Pedih ulu hati: sebab, gejala, rawatan
Kandungan artikel:
- Mekanisme kejadian
- Punca Pedih ulu hati
- Faktor predisposisi
- Diagnostik
-
Rawatan pedih ulu hati
- Gastritis dan ulser peptik
- GERD
- Pencegahan pedih ulu hati
- Mengapa anda tidak boleh dirawat dengan baking soda
- Video
Sensasi terbakar, rasa kenyang dalam unjuran perut, di belakang sternum, memanjang ke atas, sering disertai dengan rasa kepahitan atau keasidan di mulut, disebut pedih ulu hati. Ia berlaku akibat membuang kandungan gastrik berasid ke dalam esofagus. Ia boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit saluran gastrousus: penyakit gastroesophageal reflux (GERD), gastritis, duodenitis, cholecystitis, ulser gastrik, ulser duodenum, dan lain-lain. Ia dinyatakan melanggar peraturan dan / atau diet, beberapa gangguan saraf.
Pedih ulu hati berlaku kerana refluks kandungan perut ke dalam esofagus
Mekanisme kejadian
Terdapat banyak penyebab pedih ulu hati, tetapi dasar perkembangannya adalah patologi gastroesophageal reflux (GER), atau refluks kandungan perut ke dalam esofagus. Biasanya, makanan yang melalui esofagus berakhir di perut. Proses terbalik dihalang oleh sfinkter esofagus bawah - alat injap yang terdiri daripada otot dan lipatan membran mukus. Kecekapan kerjanya yang tidak mencukupi adalah penyebab pelbagai penyakit esofagus dan faktor etiologi utama berlakunya pedih ulu hati.
Banyak keadaan menyumbang kepada perkembangan sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di bahagian atas perut dan di belakang tulang dada.
| Keadaan patologi, keadaan | Mekanisme proses |
| Fungsi penghalang antireflux menurun |
Penurunan tekanan pada sfingter esofagus bawah, peningkatan jumlah episod kelonggaran sementara, pelanggaran struktur sfinkter, misalnya, dengan hernia pembukaan esofagus diafragma. |
| Melambatkan pelepasan esofagus (masa yang diperlukan untuk pH esofagus berubah dari berasid ke neutral) | Berkurangnya kesan peneutralan air liur dan bikarbonat lendir esofagus, perencatan peristalsis esofagus dan penurunan nada otot kawasan toraksnya. |
| Kesan merosakkan refluks - kandungan gastrik dibuang ke dalam esofagus | Pelaksanaan kesan agresif pada membran mukus asid hidroklorik, enzim gastrik (pepsin), asid hempedu, enzim pankreas, lysolecithin (bahan seperti lemak yang merupakan komponen normal kandungan duodenum). |
| Keupayaan mukosa esofagus menurun atau hilang untuk menahan tindakan agresif refluksant |
Pelanggaran sistem pelindung esofagus, yang terdiri daripada tiga halangan: preepithelial - kelenjar esofagus saliva dan submucous; epitelium, memastikan pemulihan sel-sel mukosa; postepithelial, dicipta oleh bekalan darah penuh. Kerosakan pada membran mukus bermula apabila agen agresif mengatasi lapisan air di sekitarnya dan penghalang lendir, dan peningkatan percambahan sel epitelium tidak lagi dapat menahan pembentukan kerosakan. |
| Pengosongan gastrik terganggu | Fungsi motor perut menurun, pencampuran makanan dan jus gastrik yang buruk, menyumbang kepada penciptaan "poket asid", atau "kumpulan asid", di bahagian jantung perut, yang terletak tepat di esofagus. |
| Peningkatan tekanan intra-perut (senaman berat, sembelit, makan berlebihan, kehamilan) | Melambatkan pengosongan makanan dari perut, pembentukan hernia hiatal, refluks gastroesofagus. |
Punca Pedih ulu hati
Pedih ulu hati sangat berkaitan dengan penyakit refluks gastroesophageal Ini adalah keluhan utama pada kebanyakan pesakit dengan GERD. Selalunya, sensasi terbakar di bahagian bawah dada yang merebak ke atas menyertai penyakit berikut:
- esofagitis;
- gastritis dengan peningkatan fungsi sekretori;
- ulser peptik, ulser duodenum;
- kolesistitis kronik;
- penyakit batu empedu;
- ulser peptik esofagus;
- penyempitan (penyempitan lumen yang berterusan) esofagus;
- hernia pembukaan esofagus diafragma;
- Esofagus Barrett (penyakit prakanker);
- adenokarsinoma esofagus;
- penyakit sistemik (scleroderma, lupus erythematosus);
- anemia yang merosakkan.
