Mentol erosif
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan mentol erosif
- Diet untuk mengikis bulbite
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Erosive bulbitis adalah penyakit radang di mana terdapat lesi ampula duodenum dengan berlakunya erosi tunggal atau berganda pada membran mukus. Penyakit ini dijumpai pada 1-3% orang semasa gastroskopi kerana sakit epigastrik. Bulbitis erosif mempengaruhi lelaki dan wanita dengan kekerapan yang hampir sama. Bentuk penyakit kronik lebih kerap dicatat pada kumpulan umur lebih dari empat puluh. Dalam struktur semua pendarahan saluran gastrointestinal atas, bahagian bulbite erosif menyumbang 4%.
Dengan bulbitis erosif, erosi diperhatikan pada membran mukus duodenum
Sebab dan faktor risiko
Dalam beberapa kes, pengembangan bulbit erosif tidak mempunyai hubungan yang jelas dengan kesan patologi. Hakisan tunggal pada membran mukus bahagian bulod duodenum juga dijumpai pada individu yang sihat secara klinikal. Sebagai peraturan, bulbit erosif primer biasanya terbentuk akibat pendedahan kepada mikroflora patogen (Helicobacter pylori).
Bulbitis erosif sekunder boleh berkembang akibat tindakan ubat-ubatan tertentu (penggunaan kortikosteroid jangka panjang, ubat anti-radang bukan steroid, dll.), Serta berlatarbelakangkan kecederaan, luka bakar, pendedahan kepada bahan toksik, termasuk penggunaan minuman beralkohol, dalam tempoh selepas operasi, dan juga pada pesakit dengan patologi saluran kencing, saluran pernafasan, sistem kardiovaskular, hati.
Bulbitis erosif primer kerana jangkitan dengan Helicobacter pylori
Faktor risiko merangkumi:
- kecenderungan genetik;
- gangguan imun;
- gangguan sistem endokrin dan saraf;
- proses berjangkit;
- badan asing memasuki perut;
- pemakanan yang buruk;
- tekanan kronik;
- sinaran dan kemoterapi.
Faktor-faktor ini menyebabkan gangguan pada fungsi penghalang pelindung duodenum. Dengan latar belakang ini, peningkatan tindakan agresif pepsin dan asid hidroklorik, yang memasuki duodenum dengan kandungan perut, menimbulkan proses patologi. Di samping itu, perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh penurunan komponen membran mukus dinding bahagian bulbar duodenum dan pelanggaran proses normal regenerasinya.
Bentuk penyakit
Bergantung pada faktor etiologi, bulbitis erosif dibahagikan kepada primer, iaitu, keradangan pertama kali dikembangkan pada bola duodenum dan sekunder, di mana keradangan pada bola duodenum adalah salah satu gejala penyakit umum.
Secara semula jadi, bulbitis erosif dibahagikan kepada akut dan kronik.
Menurut hasil endoskopi, bentuk morfologi penyakit berikut dibezakan:
- bulbitis fokal erosif - luka terhad pada membran mukus bahagian bulbar duodenum;
- catarrhal-erosive bulbitis - lesi dangkal, di mana sel goblet lapisan atas epitelium usus dan pertumbuhan sitoplasma, atau mikrovili, terlibat dalam proses patologi;
- bulbitis erosif-ulseratif - hakisan mendalam, sementara bukan sahaja epitelium dan platnya sendiri terjejas, tetapi juga plat otot membran mukus bahagian bulbar duodenum;
- erosive-hemorrhagic bulbitis - proses patologi meluas ke lapisan submucosal dengan saluran darah;
- longkang bulbit erosif - terdapat peleburan lesi individu dengan pembentukan filem fibrin pada kawasan yang terjejas.
Gejala
Gejala utama bulbitis erosif akut adalah sakit di kawasan epigastrik, yang boleh berlaku pada waktu perut kosong (pada siang hari dan / atau pada waktu malam), dan beberapa waktu selepas makan, dapat memancar ke pusar, belakang atau dada. Selain rasa sakit, mual, sakit perut, kembung, kembung perut, rasa kenyang di perut, dan najis tidak stabil diperhatikan. Pedih ulu hati berlaku selepas makan.
Gejala pertama bulbitis erosif adalah sakit di kawasan epigastrik
Apabila pendarahan dari hakisan, najis berwarna gelap (melena), kemungkinan muntah terbuka, yang kelihatan seperti kopi. Pendarahan dalaman yang banyak ditunjukkan oleh pucat kulit, peningkatan kelemahan, pening.
Dengan perkembangan bulbit erosif sekunder dengan lesi tunggal, tanda-tandanya, sebagai peraturan, ditutupi oleh gejala proses patologi utama.
Pada bulbitis erosif kronik, gejala proses patologi bersamaan mendominasi, dengan mana bentuk penyakit ini biasanya digabungkan. Terdapat kecenderungan sembelit, mual boleh mengganggu. Pendarahan tidak biasa untuk bulbitis erosif kronik.
