CardiASK
CardiASK: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Arahan penggunaan: kaedah dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: CardiASK
Kod ATX: B01AC06
Bahan aktif: asid acetylsalicylic (asid acetylsalicylic)
Pengeluar: CJSC "Kanonfarma produksi", Rusia
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-13-08
Harga di farmasi: dari 33 rubel.
Beli
CardiASK adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), agen antiplatelet.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos KardiASK - tablet bersalut enterik: bulat, cembung di kedua sisi, putih, dengan permukaan berkilat yang halus, sedikit kekasaran mungkin (10 pcs. Dalam pek lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 bungkus).
Bahan aktif: asid acetylsalicylic, dalam 1 tablet - 50 atau 100 mg.
Komponen tambahan: plasdon K-90, plasdon S-630, selulosa mikrokristal, kalsium stearat, laktosa, tween-80, collikut MAE 100P, talc, titanium dioksida, propilena glikol, pati jagung, minyak jarak.
Sifat farmakologi
CardiASK dicirikan oleh tindakan anti agregat. Ia juga mempunyai sifat antipiretik, analgesik dan anti-radang.
Farmakodinamik
Mekanisme tindakan antiplatelet asid acetylsalicylic (ASA) adalah penghambatan siklooxygenase (COX-1) yang tidak dapat dipulihkan. Ini membawa kepada penindasan agregasi platelet dan penekanan sintesis tromboksana A 2. Kesan antiplatelet paling ketara dalam kesan pada platelet, yang kehilangan kemampuan untuk mensintesis semula cyclooxygenase. Tempoh kesan antiplatelet kira-kira 7 hari selepas satu dos, dan lebih ketara pada pesakit lelaki daripada pada wanita.
ASA meningkatkan aktiviti fibrinolitik plasma darah dan mengurangkan kandungan faktor pembekuan vitamin K (X, IX, VII, II).
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, ASA diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran gastrointestinal, sementara dimetabolismekan sebahagian semasa penyerapan. Semasa dan selepas penyerapan, komponen aktif CardiASA masuk ke metabolit utama - asid salisilik, yang dimetabolisme di hati di bawah pengaruh enzim. Akibatnya, metabolit seperti asid salisilat, glisuronida salisilat dan fenil salisilat terbentuk, yang terdapat dalam air kencing dan banyak tisu.
Pada pesakit wanita, proses metabolik berjalan lebih perlahan kerana aktiviti enzim yang lemah dalam serum darah. Kandungan maksimum ASA dalam plasma darah dicatatkan 10-20 minit selepas pemberian oral, asid salisilik - dalam 0.3-2 jam. Oleh kerana tablet tahan asid, pelepasan ASA tidak berlaku di dalam perut (lapisan tablet berkesan mencegah ubat larut), tetapi di duodenum dengan persekitaran alkali. Atas sebab ini, penyerapan ASA dalam bentuk tablet bersalut enterik diperlahankan dalam masa 3-6 jam berbanding tablet tidak bersalut konvensional.
Asid salisilik dan ASA mengikat secara intensif pada protein plasma darah (sebanyak 66-98%, bergantung pada dosnya) dan tersebar dengan cepat di dalam sistem badan. Asid salisilik melintasi penghalang plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu.
Perkumuhan asid salisilik bergantung kepada dos, kerana metabolisme dibatasi oleh kemampuan sistem enzimatik. Waktu paruh mencapai 2-3 jam ketika mengambil ASA dalam dos kecil dan 15 jam ketika mengambil ubat dalam dos tinggi (biasanya apabila digunakan sebagai analgesik). Tidak seperti salisilat lain, pemberian ubat yang berulang tidak menyebabkan pengumpulan ASA yang tidak terhidrolisis dalam serum darah. Asid salisilik dan metabolitnya dikeluarkan dalam air kencing. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal, 80-100% dosis CardiASA diambil sekali diekskresikan melalui ginjal dalam waktu 24-72 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, CardiASK digunakan untuk mencegah penyakit berikut:
- Gangguan sementara peredaran serebrum;
- Strok, termasuk pada pesakit dengan gangguan peredaran serebrum sementara;
- Thromboembolism selepas pembedahan dan intervensi invasif pada kapal, termasuk angioplasti dan endarterektomi arteri karotid, arteri koronari dan cangkok pintasan arteriovenous;
- Trombosis urat dalam, tromboemboli arteri pulmonari dan cabangnya, termasuk dengan imobilisasi pesakit yang berpanjangan kerana campur tangan pembedahan yang luas;
- Infark miokard akut pada pesakit dengan faktor risiko seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri, hiperlipidemia, obesiti, usia tua, merokok;
- Infark miokard berulang.