Ketidakselesaan dan sensasi terbakar di epigastrium boleh menjadi akibat pelanggaran peristalsis (pengecutan arah dinding yang beralun) pada esofagus, perut, duodenum.
Pedih ulu hati bukan hanya merupakan gejala pelbagai penyakit, tetapi juga sindrom terpisah yang berkaitan dengan gangguan esofagus berfungsi. Ini termasuk hipersensitiviti refluks dan pedih ulu hati yang berfungsi. Keadaan ini berdasarkan pelanggaran interaksi saluran gastrousus dan sistem saraf pusat. Mereka dicirikan oleh ketiadaan perubahan yang dapat dilihat pada membran mukus esofagus dan hubungan antara sensasi penaik yang tidak menyenangkan pada pesakit dan refluks gastroesofagus, baik berasid dan bukan berasid.
Faktor predisposisi
Gejala pedih ulu hati boleh dicetuskan oleh:
- kegemukan;
- makan malam;
- stereotaip makanan yang tidak sihat (makan semasa dalam perjalanan, sebelum tidur, kurang mengunyah);
- penyalahgunaan makanan dan hidangan tertentu (coklat, teh pekat, kopi, makanan berlemak, minuman panas dan alkohol, buah sitrus);
- memakai pakaian ketat yang memerah perut;
- aktiviti fizikal yang berat;
- kerja yang berkaitan dengan membongkokkan badan ke hadapan;
- tabiat buruk (alkohol, merokok);
- mengambil ubat yang mengurangkan nada sfingter esofagus bawah (penyekat saluran kalsium, beta-blocker, dll.);
- penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan keberkesanan mekanisme antireflux pelindung (ubat anti-radang nonsteroid, asid acetylsalicylic, dll.);
- tekanan yang berpanjangan;
- kehamilan.
Pedih ulu hati adalah biasa semasa kehamilan. Pada separuh pertama kehamilan, ini disebabkan oleh perubahan tahap hormon: peningkatan tahap progesteron mempunyai kesan santai pada nada sfingter esofagus bawah. Pada separuh kedua kehamilan, mekanisme perkembangan utama adalah peningkatan tekanan intra-perut kerana rahim yang membesar.
Diagnostik
Tidak terlalu sukar untuk mengesyaki pedih ulu hati kerana keluhan ciri pesakit, lebih sukar untuk menentukan penyebab sebenar kejadiannya. Untuk melakukan ini, gunakan:
- radiografi kontras;
- pemantauan harian pH esofagus;
- pemeriksaan endoskopi esofagus, perut, duodenum;
- esofagomanometri (pengukuran aktiviti kontraktil esofagus);
- scintigraphy esofagus (kaedah penyelidikan radioisotop);
- pengukuran impedans (kaedah untuk merakam refluks cecair dan gas, berdasarkan pengukuran rintangan, atau impedans kandungan esofagus ke arus elektrik bergantian);
- pemeriksaan ultrasound hati, pundi hempedu, pankreas;
- pemeriksaan makmal (ujian darah klinikal, biokimia).
Senjata besar kaedah diagnostik moden tidak menafikan keperluan untuk kajian menyeluruh mengenai sejarah perkembangan penyakit ini. Untuk doktor membuat diagnosis, sangat penting bahawa pesakit menganalisis dan memberikan maklumat terperinci mengenai kapan aduan ciri muncul, apa yang memprovokasi mereka, yang membantu menyingkirkannya.
