Insulin Glargine - Arahan Penggunaan, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Insulin glargine

Insulin glargine: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Insulin glargine

Kod ATX: A10AE04

Bahan aktif: insulin glargine (Insulin glargine)

Pengeluar: LLC Endogenics (Rusia), Gan & Lee Fharmaceutical (China)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07

Insulin glargine adalah ubat hipoglikemik, analog insulin yang bertindak panjang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran subkutan (c / c): cecair tidak berwarna jernih (masing-masing 3 ml dalam kartrij telus kaca tanpa warna, 1 atau 5 kartrij dalam bungkus jalur lepuh, 1 bungkusan dalam kotak kadbod; masing-masing 10 ml dalam gelas lutsinar botol tanpa warna, dalam kotak kadbod 1 botol dan arahan penggunaan Insulin glargine).

1 ml larutan mengandungi:

• bahan aktif: insulin glargine - 100 unit (unit tindakan), yang bersamaan dengan 3.64 mg;
• komponen tambahan: zink klorida, metacresol, gliserol, natrium hidroksida, asid hidroklorik, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Insulin glargine adalah ubat hipoglikemik, analog insulin yang bertindak panjang.

Bahan aktif ubat ini adalah insulin glargine, analog insulin manusia, yang diperoleh dengan penggabungan semula DNA (asid deoksiribonukleik) dari strain K12 bakteria Escherichia coli.

Insulin glargine dicirikan oleh kelarutan rendah dalam medium neutral. Kelarutan penuh bahan aktif dalam komposisi ubat dicapai kerana kandungan asid hidroklorik dan natrium hidroksida. Jumlahnya memberikan penyelesaian dengan reaksi berasid - pH (keasidan) 4, yang, setelah pengenalan ubat ke dalam lemak subkutan, dinetralkan. Akibatnya, endapan mikro terbentuk, dari mana terdapat pelepasan berterusan sejumlah kecil insulin glargine, memberikan ubat dengan tindakan yang berpanjangan dan profil masa kepekatan yang lancar dan dapat diramalkan.

Kinetik pengikatan insulin glargine dan metabolit aktifnya M1 dan M2 dengan reseptor insulin tertentu hampir sama dengan insulin manusia, yang menentukan kemampuan insulin glargine mempunyai kesan biologi yang serupa dengan insulin endogen.

Tindakan utama insulin glargine adalah pengaturan metabolisme glukosa. Dengan menghalang sintesis glukosa di hati dan merangsang penyerapan glukosa oleh tisu adiposa, otot rangka dan tisu periferal lain, ia membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Menekan lipolisis pada adiposit dan melambatkan proteolisis, sambil meningkatkan pengeluaran protein.

Tindakan insulin glargine yang berpanjangan disebabkan oleh kadar penyerapannya yang berkurang. Tempoh purata tindakan insulin glargine selepas pemberian subkutan adalah 24 jam, maksimum adalah 29 jam. Ubat ini berkuatkuasa kira-kira 1 jam selepas pentadbiran. Perlu diingat bahawa jangka masa tindakan insulin glargine pada pesakit yang berlainan atau pada satu pesakit dapat berbeza secara signifikan.

Keberkesanan ubat pada kanak-kanak dengan diabetes mellitus jenis 1 yang berusia lebih dari 2 tahun telah disahkan. Dengan penggunaan insulin glargine, terdapat kejadian manifestasi klinikal hipoglikemia yang lebih rendah pada siang hari dan pada malam hari pada anak-anak berusia 2-6 tahun dibandingkan dengan insulin-isophane.

Hasil kajian selama 5 tahun menunjukkan bahawa pada pesakit diabetes mellitus tipe 2, penggunaan insulin glargine atau insulin-isophane mempunyai kesan yang sama terhadap perkembangan retinopati diabetes.

Berbanding dengan insulin manusia, pertalian insulin glargine untuk reseptor IGF-1 (faktor pertumbuhan seperti insulin 1) kira-kira 5-8 kali lebih tinggi, dan metabolit aktif M1 dan M2 sedikit lebih rendah.

Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1, jumlah kepekatan insulin glargine dan metabolitnya jauh lebih rendah daripada tahap yang diperlukan untuk pengikatan separuh maksimum kepada reseptor IGF-1, diikuti dengan pengaktifan jalur mitogenik-proliferatif, yang dipicu melalui reseptor IGF-1. Berbeza dengan kepekatan fisiologi IGF-1 endogen, kepekatan insulin terapeutik yang dicapai dengan rawatan insulin glargine jauh lebih rendah daripada kepekatan farmakologi yang mencukupi untuk mengaktifkan jalur mitogen-proliferatif.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa pesakit dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular dan gangguan toleransi glukosa, glisemia puasa terganggu, atau diabetes mellitus jenis 2 tahap awal dengan insulin glargine mempunyai kemungkinan yang serupa untuk mengalami komplikasi kardiovaskular atau kematian kardiovaskular. dengan itu semasa menggunakan terapi hipoglikemik standard. Tidak terdapat perbezaan dalam skor untuk komponen mana pun yang membentuk titik akhir, skor gabungan untuk hasil mikrovaskular, dan kematian semua penyebab.

Farmakokinetik

Berbanding dengan insulin-isophane, setelah pemberian insulin glargine subkutan, penyerapan yang lebih perlahan dan berpanjangan diperhatikan, tidak ada kepekatan puncak.

Terhadap latar belakang suntikan subkutan harian Insulin glargine tunggal, kepekatan keseimbangan zat aktif dalam darah dicapai selepas 2–4 hari.

Separuh hayat (T _1/2) glargin insulin selepas pemberian intravena setanding dengan T _1/2 insulin manusia.

Semasa ubat disuntik ke perut, paha atau bahu, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kepekatan insulin serum.

Insulin glargine menunjukkan kepelbagaian yang kurang dalam profil farmakokinetik pada pesakit yang sama atau pada pesakit yang berbeza berbanding dengan insulin manusia dengan jangka masa purata.

Selepas pengenalan insulin glargine ke dalam lemak subkutan, pembelahan separa berlaku pada akhir karboksil (C-end) rantai β (rantai beta) dengan pembentukan dua metabolit aktif: M1 (21 ^A -Gly-insulin) dan M2 (21 ^A - Gly-des-30 ^B- Тhr-insulin). Metabolit M1 terutama beredar dalam plasma darah; pendedahan sistemiknya meningkat dengan peningkatan dos ubat. Insulin glargine bertindak terutamanya melalui pendedahan sistemik terhadap metabolit M1. Dalam sebilangan besar kes, tidak mungkin untuk mengesan glargin insulin dan metabolit M2 dalam peredaran sistemik. Dalam kes-kes jarang pengesanan insulin glargine dan metabolit M2 dalam darah, kepekatan masing-masing tidak bergantung pada dos ubat yang diberikan.

Kesan usia dan jantina pesakit terhadap farmakokinetik insulin glargine belum diketahui.

Analisis hasil ujian klinikal oleh subkumpulan menunjukkan tidak ada perbezaan dalam keselamatan dan keberkesanan insulin glargine untuk perokok dibandingkan dengan populasi umum.

Pada pesakit gemuk, keselamatan dan keberkesanan ubat tidak terganggu.

Parameter farmakokinetik insulin glargine pada kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun dengan diabetes mellitus jenis 1 serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Dalam kegagalan hati yang teruk, biotransformasi insulin menjadi perlahan kerana penurunan kemampuan hati untuk melakukan glukoneogenesis.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan insulin glargine ditunjukkan untuk pesakit diabetes mellitus yang berusia lebih dari 2 tahun ketika rawatan insulin diperlukan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• umur sehingga 2 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Insulin glargine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan retinopati proliferatif, stenosis teruk pada arteri koronari atau saluran cerebral, semasa kehamilan dan penyusuan.

Insulin glargine, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Insulin glargine tidak boleh diberikan secara intravena (IV)!

Penyelesaiannya bertujuan untuk suntikan subkutan ke dalam tisu lemak subkutan perut, paha atau bahu. Tempat suntikan harus diputar di salah satu kawasan yang disyorkan.

