Overdosis dengan Tramadol
Tramadol tergolong dalam analgesik opioid psikotropik. Ia adalah analgesik yang bertindak secara terpusat di dunia. Pelbagai sumber mengklasifikasikannya sebagai narkotik dan bukan narkotik. Menurut maklumat yang disajikan di laman web Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Tramadol didefinisikan sebagai analgesik opioid dengan mekanisme tindakan campuran.
Sumber: depositphotos.com
Tramadol bertindak pada pusat aktif otak dan saraf tunjang:
- mengaktifkan reseptor opiat dalam sistem yang melihat dan melakukan impuls kesakitan, menyekat penghantaran sinaptik mediator tertentu, dan dengan itu membantu mengurangkan intensiti kesakitan;
- melambatkan katabolisme dan menghalang pengambilan katekolamin dan serotonin neuron terbalik, menstabilkan kepekatan mereka dalam struktur sistem saraf;
- menghalang aktiviti pusat kortikal otak, mempunyai kesan penenang dan hipnosis;
- menghalang batuk dan pusat pernafasan, menyebabkan kekejangan otot licin spinkter, dan sebagainya.
Kesan analgesik berlaku dalam 10-15 minit selepas pentadbiran, jangka masa tindakan adalah dari 4 hingga 8 jam, bergantung pada bentuk dos. Kaedah pengeluaran: tablet (termasuk tindakan berpanjangan) dan kapsul 50 dan 100 mg, larutan untuk suntikan 50 mg / 1 ml, supositori rektum 100 mg, titisan untuk pemberian oral 100 mg / 1 ml.
Aktiviti analgesik ubat adalah 0,05-0,09 dari aktiviti morfin (menurut beberapa sumber - 5 kali lebih rendah daripada morfin, dan 2 kali lebih tinggi daripada aktiviti codeine), oleh itu, petunjuk utama untuk pelantikannya adalah rasa sakit yang sederhana, kurang kerap intensiti tinggi dengan syarat berikut:
- penyakit onkologi;
- trauma;
- tempoh selepas operasi;
- infark miokard akut;
- neuralgia;
- manipulasi diagnostik atau terapi yang menyakitkan.
Pada masa pengambilan Tramadol, perlu meninggalkan alkohol, ubat penenang, hipnotik dan penenang, kerana ubat tersebut meningkatkan kesan menyedihkan mereka pada sistem saraf pusat.
Berapa banyak Tramadol yang diperlukan untuk overdosis?
Rejimen dos dan jangka masa farmakoterapi ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung pada keadaan klinikal tertentu.
Dos terapi standard untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun ketika diambil secara oral adalah 50 mg. Sekiranya tidak ada kesan, ia dibenarkan mengambil ubat itu lagi selepas 30-60 minit. Untuk pentadbiran parenteral - 50-100 mg setiap suntikan, dalam bentuk suppositori - 100 mg (pentadbiran berulang dibenarkan tidak lebih awal daripada selepas 4 jam).
Dos harian maksimum Tramadol untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun adalah 400 mg (dalam kes yang jarang berlaku, mengikut budi bicara doktor yang hadir - 600 mg). Dos harian untuk pesakit tua adalah 300 mg.
Bagi kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun, ubat ini diberikan secara lisan dalam bentuk titisan atau suntikan. Dos tunggal dikira berdasarkan berat badan - 1-2 mg per kg, dos harian maksimum adalah dari 4 hingga 8 mg / kg.
Lebihan dos ini boleh menyebabkan perkembangan keracunan akut atau kronik, koma, kematian.
Tanda-tanda berlebihan
Overdosis akut
Tanda-tanda utama overdosis Tramadol ringan adalah:
- penyempitan murid;
- sakit kepala;
- penurunan tekanan darah sederhana;
- penurunan kadar jantung;
- berpeluh berlebihan;
- rasa merayap pada kulit;
- loya.