Biasanya, apabila tungku bermula di epigastrium, di belakang sternum, mereka beralih kepada ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Tetapi memandangkan pedih ulu hati adalah gejala banyak penyakit, anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar lain.
Rawatan pedih ulu hati
Sebilangan besar pesakit pedih ulu hati langsung tidak berjumpa doktor. Mengubati sawan di rumah dengan larutan baking soda adalah amalan biasa. Cara yang popular untuk menghilangkan pedih ulu hati sangat berkesan, tetapi anda tidak boleh menggunakannya sepanjang masa Sangat mustahak untuk mengetahui punca ketidakselesaan dan merawat bukan sahaja gejala, tetapi juga penyakit yang mendasari.
Rennie adalah ubat yang popular untuk pedih ulu hati.
Gastritis dan ulser peptik
Untuk gastritis, ulser peptik, rawatan ditunjukkan, selalu di bawah pengawasan pakar, dengan ubat yang mengurangkan rembesan gastrik: penyekat reseptor H2-histamin (Ranitidine, Cimetidine, Famotidine, Nizatidine, Roxatidine), inhibitor pam proton (Omeprazole, Lansoprozole, Rabantrazol). Diet dengan penggunaan mekanikal, termal, kimia diperlukan, dan dengan pedih ulu hati, makanan pecahan yang kerap dengan karbohidrat terhad. Menurut petunjuk, rawatan Helicobacter pylori dijalankan.
GERD
Terapi pedih ulu hati untuk penyakit refluks gastroesophageal bertujuan menormalkan keasidan, pergerakan gastrik dan esofagus. Untuk melakukan ini, gunakan perencat pam proton, penyekat H2-histamin, prokinetik yang merangsang motilitas saluran gastrointestinal (Cerucal, Raglan, Bimaral, Ganaton, dll.), Antasid yang meneutralkan asid hidroklorik (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastraciden, dan lain-lain).
Pencegahan pedih ulu hati
Untuk mengelakkan pedih ulu hati sekiranya tidak terdapat lesi organik saluran gastrousus, anda memerlukan:
- menormalkan berat badan;
- berhenti merokok;
- hadkan alkohol;
- elakkan makan berlebihan;
- jangan makan pada waktu malam;
- jangan tidur sebaik sahaja makan;
- jangan menyalahgunakan makanan, minuman yang merangsang pengeluaran asid di dalam perut;
- gunakan ubat-ubatan yang menimbulkan pedih ulu hati, mengikut petunjuk dan selepas makan;
- tidak termasuk aktiviti fizikal yang berat.
Selalunya tidak dapat mematuhi semua syarat ini. Dan jika sensasi terbakar muncul, maka anda tidak boleh mengambil soda untuk menghentikan serangannya. Sebelum berjumpa doktor, anda boleh menggunakan antasid dan alginat (Gaviscon, Laminal).
Mengapa anda tidak boleh dirawat dengan baking soda
Baking soda (sodium bikarbonat) adalah antacid yang diserap ke dalam aliran darah. Mereka dengan cepat mengurangkan keasidan, tetapi mereka berumur pendek dan mempunyai beberapa kesan sampingan. Apabila diambil, karbon dioksida terbentuk di dalam perut, memprovokasi refluks gastroesophageal dan meregangkan perut. Keadaan terakhir menyambung rembesan gastrik. Di samping itu, setelah tindakan natrium bikarbonat selesai, pantulan asid sering diperhatikan - peningkatan pengeluaran asid di dalam perut.
Anda boleh menggunakan ubat rumah untuk pedih ulu hati dari semasa ke semasa, tetapi tidak secara berkala. Sekiranya serangan terbakar mengganggu anda sering atau untuk jangka masa yang panjang, anda perlu berjumpa pakar untuk pemeriksaan dan preskripsi rawatan etiologi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
