Sultasin
Sultasin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Sultasin
Kod ATX: J01CR01
Bahan aktif: ampicillin + sulbactam (ampicillin + sulbactam)
Pengeluar: Sintez, JSC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 10.07.2018
Sultasin adalah ubat antibakteria (penisilin semi-sintetik + perencat β-laktamase).
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Sultasin adalah serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): hygroscopic, putih dengan warna kekuningan atau putih (dalam botol 10 ml; 1 botol dalam kotak kadbod).
Kandungan bahan aktif dalam 1 botol serbuk:
- ampisilin (dalam bentuk garam natrium) - 0,5 atau 1 g;
- sulbactam (dalam bentuk garam natrium) - 0,25 atau 0,5 g
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Sultasin adalah agen antibakteria bakteria spektrum luas. Ubat ini tahan asid, menyekat sintesis peptidoglikan dinding sel mikroorganisma. Prinsip aktifnya ialah ampisilin (antibiotik spektrum luas semi-sintetik penisilin yang merosakkan β-laktamase).
Sulbactam, bahan aktif kedua ubat, tidak mempunyai aktiviti antibakteria (pengecualian adalah Neisseriaceae Hacinetobacter), menghalang β-laktamase, kerana ia bertindak pada strain tahan (menghasilkan β-laktamase).
Antibiotik Sultasin aktif melawan aerob / anaerob berikut:
- aerob gram positif: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. kumpulan viridans, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (termasuk strain tahan penisilin), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (strain penghasil dan non-penghasil β-lactamase), Staphylococcus aptamase β-lactamina-strain-lactam dan strain-lactamina-lactamina-lactamina-lactamina strain β-laktamase);
- aerob gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae (strain penghasil β-lactamase dan bukan-β-lactamase); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (strain penghasil dan bukan penghasil β-laktamase), Haemophilus influenzae (termasuk strain tahan ampisilin);
- anaerob: Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (pengecualian adalah Clostridium difficile).
Tahan terhadap Sultasin adalah mikoplasma, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Sebilangan besar strain Enterobacter spp., Staphylococcus spp tahan Methicillin.
Farmakokinetik
Ciri-ciri ampisilin dan sulbaktam:
- penyerapan dan pengedaran: selepas pentadbiran intravena dan intramuskular, kepekatan tinggi dalam darah dicapai; menembusi sebahagian besar cecair dan tisu badan, dikeluarkan dalam susu ibu; kebolehtelapan ke cecair serebrospinal meningkat dengan ketara terhadap latar belakang keradangan;
- metabolisme dan perkumuhan: separuh hayat (T1 / 2) adalah 1 jam; 70-80% diekskresikan melalui buah pinggang dan dengan hempedu, terutamanya tidak berubah; transformasi metabolik sulbactam hampir tidak terdedah dan diekskresikan terutamanya tidak berubah oleh buah pinggang dan sekitar 25% - dalam bentuk metabolit.
Petunjuk untuk digunakan
- patologi berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat: sepsis, meningitis, endokarditis septik; jangkitan sendi dan tulang; abses perut, peritonitis (jangkitan saluran gastrousus); dermatosis yang dijangkiti sekunder, impetigo, erysipelas (jangkitan pada kulit dan tisu lembut); kolangitis, kolesistitis (jangkitan saluran empedu); serviks, gonorea tidak rumit, uretritis, sistitis, pyelitis, pielonefritis (jangkitan pada saluran kencing dan organ genital); Jangkitan ENT, termasuk otitis media, tonsilitis, sinusitis, sakit tekak; jangkitan pernafasan, termasuk bronkitis kronik dan radang paru-paru;
- komplikasi pasca operasi semasa operasi pada organ pelvis dan rongga perut (untuk pencegahan).
Kontraindikasi
Mutlak:
- Mononukleosis berjangkit;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- intoleransi individu terhadap komponen yang terdapat dalam ubat.
Relatif (penyakit / keadaan di mana pelantikan Sultasin memerlukan berhati-hati):
- kehamilan;
- kegagalan hati dan / atau buah pinggang.
Arahan untuk penggunaan Sultasin: kaedah dan dos
Penyelesaian yang disediakan dari serbuk disuntikkan secara intravena (pada kadar 60-80 tetes per minit) atau jet (perlahan, lebih dari 3-5 minit) atau secara intramuskular.
Selama 5-7 hari pertama, IV sultasin dianjurkan, maka (jika perlu meneruskan terapi), mereka beralih ke pentadbiran IM.
Sejurus sebelum pentadbiran, penyelesaian untuk pentadbiran parenteral disediakan dari serbuk. Sekiranya dijangkakan pemberian intramuskular, 2 atau 4 ml larutan natrium klorida 0,9%, prokain 0,5% atau air untuk suntikan ditambahkan ke dalam isi botol. Dibolehkan menggunakan larutan lidokain 0,5% untuk pencairan.
Untuk pemberian intravena, satu dos serbuk Sultasin dilarutkan dalam 10-200 ml larutan dekstrosa 5% atau natrium klorida 0,9%.
Rejimen dos yang disyorkan (jumlah dos ampicillin dan sulbactam dalam nisbah 2: 1):
- jangkitan ringan: 1,5-3 g sehari, dibahagikan kepada 2 suntikan;
- jangkitan sederhana: 3-6 g sehari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan;
- jangkitan yang teruk: 12 g sehari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan;
- gonorea tidak rumit: pentadbiran tunggal 1.5 g;
- pencegahan jangkitan pembedahan: semasa anestesia, 1.5-3 g agen disuntik, kemudian, dalam masa 24 jam setelah operasi, dos yang sama diberikan setiap 6-8 jam.
