Testosteron percuma: norma pada lelaki dan wanita
Kandungan artikel:
- Apa Testosteron Percuma Bertanggungjawab
- Penyelidikan makmal: kadar testosteron percuma, petunjuk untuk analisis dan peraturan untuk menjalankannya
- Nilai testosteron percuma meningkat dan menurun
Kadar testosteron percuma pada lelaki berkisar antara 13.9 hingga 104 pmol / l. Mengekalkan tahap hormon dalam lingkungan normal adalah faktor penting dalam kesihatan lelaki.
Testosteron adalah hormon seks yang pada lelaki dihasilkan oleh sel Leydig testis di bawah kawalan hormon luteinizing, sebahagian kecil dihasilkan oleh korteks adrenal, dan beberapa lagi pada tisu periferal dengan menukar androstenedione. Pada wanita, kira-kira separuh daripada semua testosteron disintesis oleh penukaran androstenedione periferal, selebihnya dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan ovari.
Testosteron pada lelaki dihasilkan terutamanya oleh testis dan kelenjar adrenal.
Biasanya, 1-2% testosteron (langsung) bebas beredar di dalam darah, selebihnya hormon bersamaan dengan albumin dan globulin yang mengikat hormon seks. Kedua-dua pecahan, iaitu terikat dan bebas, membentuk total testosteron badan. Kepekatan pecahan bebas lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Perbezaan ini disebabkan oleh kesan penghambatan androgen terhadap sintesis globulin yang mengikat steroid.
Kira-kira 60% testosteron dalam badan dikaitkan dengan globulin pengikat hormon seks. Fraksi ini tidak aktif secara biologi, yang berbeza dengan pecahan bebas, dan juga dari testosteron yang berkaitan dengan albumin, yang mempunyai aktiviti biologi.
Tahap hormon dalam tubuh tertakluk kepada turun naik harian, selain itu, ia berubah seiring bertambahnya usia. Kepekatan puncak diperhatikan antara pukul 04:00 dan 08:00, dan minimum antara 16:00 dan 20:00. Pada wanita, berbeza dengan lelaki, tahap hormon lelaki secara praktikalnya tidak berubah pada siang hari, tetapi turun naik sepanjang kitaran haid. Selepas 50 tahun pada lelaki dan semasa menopaus pada wanita, jumlah testosteron dalam darah menurun, yang merupakan norma fisiologi.
Apa Testosteron Percuma Bertanggungjawab
Semasa perkembangan janin, testosteron bebas bertanggungjawab untuk pembentukan ciri-ciri seksual utama pada janin. Semasa baligh, pecahan bebas mengambil bahagian dalam perkembangan alat kelamin dan ciri seksual sekunder pada lelaki. Di samping itu, hormon mempunyai kesan merangsang pada spermatogenesis, mengatur metabolisme nitrogen dan fosforus, tingkah laku seksual dan mood pada lelaki dan wanita.
Pecahan bebas mempengaruhi perkembangan tisu tulang dan otot, pertumbuhan rambut di kepala dan badan, serta mukosa laring dan kelenjar sebum.
Penyelidikan makmal: kadar testosteron percuma, petunjuk untuk analisis dan peraturan untuk menjalankannya
Norma testosteron percuma pada lelaki berusia lebih dari 14 tahun adalah dari 13.9 hingga 104 pmol / l, pada wanita berusia lebih dari 17 tahun - dari 1.4 hingga 24.6 pmol / l. Julat dan unit rujukan mungkin berbeza dari makmal ke makmal.
Makmal penentuan kepekatan pecahan bebas testosteron adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menilai aktiviti biologi hormon.
Penentuan kepekatan pecahan bebas digunakan untuk mendiagnosis status androgenik, terutamanya apabila kepekatan globulin yang mengikat hormon seks berubah (perubahan berkaitan dengan usia, obesiti, sirosis atau beberapa penyakit hati lain, patologi tiroid, dan juga pada wanita semasa kehamilan).
Analisis testosteron percuma ditunjukkan untuk patologi berikut:
- kelewatan perkembangan seksual;
- perkembangan seksual pramatang;
- mengenal pasti punca jerawat;
- disfungsi kelenjar pituitari;
- anomali dalam perkembangan kelenjar susu;
- penyakit endokrin.
Sebagai tambahan, kajian ini dilakukan pada pasien dengan barah prostat untuk memantau perawatan dengan antiandrogen dan gonadoliberin, serta pada anak-anak dari seks yang belum ditentukan.