CardiASK juga digunakan untuk merawat angina yang tidak stabil.
Kontraindikasi
- Kerosakan hepatik / buah pinggang;
- Pendarahan gastrousus;
- Lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
- Diatesis hemoragik;
- Aspirin triad (gabungan asma bronkial, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain);
- Asma bronkial disebabkan oleh pengambilan salisilat dan NSAID;
- Penggunaan methotrexate secara serentak pada dos 15 mg seminggu atau lebih;
- Umur di bawah 18 tahun;
- I dan III trimester kehamilan;
- Penyusuan;
- Hipersensitiviti terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain.
Relatif (penyakit dan keadaan yang memerlukan berhati-hati semasa menggunakan CardiASK kerana risiko komplikasi):
- Gout;
- Hyperuricemia;
- Sejarah luka ulseratif saluran gastrousus atau pendarahan usus;
- Asma bronkial;
- Penyakit pernafasan kronik;
- Poliposis mukosa hidung;
- Demam hay;
- Reaksi alahan terhadap ubat;
- Kekurangan vitamin K;
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- Penggunaan methotrexate bersamaan dengan dos kurang daripada 15 mg seminggu;
- II trimester kehamilan.
Arahan untuk penggunaan CardiASK: kaedah dan dos
CardiASK harus diambil secara lisan sebelum makan dengan banyak cecair.
Dos yang disyorkan:
- Profilaksis untuk disyaki infark miokard akut: 100-200 mg sehari atau 300 mg setiap hari (disyorkan untuk mengunyah tablet pertama sehingga cepat diserap);
- Pencegahan infark miokard akut dengan adanya faktor risiko: 100 mg sehari atau 300 mg setiap hari;
- Angina pectoris yang tidak stabil, serta pencegahan infark miokard berulang, strok, kemalangan serebrovaskular sementara, komplikasi tromboemboli setelah kajian invasif atau campur tangan pembedahan pada kapal: 100-300 mg sehari;
- Pencegahan trombosis urat dalam, tromboemboli arteri pulmonari dan cawangannya: 100-200 mg sehari atau 300 mg setiap hari.
Tempoh terapi ditentukan secara individu, tetapi CardiASK digunakan untuk waktu yang lama.
Kesan sampingan
- Sistem pernafasan: bronkospasme;
- Sistem hematopoietik: pendarahan meningkat; jarang - anemia;
- Sistem pencernaan: sakit di perut, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, pedih ulu hati, mual, muntah, ulser mukosa gastrik dan 12 ulser duodenum (termasuk dengan perforasi), pendarahan gastrousus;
- Sistem saraf pusat: tinnitus, pening;
- Reaksi alergi: urtikaria, reaksi anafilaksis, edema Quincke.
Overdosis
Keracunan salisilat (berlaku semasa mengambil ASA dalam dos harian melebihi 100 mg / kg selama lebih dari 2 hari) boleh berlaku akibat penggunaan CardiASA yang berpanjangan dalam dos toksik sekiranya terdapat rejimen terapi (keracunan kronik) yang salah atau pengambilan tunggal yang tidak disengajakan atau sengaja dos toksik ubat untuk kanak-kanak atau orang dewasa (mabuk akut).
Tanda-tanda keracunan kronik dengan derivatif asid salisilik tidak spesifik dan sering sukar didiagnosis. Keracunan ringan biasanya berlaku hanya selepas pemberian ASA berulang dalam dos yang signifikan dan dinyatakan dalam gangguan pendengaran, tinitus, sakit kepala, pening, berpeluh berlebihan, mual dan muntah, dan gangguan kesedaran. Setelah mengurangkan dos CardiASK, simptomologi ini hilang. Tinnitus dapat menampakkan diri pada tahap ASA plasma 150-300 μg / ml. Gejala yang lebih teruk dicatat apabila tahap ASA dalam plasma darah melebihi 300 μg / ml.
Tanda ciri keracunan akut adalah pelanggaran berat keseimbangan asid-basa, gejalanya berbeza bergantung kepada keparahan keracunan dan usia pesakit. Pada kanak-kanak, asidosis metabolik adalah tanda khas.