Pengambilan semula ubat tidak diperlukan sebelum digunakan.

Sekiranya perlu, insulin glargine dapat dikeluarkan dari kartrij ke dalam jarum suntik steril yang sesuai untuk insulin dan dos ubat yang diinginkan dapat disuntik.

Kartrij boleh digunakan dengan picagari pen EndoPen.

Ubat itu tidak boleh dicampurkan dengan insulin lain!

Dos, masa pemberian ubat hipoglikemik dan nilai sasaran kepekatan glukosa darah ditentukan dan disesuaikan oleh doktor secara individu.

Kesan perubahan keadaan pesakit, termasuk aktiviti fizikal, pada tahap penyerapan, permulaan dan tempoh ubat harus diambil kira.

Insulin glargine harus diberikan secara subkutan sekali sehari, selalu pada masa yang sama, sesuai untuk pesakit.

Semua pesakit diabetes mesti dipantau secara berkala untuk tahap glukosa darah.

Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, insulin glargine dapat digunakan sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain.

Penyesuaian dos insulin harus dilakukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan. Perubahan dos mungkin diperlukan dengan penurunan atau peningkatan berat badan pesakit, perubahan pada waktu pemberian ubat, gaya hidupnya dan keadaan lain yang meningkatkan kecenderungan untuk perkembangan hiper- atau hipoglikemia.

Insulin glargine bukan ubat pilihan untuk ketoasidosis diabetes, yang dirawat dengan insulin IV bertindak pendek.

Sekiranya rejimen rawatan merangkumi suntikan insulin basal dan prandial, maka dos glargine insulin yang memenuhi keperluan untuk insulin basal harus berada dalam kisaran 40-60% dari dos insulin harian.

Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 yang menjalani terapi dengan bentuk agen hipoglikemik oral, rawatan gabungan harus dimulakan dengan dos 10 unit insulin 1 kali sehari, diikuti dengan pembetulan individu terhadap rejimen rawatan.

Sekiranya rejimen rawatan sebelumnya termasuk insulin bertindak sederhana atau panjang, maka apabila menukar pesakit ke penggunaan insulin glargine, mungkin perlu mengubah dos dan masa pemberian insulin bertindak pendek (atau analognya) pada siang hari atau menyesuaikan dos agen hipoglikemik oral.

Semasa memindahkan pesakit dari pemberian bentuk dos insulin glargine, yang mengandung 300 U dalam 1 ml, kepada pemberian insulin glargine, dos awal ubat harus 80% dari dos ubat sebelumnya, penggunaannya dihentikan, dan juga diberikan sekali sehari. Ini akan mengurangkan risiko terkena hipoglikemia.

Apabila beralih dari pengenalan insulin-isophane sekali sehari, dos awal glargine insulin biasanya tidak berubah dan diberikan sekali sehari.

Apabila beralih dari penggunaan insulin-isophane 2 kali sehari kepada satu dos insulin glargine sebelum tidur, disarankan untuk mengurangkan dos awal ubat sebanyak 20% daripada dos insulin-isophane harian sebelumnya. Berikut menunjukkan pembetulannya bergantung pada reaksi individu.

Memulakan penggunaan insulin glargine setelah terapi sebelumnya dengan insulin manusia hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat, termasuk memantau kepekatan glukosa darah. Pada minggu-minggu pertama, jika perlu, rejimen dos disesuaikan. Ini terutama berlaku bagi pesakit dengan antibodi terhadap insulin manusia yang memerlukan dos insulin manusia yang tinggi. Penggunaan insulin glargine, yang merupakan analog insulin manusia, dapat meningkatkan tindak balas terhadap insulin dengan ketara.

Dengan peningkatan kepekaan tisu terhadap insulin kerana kawalan metabolik yang lebih baik, pembetulan rejimen dos mungkin dilakukan.

Pada pesakit diabetes mellitus pada usia tua, disarankan untuk menggunakan dos awal dan pemeliharaan insulin glargine sederhana dan perlahan-lahan meningkatkannya. Perlu diingat bahawa pada usia tua, pengiktirafan menghidap hipoglikemia sukar.

