Nitrosorbida
Nitrosorbide: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Farmakokinetik
- 4. Petunjuk untuk digunakan
- 5. Kontraindikasi
- 6. Kaedah penggunaan dan dos
- 7. Kesan sampingan
- 8. Overdosis
- 9. Arahan khas
- 10. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 11. Gunakan pada zaman kanak-kanak
- 12. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 13. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 14. Penggunaan pada orang tua
- 15. Interaksi ubat
- 16. Analog
- 17. Terma dan syarat penyimpanan
- 18. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 19. Ulasan
- 20. Harga di farmasi
Nama Latin: Nitrosorbide
Kod ATX: C01DA08
Bahan aktif: isosorbide dinitrate (Isosorbide dinitrate)
Pengilang: Pharmapol-Volga (Rusia); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Rusia); Uralbiopharm, JSC (Rusia); Ozon, LLC (Rusia); Biosintesis (Rusia); Dalkhimpharm (Rusia); Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Rusia); Pharmstandard-UfaVITA (Rusia); Kemas kini, PFC (Rusia)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08
Harga di farmasi: dari 24 rubel.
Beli
Nitrosorbide adalah ubat antianginal dari kumpulan nitrat organik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: silinder rata, putih (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5, 6 atau 10 bungkusan; 10, 20, 25, 30, 40, 50 atau 100 pcs. dalam tin polimer atau tin yang diperbuat daripada polyethylene terephthalate, dalam satu kadbod 1 tin; 25 atau 50 pcs. dalam pek lepuh, dalam satu paket kadbod 1 pek; setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Nitrosorbide).
1 tablet mengandungi:
- Bahan aktif: isosorbide dinitrate - 10 mg;
- Eksipien termasuk laktosa dan sukrosa.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif dalam komposisi Nitrosorbide - isosorbide dinitrate, adalah vasodilator periferal, yang mempunyai kesan dominan pada saluran vena.
Ubat ini merangsang pembentukan oksida nitrat (faktor relaksasi endotel) di endotelium vaskular, yang mendorong pengaktifan siklase guanylate intraselular, akibatnya peningkatan cGMP (mediator vasodilasi).
Nitrosorbide mengurangkan isipadu diastolik akhir ventrikel kiri dan mengurangkan ketegangan sistolik dindingnya, dengan itu mengurangkan pra dan selepas beban, dan dengan itu mengurangkan permintaan oksigen miokard. Ia mempunyai kesan pelebaran koronari. Mengurangkan aliran darah ke atrium kanan dan tekanan dalam peredaran pulmonari. Mengagihkan semula aliran darah koronari ke kawasan dengan peredaran yang berkurang. Dengan penyakit jantung iskemia dan angina pectoris, ia meningkatkan toleransi senaman. Dengan edema paru, ia menyumbang kepada kemunduran gejala.
Isosorbide dinitrate mempunyai kesan mengembang pada saluran otak dan dura mater, yang boleh menyebabkan sakit kepala.
Ubat ini, seperti nitrat lain, boleh mengembangkan toleransi silang. Setelah berhenti masuk, kepekaan terhadap Nitrosorbide cepat pulih.
Ubat ini berlaku 2-5 minit selepas pemberian sublingual atau mengunyah tablet, 15-40 minit selepas pemberian oral. Tempoh tindakan masing-masing 1-2 jam dan 4-6 jam.
Farmakokinetik
Isosorbida dinitrate sangat diserap. Ketersediaan biologinya adalah: untuk pentadbiran sublingual - 60%, untuk pentadbiran oral - 22% (mempunyai kesan dari laluan pertama melalui hati).
Selepas pemberian oral, kepekatan maksimum mencapai dalam 1 jam. Hubungan dengan protein plasma adalah 30%. Separuh hayat adalah 4 jam.
Ubat ini dimetabolisme di hati, menghasilkan pembentukan dua metabolit aktif - isosorbide-5-mononitrate (75-85%) dan isosorbide-2-mononitrate (15-25%). Separuh hayat pertama adalah 5 jam, yang kedua adalah 2.5 jam.
Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang hampir sepenuhnya dalam bentuk metabolit.
Petunjuk untuk digunakan
Nitrosorbide ditunjukkan untuk rawatan penyakit jantung koronari, termasuk:
- Pencegahan dan kelegaan serangan angina;
- Terapi pemulihan kompleks untuk pesakit dengan infark miokard.
Juga, ubat ini digunakan dalam terapi kombinasi hipertensi paru dan kegagalan jantung kronik.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase;
- Kecederaan otak trauma;
- Infark miokard akut dengan edema paru toksik dan hipotensi arteri;
- Anemia;
- Strok hemoragik;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Tekanan darah sistolik kurang daripada 100 ml Hg;
- Perikarditis konkrit;
- Kardiomiopati hipertrofik;
- Tamponade jantung;
- Runtuh;
- Terkejut;
- Gangguan peredaran otak;
- Kecenderungan hipotensi ortostatik;
- Penyusuan (atau makan harus terganggu);
- Kanak-kanak;
- Hipersensitiviti terhadap ubat.
Relatif (penjagaan harus diambil kerana risiko komplikasi):
- Stenosis mitral dan / atau aorta;
- Umur lanjut usia;
- Kehamilan (dalam kes ini, ubat boleh diresepkan hanya setelah penilaian yang teliti mengenai faedah yang diharapkan dan kemungkinan risiko).
