Infark serebrum dan strok hemoragik
Kandungan artikel:
- Tanda-tanda infark serebrum dan strok hemoragik
- Akibat dan komplikasi
- Pendekatan untuk rawatan strok
- Penyebab strok
- Pencegahan
Infark serebral dan strok hemoragik berbeza dalam penyebab perkembangan dan gejala, dan dalam langkah-langkah terapi yang diperlukan. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan akibat yang serius, penting untuk memahami bagaimana penyakit ini menampakkan diri dan langkah-langkah utama apa yang harus diambil.
Infark serebrum adalah keadaan akut yang disebabkan oleh peredaran yang terganggu, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran darah serebrum. Nama yang lebih biasa untuk patologi adalah strok iskemia. Biasanya, infark serebrum berlangsung lebih dari satu hari dan dalam beberapa kes menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Infark serebral adalah jenis strok yang paling biasa. Hari ini penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di kalangan penduduk. Angka kematian dalam patologi ini adalah sekitar 25%, dan 40% pesakit yang masih hidup kekal cacat. Prognosis penyakit ini sangat bergantung pada seberapa cepat pesakit mendapat bantuan perubatan.
Infark serebrum disebut strok iskemia.
Selain infark serebrum, atau strok iskemia, strok hemoragik, atau pendarahan serebrum berlaku. Mortaliti dalam strok hemoragik lebih tinggi dan berjumlah 60-70%, yang dijelaskan oleh kerosakan pada tisu otak bukan hanya akibat iskemia, tetapi juga disebabkan oleh perendaman dan perah dengan darah.
Tanda-tanda infark serebrum dan strok hemoragik
Gejala kedua-dua bentuk strok bergantung pada lokasi lesi.
Tanda-tanda umum penyakit ini: sakit kepala, mual dan muntah (biasanya disebabkan oleh sakit kepala yang teruk), pening, kesedaran terganggu (hingga koma), penglihatan kabur, mulut kering, keringat sejuk.
Apakah perbezaan antara strok dan infark serebrum? Perbezaannya adalah bahawa dengan strok hemoragik, sakit kepala jauh lebih sengit, pesakit menggambarkannya sebagai tidak tertanggung, yang paling parah yang harus mereka alami. Sakit kepala dengan strok iskemia, iaitu serangan jantung, kurang ketara, dan gejala meningkat secara beransur-ansur.
Apabila lesi dilokalisasikan di hemisfera kanan otak, hemiparesis atau hemiplegia di bahagian kiri badan berkembang, kepekaan di bahagian kiri muka dan batang badan menurun, orang kidal mungkin mengalami gangguan pertuturan (di tangan kanan, gejala ini diperhatikan apabila hemisfera kiri otak terjejas), asimetri wajah (licin lipatan nasolabial, sudut kiri mulut boleh turun).
Dengan pukulan sebelah kiri, gangguan pertuturan biasanya timbul, bahagian kanan badan terjejas (penurunan kepekaan, kelumpuhan). Sekiranya lesi dilokalisasikan di lembangan vertebro-basilar, pesakit mengalami gangguan koordinasi pergerakan, gangguan penganalisis visual, kesukaran menelan, suara serak, pening, yang diperburuk ketika kepala dilemparkan ke belakang, serta kelumpuhan, paresis di sisi batang yang bertentangan dengan fokus lesi di otak.
Gejala berbeza-beza bergantung pada arteri serebrum mana yang rosak. Oleh itu, dengan kerosakan pada arteri serebrum anterior, kelumpuhan kaki (tidak lengkap), afasia motor (kesukaran mengucapkan kata-kata), dan gangguan pada pergerakan mata diperhatikan. Sekiranya berlaku kerosakan pada arteri serebrum tengah, kelumpuhan yang tidak lengkap, sensitiviti anggota badan yang terganggu, bahagian bawah muka, afasia motorik dan deria diperhatikan. Apabila arteri serebrum posterior rosak, terdapat gangguan pada bahagian penganalisis visual, dan juga gangguan pertuturan.
Akibat dan komplikasi
Komplikasi kedua-dua infark serebrum dan strok hemoragik termasuk pneumonia kongestif (risiko perkembangannya meningkat apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar untuk waktu yang lama, biasanya lebih dari 3-4 minggu), kegagalan jantung akut, edema serebrum (penyebab kematian yang paling biasa setelah mengalami strok iskemia), penyakit barah.
Akibat jangka panjang dari strok etiologi adalah pelbagai jenis dan tahap kekurangan neurologi - dari ringan dan boleh dibalikkan, hingga menyebabkan kecacatan.
Pendekatan untuk rawatan strok
Syarat penting untuk rawatan yang berkesan adalah kemasukan pesakit ke hospital dalam tiga jam setelah serangan - dalam tempoh ini, rawatan paling berkesan, dan risiko mengalami gangguan yang tidak dapat dipulihkan adalah kecil. Dengan strok hemoragik, syarat ini lebih mudah dipenuhi, kerana ia muncul secara tiba-tiba (nama lama untuk stroke hemoragik adalah strok), gejala segera muncul. Dengan infark serebrum, keadaan patologi berkembang secara beransur-ansur, mungkin diperlukan beberapa jam sebelum menjadi jelas bahawa pesakit memerlukan rawatan di hospital, tempoh terapi yang paling baik mungkin terlewat. Itulah sebabnya, walaupun terdapat keparahan strok hemoragik yang lebih besar, akibat neurologisnya kurang jelas pada mereka berbanding dengan penyakit iskemia.
Pesakit harus dibawa ke hospital dalam keadaan terlentang, dengan kepala diangkat sekitar 30 °.
Terdapat beberapa perbezaan dalam pendekatan untuk rawatan bentuk strok yang berbeza. Rawatan strok iskemia terutama melibatkan penunjukan terapi trombolitik, tetapi ditunjukkan hanya jika diagnosis disahkan, kerana strok hemoragik dapat membawa maut.
Dengan infark serebrum, kadang-kadang terdapat keperluan untuk penyahmampatan operasi untuk mengurangkan tekanan intrakranial.
Untuk semua jenis strok, adalah penting bahawa pesakit dibawa ke hospital secepat mungkin.
Dianjurkan untuk memulai pemulihan pesakit setelah mengalami bentuk stroke sedini mungkin, segera setelah kondisinya stabil. Pemulihan merangkumi terapi fizikal pasif dan aktif, urut, fisioterapi, kelas dengan ahli terapi pertuturan, pemulihan koordinasi pergerakan, serta bekerja dengan psikologi atau psikoterapis, jika perlu.
Penyebab strok
Antara sebab utama perkembangan infark serebrum, luka aterosklerotik saluran darah dibezakan. Penyebab utama strok hemoragik termasuk hipertensi arteri, yang paling berbahaya adalah tahap tekanan darah sekitar 150/100 mm Hg. Seni.
Pesakit yang mengalami infark miokard mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena infark serebrum. Jadi, dalam kira-kira 8% kes pada bulan pertama setelah infark miokard, pesakit mengalami strok iskemia, pada 25% pesakit ia berlaku dalam 6 bulan.
Kegagalan jantung dan penyakit jantung koronari meningkatkan risiko semua bentuk strok. Selain itu, faktor risiko termasuk fibrilasi atrium, diabetes mellitus dan patologi lain dari sistem endokrin, anemia, leukemia, dan neoplasma malignan. Kejadian strok difasilitasi oleh kecenderungan genetik, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, kegemukan, tabiat buruk, usia tua, dan tekanan kronik.
Pencegahan
Pencegahan semua bentuk strok, serta banyak penyakit vaskular lain, adalah menjaga gaya hidup yang sihat.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.