Kesan sampingan

Kejadian buruk dari sistem dan organ (dikelaskan seperti berikut: sangat kerap -> 10%; selalunya -> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%; sangat jarang - <0.01%, termasuk kes terpencil):

• dari sisi metabolisme dan pemakanan: sangat kerap - hipoglikemia;
• dari sistem imun: jarang - reaksi alahan [termasuk reaksi kulit umum, angioedema, bronkospasme, tekanan darah rendah (BP), kejutan, termasuk dengan ancaman terhadap kehidupan pesakit], pembentukan antibodi terhadap insulin;
• dari sistem saraf: sangat jarang - pelanggaran atau penyimpangan sensasi rasa (dysgeusia);
• pada bahagian organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan sementara, retinopati (termasuk dengan kehilangan penglihatan sementara);
• pada bahagian kulit dan tisu subkutan: selalunya - lipodistrofi; jarang - lipoatrofi;
• dari sistem muskuloskeletal: sangat jarang - myalgia;
• gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: sering - reaksi di tempat suntikan dalam bentuk kesakitan, gatal-gatal, kemerahan, edema, urtikaria atau keradangan; jarang - edema (lebih kerap dengan terapi insulin intensif yang berkesan), pengekalan natrium.

Overdosis

Overdosis biasanya menyebabkan timbulnya gejala yang mendadak sebagai ciri hipoglikemia yang teruk. Selalunya penampilannya didahului oleh gejala kontradiksi adrenergik yang berkaitan dengan pengaktifan sistem simpatoadrenal sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia. Mereka dicirikan oleh perasaan lapar dan kegelisahan, mudah marah, pucat kulit, gegaran atau kegembiraan saraf, peluh sejuk, berdebar-debar, takikardia. Keterukan gejala kontroversi adrenergik semakin kuat, semakin cepat perkembangan hipoglikemia dan semakin teruk. Dengan latar belakang neuroglikopenia, pesakit mengalami gangguan neuropsikiatri berikut: mengantuk, keletihan, kelemahan, keletihan yang tidak biasa, penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan penglihatan, mual, sakit kepala, kekeliruan, kehilangan kesedaran,sindrom kejang.

Untuk melegakan episod hipoglikemia sederhana, pengambilan karbohidrat mudah dicerna dengan segera biasanya mencukupi. Sekiranya perlu, buat perubahan dalam rejimen dos, diet atau aktiviti fizikal. Apabila sawan, gangguan neurologi, koma muncul, pemberian glukagon intramuskular (i / m) atau s / c penggunaan dan larutan glukosa pekat (dekstrosa) diperlukan. Pesakit memerlukan pengawasan yang teliti terhadap pakar dan pengambilan karbohidrat jangka panjang. Harus diingat bahawa peningkatan klinikal yang dapat dilihat dapat diikuti dengan kambuhnya hipoglikemia.

arahan khas

Keberkesanan dan keselamatan penggunaan Insulin glargine pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu atau dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana atau teruk belum terbukti. Diandaikan bahawa disebabkan oleh perlambatan penghapusan insulin dengan gangguan fungsi ginjal, maka keperluannya dapat berkurang. Pertimbangan harus diberikan pada kemerosotan fungsi ginjal yang progresif pada pasien tua, yang menyumbang pada kecenderungan penurunan menuju keperluan insulin.

Sekiranya kawalan glisemik tidak mencukupi atau terdapat kecenderungan untuk mengembangkan hipo- atau hiperglikemia, pembetulan rejimen dos harus dilakukan hanya setelah pengesahan hati-hati terhadap kepatuhan pesakit terhadap rejimen rawatan yang ditentukan. Selain itu, faktor lain yang mempengaruhi kepekatan glukosa darah harus dipertimbangkan, termasuk kepatuhan ke tempat suntikan dan teknik suntikan subkutan yang betul.

