Edema Laring: Gejala Dan Rawatan Pada Orang Dewasa Dan Kanak-kanak

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Edema laring: penyebab, gejala, pertolongan cemas

Kandungan artikel:

1. Penyebab edema laring
2. Gejala edema laring
3. Komplikasi
4. Diagnostik
5. Apabila anda memerlukan pertolongan kecemasan
6. Pertolongan cemas
7. Rawatan edema laring
8. Ramalan dan pencegahan
9. Video

Edema laring adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh edema membran mukus organ ini dan disebabkan oleh hiperaktif sistem imun dan gangguan dalam mekanisme peraturan neuromuskular.

Dengan bermulanya edema laring, sensasi badan asing muncul di kerongkong

Penyebab edema laring

Perkembangan edema mukosa dapat dipicu oleh pelbagai penyakit laring dan kecederaan traumatik di leher. Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah:

• reaksi alahan terhadap habuk rumah, debunga, bulu haiwan, makanan dan ubat-ubatan;
• kerosakan trauma pada laring oleh badan asing, pelbagai faktor kimia dan fizikal;
• penyakit berjangkit akut (selesema, demam merah, sakit tekak laring, campak, difteria);
• penyakit laring yang bersifat radang (laringitis infiltratif atau phlegmonous pada orang dewasa, laringitis lapisan pada kanak-kanak);
• tumor laring, jinak dan malignan;
• kecederaan dan penyakit tisu dan organ yang terletak berhampiran laring (abses dan dahak leher, tumor mediastinum dan kelenjar tiroid).

Bergantung pada kadar peningkatan gejala klinikal, edema adalah:

• kilat - cepat - berkembang dengan latar belakang kecederaan dan alahan, contohnya, edema Quincke;
• akut - penyakit berjangkit dan keradangan menyebabkan berlakunya;
• kronik - kerana patologi onkologi.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi, pakar otolaryngologi termasuk:

• keadaan hipovitaminosis;
• proses dekompensasi diabetes mellitus jenis I dan II;
• keletihan umum;
• kegagalan hepatik dan buah pinggang yang kronik.

Pembengkakan biasanya berlaku di kawasan rawan dan lipatan arytenoid, ruang subglotik, epiglotis dan lipatan ruang depan. Ini disebabkan oleh adanya tisu penghubung longgar yang berkembang dengan baik di zon anatomi ini. Akibatnya adalah penyempitan lumen laring, yang memprovokasi perkembangan stenosis.

Gejala edema laring

Tanda pertama adalah rasa sakit dan sakit tekak, perasaan kehadiran badan asing. Ketika pita suara mula membengkak, nada suara juga berubah, yang menjadi serak, pekak dan lebih rendah.

Dengan peningkatan bengkak, lumen laring mula berkurang, yang membawa kepada pengembangan stridor - pernafasan yang bising kerana laluan udara yang terhalang melalui saluran pernafasan atas. Dalam kes yang teruk, mati lemas berkembang.

Memandangkan edema laring dapat dipicu oleh pelbagai patologi, gambaran klinikal keadaan ini mungkin berbeza. Perbezaan utama ditunjukkan dalam jadual

Penyakit	Laryngotracheitis virus	Edema alahan	Epiglottitis	Badan asing	Laryngospasme
Etiologi	Virus influenza, parainfluenza, jangkitan RS	Kehadiran penyakit alahan	Streptococci, staphylococci	-	Kerengsaan refleks (intubasi kasar, penyedutan udara yang tercemar), hipokalsemia
Latar belakang premorbid	Tidak rumit	Diatesis eksudatif, neurodermatitis, pelbagai reaksi alahan	Tidak rumit	Tidak rumit	Spasmophilia, stridor kongenital
Kekerapan serangan	Jarang sekali, selalu berlatarbelakangkan ARVI. Biasanya dilihat pada kanak-kanak berumur antara 3 hingga 7 tahun	Selalunya, biasanya pada musim bunga dan musim panas	Tidak tipikal	Tidak	Sekiranya faktor yang memprovokasi tidak dihapuskan, maka serangan dapat diulang berkali-kali.
Permulaan penyakit	Peningkatan gejala berlaku agak perlahan (2-5 hari)	Cepat (beberapa jam)	Akut, dengan peningkatan suhu badan (8-10 jam)	Tiba-tiba	Tiba-tiba
Mabuk	Sedang dinyatakan, demam hingga 38-39 ° С	Tidak	Hipertermia hingga 40 ° C dan ke atas	Tidak	Tidak
Suara, batuk	Serak, batuk basah	Batuk yang tidak berubah, kering, kasar, menyalak	Tidak berubah	Batuk yang tidak berubah, kering, obsesif	"Tangisan ayam", tidak ada batuk
Disfagia	Tidak	Tidak	Menelan makanan sukar dan menyakitkan	Tidak, muntah dengan batuk	Tidak
Tanda-tanda lain	Gejala rhinitis, nasofaringitis	Dinamik positif dari pengambilan antihistamin	Pada pemeriksaan faring - edema epiglotis, akar lidah berwarna merah ceri	Semasa bernafas, bunyi timbul kadang-kadang terdengar berkaitan dengan pergerakan badan asing oleh arus udara	Tanda-tanda gangguan metabolisme kalsium

