Ginipral - Arahan, Penggunaan Semasa Kehamilan, Tablet, Penitis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ginipral

Ginipral: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Gynipral

Kod ATX: R03CC05

Bahan aktif: hexoprenaline (hexoprenaline)

Pengilang: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austria), Takeda (Jerman), GmbH Nycomed Austria (Austria)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-16-08

Harga di farmasi: dari 199 rubel.

Beli

Ginipral adalah ubat yang membantu mengurangkan nada dan aktiviti kontraktil myometrium.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ginipral boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

• Tablet: putih, biconvex, bulat (10 pcs. Dalam lepuh, 2 lepuh dalam kotak kadbod);
• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena: tidak berwarna, telus (dalam ampul 2 ml, 5 ampul dalam dulang plastik, 1 atau 5 dulang dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet merangkumi:

• Bahan aktif: heksoprenalin sulfat - 0,5 mg;
• Komponen tambahan: talc, pati jagung, copovidone, laktosa hidrat, disodium edetate dihidrat, magnesium stearat, gliserol palmitat stearat.

Komposisi 1 ml merangkumi:

• Bahan aktif: heksoprenalin sulfat - 0,005 mg;
• Komponen tambahan: disodium edetate dihydrate, sulfuric acid 2N (untuk mengekalkan tahap pH), sodium pyrosulfite, sodium chloride, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tindakan dadah adalah berdasarkan mekanisme rangsangan terpilih β ₂ reseptor -adrenergic dan pengaktifan cyclase adenylate, diikuti oleh peningkatan dalam pengeluaran cyclic adenosine monophosphate, yang merangsang kerja-kerja pam kalsium, yang mengedarkan semula ion kalsium (Ca ²⁺) dalam myocytes dan mengurangkan kepekatan dalam myofibrils. Mengembangkan saluran darah, bronkus, mengurangkan nada dan aktiviti kontraktil myometrium, akibatnya aliran darah uteroplacental bertambah baik. Merangsang glikogenolisis.

Kerana selektiviti β ₂, Ginipral secara tidak langsung mempengaruhi aliran darah dan aktiviti jantung wanita hamil dan janin. Apabila diambil, nada berkurang, intensiti dan kekerapan kontraksi rahim, termasuk penghentian lengkapnya, menurun, yang memungkinkan untuk memanjangkan kehamilan sehingga bermulanya persalinan tepat waktu.

Apabila diberikan secara intravena, hexoprenaline menghalang kesakitan buruh yang disebabkan oleh oksitosin dan spontan, dan menormalkan kontraksi yang tidak teratur dan terlalu kuat semasa melahirkan.

Apabila diberikan secara intravena, kesan tocolytic ubat bermula sejurus selepas suntikan dan berlangsung sekitar 20 minit. Kesan ubat dikekalkan oleh infus intravena jangka panjang.

Farmakokinetik

• penyerapan: selepas pemberian oral, dari 5 hingga 11% hexoprenaline diserap dari saluran gastrousus. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum adalah lebih kurang 2 jam;
• sebaran: tidak ada data mengenai pengedaran bahan aktif dalam tubuh manusia. Dalam kajian haiwan, dalam kes pemberian intravena, kepekatan heksoprenalin yang banyak dijumpai pada otot rangka, ginjal, hati, dan pada tahap yang lebih rendah pada miokardium dan otak;
• metabolisme: heksoprenalin dimetabolisme oleh katekol-O-metiltransferase menjadi mono-3-O-metil-heksoprenalin dan di-3-O-metil-heksoprenalin;
• Penghapusan: apabila diambil secara lisan, separuh hayat penghapusan adalah sekitar 50 minit. Sehingga 90% ubat diekskresikan melalui usus, hingga 5% - oleh buah pinggang dalam bentuk glukuronida. Apabila diberikan secara intravena, separuh hayat penghapusan adalah sekitar 25 minit. Dalam 1 hari, kira-kira 44% daripada dos heksoprenalin diekskresikan oleh buah pinggang, dan sekitar 5% melalui usus. Selama 8 hari berikutnya, angka ini masing-masing 54% dan 15.5%. Pada peringkat awal, baik metabolit heksoprenalin dan metilasi, sulfat dan konjugat kedua metabolit dengan asid glukuronik diekskresikan oleh buah pinggang. Hanya di-3-O-methyl-hexoprenaline yang dijumpai dalam air kencing selepas 2 hari. Kira-kira 10% daripada dos dikeluarkan dalam hempedu, terutamanya konjugat metabolit O-metilasi. Sebilangan penyerapan semula berlaku di usus, kerana kurang zat yang dikeluarkan dengan najis,daripada dijumpai di hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Ginipral dalam bentuk larutan suntikan ditetapkan dalam kes berikut:

• Tokolisis besar-besaran: untuk menghalang kesakitan persalinan pramatang apabila faring rahim terbuka dan / atau adanya serviks yang rata;
• Tokolisis akut: sebagai langkah kecemasan sekiranya kelahiran pramatang sebelum kelahiran wanita hamil ke hospital; untuk penghambatan sakit bersalin semasa melahirkan dengan imobilisasi rahim sebelum pembedahan caesar, asfiksia intrauterin akut, persalinan rumit, prolaps tali pusat, dan juga sebelum menukar janin dari kedudukan melintang;
• Tokolisis berpanjangan: untuk pencegahan kelahiran pramatang dengan kontraksi yang kerap atau meningkat tanpa membuka faring atau melancarkan serviks; semasa melumpuhkan rahim sebelum, semasa dan selepas cerclage serviks.

Ginipral dalam bentuk tablet digunakan apabila terdapat ancaman kelahiran pramatang (paling sering sebagai kelanjutan terapi infus).

Kontraindikasi

• Tachyarrhythmias;
• Thyrotoxicosis;
• Stenosis aorta dan penyakit injap mitral;
• Miokarditis;
• Penyakit buah pinggang dan hati yang teruk;
• Hipertensi arteri;
• Iskemia jantung;
• Gangguan plasenta pramatang, pendarahan rahim;
• Jangkitan intrauterin;
• Glaukoma sudut tertutup;
• Tempoh penyusuan (penyusuan susu ibu);
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat (terutamanya pada pesakit dengan asma bronkial dan riwayat hipersensitiviti terhadap sulfites).

Semasa mengandung, Ginipral dikontraindikasikan pada trimester pertama.

Arahan penggunaan Ginipral: kaedah dan dos

Larutan disuntikkan secara intravena perlahan selama 5-10 minit. Doktor memilih dos secara individu. Penitis Ginipral diletakkan setelah pengenceran hingga 10 ml dengan larutan natrium klorida isotonik, menggunakan pam infus dos automatik atau sistem infusi konvensional.

Skema untuk menggunakan penitis Ginipral ditentukan oleh petunjuk:

• Tokolisis besar-besaran: pengenalan Ginipral bermula dengan 0,01 mg (1 ampul 2 ml) diikuti dengan infus pada kadar 0,0003 mg per minit. Anda juga boleh memberikan ubat dengan infus tanpa pemberian bolus sebelumnya;
• Tokolisis akut: ubat digunakan pada dos 0,01 mg. Sekiranya perlu, terapi selanjutnya dapat diteruskan dengan infus;
• Tokolisis jangka panjang: Ginipral diresepkan sebagai infus titisan jangka panjang pada kadar 0.000075 mg per minit.

Sekiranya pemulangan kontraksi tidak berlaku dalam masa 48 jam, rawatan diteruskan dengan tablet Ginipral.

Tablet ginipral diambil secara lisan dengan sedikit air.

Dengan ancaman kelahiran pramatang, Ginipral diresepkan dalam dos 0.5 mg (1 tablet) 1-2 jam sebelum akhir infus.

Pertama, ambil 1 tablet setiap 3 jam, kemudian setiap 4-6 jam. Dos harian adalah dari 4 hingga 8 tablet (2-4 mg).