Hipoglikemia adalah kesan terapi insulin yang paling tidak diingini; ia boleh berlaku apabila dos insulin dan keperluannya tidak sesuai, termasuk ketika mengubah rejimen rawatan. Perlu diingat bahawa dengan latar belakang penggunaan Insulin glargine, kemungkinan terkena hipoglikemia nokturnal lebih sedikit daripada pada awal pagi. Sebagai tambahan, kerana tindakan ubat yang berpanjangan, ada kemungkinan untuk memperlambat pemulihan dari hipoglikemia. Pada pesakit dengan stenosis arteri koronari atau saluran cerebral yang teruk, episod hipoglikemia boleh menyumbang kepada peningkatan risiko klinikal yang signifikan terhadap risiko komplikasi jantung dan serebrum hipoglikemia. Perhatian khusus juga disarankan pada pesakit dengan retinopati proliferatif, terutama jika tidak ada rawatan photocoagulation. Dalam kategori pesakit ini, dengan latar belakang hipoglikemia, kemungkinan kehilangan penglihatan sementara meningkat. Oleh itu, mereka yang berisiko tinggi harus diberi amaran mengenai perlunya pemantauan intensif terhadap kepekatan glukosa darah.

Episod berulang hipoglikemia yang teruk boleh merosakkan sistem saraf, dan episod yang berpanjangan dan teruk boleh mengancam nyawa.

Semasa menetapkan ubat, doktor harus memberi perhatian khusus kepada pesakit bahawa dalam beberapa keadaan gejala-pendahulu hipoglikemia mungkin menjadi kurang jelas atau tidak ada sepenuhnya. Perubahan gejala mungkin berlaku dalam kes peralihan dari rawatan dengan insulin haiwan ke insulin manusia, dengan perkembangan hipoglikemia secara beransur-ansur, sejarah diabetes mellitus yang panjang, peningkatan ketara dalam peraturan glisemik, neuropati autonomi, adanya gangguan mental, terapi bersamaan dengan ubat lain yang meningkatkan kesan hipoglikemik insulin, dan / atau pada pesakit tua.

Gejala prekursor hipoglikemik ringan sangat berbahaya bagi pesakit kerana risiko tinggi terkena bentuk hipoglikemia yang teruk (termasuk kehilangan kesedaran) sebelum pesakit menyedarinya.

Dengan kadar hemoglobin glikasi yang normal atau menurun, perlu dipertimbangkan peningkatan, terutama pada waktu malam, dalam risiko mengembangkan episod hipoglikemia yang tidak dikenali berulang.

Kecenderungan untuk hipoglikemia meningkat dengan adanya faktor-faktor berikut: perubahan di tempat suntikan insulin, pelanggaran diet dan diet, peningkatan kepekaan insulin (termasuk ketika menghilangkan faktor tekanan), aktiviti fizikal yang meningkat, berpanjangan atau tidak biasa, patologi interurrent disertai dengan muntah dan / atau cirit-birit, pengambilan alkohol, gangguan endokrin yang tidak dikompensasi - hipotiroidisme, kekurangan korteks adrenal atau adenohypophysis, penggunaan ubat lain secara serentak.

Kemunculan penyakit bersamaan memerlukan pemantauan tahap glukosa darah yang lebih intensif. Selalunya ada keperluan untuk analisis kehadiran badan keton dalam air kencing, pembetulan rejimen dos insulin (dalam banyak kes dengan tujuan meningkatkan dos). Pesakit dengan diabetes jenis 1 tidak boleh menghentikan pentadbiran insulin. Diet mereka harus merangkumi pengambilan karbohidrat rendah secara teratur, walaupun diet mereka terbatas pada sejumlah kecil makanan, atau kurang kemampuan untuk makan, termasuk muntah.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh penggunaan Insulin glargine, ketika mengemudi kenderaan dan mekanisme yang kompleks, pesakit harus mempertimbangkan peningkatan risiko gangguan yang mempengaruhi konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotor yang disebabkan oleh gangguan penglihatan, perkembangan keadaan seperti hiperglikemia atau hipoglikemia.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan insulin glargine semasa kehamilan dan semasa penyusuan dibenarkan atas sebab klinikal. Pesakit dinasihatkan untuk berhati-hati kerana mungkin ada keperluan untuk mengubah dos insulin semasa kehamilan atau selepas melahirkan.