Dos Sultasin untuk kanak-kanak ditentukan berdasarkan 0.15 g setiap 1 kg berat badan (0.1 g ampicillin dan 0.05 g sulbactam per 1 kg berat badan). Kekerapan pentadbiran ejen adalah 3-4 kali sehari. Dalam kes jangkitan teruk pada kanak-kanak berusia 1 bulan hingga 12 tahun (atau beratnya hingga 40 kg), dosnya meningkat menjadi 0.3 g setiap 1 kg berat badan setiap hari.
Bayi yang baru lahir di bawah usia 7 hari dan bayi pramatang biasanya diresepkan 0,075 g ubat per 1 kg berat badan setiap hari setiap 12 jam (0,05 g ampisilin dan 0,025 g sulbaktam per 1 kg berat badan).
Tempoh terapi berbeza dari 5 hingga 14 hari dan boleh dilanjutkan jika perlu. Pengenalan Sultasin setelah normalisasi suhu badan dan hilangnya gejala patologi lain berterusan selama 48 jam lagi.
Kesan sampingan
- sistem saraf: sakit kepala, malaise, mengantuk;
- sistem pencernaan: kolitis pseudomembran, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, cirit-birit, penurunan selera makan, muntah, mual;
- organ hematopoietik dan sistem hemostatik: trombositopenia, leukopenia, anemia;
- parameter makmal: hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea, azotemia;
- reaksi alahan: kejutan anaphylactic, eosinophilia, arthralgia, demam, konjungtivitis, rhinitis, angioedema, hiperemia kulit, urtikaria;
- reaksi tempatan: dengan pentadbiran intravena - phlebitis; dengan i / m - kesakitan di tempat suntikan;
- yang lain: dengan terapi jangka panjang - disebabkan oleh mikroorganisma tahan dadah, superinfeksi (kandidiasis).
Overdosis
Gejala utama: cirit-birit, muntah, mual, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat cirit-birit dan muntah), manifestasi kesan toksik pada sistem saraf pusat (terutamanya terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang).
Terapi: rawatan simptomatik; dikumuhkan oleh hemodialisis.
arahan khas
Dengan hipersensitiviti terhadap penisilin, tindak balas alahan silang dengan agen antibakteria cephalosporin boleh berkembang.
Pemantauan keadaan buah pinggang, hati dan organ hematopoietik diperlukan dalam kes terapi dengan Sultasin.
Kemungkinan terkena superinfeksi kerana pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap ubat harus diambil kira, yang memerlukan perubahan yang sesuai dalam rawatan antibakteria.
Pada pesakit dengan bakteremia selama tempoh penggunaan Sultasin, reaksi bakteriosis (reaksi Jarisch-Herxheimer) dapat berkembang.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Sultasin dikontraindikasikan semasa penyusuan; semasa kehamilan, ia diresepkan dengan berhati-hati.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang. Dalam kes gangguan fungsi ginjal dan penurunan pembersihan kreatinin di bawah 30 ml per 1 minit, disarankan untuk meningkatkan selang antara suntikan Sultasin hingga 12-24 jam.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Antibiotik Sultasin diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan kekurangan hati.
Interaksi dadah
Mengikut arahan, Sultasin secara farmasi tidak sesuai dengan aminoglikosida, hidrolisis protein atau produk darah. Sekiranya diresepkan bersama aminoglikosida, ubat-ubatan tersebut disuntik ke kawasan yang berbeza dan selang antara suntikan diperhatikan selama 1 jam (sekurang-kurangnya).
Antibiotik bakteriostatik, termasuk tetrasiklin, lincosamides, chloramphenicol dan macrolides, apabila digabungkan dengan ubat, mempunyai kesan antagonis; aminoglikosida, antibiotik bakteria (termasuk rifampisin, vancomycin, sikloserin, sefalosporin) - sinergis.
Kesan Sultasin terhadap ubat / bahan dalam terapi kombinasi:
- antikoagulan tidak langsung: meningkatkan keberkesanannya (meningkatkan masa prothrombin, mengurangkan sintesis vitamin K, menekan mikroflora usus);
- kontraseptif oral, ubat-ubatan, dalam proses metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik dan etinil estradiol terbentuk: mengurangkan keberkesanannya dan meningkatkan risiko pendarahan terobosan.
Kesan ubat / bahan pada penisilin dalam penggunaan gabungan:
- diuretik: mengurangkan pelepasannya;
- probenecid, ubat anti-radang nonsteroid, phenylbutazone, allopurinol: dengan mengurangkan rembesan tiub, kepekatan mereka dalam plasma darah meningkat.
Dengan rawatan Sultasin secara serentak dengan allopurinol, risiko mengembangkan reaksi alergi (ruam kulit) meningkat.
Analog
Analoginya Sultasin adalah Pensilina, Libakcil, Ampicillin + Sulbactam.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 20 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Sultasin
Menurut ulasan, Sultasin adalah ubat spektrum luas yang berpatutan dan berkesan.
Harga Sultasin di farmasi
Harga anggaran serbuk Sultasin untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (1.5 g dalam satu pakej) adalah 42 rubel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
