Analisis Air Kencing Menurut Nechiporenko: Apa Yang Menunjukkan, Penyahkodan, Norma Pada Kanak-kanak

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Analisis air kencing menurut Nechiporenko: tafsiran petunjuk, norma

Kandungan artikel:

Ciri penunjuk ringkas
1. Erythrocytes
2. Leukosit
3. Silinder
Petunjuk untuk analisis air kencing menurut Nechiporenko
Cara mengumpulkan air kencing untuk analisis menurut Nechiporenko
Bagaimana analisis dilakukan
Petunjuk normal elemen berbentuk
Penyahkodan analisis air kencing menurut Nechiporenko

Analisis air kencing menurut Nechiporenko adalah kaedah penyelidikan yang menentukan kandungan unsur terbentuk dalam 1 ml bahan.

Salah satu peringkat utama analisis air kencing adalah kajian mengenai ciri mikroskopiknya. Objek kajian pada tahap ini adalah sedimen, yang diperoleh dengan menyentri biomaterial. Kajian sedimen membolehkan anda mengenal pasti kandungan dan jumlah komponen organik (leukosit, eritrosit, silinder, sel epitelium) dan unsur asal anorganik (garam dan bakteria kristal dan amorf).

Analisis menurut Nechiporenko adalah kajian mengenai sedimen air kencing yang terbentuk semasa sentrifugasi

Untuk pemeriksaan mikroskopik air kencing, beberapa kaedah digunakan: kajian sedimen air kencing sebagai sebahagian daripada analisis umum dan pengiraan kuantitatif unsur-unsur yang terbentuk (analisis air kencing mengikut sampel Nechiporenko, Amburzhe dan Addis-Kakovsky, dll.).

Kaedah yang paling biasa untuk penentuan kuantitatif unsur terbentuk dalam air kencing adalah analisis air kencing menurut Nechiporenko. Kajian menggunakan teknik ini dilakukan untuk menentukan jumlah unsur terbentuk (eritrosit, leukosit) dan silinder dalam 1 ml air kencing.

Ciri penunjuk ringkas

Proses pembentukan air kencing bermula di glomeruli ginjal, di mana penyaringan darah utama berlaku, sementara pada orang yang sihat, unsur-unsur yang terbentuk menembusi ke dalam air kencing melalui membran mukus ureter, bahagian-bahagian glomeruli ginjal dan sistem tiub hanya dalam jumlah kecil. Dengan perkembangan reaksi keradangan, sel memasuki ginjal dan saluran kencing melalui kapsul penapisan nefron, kecacatan pada dinding tubulus atau saluran di sekitarnya. Kerana pemusnahan tubulus dan penyusupan selular, keadaan diciptakan untuk pelepasan unsur terbentuk yang berlebihan dari fokus keradangan ke dalam air kencing. Untuk tujuan pengesanan mereka, kajian dilakukan mengikut kaedah Nechiporenko.

Erythrocytes

Erythrocytes (dari eritros Yunani - merah dan kytos - kapal, sel) - sel darah merah, sel yang mengandungi hemoglobin. Tempat pembentukan dan pertumbuhan mereka adalah sumsum tulang. Fungsi - pengangkutan oksigen dan karbon dioksida antara paru-paru dan tisu organ lain. Orang yang sihat tidak mengandungi lebih daripada 1000 eritrosit dalam 1 ml air kencing. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan patologi. Penentuan struktur eritrosit membolehkan anda mengkonkritkan patologi dan menentukan sumber penampilan mereka dalam air kencing (saluran kencing atau buah pinggang).

Leukosit

Leukosit (dari bahasa Yunani. Leuko's - putih dan kytos - kapal, sel) - sel darah putih, sel yang melakukan fungsi imun. Sel darah putih dihasilkan di kelenjar getah bening dan sumsum tulang. Norma untuk sel darah putih dalam 1 ml air kencing tidak lebih dari 2000 leukosit pada lelaki dan tidak lebih dari 4000 pada wanita. Perbezaan indikator dijelaskan oleh ciri struktur sistem kencing lelaki dan wanita.

Silinder

Silinder adalah protein cast tubulus buah pinggang. Unsur-unsur ini terdiri daripada protein, sel dan pelbagai kemasukan. Mengikut komposisi dan penampilan, beberapa jenis silinder dibezakan: hyaline, eritrosit, granular, waxy, dll. Silinder hyaline - boleh didapati pada orang yang sihat dalam jumlah kecil: tidak lebih dari 20 silinder dalam 1 ml air kencing. Pengesanan unsur-unsur ini dalam kuantiti yang banyak membicarakan kerosakan buah pinggang, terutamanya apabila epitelium ginjal dan eritrosit berlapis di atasnya. Erythrocyte cast terdiri daripada eritrosit yang dimampatkan, pengenalannya mengesahkan asal ginjal hematuria (glomerulonefritis akut, trombosis vena ginjal, infark ginjal, hipertensi malignan). Cetakan granular dan epitelium dibina dari sel yang terbentuk akibat pemusnahan epitel tubular. Kehadiran mereka dalam analisis air kencing menunjukkan penyakit buah pinggang. Silinder lilin terbentuk dari jenis silinder tertutup yang lain. Mereka dijumpai dalam patologi buah pinggang dengan kerosakan dan degenerasi epitel tubulus.

