Hipersomnia
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
Hypersomnia adalah keadaan mengantuk yang tidak biasa pada siang hari (semasa terjaga), yang tidak dijelaskan oleh waktu tidur yang tidak mencukupi, atau kebangkitan yang lama (sukar) yang tidak mencukupi, tempoh tidur malam yang berlebihan.
Pada orang yang sihat, jangka waktu tidur malam adalah individu dan bukan ciri tetap; secara purata, ia adalah 5-12 jam sehari, bergantung kepada faktor persekitaran. Sebagai hasil kajian, didapati bahawa dengan jadual kerja normal (bukan dengan aktiviti shift, bukan dengan kerja shift, dll.), Rata-rata jangka waktu tidur pada orang yang sihat secara somatik dan mental adalah kira-kira 7.5 jam pada hari kerja dan 8.5 jam pada hujung minggu.
Hipersomnia boleh menjadi kekal atau episodik.
Sinonim: mengantuk patologi.
Hypersomnia - keadaan mengantuk yang tidak biasa pada siang hari
Sebab dan faktor risiko
Mengantuk patologi yang berterusan biasanya berkembang akibat kerosakan otak organik dalam pelbagai penyakit dan disfungsi sistem saraf pusat; gangguan mental kadang-kadang dijumpai di sebalik gangguan neurologi.
Hipersomnia juga boleh berlaku pada orang yang sihat secara sihat akibat daripada kesan tekanan akut atau tekanan psikoemosi kronik. Selalunya, pesakit dapat mengesan hubungan kausal dengan sebarang kesan psikotraumatik yang mendahului perkembangan hipersomnia. Dalam beberapa kes, penyebab mengantuk patologi adalah peningkatan keperluan untuk tidur yang berlaku semasa latihan yang berpanjangan dan berlebihan.
Penyebab hipersomnia yang paling biasa adalah:
- ketidakseimbangan yang ditentukan atau diperoleh secara genetik dalam neurotransmitter peraturan;
- penyakit virus dan bakteria pada tisu otak dan meninges (ensefalitis, meningitis);
- patologi hipotalamus dan struktur yang berkaitan;
- kesan tekanan akut atau kronik yang teruk (tindakan ketenteraan, ancaman terhadap nyawa, perubahan mendadak dalam keadaan hidup, dll.)
- kecacatan dalam mekanisme pusat peraturan mod "tidur - terjaga";
- neoplasma volumetrik otak;
- kesan sampingan ubat-ubatan tertentu;
- gangguan seperti skizofrenia, neurasthenia, gangguan spektrum kemurungan;
- gangguan akut peredaran serebrum;
- kecederaan otak trauma;
- penyakit kronik (diabetes mellitus, hipotiroidisme, dll.).
Bentuk penyakit
Hipersomnia berlaku:
- kekal (kekal);
- paroxysmal (episodik).
Varieti hipersomnia paroxysmal:
- narkolepsi;
- sindrom pickwick;
- hipersomnia histeris;
- Sindrom Kleine-Levin;
- hipersomnia lesu;
- sindrom hipersomnia dan mengantuk.
Gejala
Penampilan bentuk hipersomnia kekal:
- mengantuk atau episod tidur pada waktu siang (dengan jangka waktu tidur malam yang normal) dan / atau kesukaran beralih ke keadaan terjaga sepenuhnya setelah bangun tidur;
- sifat patologi harian yang stabil untuk sekurang-kurangnya 1 bulan, kemerosotan interaksi sosial dan aktiviti kerja;
- tiada gejala tambahan narkolepsi atau apnea tidur.
Gejala hipersomnia paroxysmal bergantung pada bentuknya.
Narkolepsi dicirikan oleh:
- mengantuk pada waktu siang;
- serangan cataplectic - kehilangan nada otot jangka pendek secara tiba-tiba (dalam beberapa saat);
- gangguan tidur malam - gelisah, dangkal, sering dengan mimpi yang menakutkan, kebangkitan yang kerap dengan episod insomnia yang berpanjangan;
- halusinasi hipnagogik - gambar visual dan pendengaran yang jelas yang berlaku antara terjaga dan tidur, ketika tertidur;
- cataplexy tertidur (terbangun) - tidak bergerak masing-masing dari beberapa saat hingga beberapa minit pada waktu tertidur atau bangun.
Narkolepsi boleh menjadi polysymptomatic (dengan cataplexy) atau monosymptomatic (tanpa episod cataplexy). Dengan bentuk polysymptomatic, mengantuk adalah paroxysmal, lebih kerap berlaku pada separuh pertama hari, pesakit melihat mimpi yang jelas yang menggambarkan peristiwa masa lalu.
Dengan hipersomnia, cataplexy tertidur mungkin berlaku
Bentuk monosimtomatik dicirikan oleh penampilan mengantuk pada waktu petang atau petang. Pada permulaan penyakit ini, pesakit berusaha melawan rasa mengantuk dengan sia-sia, memperburuk keadaan. Dalam kes ini, hipersomnia sering digabungkan dengan keselamatan tindakan motor: pesakit yang tiba-tiba tertidur terus berdiri, berjalan, bercakap, melakukan aktiviti semasa, jika serangan itu berkembang dengan kurang cepat, pesakit berjaya mengambil posisi yang selesa. Episod mengantuk berlangsung beberapa minit, kekerapan serangan adalah dari satu hingga selusin sehari, biasanya tiga hingga empat. Selepas episod mengantuk, pesakit berasa ceria, kembali ke aktiviti sebelumnya.
