Insulin lispro
Insulin lispro: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Insulin lispro
Kod ATX: A10AD04
Bahan aktif: insulin lispro (Insulin lispro)
Pengeluar: Gan & Lee Pharmaceuticals (China)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07
Insulin lispro adalah ubat hipoglikemik, insulin bertindak pendek.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk pemberian intravena (i / v) dan subkutan (s / c): cecair jernih tanpa warna (masing-masing 3 ml dalam kartrij telus kaca tidak berwarna, ditutup pada satu sisi dengan penyumbat getah bromobutil dan dikerutkan dengan penutup aluminium, di sisi lain sisi - pelocok bromobutil; dalam pek lepuh 1 atau 5 kartrij, dalam kotak kadbod 1 bungkusan; masing-masing 10 ml dalam botol lutsinar kaca tidak berwarna, dalam kotak kadbod 1 botol dan arahan penggunaan Insulin Lispro).
1 ml larutan mengandungi:
- bahan aktif: insulin lispro - 100 ME (Unit Antarabangsa), yang sepadan dengan 3.47 mg;
- komponen tambahan: gliserol, natrium fosfat (tidak disubstitusi), metacresol, zink oksida, natrium hidroksida, asid hidroklorik, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Insulin lispro adalah ubat hipoglikemik yang tergolong dalam kumpulan insulin bertindak pendek. Bahan aktifnya adalah insulin lispro, analog rekombinan asid deoksiribonukleik (DNA) insulin manusia, yang berbeza dengannya dengan penyusunan semula asid amino pada kedudukan 28 dan 29 dalam rantai-B molekul insulin.
Selain mengatur metabolisme glukosa, insulin lispro mempunyai kesan anabolik dan anti-katabolik pada tisu badan. Dalam serat otot, ia membantu meningkatkan kandungan glikogen, gliserol dan asid lemak, meningkatkan pengambilan asid amino, dan meningkatkan sintesis protein. Pada masa yang sama, penghambatan proses glikogenolisis, ketogenesis, glukoneogenesis, lipolisis, pembebasan asid amino, katabolisme protein berlaku.
Insulin lispro dan insulin manusia adalah equimolar, tetapi yang pertama mempunyai permulaan yang lebih cepat dan jangka masa tindakan yang lebih pendek. Oleh kerana kadar penyerapan yang tinggi, kesan hipoglikemik insulin lispro terserlah dalam 1/4 jam selepas pemberian, yang membolehkan ubat tersebut digunakan sebelum makan.
Tempoh tindakan ubat adalah dari 2 hingga 5 jam. Ia boleh berbeza-beza pada pesakit yang berbeza dan pada satu pesakit pada jangka masa yang berbeza. Perubahan dalam tempoh tindakan dipengaruhi oleh dos, tempat pemberian larutan, suhu badan, bekalan darah dan aktiviti fizikal pesakit.
Berbanding dengan insulin manusia yang larut, penggunaan insulin lispro memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan episod hipoglikemia nokturnal, untuk mengurangkan hiperglikemia yang lebih ketara yang berlaku pada pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2 setelah makan.
Pada orang dewasa, kanak-kanak dan remaja, farmakodinamik insulin lispro yang serupa diperhatikan.
Tindak balas glukodinamik terhadap insulin lispro tidak bergantung pada fungsi ginjal atau hati pesakit.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran subkutan, insulin lispro diserap dengan cepat. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (T Cmax) dalam plasma darah berbeza dari 1/2 jam hingga 1 jam 10 minit.
Waktu hayat (T 1/2) untuk pentadbiran subkutan adalah lebih kurang 1 jam.
Pada kegagalan buah pinggang, kadar penyerapan insulin lispro lebih tinggi daripada insulin manusia yang larut. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, perbezaan parameter farmakokinetik insulin lispro dan insulin manusia larut tidak bergantung pada fungsi ginjal.
Pada kegagalan hati, insulin lispro mempunyai kadar penyerapan dan perkumuhan yang lebih tinggi berbanding dengan insulin manusia yang larut.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Insulin lispro ditunjukkan untuk rawatan jenis diabetes mellitus berikut pada orang dewasa dan kanak-kanak:
- bergantung kepada insulin (diabetes mellitus jenis 1): termasuk pesakit dengan intoleransi terhadap ubat insulin lain, dengan perkembangan hiperglikemia postprandial (selepas makan) yang tidak dapat diperbaiki oleh sediaan insulin lain, ketahanan insulin subkutan akut (penurunan insulin tempatan yang dipercepat);
- tidak bergantung kepada insulin (diabetes mellitus jenis 2): sekiranya berlaku imuniti agen hipoglikemik oral, serta gangguan penyerapan persediaan insulin lain, semasa pembedahan, penyakit bersamaan, hiperglikemia pasca-pembedahan yang tidak diperbetulkan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipoglikemia;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Insulin lispro harus digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan menyusui.