Nitrosorbide, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Nitrosorbide boleh diambil secara lisan, bukal (pipi), atau sublingual (di bawah lidah). Sekiranya penggunaan oral, tablet harus ditelan keseluruhan dengan jumlah air yang mencukupi, untuk pentadbiran bukal dan sublingual, simpan di dalam mulut sehingga larut sepenuhnya.
Doktor menentukan dos dan tempoh rawatan secara individu, bergantung pada keadaan klinikal.
Dos yang disyorkan:
- Pencegahan angina pectoris, serta tempoh pemulihan selepas infark miokard: 1 tablet secara lisan 3-4 kali sehari 30 minit sebelum makan. Sekiranya perlu, dos tunggal dinaikkan menjadi 2-3 tablet. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 180 mg isosorbide dinitrate (18 tablet). Sekiranya penggunaan Nitrosorbide secara berkala tidak diingini, ditetapkan 1 tablet 30-40 minit sebelum muatan yang akan datang;
- Kegagalan jantung kronik: 1-2 tablet secara lisan 3-4 kali sehari;
- Hipertensi paru: 2 tablet 5-6 kali sehari sebelum makan secara berkala;
- Melegakan serangan angina pectoris: 1 tablet bukal atau sublingual. Untuk mempercepat permulaan kesan terapi, tablet boleh dikunyah dan kemudian dipegang di mulut sehingga larut sepenuhnya.
Kesan sampingan
Nitrosorbide umumnya boleh diterima dengan baik. Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan berikut diperhatikan:
- Sistem pencernaan: kekeringan mukosa mulut, mual, muntah, dengan penggunaan bukal dan sublingual - pembakaran dan kesemutan lidah;
- Reaksi alahan: ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal;
- Sistem saraf pusat dan periferal: gangguan rejim tidur-bangun tidur, peningkatan keletihan, pening, gangguan penglihatan, iskemia serebrum, sakit kepala nitrat (paling ketara pada awal rawatan, hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan);
- Sistem kardiovaskular: hipotensi arteri (termasuk hipotensi ortostatik), pembilasan muka, takikardia, rasa panas, reaksi nitrat paradoks, yang ditunjukkan oleh peningkatan serangan angina, serta penurunan tekanan darah yang ketara, hingga runtuh.
Overdosis
Gejala overdosis: sakit kepala, pening, gangguan penglihatan, pengsan, metemoglobinemia (sianosis, anoksia), cirit-birit, mual, muntah, keringat, hiperemia kulit, dyspnoea, hiperpea, berdebar-debar, bradikardia, hipertensi kraniocerebral, hipertensi serebrum …
Lavage gastrik disyorkan sebagai langkah pertolongan cemas. Rawatan selanjutnya adalah tanpa gejala. Sekiranya terdapat metemoglobinemia, larutan biru metilena 1% disuntikkan secara intravena pada dos 1-2 mg / kg. Epinefrin dan sebatian yang berkaitan tidak berkesan.
arahan khas
Untuk tempoh penggunaan Nitrosorbide, disarankan untuk menolak memandu kenderaan dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Sekiranya berlaku penurunan selang antara dos, serta penggunaan ubat yang berpanjangan, terutama pada dosis tinggi, ada risiko mengembangkan toleransi terhadap Nitrosorbide.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa rawatan, terutama dalam jangka waktu peningkatan dos, pemantauan hati-hati dan petunjuk tekanan darah diperlukan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Pengalaman menggunakan isosorbide dinitrate semasa kehamilan dan penyusuan tidak cukup, oleh itu, penggunaan Nitrosorbide hanya mungkin dilakukan setelah penilaian yang teliti mengenai faedah dan risiko yang diharapkan.
Penggunaan pediatrik
Pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, Nitrosorbide dikontraindikasikan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan kegagalan hati yang teruk, risiko mengembangkan methemoglobinemia meningkat, oleh itu, Nitrosorbide harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua dalam tempoh rawatan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Interaksi dadah
Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan nitrosorbide secara serentak dengan sildenafil (Viagra) kerana risiko hipotensi arteri yang teruk dan infark miokard.
Etanol, vasodilator periferal, agen antihipertensi, penyekat saluran kalsium, antidepresan trisiklik, antipsikotik, perencat FED, penyekat beta meningkatkan kesan hipotensi dari isosorbida dinitrate.
Simpatomimetik mengurangkan kesan antianginal Nitrosorbide.
Adsorben, pelapis dan astringen mengurangkan penyerapan dinosrat isosorbida di saluran gastrointestinal.
Nitrosorbide meningkatkan kepekatan plasma dan kesan terapeutik dihydroergotamine.
Analog
Analog Nitrosorbide adalah: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak, dari cahaya matahari langsung. Perhatikan rejim suhu 8-15 ºС.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Nitrosorbide
Menurut ulasan, Nitrosorbide, walaupun harganya murah, adalah ubat yang berkesan dan berkualiti tinggi yang digunakan untuk penyakit jantung koronari. Kekurangan itu menunjukkan kemungkinan penurunan tekanan yang mendadak.
Harga untuk Nitrosorbide di farmasi
Harga Nitrosorbide bergantung pada pengeluar dan rata-rata 30 rubel untuk 60 tablet 10 mg.
Nitrosorbide: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Nitrosorbide 10 mg tablet 60 pcs. RUB 24 Beli |
|
Tablet Nitrosorbide 10mg 60 pcs. 34 rbl. Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