Rawatan mabuk dilakukan sesuai dengan standard yang disetujui, dan arahnya ditentukan oleh gambaran klinikal dan keparahan keracunan. Terapi bertujuan terutamanya untuk mengeluarkan CardiASA dari badan dan memulihkan keadaan asid-basa dan keseimbangan elektrolit air. Overdosis dianggap sangat berbahaya pada pesakit tua.
Gejala overdosis keterukan ringan hingga sederhana termasuk alkalosis pernafasan, takipnea, hiperventilasi, berpeluh berlebihan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, pening, kehilangan pendengaran, tinitus, kesedaran kabur, mual, muntah.
Sebagai rawatan, disyorkan pencucian gastrik, pengambilan karbon aktif berulang, pemulihan keadaan asas-asid dan keseimbangan elektrolit air, diuresis alkali paksa adalah disyorkan.
Gejala overdosis sederhana hingga teruk adalah:
- gangguan neurologi [penghambatan fungsi sistem saraf pusat (kekeliruan, kejang, mengantuk, koma) dan ensefalopati toksik];
- tinitus, pekak;
- gangguan pernafasan (asfiksia, hiperventilasi, kemurungan pusat pernafasan, edema paru bukan kardiogenik);
- hiperpreksia;
- alkalosis pernafasan disertai dengan asidosis metabolik pampasan;
- gangguan hematologi (hipoprothrombinemia, pemanjangan masa prothrombin, sebilangan keadaan dari penghambatan agregasi platelet hingga koagulopati);
- disfungsi sistem kardiovaskular (penindasan aktiviti jantung, penurunan tekanan darah, aritmia);
- pendarahan gastrousus;
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit (dehidrasi);
- gangguan metabolisme glukosa [ketoasidosis, hipoglikemia (selalunya pada kanak-kanak), hiperglikemia];
- disfungsi ginjal dari oliguria hingga permulaan kegagalan buah pinggang, disertai dengan hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia.
Dalam kes ini, pesakit segera dimasukkan ke hospital khusus untuk terapi kecemasan, yang terdiri daripada lavage gastrik, pengambilan karbon aktif berulang, pemulihan keadaan asas asid dan keseimbangan elektrolit air, hemodialisis, diuresis alkali paksa dan perlantikan terapi simptomatik.
arahan khas
CardiASC boleh menyebabkan bronkospasme, serangan asma bronkial dan reaksi hipersensitiviti lain. Pesakit dengan penyakit berikut berisiko: riwayat asma bronkial, penyakit pernafasan kronik, poliposis mukosa hidung, demam, reaksi alergi terhadap ubat lain (dimanifestasikan, antara lain, oleh ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria).
Diambil dalam dos yang tinggi, CardiASA dapat menyebabkan gout pada pesakit yang cenderung (iaitu, pada pesakit dengan penurunan perkumuhan asid urik).
Pesakit yang menerima asid acetylsalicylic berisiko mengalami pendarahan gastrointestinal, dan pendarahan yang berlainan tahap semasa dan selepas pembedahan.
Pesakit diabetes mellitus yang menjalani terapi hipoglikemik harus diingat bahawa ASA dalam dos yang tinggi boleh memberi kesan hipoglikemik.
Semasa rawatan, disarankan untuk tidak minum alkohol, kerana etanol meningkatkan risiko kerosakan pada selaput lendir saluran gastrointestinal dan memanjangkan waktu pendarahan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Penerimaan CardiASK tidak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan melakukan kerja yang berkaitan dengan peningkatan tumpuan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penerimaan CardiASK dalam dos yang tinggi pada trimester pertama kehamilan meningkatkan risiko kecacatan janin (kecacatan jantung, celah langit-langit), oleh itu, pelantikannya dalam tempoh ini adalah kontraindikasi. Pada trimester II kehamilan, salisilat diresepkan hanya setelah korelasi faedah yang bermanfaat kepada ibu dan potensi risiko kepada janin, terutamanya dalam dos harian tidak lebih dari 150 mg dan untuk jangka masa yang singkat.