Insulin lispro, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian insulin lispro bertujuan untuk pentadbiran subkutan dan intravena. Suntikan dilakukan tidak lebih awal dari 15 minit sebelum makan atau sejurus selepas makan.
Ubat ini boleh diberikan di bawah kulit sebagai bolus atau sebagai suntikan subkutan yang berpanjangan menggunakan pam insulin.
Pengenalan insulin lispro ke dalam vena ditunjukkan untuk ketoasidosis, penyakit akut, dalam tempoh antara operasi atau selepas operasi.
Suhu larutan yang disuntikkan mestilah pada suhu bilik.
Sebelum pentadbiran, kandungan kartrij atau botol mesti dinilai secara visual untuk kesesuaiannya. Cecair harus jelas dan tidak berwarna. Sekiranya ia kelihatan berawan, menebal, berwarna lemah, atau zarah asing terdapat di dalamnya, larutan mesti dibuang.
Doktor menentukan dos dan cara pemberian Insulin Lispro secara individu, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah.
Suntikan subkutan menggunakan pen jarum suntik
Insulin lispro subkutan dapat disuntik ke dalam tisu subkutan perut, bahu, paha atau punggung, mengelakkan larutan memasuki saluran darah. Tapak suntikan harus dipusingkan secara berkala, mengelakkan penggunaan laman web yang sama lebih kerap daripada 1 kali sebulan. Selepas suntikan, jangan mengurut tempat suntikan.
Kartrij mesti digunakan dengan pena jarum suntik EndoPen yang dikeluarkan oleh Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (China), kerana ketepatan dos ditetapkan secara eksklusif untuk pen jarum suntik yang ditentukan.
Semasa menetapkan ubat, doktor mesti mengajar pesakit teknik suntikan subkutan yang diberikan sendiri, dan memastikan bahawa pesakit disuntik dengan betul insulin dan kemampuan menggunakan pen jarum suntik.
Kartrij mesti dipasang dalam pen jarum suntik dan disuntik dengan ketat mengikut manual pengeluar untuk pen jarum suntik.
Arahan langkah demi langkah untuk memberikan dos Insulin lispro:
- Basuh tangan dengan bersih.
- Pilih tempat suntikan.
- Siapkan kulit di tempat suntikan seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
- Tanggalkan penutup pelindung luar dari jarum.
- Memperbaiki kulit.
- Masukkan jarum di bawah kulit, suntik mengikut arahan untuk pen jarum suntik.
- Tanggalkan jarum, tekan perlahan tapak suntikan dengan swab kapas selama beberapa saat; jangan gosokkan tempat suntikan.
- Buka jarum dengan penutup pelindung luar dan buangkannya.
- Letakkan penutup pada jarum pena.
Suntikan subkutan melalui pam insulin
Pam insulin anda boleh digunakan dengan sistem insulin subkutan yang bertanda CE. Sebelum setiap suntikan, anda mesti memastikan kesesuaian pam tertentu dan mematuhi semua keperluan arahan untuk mengendalikannya. Gunakan reservoir dan kateter pam yang betul, dan ubah set insulin anda dengan kerap. Dalam episod hipoglikemik, pentadbiran ubat harus dihentikan sehingga episodnya selesai. Sekiranya terdapat kepekatan glukosa darah yang sangat rendah, anda harus segera berjumpa doktor. Perlu untuk pengurangan dos atau penghentian insulin lispro.
Gangguan dalam penyediaan larutan yang disebabkan oleh penyumbatan sistem penghantaran atau pam insulin yang tidak berfungsi dapat menyebabkan pesakit meningkat dengan cepat dalam kepekatan glukosa. Oleh itu, pada sedikit pun kecurigaan mengenai pelanggaran dalam sistem, perlu mengikuti arahan dan memaklumkan kepada doktor jika perlu.
Jangan campurkan Insulin Lispro dengan insulin lain semasa menggunakan pam.