Diagnostik
Pengambilan sejarah yang teliti penting untuk diagnosis bulbitis erosif. Perhatian diberikan kepada adanya penyakit bersamaan, ubat-ubatan yang diambil, adanya tabiat buruk, dan juga tanda-tanda pendarahan gastrointestinal dalam sejarah.
Dengan pendarahan akibat erosi pada ujian darah umum, perubahan mungkin terjadi, yang menunjukkan adanya anemia. Kajian makmal tinja darah tersembunyi dijalankan. Sekiranya disyaki bulbitis erosif, ujian pernafasan untuk Helicobacter pylori, ujian imunosorben berkaitan enzim, serta kajian PCR untuk mengenal pasti kemungkinan patogen. Di samping itu, tahap keasidan jus gastrik ditentukan, ujian darah biokimia dilakukan.
Gastroskopi perut - kaedah utama untuk mendiagnosis bulbitis erosif
Kaedah instrumental utama dalam diagnosis bulbitis erosif adalah esophagogastroduodenoscopy. Dalam bentuk akut penyakit ini, semasa pemeriksaan endoskopi, erosi dijumpai dalam bentuk kecacatan pada membran mukus bentuk bulat atau tidak teratur dengan plak fibrinous atau hemoragik, dengan zon hiperemia di sepanjang pinggiran. Dengan bulbitis kronik, banyak luka sering dijumpai, menyerupai polip yang ditutup plak dengan kecacatan di bahagian tengah. Biasanya kecacatan tersebut berukuran hingga 1.5 cm. Selaput lendir di sekitar hakisan tidak berubah atau hiperemik. Selama tempoh pengampunan, kecacatan menjadi lebih rata, dengan hiperemia ringan, plak hilang. Semasa esofagogastroduodenoskopi, biopsi adalah wajib, diikuti dengan kajian morfologi bahan yang diperoleh untuk pembezaan dengan neoplasma malignan dan jinak, termasuk polip ulserasi.
Sekiranya mustahil untuk melakukan esofagogastroduodenoskopi, mereka menggunakan pemeriksaan sinar-X dengan kontras, tetapi kaedah ini kurang bermaklumat.
Diagnosis pembezaan diperlukan dengan granulomatosis usus lipofagik, penyakit Crohn, limfoma malignan, karsinoma duodenum, jangkitan Salmonella dan Shigella, sindrom Zollinger-Ellison.
Rawatan mentol erosif
Rawatan bulbitis erosif yang tidak rumit dilakukan secara rawat jalan atau di bahagian gastroenterologi. Dengan perkembangan pendarahan, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian pembedahan.
Pendarahan yang banyak pada pesakit dengan bulbitis erosif adalah petunjuk untuk esofagogastroduodenoskopi kecemasan, di mana pembekuan atau pemotongan saluran darah yang terjejas dilakukan. Di samping itu, gangguan hemodinamik diperbaiki, produk darah ditransfusikan.
Terapi simptomatik bulbitis erosif termasuk mengambil ubat antispasmodik, gastroprotectors, prokinetik dan kompleks vitamin. Apabila Helicobacter pylori dikesan, terapi antibiotik ditetapkan.
Dengan bulbitis erosif yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori, antibiotik ditunjukkan
Dengan bulbitis erosif, yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain saluran gastrointestinal (sekunder), proses patologi utama dirawat.
Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, pembedahan membuang tisu bukan epitel menggunakan gelung polipektomi mungkin diperlukan. Selepas operasi, tisu yang dikeluarkan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan morfologi.
Diet untuk mengikis bulbite
Terapi diet sangat penting dalam rawatan bulbitis erosif. Makanan yang meningkatkan keasidan jus gastrik tidak termasuk dalam diet. Ini adalah makanan goreng, pedas, berlemak, daging asap, perap, alkohol, kopi, teh pekat, minuman berkarbonat, sayur-sayuran mentah. Dianjurkan makanan pecahan dengan makanan parut, serta minum banyak cecair. Anda mesti mengecualikan makanan kering sepenuhnya dan mematuhi peraturan pengambilan makanan.
Peranan penting dalam rawatan bulbitis erosif dimainkan oleh terapi diet
Pesakit harus mengelakkan aktiviti fizikal yang berat, terutamanya selepas makan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Bulbitis erosif, terutamanya bentuk erosif-ulseratif dan erosif-hemorrhagic penyakit, boleh menjadi rumit oleh perkembangan ulser duodenum.
Hakisan dalam bentuk penyakit kronik mampu keganasan, iaitu, merosot menjadi tumor malignan.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis adalah baik. Sekiranya faktor etiologi dihapuskan, hakisan sepenuhnya epitel.
Pesakit dengan bentuk penyakit kronik dikenakan pemerhatian dispensari dengan pemeriksaan endoskopi tahunan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan bulbitis erosif, disyorkan:
- rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangan bulbitis erosif;
- mengelakkan situasi tertekan dan keterlaluan mental;
- diet seimbang;
- penolakan tabiat buruk.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