Kesan sampingan

• Sistem saraf pusat dan periferal: pening, sakit kepala, gegaran jari yang sedikit, kegelisahan;
• Sistem pencernaan: jarang - muntah, loya, penekanan pergerakan usus, peningkatan sementara tahap transaminase, penyumbatan usus (disyorkan untuk mengawal keteraturan najis);
• Sistem kardiovaskular: takikardia ibu (dalam kebanyakan kes, degupan jantung janin tidak berubah), hipotensi arteri (sering diastolik); jarang - kardialgia (biasanya, setelah pemberhentian ubat, mereka cepat hilang), gangguan irama (extrasystole ventrikel);
• Petunjuk makmal: hipokalsemia pada awal rawatan, hipokalemia, peningkatan kadar glukosa plasma;
• Reaksi alahan: bronkospasme, kesukaran bernafas, gangguan kesedaran hingga koma, kejutan anaphylactic (pada pesakit dengan asma bronkial atau hipersensitiviti terhadap sulfites);
• Lain-lain: oliguria, peningkatan berpeluh, edema (terutama pada pesakit dengan penyakit buah pinggang).

Pada bayi baru lahir, kesan sampingan dapat dinyatakan sebagai asidosis dan hipoglikemia.

Overdosis

Gejala: kegelisahan, gegaran, peningkatan berpeluh, pening, sakit kepala, aritmia, takikardia, kardialgia, sesak nafas, menurunkan tekanan darah.

Terapi: rawatan simptomatik. Sebagai penawar, beta-blocker bukan selektif ditetapkan, yang sepenuhnya meneutralkan kesan Ginipral. Dalam kes ini, risiko terkena bronkospasme harus diambil kira semasa merawat pesakit yang menderita asma bronkial.

arahan khas

Semasa menggunakan Ginipral, disarankan untuk memantau fungsi sistem kardiovaskular (tekanan darah, degupan jantung) janin dan ibu dengan berhati-hati. ECG juga harus direkodkan sebelum dan semasa rawatan.

Pesakit dengan hipersensitiviti terhadap simpatomimetik dinasihatkan untuk menetapkan dos kecil Ginipral, yang dipilih doktor secara individu. Juga, pesakit seperti itu memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Dengan peningkatan kadar jantung ibu yang ketara (lebih daripada 130 denyutan seminit) atau / dan dengan penurunan tekanan darah yang ketara, dos ubat harus dikurangkan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan jantung, sakit di jantung dan sesak nafas, penggunaan Ginipral harus dihentikan segera.

Semasa terapi, terutama pada periode awal, peningkatan glukosa plasma darah adalah mungkin, dan oleh itu pada ibu dengan diabetes mellitus, perlu memantau parameter metabolisme karbohidrat. Sekiranya kelahiran anak berlaku sejurus selepas rawatan, kemungkinan terjadinya asidosis dan hipoglikemia pada bayi baru lahir, yang dikaitkan dengan penembusan transplasental keton dan asid laktik, harus dipertimbangkan.

Semasa menggunakan Ginipral, diuresis menurun, jadi anda perlu memantau dengan teliti tanda-tanda pengekalan cecair di dalam badan.

Kadang kala penggunaan glukokortikosteroid secara serentak semasa infus Ginipral boleh menyebabkan edema paru. Oleh itu, semasa terapi infusi, pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit diperlukan. Ini amat penting apabila rawatan gabungan dengan glukokortikosteroid pada pesakit dengan penyakit buah pinggang. Pengambilan cecair yang berlebihan mesti dihadkan dengan ketat. Oleh kerana risiko kemungkinan terjadinya edema paru, jumlah infus harus dibatasi sebanyak mungkin. Sebaiknya hadkan jumlah garam dalam makanan.

Semasa tempoh penggunaan ubat, anda perlu memantau keteraturan usus.