Sindrom Pickwick adalah gabungan kegemukan, gangguan pernafasan (pernafasan cepat, cetek) dan rasa mengantuk pada waktu siang. Dengan patologi ini, tidur malam juga terganggu, ia tidak membawa semangat; pesakit mengadu kelemahan, sakit kepala pagi.
Manifestasi sindrom Kleine-Levin adalah gabungan serangan berkala hipersomnia dan bulimia. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki muda, lelaki. Episod tidur didahului oleh kegembiraan mental dan motor, insomnia. Gejala khas sindrom adalah pengambilan makanan dalam jumlah yang berlebihan dan tidak mencukupi semasa serangan atau sehari sebelumnya, sementara pesakit tidak dicirikan oleh pencarian makanan dengan sengaja, mereka hanya makan apa yang mereka lihat. Tempoh serangan pada sindrom Kleine-Levin boleh sampai beberapa minggu. Dengan kebangkitan spontan, kebingungan dan kekeliruan timbul, dengan kebangkitan paksa, pencerobohan mungkin terjadi.
Hipersomnia yang berkaitan dengan sindrom Kleine-Lewin, digabungkan dengan bulimia
Tanda utama mengantuk histeris adalah keadaan trauma sebelumnya. Dari luar, pesakit dalam keadaan tidur nyenyak, tetapi hampir mustahil untuk membangunkannya. Tidak ada kencing, pengekalan najis diperhatikan, sementara reaksi murid terhadap cahaya dipertahankan, usaha pesakit untuk membuka mata pesakit secara pasif menemui daya tahan. Sensitiviti kulit dikurangkan dengan ketara, nada otot meningkat, tekanan darah normal, takikardia, peningkatan peluh pada telapak tangan dan kaki. EEG menunjukkan corak kebangkitan khas.
Hipersomnia lesu ditunjukkan dengan batasan manifestasi fizikal kehidupan, imobilitas, perlambatan metabolisme yang ketara, kelemahan atau kekurangan tindak balas terhadap rangsangan, bahkan yang sengit. Dalam kes-kes yang teruk, gambar kematian khayalan terbentuk: kulit dan selaput lendir yang kelihatan pucat, sejuk, tidak ada reaksi murid terhadap cahaya, pernafasan ditentukan dengan sukar, tidak ada nadi di arteri periferal. Pesakit tidak minum, tidak makan, perkumuhan air kencing dan najis berhenti. Kedua-dua perkembangan episod kelesuan dan penyelesaiannya tiba-tiba.
Keistimewaan sindrom hipersomnia dan keracunan tidur adalah frekuensi yang lebih rendah dan jangka masa tidur yang lebih lama berbanding dengan narkolepsi. Dalam kes ini, tidak ada tanda-tanda kompleks narkoleptik, tiga gejala adalah ciri - mengantuk pada waktu siang, memanjangkan tidur malam dan kebingungan setelah bangun, berlangsung dari 15 minit hingga 2 jam.
Diagnostik
Diagnosis hipersomnia didasarkan pada gejala ciri, hasil kaunseling genetik dan analisis komprehensif mengenai hasil kajian tersebut:
- penilaian keadaan pesakit dengan menggunakan Stanford Sleepiness Scale dan Epworth Sleepiness Scale, yang secara objektif menggambarkan tahap dan ciri-ciri gangguan tidur;
- ujian latensi tidur berganda (MLST), menilai keperluan biologi untuk tidur;
- kajian polysomnographic, termasuk kajian electroencephalographic, electrooculographic dan electromyographic, diikuti dengan penilaian hasil dalam agregat;
- penilaian sokongan somatik (komorbiditi yang mengurangkan kualiti hidup dan mempengaruhi proses tidur).
Rundingan psikologi (psikoterapis) juga diadakan.
Pemeriksaan polisomnografi membantu menentukan penyebab hipersomnia
Rawatan
Terapi ubat:
- perangsang;
- nootropik;
- antidepresan.
Campur tangan bukan ubat:
- kesan psikoterapi (teknik relaksasi, kaedah mengehadkan rangsangan dan mengehadkan tidur);
- prosedur fisioterapi;
- normalisasi kebersihan tidur.
Teknik psikoterapi dan relaksasi berguna untuk hipersomnia.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Akibat negatif dari hipersomnia boleh:
- kemerosotan interaksi sosial, penurunan prestasi, ketidakupayaan untuk mengekalkan rejim kerja dan rehat yang mencukupi;
- gangguan penyelewengan (psikologi dan somatik);
- pemburukan dan pemburukan penyakit kronik;
- perkembangan penyakit psikosomatik.
Ramalan
Prognosisnya baik, kerana hipersomnia tidak menyebabkan perkembangan komplikasi somatik yang mengancam nyawa atau merosotnya kualiti hidup. Prognosis yang baik menurun dalam konteks aktiviti sosial dan bekerja dengan kerap mengantuk yang berlaku pada siang hari dan mengganggu aktiviti normal pesakit.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