Semasa merancang kehamilan atau konsepsi, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda.

Penggunaan insulin glargine semasa kehamilan tidak disertai dengan kesan khusus yang mempengaruhi perjalanan dan persalinannya atau keadaan janin dan kesihatan bayi baru lahir.

Hasil kajian klinikal pemerhatian mengenai penggunaan insulin glargine dan insulin-isophane semasa kehamilan pada wanita dengan diabetes mellitus yang sudah ada atau kehamilan menunjukkan bahawa tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keselamatan, baik dari segi kesihatan ibu dan bayi yang baru lahir. Dianjurkan untuk kategori pasien ini untuk menjaga regulasi proses metabolik yang cukup selama seluruh kehamilan, mencegah terjadinya hasil yang tidak diinginkan yang berkaitan dengan hiperglikemia.

Perlu diingat bahawa pada trimester pertama kehamilan mungkin ada keperluan untuk menurunkan dos insulin, dan semasa trimester kedua dan ketiga - untuk meningkatkannya.

Sejurus selepas melahirkan, risiko hipoglikemia meningkat kerana penurunan keperluan insulin yang cepat. Oleh itu, pesakit memerlukan pemantauan kepekatan glukosa darah dengan teliti.

Semasa menyusui, pertimbangan harus diberikan kepada perlunya memperbaiki diet dan rejimen dos insulin.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan Insulin glargine dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Profil keselamatan pada kanak-kanak berumur 2 hingga 18 tahun adalah serupa dengan pesakit yang berumur 18 tahun ke atas.

Kanak-kanak lebih cenderung mengalami reaksi buruk di tempat suntikan, ruam kulit dan urtikaria.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, keperluan insulin glargine dapat berkurang, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam gangguan hati yang teruk, disyorkan untuk menurunkan dos glargin insulin.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, sukar untuk mengenali gejala hipoglikemia.

Dengan kemerosotan fungsi ginjal yang progresif, perlu untuk memantau tahap glikemia dengan hati-hati sehubungan dengan kecenderungan yang stabil terhadap penurunan keperluan insulin.

Interaksi dadah

• agen hipoglikemik oral, perencat monoamine oksidase, perencat enzim penukar angiotensin, salisilat, agen antimikroba sulfanilamide, fibrat, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, propoxyphene: boleh meningkatkan kesan hipoglikemik dari insoglikemia, meningkatkan risiko tindakan hipoglikemik;
• glukagon, glukokortikosteroid, diuretik, derivatif fenotiazin, perencat protease, isoniazid, danazol, diazoksida, estrogen dan gestagens (termasuk kontraseptif hormon), somatropin, simpatomimetik (termasuk epinefrin, adrenalin, terbutaline, salbutamines dari kelenjar tiroid), clozapine): mengurangkan tindakan hipoglikemik insulin glargine;
• beta-blocker, garam litium, klonidin, etanol (alkohol): dapat memperkuat atau melemahkan kesan hipoglikemik insulin;
• pentamidin: boleh menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia, kadang-kadang bergantian dengan hiperglikemia;
• simpatolitik, termasuk beta-blocker, guanethidine, reserpine, clonidine: terapi bersamaan dengan ubat-ubatan dengan aktiviti simpatolitik dapat mengurangkan atau menyembunyikan gejala kontrregulasi adrenergik (pengaktifan sistem saraf simpatik) apabila berlaku hipoglikemia.

Mencampurkan insulin glargine dengan insulin atau ubat lain boleh mengubah profil tindakannya atau menyebabkan pemendakan.

Analog

Analog insulin glargine adalah Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu 2-8 ° C, jangan sampai beku.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai insulin glargine

Tidak ada ulasan tentang Insulin glargine.

Harga Insulin glargine di farmasi

Harga Insulin glargine belum ditetapkan kerana kekurangan ubat di farmasi. Kos analog: Lantus SoloStar - 849 atau 4167 rubel. (masing-masing untuk 1 atau 5 kartrij); Tudgeo SoloStar - 992, 3115 atau 4510 rubel. (masing-masing untuk 1, 3 atau 5 kartrij).

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!