Sebelum memulakan rawatan tocolytic, anda perlu mengambil persediaan kalium, kerana kesan simpatomimetik pada miokardium dengan hipokalemia meningkat.

Penggunaan bersamaan simpatomimetik dan anestetik umum (halotan) boleh menyebabkan aritmia jantung. Oleh itu, sebelum menggunakan halotan, terapi Ginipral harus dihentikan.

Dengan terapi tocolytic yang berpanjangan, perlu memantau keadaan kompleks fetoplacental. Juga perlu untuk memastikan bahawa tidak ada gangguan plasenta, gejala klinikal yang dapat dikurangi dengan latar belakang terapi tocolytic. Apabila serviks dilatasi lebih dari 2-3 cm dan pecahnya membran, penggunaan Ginipral tidak berkesan.

Semasa menjalankan rawatan tocolytic dengan beta-adrenomimetics, gejala myotonia distrofi bersamaan mungkin meningkat. Dalam kes ini, penggunaan sediaan diphenylhydantoin (phenytoin) disyorkan.

Ada kemungkinan kesan sampingan Ginipral dapat meningkat apabila digunakan dalam bentuk tablet dengan kopi atau teh.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ginipral semasa kehamilan dikontraindikasikan untuk digunakan sehingga minggu ke-20 kehamilan. Dari minggu ke-20 kehamilan, dibenarkan menggunakan ubat tersebut mengikut petunjuk.

Semasa menyusu, Ginipral dikontraindikasikan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam penyakit buah pinggang yang teruk, penggunaan Ginipral dikontraindikasikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam penyakit hati yang teruk, penggunaan Ginipral dikontraindikasikan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Ginipral secara serentak dengan beberapa ubat, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

• Penyekat beta: melemahkan atau meneutralkan tindakan Ginipral;
• Ubat hipoglikemik oral: melemahkan tindakannya;
• Methylxanthines (termasuk theophylline): meningkatkan keberkesanan Ginipral;
• Glukokortikosteroid: penurunan intensiti pengumpulan glikogen di hati;
• Ubat lain dengan aktiviti simpatomimetik (ubat bronkodilator dan kardiovaskular): kemunculan gejala overdosis dan peningkatan kesan ubat ini pada sistem kardiovaskular;
• Ftorotane dan beta-adrenostimulan: peningkatan kesan sampingan Ginipral pada bahagian sistem kardiovaskular.

Ginipral tidak sesuai dengan antidepresan trisiklik, perencat monoamine oksidase (MAO), alkaloid ergot, serta ubat-ubatan yang mengandungi vitamin D dan kalsium, mineralokortikoid dan dihydrotachysterol.

Sulfite adalah komponen yang sangat aktif, oleh itu, Ginipral tidak boleh dicampurkan dengan larutan lain, kecuali larutan glukosa (dekstrosa) 5% dan larutan natrium klorida isotonik.

Analog

Analogi Ginipral adalah: Ipradol, Metacin, Nifedipine, Magne B6, Hexoprenaline, Parusisten, Yutopar.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu 18-25 ° C, terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat:

• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena - 3 tahun;
• Tablet - 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Ginipral

Ulasan mengenai Ginipral kebanyakannya positif: jika dosnya diperhatikan, ia memberi kesan yang dinyatakan dan membolehkan anda mencegah kelahiran pramatang. Sebagai peraturan, ubat itu dapat diterima dengan baik, kesan sampingan yang paling biasa adalah pening cepat hilang setelah minum pil dan loya.

Perlu diingat bahawa anda boleh mengambil Ginipral hanya mengikut arahan doktor anda.

Harga untuk Ginipral di farmasi

Harga anggaran untuk Ginipral ialah 270 rubel. untuk 5 ampul 2 ml.

Ginipral: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Penyelesaian Ginipral 10 μg / 2 ml untuk pentadbiran intravena 2 ml 5 pcs. 199 RUB Beli

Penyelesaian ginipral untuk suntikan intravena 5mkg / ml 2ml 5 pcs. 261 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!