Overdosis akut dengan keparahan sederhana mempunyai manifestasi berikut:
- kegelisahan, pergolakan;
- loya, muntah, sakit perut;
- air liur;
- penyempitan berterusan murid ("menentukan murid");
- hipotensi arteri yang teruk;
- bradikardia;
- sesak nafas, ketidakselesaan pernafasan.
Dalam overdosis teruk dengan Tramadol, perkara berikut diperhatikan:
- sawan epileptiform;
- penindasan kesedaran;
- penurunan tekanan darah (BP) yang mendadak;
- pernafasan patologi, sesak nafas, episod penangkapan pernafasan spontan;
- perkembangan edema paru mungkin.
Sumber: depositphotos.com
Overdosis kronik
Dengan penggunaan Tramadol yang berpanjangan dalam dos melebihi terapi, tetapi tidak mencukupi untuk keracunan akut, overdosis kronik berkembang. Simptomnya:
- kemurungan, selalunya dengan episod bunuh diri;
- perubahan mood (keagresifan, ketidakupayaan emosi, mudah marah);
- sakit kepala;
- berpeluh berlebihan;
- takikardia;
- sakit pada otot dan sendi;
- penurunan selera makan, loya, serangan muntah.
Pertolongan cemas untuk berlebihan dengan Tramadol
Sekiranya terdapat gejala overdosis akut dari bentuk ubat yang boleh disuntik, perlu segera menghentikan pemberian ubat, memberi mangsa posisi badan yang selesa, memberi akses ke udara segar, dan segera meminta bantuan perubatan.
Sekiranya overdosis berlaku setelah mengambil ubat di dalam, anda mesti:
- Bilas perut (minum 1-1,5 liter air suam atau larutan kalium permanganat (kalium permanganat) berwarna merah jambu muda dan muntah dengan menekan akar lidah).
- Ambil enterosorben (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb mengikut skema atau karbon aktif pada kadar 1 tablet per 10 kg berat badan).
- Ambil julap garam (magnesium sulfat).
Penawar
Antagonis khusus Tramadol adalah Naloxone.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Bantuan perubatan diperlukan sekiranya:
- kanak-kanak, wanita hamil atau orang tua cedera;
- pertolongan cemas tidak membawa peningkatan atau kemerosotan diperhatikan;
- mangsa berada dalam keadaan sedar yang tertindas, tidak dapat diakses atau terhad untuk dihubungi;
- gejala neurologi aktif telah berkembang (kejang, sakit kepala yang sengit, ucapan dan kegembiraan motorik, disorientasi, dll.);
- BP berada di bawah 80/50 mm Hg. Seni.;
- terdapat takikardia, aritmia atau bradikardia tinggi di bawah 45-50 denyutan / min;
- mengalami gangguan pernafasan yang sengit.
Sekiranya perlu, oleh pasukan ambulans, mangsa dimasukkan ke hospital di unit rawatan toksikologi atau intensif, di mana terapi khusus dijalankan:
- terapi oksigen, pengudaraan paru-paru tiruan;
- antikonvulsan (diazepam intravena, natrium thiopental);
- dengan bradikardia - m-antikolinergik (Atropine), vasoconstrictors (Norepinephrine, Phenylephrine);
- rangsangan pusat pernafasan (Kafein, Cordiamine);
- ubat penenang untuk menghilangkan kegelisahan, perasaan takut;
- diuresis paksa sekiranya tiada kontraindikasi;
- untuk tujuan hemodilusi (mengurangkan kepekatan bahan toksik dalam darah dengan mencairkannya) - terapi infusi dengan koloid dan kristaloid.
Kemungkinan akibatnya
Akibat overdosis dengan Tramadol boleh:
- buah pinggang akut, kegagalan hepatik;
- kegagalan jantung akut;
- edema paru toksik;
- lumpuh pusat pernafasan, vasomotor;
- ensefalopati toksik dan hipoksia;
- runtuh;
- koma, kematian.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
