekerja dengan bahan yang mengganggu saluran pernafasan, penggunaan alat pelindung diri (alat pernafasan, topeng gas);
- pemeriksaan dispensari biasa;
- pemerhatian sistematik oleh ahli otolaringologi sekiranya terdapat sebarang penyakit kronik.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