Sebagai tambahan, penentuan pecahan bebas mungkin diperlukan dalam kes berikut:
- pembezaan hipogonadisme primer dan sekunder;
- diagnosis disfungsi seksual (termasuk kemandulan) pada lelaki;
- kecurigaan terhadap penyakit Alzheimer;
- kecurigaan neoplasma testis penghasil testosteron;
- kecurigaan virilisasi tumor adrenal;
- penentuan penyebab hirsutisme dan virilisasi;
- penyelewengan haid (terutamanya amenorea);
- sindrom ovari polikistik;
- hipertropi kelentit;
- rawatan dengan antidepresan.
Untuk penyelidikan makmal, darah diambil dari urat. Wanita mesti terlebih dahulu bersetuju dengan doktor mengenai masa untuk menderma darah (pada hari kitaran mana).
Pensampelan darah untuk analisis dilakukan pada waktu pagi (jika tidak ada arahan khas, darah harus didermakan untuk analisis hingga pukul 11:00). Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 8, dan lebih baik 12 jam harus berlalu. Sebelum pemeriksaan, dibenarkan minum air, sementara anda tidak boleh minum jus, minuman berkarbonat bergula, teh dan kopi. Dua hari sebelum pengambilan darah, anda perlu berhenti mengambil androgen dan estrogen, sebelum menjauhkan makanan berlemak dari diet. Selama setengah jam sebelum pengambilan sampel darah, tekanan fizikal dan mental harus dielakkan (mereka dapat meningkatkan tahap hormon), dan juga berhenti merokok.
Hasil ujian yang salah dapat diperoleh ketika mengambil antikonvulsan, barbiturat, estrogen, sejumlah ubat antibakteria, steroid anabolik, kontraseptif oral, asid valproik. Petunjuk yang diturunkan secara salah - apabila menggunakan antiandrogen, kortikosteroid, hormon perangsang folikel, ubat narkotik, glukosa, etanol, beberapa antibiotik, fenotiazin.
Dalam penyelidikan makmal, dalam beberapa kes, indeks testosteron bebas dikira, yang memungkinkan anda menjelaskan diagnosis yang diduga dan, jika perlu, menyesuaikan rejimen rawatan. Pengiraan ini ditunjukkan untuk pesakit diabetes mellitus jenis 1, jerawat, seborrhea, dermatitis bukan kulat, kelemumur, alopecia dan beberapa penyakit lain. Indeks dikira dari petunjuk kepekatan total testosteron dan globulin, yang mengikat hormon seks.
Nilai testosteron percuma meningkat dan menurun
Perubahan kepekatan testosteron bebas dalam darah (boleh berlaku ke atas dan ke bawah) diperhatikan pada kecederaan otak traumatik dengan kerosakan pada kelenjar pituitari, kecederaan dada, penyakit endokrin.
Pada kanak-kanak lelaki dengan akil baligh pramatang, tahap hormon dalam darah meningkat sebanyak 10–25%. Pada wanita, tahap fraksi bebas yang tinggi diperhatikan dengan hirsutisme, sindrom ovarium polikistik, ketidakteraturan haid, virilisasi tumor adrenal, mengambil sejumlah ubat, dan juga dengan daya tahan androgen.
Dengan peningkatan tahap hormon pada wanita, bahagian badan berubah mengikut jenis lelaki, suara menjadi kasar, ukuran alat kelamin menurun, dan kemandulan berkembang.
Dengan peningkatan testosteron percuma pada wanita, virilisasi berlaku
Kekurangan testosteron percuma pada lelaki dinyatakan dalam hipogonadisme, sindrom Prader-Willi (patologi keturunan yang jarang berlaku yang berkaitan dengan ketiadaan salinan bapa dari bahagian kromosom 15q11-13), disfungsi sistem hipotalamik-hipofisis yang berkaitan dengan pengeluaran hormon luteinizing, distrofi myotonik, cryptorchidism beguk. Selain itu, testosteron diturunkan dalam sindrom Klinefelter, sindrom Itsenko-Cushing, pendedahan kepada badan bahan toksik dan radiasi pengion, disfungsi ereksi, penyakit Alzheimer, kekurangan sitokrom P450, trauma testis, penggunaan antidepresan, serta alkoholisme kronik. Tahap rendah hormon biasanya diperhatikan hanya pada lelaki tua.
Dengan penurunan fraksi bebas hormon pada pesakit, kelemahan, keletihan, kenaikan berat badan, patologi kulit (seborrhea, jerawat), gangguan psikoemosi, penurunan keinginan seksual, perubahan pada jenis wanita dengan peningkatan kelenjar susu. Penurunan tahap hormon yang berlebihan pada usia tua meningkatkan risiko terkena osteoporosis, diabetes mellitus, dan kemandulan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