Pada trimester ketiga kehamilan, CardiASK dalam dos yang tinggi (lebih daripada 300 mg sehari) boleh menyebabkan peningkatan pendarahan pada ibu dan janin, penutupan awal duktus arteriosus pada janin, penghambatan tenaga kerja, dan pengambilan ubat sejurus sebelum melahirkan anak sering menyebabkan pendarahan intrakranial, terutama pada bayi pramatang kanak-kanak. Oleh itu, penggunaan ubat dalam tempoh ini dilarang.
ASA dan metabolitnya masuk ke dalam susu ibu dalam kepekatan kecil. Pengambilan ubat secara tidak sengaja semasa penyusuan tidak menyebabkan reaksi buruk pada anak dan tidak memerlukan pembatalan penyusuan. Walau bagaimanapun, dengan terapi jangka panjang atau mengambil CardiASK dalam dos yang tinggi, penyusuan harus segera dihentikan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
CardiASK dikontraindikasikan pada kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min). Sekiranya disfungsi ginjal dengan CC lebih daripada 30 ml / min, ubat ini digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
CardiASC tidak ditetapkan untuk kelas B dan kegagalan hati yang lebih tinggi mengikut skala Child-Pugh Dengan disfungsi hati di bawah kelas B sesuai dengan skala ini, ia mesti diambil dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
- Methotrexate: pelepasan renalnya menurun, disebabkan oleh itu kesan methotrexate ditingkatkan; kejadian kesan sampingan dari organ hematopoietik meningkat;
- Digoxin: kepekatan dalam plasma darah meningkat, kesannya meningkat;
- Heparin, antikoagulan tidak langsung, ubat trombolitik dan antiplatelet (termasuk ticlopidine), agen hipoglikemik (derivatif insulin dan sulfonylurea), asid valproik: kesannya meningkat;
- Ubat Uricosuric (termasuk benzbromarone): kesannya semakin lemah;
- Etanol: kesan penambahan diperhatikan;
- Glukokortikosteroid (GCS): perkumuhan meningkat dan kesan asid acetylsalicylic melemah, dan selepas penghapusan GCS, risiko overdosis ASA meningkat;
- Antikoagulan, trombolitik, ubat antiplatelet: risiko pendarahan meningkat;
- Ibuprofen: keberkesanan ASA menurun.
Analog
Analog CardiASK adalah: Anopirin, Trombogard 100, ASK-cardio, Walsh-asalgin, Aspikor, Trombo ASS, Aspinat, Aspinat 300, Aspinat Cardio, Taspir, Aspirin, Aspirin 1000, Aspirin Cardio, Aspirin York, Aspirin Express, Plidol 300, Acecardol, Mikristin, Acenterin, Acetylsalicylic acid, Colfarit, Acylpirin, Zorex Morning, Atsbirin, Bufferin, Trombopol, Upsarin UPSA, Eich-el-Payne.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya dan kelembapan.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai CardiASK
Menurut ulasan, CardiASK berkesan dan mempunyai kesan terapeutik yang ketara. Walau bagaimanapun, tidak mustahil untuk membandingkan keberkesanan ubat dan analognya. Juga, pesakit menyukai kosnya yang rendah.
Pakar juga bercakap dengan baik mengenai ubat itu. Selalunya, CardiASK diresepkan untuk pencegahan trombosis pelbagai etiologi, strok dan infark miokard.
Harga untuk CardiASK di farmasi
Harga anggaran untuk CardiASK dengan dos 50 mg adalah 51–63 rubel (untuk sebungkus 30 tablet) atau 92–105 rubel (untuk sebungkus 60 tablet). Anda boleh membeli ubat dengan dos 100 mg untuk sekitar 64-82 rubel (untuk sebungkus 30 tablet) atau 111-131 rubel (untuk sebungkus 60 tablet).
CardiASK: harga di farmasi dalam talian
Nama ubat Harga Farmasi |
Tablet bersalut enterik CardiASK 50 mg 30 pcs. RUB 33 Beli |
Tablet bersalut enterik CardiASK 100 mg 30 pcs. 35 RUB Beli |
Tablet bersalut enterik CardiASK 100 mg 60 pcs. RUB 39 Beli |
KardiASK 50 mg tablet bersalut enterik 60 pcs. RUB 50 Beli |
Pil jantung p.o. penyelesaian enterik. 50mg 30 Pcs. RUB 59 Beli |
Pil jantung p.o. penyelesaian enterik. 50mg 60 Pcs. RUB 86 Beli |
Pil jantung p.o. penyelesaian enterik. 100mg 60 biji. RUB 90 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!