Komplikasi

Edema laring disertai dengan peningkatan pernafasan secara beransur-ansur. Dalam kes-kes yang teruk dan tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mengalami asfiksia, yang menyebabkan kematian.

Diagnostik

Diagnosis edema laring biasanya mudah. Untuk menentukan penyebab proses patologi ini, pesakit diperiksa, yang merangkumi langkah-langkah berikut:

• perundingan otolaryngologist dengan laringoskopi tidak langsung;
• x-Ray dada;
• tomografi dikira organ mediastinal;
• bronkoskopi;
• ujian darah am dan biokimia;
• Ultrasound kelenjar tiroid.

Apabila anda memerlukan pertolongan kecemasan

Edema laring, terutamanya yang cepat atau cepat terjadi kilat, adalah keadaan yang mengancam nyawa bagi seseorang dari usia apa pun. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, anda harus berjumpa doktor. Sangat penting untuk segera memanggil ambulans kepada pesakit dalam kes berikut:

• pemberhentian pernafasan;
• peningkatan kegagalan pernafasan (sianosis kulit, bradypnea, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot pembantu, takikardia);
• gangguan kesedaran;
• sawan.

Pertolongan cemas

Dengan tanda-tanda edema dan stenosis laring yang berkembang pesat, perlu memanggil ambulans dan kemudian meneruskan pemberian pertolongan cemas secara bebas:

1. Tenangkan pesakit, kerana rasa takut dan panik meningkatkan permintaan oksigen tisu dan kadar pernafasan.
2. Berikan udara segar dengan membuka tingkap, menanggalkan atau melonggarkan pakaian ketat.
3. Jalankan prosedur yang mengganggu (mandi kaki atau duduk dengan kenaikan suhu air secara beransur-ansur dari 36 hingga 43 ° C).
4. Sediakan minuman suam yang banyak.
5. Tarik nafas dengan larutan alkali menggunakan nebulizer, jika boleh.

Sebagai sebahagian daripada pertolongan cemas, anda boleh melakukan penyedutan nebulizer dengan larutan alkali

Dengan laringospasme, prosedur berikut membantu melegakan serangan:

• menyemburkan wajah anda dengan air sejuk;
• menekan dengan spatula pada akar lidah;
• kerengsaan dengan jari-jari akar lidah dan belakang faring untuk mendorong muntah;
• kerengsaan bahagian bawah saluran hidung dengan turunda kapas, sebelum bersin.

Jangan sekali-kali menggunakan jari anda untuk mengeluarkan benda asing! Dengan percubaan seperti itu, terdapat risiko tinggi mendorongnya ke saluran pernafasan bawah dengan perkembangan asfiksia.

Rawatan edema laring

Rawatan perubatan dijalankan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya. Pesakit boleh diberi ubat dari kumpulan berikut:

• antihistamin;
• kortikosteroid;
• diuretik;
• antispasmodik.

Sekiranya rawatan yang berterusan tidak membawa kepada pemulihan pernafasan penuh, mereka memutuskan sama ada melakukan intubasi trakea, konikotomi atau trakeostomi, diikuti dengan memindahkan pesakit ke ventilasi buatan. Pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi dan unit rawatan intensif.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk edema laring ditentukan oleh banyak faktor, terutamanya:

• patologi yang mendasari;
• keadaan kesihatan awal pesakit, kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan;
• kadar peningkatan fenomena kegagalan pernafasan.

Dengan bentuk fulminan, risiko asfiksia dan kematian cukup tinggi. Dalam bentuk akut dan subakut, prognosisnya baik, dengan syarat rawatan bermula tepat pada waktunya.

Bentuk edema kronik tisu laring biasanya disebabkan oleh adanya proses tumor dan prognosis untuknya selalu serius, terutama pada neoplasma malignan.

Pencegahan merangkumi bidang berikut:

• diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit dan radang sistem pernafasan;
• menghalang badan asing memasuki saluran pernafasan;
• semasa bekerja dengan bahan yang mengganggu saluran pernafasan, penggunaan alat pelindung diri (alat pernafasan, topeng gas);
• pemeriksaan dispensari biasa;
• pemerhatian sistematik oleh ahli otolaringologi sekiranya terdapat sebarang penyakit kronik.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.