Suntikan intravena
Insulin IV boleh diberikan sebagai bolus atau titisan, disertai dengan pemantauan konsentrasi glukosa darah yang kerap.
Untuk pentadbiran infus, insulin lispro dapat dilarutkan dalam larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9%. Apabila kepekatan insulin dalam larutan infusi berada dalam lingkungan 0.1-1 IU per 1 ml, larutan siap tetap stabil selama 48 jam pada suhu bilik.
Kesan sampingan
- dari segi metabolisme dan pemakanan: sering - hipoglikemia [termasuk kes hipoglikemia yang teruk dengan kehilangan kesedaran (koma hipoglikemik) dan kematian];
- dari sistem imun: reaksi alahan di tempat suntikan (kemerahan, bengkak atau gatal); jarang - reaksi alahan umum (termasuk demam, berpeluh meningkat, sesak nafas, pruritus, urtikaria, angioedema, tekanan darah rendah, takikardia), termasuk mengancam nyawa;
- tindak balas tempatan: lipodistrofi;
- yang lain: perkembangan edema adalah mungkin (lebih kerap setelah normalisasi glikemia yang sangat cepat dengan latar belakang terapi intensif untuk kawalan glisemik awal yang tidak memuaskan).
Overdosis
Overdosis disertai oleh gejala berikut ciri perkembangan hipoglikemia: kelaparan, kelesuan, sakit kepala, berpeluh meningkat, pening, takikardia, muntah, gegaran, kekeliruan.
Untuk melegakan episod hipoglikemik ringan, anda mesti segera mengambil 20 g glukosa secara lisan dengan memakan gula batu atau produk yang mengandungi gula. Pesakit diabetes mellitus disarankan untuk selalu bersama beberapa kiub gula halus bersama mereka.
Dalam hipoglikemia atau koma yang teruk, s / c atau glukagon intramuskular ditunjukkan. Sekiranya tidak ada reaksi terhadap glukagon, pesakit disuntik dengan larutan dekstrosa (glukosa) intravena. Setelah menstabilkan keadaan (atau memulihkan kesedaran pesakit), dia perlu mengambil makanan yang kaya dengan karbohidrat. Pemantauan yang teliti terhadap kepekatan glukosa darah pesakit dan pengambilan karbohidrat yang berterusan diperlukan kerana risiko tinggi hipoglikemia berulang.
arahan khas
Penukaran ubat atau jenis insulin yang lain harus dilakukan hanya berdasarkan cadangan dan di bawah pengawasan ketat doktor. Keperluan untuk mengubah dos mungkin timbul apabila pengeluar (nama jenama), aktiviti pesakit, jenis dan spesies insulin (manusia, manusia atau haiwan), dan / atau kaedah pengeluarannya berubah.
Semasa beralih dari insulin asal haiwan ke insulin manusia, pesakit dengan reaksi hipoglikemik harus diberitahu tentang kemungkinan perubahan pada gejala awal hipoglikemia yang terjadi semasa rawatan dengan ubat sebelumnya. Perlu diingat bahawa selepas suntikan analog insulin manusia dengan tindakan cepat, hipoglikemia dapat berkembang lebih awal daripada setelah penggunaan insulin manusia yang larut.
Sekiranya penggunaan insulin bertindak pendek dan basal secara serentak, diperlukan pemilihan dos setiap ubat yang sangat berhati-hati, yang akan memastikan pemeliharaan kepekatan glukosa yang optimum dalam darah pada siang hari, terutama pada waktu perut kosong dan pada waktu malam.
Pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan perubahan gejala pendahulu hipoglikemik, mengenai penurunan keparahan mereka dalam jangka panjang diabetes mellitus dan neuropati diabetes, serta terapi bersamaan dengan ubat lain, termasuk beta-blocker. Akibat daripada reaksi hipo- atau hiperglikemik yang tidak diperbetulkan dalam masa boleh menjadi kehilangan kesedaran, koma atau kematian.
Penyebab hiperglikemia atau ketoasidosis diabetes adalah lebih kerap penggunaan insulin yang tidak mencukupi atau penghentian rawatan, terutama pada pesakit diabetes mellitus jenis 1.
Pembetulan dos Insulin Lispro harus dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan dalam diet dan peningkatan aktiviti fizikal.
Peningkatan permintaan insulin dapat diperhatikan dengan penyakit atau tekanan tertentu yang menyebabkan tekanan emosi pada pesakit.