Petunjuk untuk analisis air kencing menurut Nechiporenko

Kajian ini ditetapkan dalam kes berikut:

kehadiran tanda-tanda keradangan (peningkatan sel darah putih, sel darah merah atau silinder) dalam analisis umum air kencing;
diagnosis penyakit keradangan terpendam;
patologi kronik buah pinggang, prostat, uretra dan pundi kencing;
diagnostik mikrohematuria dan silinduria pendam;
pemeriksaan rutin buah pinggang untuk penyakit sistemik dan endokrin;
menetapkan tahap keunggulan leukosit berbanding eritrosit;
pemeriksaan semasa kehamilan sekiranya terdapat penyimpangan dalam analisis umum air kencing;
memantau dan menilai keberkesanan terapi.

Cara mengumpulkan air kencing untuk analisis menurut Nechiporenko

Sejumlah faktor boleh mempengaruhi komposisi air kencing dan memutarbelitkan keputusan ujian. Ini termasuk corak minum dan makan, ubat-ubatan, tekanan fizikal dan emosi, dan aktiviti seksual. Kemunculan sel darah merah dalam air kencing boleh disebabkan oleh aktiviti fizikal yang kuat, trauma pada uretra dengan kateter. Wanita disarankan untuk tidak menjalani ujian air kencing selama haid mereka. Leukosituria palsu mungkin berlaku apabila bahan tersebut tercemar dengan rembesan dari saluran kemaluan.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu membuat persiapan untuk kajian ini. Pada malam sebelum ujian, anda harus menghadkan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan yang dapat mengubah warna air kencing (bit, wortel, jeruk, beri hitam, blueberry, rhubarb), berhenti mengambil kompleks vitamin, diuretik. Kemungkinan pengeluaran ubat harus dibincangkan dengan doktor.

Algoritma untuk mengumpulkan air kencing untuk penyelidikan:

Sediakan bekas bersih untuk sampel air kencing (balang kaca atau bekas plastik sekali pakai untuk mengumpulkan bahan);
pada waktu pagi sebelum membuang air kecil, basuh alat kelamin luaran dengan air bersih tanpa menggunakan bahan pencuci;
kumpulkan bahagian tengah air kencing pagi pertama, yang mana anda perlu menangguhkan kencing sedikit di antara bahagian-bahagian. Jumlah pertama air kencing yang dikeluarkan dikeluarkan, bahagian tengahnya dikumpulkan dalam bekas yang disediakan, selepas itu sisa air kencing dilepaskan ke tandas;
bekas ditutup rapat dan dihantar ke makmal pada pagi hari yang sama.

Bagaimana analisis dilakukan

Di makmal, sampel air kencing 5-10 ml dimasukkan ke dalam tiub empar. Di bawah pengaruh daya sentrifugal, biomaterial dibahagikan kepada bahagian komponennya: unsur-unsur berbentuk, garam dan unsur mikroskopik air kencing lain sampai ke bahagian bawah. Endapan yang terbentuk ditempatkan di ruang penghitungan (alat untuk menghitung unsur di bawah mikroskop).

Dalam 1 μl sedimen, bilangan unsur terbentuk (leukosit, eritrosit dan silinder secara berasingan) dikira. Untuk mengetahui jumlah unsur terbentuk dalam jumlah air kencing tertentu, gunakan rumus: N = x * (1000 / V), di mana N adalah bilangan leukosit, eritrosit atau silinder dalam 1 ml air kencing, x adalah bilangan unsur terbentuk yang dikira dalam 1 μl sedimen air kencing, dan V adalah jumlah air kencing yang diambil untuk penyelidikan. Nombor 1000 bermaksud jumlah enapan dalam μl.

Petunjuk normal elemen berbentuk

Untuk penyahkodan cepat indikator analisis, anda boleh menggunakan jadual norma analisis air kencing menurut Nechiporenko.

Petunjuk	Biasa
Erythrocytes	Sehingga 1000 / ml
Leukosit	Lelaki - sehingga 2000 / ml Wanita - sehingga 4000 / ml
Silinder hyaline	Sehingga 20 / ml
Erythrocyte cast	Tidak hadir
Silinder berbutir	Tidak hadir
Silinder lilin	Tidak hadir
Pelakon epitelium	Tidak hadir

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, petunjuk ini sedikit berbeza.

Penyahkodan analisis air kencing menurut Nechiporenko

Hanya satu analisis menurut Nechiporenko bukan asas untuk membuat diagnosis ini atau itu. Selalunya, ini menjadi petunjuk proses patologi pada buah pinggang dan dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan tambahan jika satu atau satu lagi patologi disyaki. Semasa membuat diagnosis, gejala klinikal, hasil semua kaedah penyelidikan makmal dan instrumental diambil kira.

Agar analisis tidak diputarbelitkan, peraturan tertentu mesti dipatuhi ketika mengumpulkan bahan.

Hematuria (kemunculan eritrosit, unsur terbentuk lain, serta hemoglobin dan komponen darah lain dalam air kencing) boleh disebabkan oleh pendarahan di mana-mana bahagian sistem genitouriner. Sebab utama peningkatan kandungan sel darah merah dalam air kencing adalah penyakit nefrologi atau urologi dan diatesis hemoragik.

Lebihan nilai rujukan eritrosit dalam air kencing mungkin menunjukkan patologi berikut:

penyakit urolithiasis;
tumor sistem genitouriner;
glomerulonefritis;
pielonefritis;
sistitis;
diatesis hemoragik;
tuberkulosis urogenital;
kecederaan buah pinggang;
hipertensi arteri;
lupus erythematosus sistemik (nefritis lupus);
keracunan dengan derivatif benzena, anilin, racun ular, cendawan beracun;
terapi antikoagulan yang tidak mencukupi.

Peningkatan bilangan leukosit dalam air kencing disebut leukosituria. Pengesanannya dalam kebanyakan kes bermaksud penyakit radang ginjal dan / atau saluran kencing bawah: