Strofantin-G
Strofantin-G: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Penggunaan pada orang tua
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Strophanthin-G
Kod ATX: C01AC01
Bahan aktif: uabain (Uabain)
Pengilang: LLC Loji Eksperimen Pusat Perubatan Ilmiah Negeri (Ukraine); LLC "Syarikat farmaseutikal" Kesihatan "(Ukraine)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-15-01
Strofantin-G adalah ubat kardiotonik dengan kesan antiaritmia.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena (IV): cecair jernih tanpa warna [1 ml dalam ampul (termasuk dengan cincin atau titik putus): 10 ampul dalam kotak kadbod lengkap dengan cakera pemotong seramik atau alat pembakar ampul (atau tanpa mereka); 5 ampul dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan lengkap dengan cakera pemotong seramik atau ampul scarifier (atau tanpa mereka); 10 ampul dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 1 pek lengkap dengan cakera pemotong seramik atau ampul scarifier (atau tanpanya). Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Strofantin-G].
1 ml larutan mengandungi:
- bahan aktif: ouabain - 0,25 mg;
- komponen tambahan: natrium hidroksida, asid sitrik monohidrat, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Strofantin-G adalah ubat kardiotonik yang mempunyai kesan antiaritmia. Bahan aktifnya, ouabain, adalah glikosida jantung yang menyekat natrium-kalium adenosin trifosfatase membran sel kardiomiosit. Ubat ini membantu meningkatkan kekuatan dan kelajuan pengecutan jantung (kesan inotropik positif), menurunkan konduksi AV (atrioventricular) (kesan dromotropik negatif). Dalam dosis subtoksik dan toksik, ouabain merangsang penurunan kadar denyutan jantung (HR), menunjukkan kesan kronotropik negatif, dan, kerana penurunan ambang kegembiraan, memperkuat pembentukan impuls heterotopik.
Pada kegagalan jantung, penggunaan Strofantin-G memberikan peningkatan jumlah darah stroke dan darah minit, penurunan jumlah akhir diastolik ventrikel dan ukuran jantung, dan penurunan permintaan oksigen miokard.
Selepas suntikan intravena, peningkatan klinikal diperhatikan dalam masa 2-10 minit, kesan terapeutik maksimum dicapai dalam 30-120 minit dan berlangsung 1-3 hari.
Farmakokinetik
Pengikatan protein plasma - 40%.
Di dalam badan, ouabain tidak dimetabolisme.
Ia dikeluarkan tidak berubah melalui buah pinggang.
Petunjuk untuk digunakan
- kegagalan jantung kronik yang dikompensasi;
- kegagalan jantung akut;
- flutter dan fibrilasi atrium;
- takikardia supraventrikular.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Darjah AV blok II;
- keracunan glikosidik;
- Sindrom Wolff-Parkinson-White;
- sekatan lengkap sekejap;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Penjagaan harus diambil untuk menetapkan penyelesaian Strofantin-G kepada pesakit dengan infark miokard akut, extrasystole atrium, blok AV tahap pertama, sejarah serangan Morgagni-Adams-Stokes, sindrom sinus sakit tanpa alat pacu jantung buatan, stenosomal subaortik hipertrofik, asma jantung (dengan ketiadaan bentuk tachysystolic atrial fibrillation), stenosis mitral terpencil dengan kadar denyutan jantung yang rendah, angina pectoris yang tidak stabil, arteriovenous shunt, miokarditis, kegagalan jantung dengan fungsi diastolik yang terganggu (amiloidosis jantung, kardiomiopati yang menyekat, perikarditis konstriksi, dilatasi jantung) atau tamparan jantung rongga jantung, prasyarat untuk melakukan pengujaan yang tidak stabil di sepanjang nod atrioventricular, cor pulmonale,hiperkalsemia, hipernatremia, hipokalemia, hipomagnesemia, dengan kekurangan buah pinggang dan / atau hepatik, hipotiroidisme, tirotoksikosis, alkalosis, kegemukan, pada usia tua.
Semasa kehamilan dan penyusuan, penggunaan Strofantin-G hanya dibenarkan di bawah pengawasan ketat doktor sekiranya terdapat manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin dan anak.
Strofantin-G, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian Strofantin-G digunakan dengan suntikan intravena yang perlahan.
Dos harus dipilih secara individu, dengan mengambil kira nosologi dan tindak balas pesakit terhadap terapi.
Dos yang disyorkan pada kadar digitalisasi rata-rata: tempoh ketepuan - 0,25 mg (1 ml) dengan selang 12 jam selama 48 jam. Sekiranya diperlukan secara klinikal, anda juga boleh memasukkan 0,1-0,15 mg dengan selang 0,5-2 jam …
Dos harian maksimum Strofantin-G adalah 1 mg (4 ml), dos harian penyelenggaraan adalah 0.25 mg.
Kesan sampingan
Reaksi buruk yang timbul daripada penggunaan Strofantin-G [dikelaskan sebagai berikut: sangat kerap (> 1/10); selalunya (> 1/100 dan 1/1000 dan 1/10 000 dan <1/1000); sangat jarang berlaku (<1/10 000, termasuk mesej individu)]:
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - perasaan mampatan di belakang sternum, berdebar-debar, sesak nafas, takikardia, bradikardia, aritmia;
- dari sistem saraf pusat: sering - keletihan, pening, sakit kepala; sangat jarang berlaku - kegelisahan;
- dari sistem pencernaan: sering - loya; jarang - muntah;
- pada bahagian kulit: jarang - peningkatan berpeluh;
- dari sistem pembiakan: jarang - priapisme;
- dari sistem kencing: selalunya - proteinuria; jarang - sindrom nefrotik, nefropati;
- tindak balas alahan: jarang - kemerahan pada kulit, gatal-gatal, eksanthema;
- parameter makmal: sangat jarang berlaku - trombositopenia.
Overdosis
Tanda-tanda: tanda-tanda awal keracunan glikosidik merangkumi kemunculan aritmia jantung (takikardia paroxysmal ventrikel, denyutan pramatang ventrikel, termasuk denyutan pramatang ventrikel politopik, bigeminy, takikardia nodal, sekatan sinoatrium, flutter dan fibrillation), penyekat AV dan fibrilasi. Apabila keadaan bertambah buruk, pesakit mengalami sakit perut, cirit-birit, nekrosis usus, pada bahagian organ penglihatan - "lalat" berkelip di depan mata, penurunan ketajaman penglihatan, persepsi objek yang kelihatan dalam warna kuning-hijau dan berkurang atau membesar; perkembangan sindrom manik-depresi, kemunculan parestesi, neuritis, radiculitis.
Rawatan: pengenalan penawar - sodium dimercaptopropanesulfonate, sodium calcium edetate; pelantikan terapi simptomatik. Sebagai ubat antiaritmia, penggunaan ubat kelas I (fenitoin, lidokain) ditunjukkan, dengan bradikardia teruk, sekatan AV - penyekat m-antikolinergik. Pada hipokalemia, larutan kalium klorida disuntikkan secara intravena dalam kombinasi dengan larutan dekstrosa 5% dan insulin bertindak pendek, jangka masa infus adalah 3 jam. Dengan sekatan melintang lengkap dengan serangan Morgagni - Adams - Stokes, diperlukan langkah sementara. Beta-adrenomimetik tidak boleh diberikan kerana peningkatan risiko peningkatan tindakan proarrhythmogenic glikosida jantung. Dengan mempertimbangkan keadaan pesakit, penggunaan Strofantin-G harus dibatalkan atau dos seterusnya harus dikurangkan dan selang antara prosedur harus ditingkatkan.
arahan khas
Dengan mengambil kira jarak terapi Strofantin-G yang sempit, pesakit memerlukan pemilihan dos individu dan pengawasan perubatan yang teliti selama penggunaannya.
Perlu diingat bahawa dengan hiperkalsemia, hipernatremia, hipokalemia, hipomagnesemia, pelebaran rongga jantung yang teruk, pulmonale kor, alkalosis dan pada pesakit tua, kemungkinan overdosis meningkat.
Rawatan pesakit dengan konduksi AV yang terganggu dianjurkan untuk disertai dengan pemantauan EKG (elektrokardiogram) dan berhati-hati.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama tempoh rawatan, seseorang harus menahan diri dari memandu dan melakukan kegiatan lain yang berpotensi berbahaya, pelaksanaannya memerlukan kecepatan reaksi psikomotor dan peningkatan perhatian.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor, ia dibenarkan menggunakan Strofantin-G semasa kehamilan dan menyusui, setelah penilaian menyeluruh mengenai nisbah manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi ancaman terhadap janin dan anak.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dianjurkan untuk menggunakan Strofantin-G dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
Untuk mengelakkan keracunan glikosida pada pesakit dengan gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang, disarankan untuk mengurangkan dos yang biasa.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dianjurkan untuk menggunakan Strofantin-G dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit dengan kekurangan hati.
Gunakan pada orang tua
Penjagaan harus diambil untuk menetapkan Strofantin-G untuk rawatan pesakit tua. Penting untuk memilih dos yang diperlukan dengan berhati-hati kerana peningkatan risiko overdosis.
Interaksi dadah
- agonis adrenergik, metilxanthines, antidepresan trisiklik, reserpine: gabungan dengan masing-masing agen ini meningkatkan risiko terkena aritmia jantung;
- verapamil, magnesium sulfat, beta-blocker, antiarrhythmics kelas IA: membantu meningkatkan tahap penurunan konduksi AV;
- methyldopa, quinidine, clonidine, verapamil, spironolactone, amiodarone, captopril, tetracycline, erythromycin: dengan latar belakang terapi bersamaan dengan salah satu ubat di atas, kepekatan ouabain dalam darah meningkat kerana penurunan daya saing dalam rembesannya oleh tubulus proksimal buah pinggang;
- glukokortikosteroid (GCS), diuretik: kemungkinan menghidap hipomagnesemia dan hipokalemia meningkat;
- penyekat enzim penukaran angiotensin, antagonis reseptor angiotensin II: interaksi ouabain dengan ubat-ubatan dalam kumpulan ini membantu mengurangkan risiko hipomagnesemia dan hipokalemia;
- insulin, garam kalsium, diuretik (terutamanya diuretik thiazide dan inhibitor anhidrat karbonik), kortikosteroid, katekolamin: risiko keracunan glikosidik meningkat.
Analog
Analog Strofantin-G adalah Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu 15 hingga 25 ° C, terlindung dari cahaya.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Strofantin-G
Ulasan mengenai Strofantin-G, yang ditinggalkan oleh pesakit atau doktor, kini tidak ada.
Harga untuk Strofantin-G di farmasi
Harga Strofantin-G untuk pakej yang mengandungi 10 ampul boleh berkisar antara 70 rubel.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