Penggunaan serentak ubat lain sebagai tambahan kepada insulin ditunjukkan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
Pena dan katrij hanya boleh digunakan oleh satu pesakit sahaja. Perlu diingat bahawa mengganti jarum tidak mengecualikan penularan penyakit berjangkit.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dalam tempoh penggunaan Insulin Lispro ketika memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks, perlu mempertimbangkan kemungkinan pelanggaran kecepatan reaksi psikomotor dan kemampuan untuk berkonsentrasi semasa perkembangan hipo- atau hiperglikemia kerana rejimen dos yang tidak mencukupi. Penjagaan khusus disyorkan untuk diperhatikan pada pesakit dengan episod hipoglikemia yang kerap, dengan penurunan sensasi gejala, pendahuluan hipoglikemia, atau ketiadaannya. Adalah perlu untuk melakukan penilaian individu mengenai kesesuaian memandu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Insulin Lispro semasa kehamilan menyumbang kepada pemeliharaan kawalan glisemik yang baik pada pesakit diabetes mellitus yang dirawat dengan insulin, dan tidak memberi kesan yang tidak diingini baik pada kehamilan dan kelahiran, dan pada keadaan janin dan bayi baru lahir.
Perhatian disarankan kerana perubahan glisemia pada peringkat kehamilan yang berlainan. Pada trimester pertama, penurunan biasanya diperhatikan, dan pada trimester II dan III - peningkatan keperluan insulin. Selain itu, semasa melahirkan dan segera setelah melahirkan, kemungkinan besar penurunan keperluan insulin.
Semasa merancang atau hamil, wanita yang menghidap diabetes harus berjumpa doktor.
Selama tempoh penyusuan, pembetulan rejimen dos insulin harus dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan dalam diet ibu.
Penggunaan pediatrik
Pada kanak-kanak, lebih baik beralih dari penggunaan insulin manusia yang larut ke Insulin lispro hanya apabila perlu untuk memulakan tindakan insulin yang cepat.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, keperluan untuk insulin dapat berkurang.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pesakit dengan gangguan hati, keperluan untuk insulin mungkin berkurang. Pada waktu yang sama, seseorang harus mempertimbangkan peningkatan kekurangan hepatik kronik, kerana penurunan sensitiviti insulin.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Insulin lispro secara serentak:
- glukokortikosteroid, agonis beta2-adrenergik (termasuk ritodrin, terbutaline, salbutamol), antidepresan trisiklik, diuretik thiazide, kontraseptif oral, chlorprothixene, hormon tiroid yang mengandungi yodium, isoniazid, diazoksida, derivatif danazin, ubat lithium penurunan keterukan kesan hipoglikemik ubat;
- ubat hipoglikemik oral, beta-blocker, steroid anabolik, guanethidine, tetracyclines, salicylates (termasuk acetylsalicylic acid), antibiotik sulfanilamide, antidepresan (inhibitor monoamine oxidase), inhibitor enzim penukaran angiotensin, capitol ubat yang mengandungi etanol): dengan latar belakang terapi bersamaan dengan ubat yang disenaraikan, aktiviti hipoglikemik insulin lispro meningkat;
- thiazolidinediones: Meningkatkan risiko edema dan kegagalan jantung kronik, terutamanya apabila terdapat faktor risiko kegagalan jantung kronik dan penyakit kardiovaskular.
Analog
Analog Insulin lispro adalah Humalog.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu antara 2 hingga 8 ° C, jauhkan dari beku.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Insulin lispro
Di laman web khusus hari ini tidak ada ulasan mengenai Insulin lispro dari pesakit dan orang tersayang.
Pakar mengesyorkan menggunakan analog insulin bertindak cepat secara subkutan, insulin lispro, sekiranya koma diabetes yang mengancam nyawa akibat diabetes yang tidak terkawal (ketoasidosis diabetes), dan bukannya terapi standard (pemberian insulin biasa secara cepat). Kerana ia kemudian bertindak lebih cepat daripada insulin manusia biasa dan mengelakkan infus IV berterusan dari penyelesaian yang biasanya memerlukan pesakit untuk dimasukkan ke unit perawatan intensif.
Harga Insulin Lispro di farmasi
Harga Insulin Lispro untuk pakej yang mengandungi 1 kartrij dengan larutan boleh dari 252 rubel, 5 kartrij - dari 1262 rubel, 1 botol (10 ml) - dari 841 rubel.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
