Ujian darah RW
Kandungan artikel:
- Apa itu sifilis
- Bilakah ujian darah RW ditetapkan, apakah kajian ini dan bagaimana untuk menguraikan hasilnya?
- Bagaimana analisis dilakukan
Ujian darah RW (reaksi Wasserman) adalah kaedah untuk mendiagnosis sifilis. Ia mendapat namanya dari nama pengarang - pakar imunologi Jerman, August Wassermann. Kaedah mendiagnosis sifilis ini adalah yang terpantas dan paling mudah dijalankan, oleh itu ia digunakan sebagai ujian ekspres. Namun, harus diingat bahawa RW mempunyai peratusan positif palsu yang agak tinggi, oleh itu, memerlukan diagnostik tambahan, dan di banyak makmal ia digantikan oleh reaksi mikroprekitasi (MP).
Apa itu sifilis
Sifilis adalah penyakit kelamin yang disifatkan oleh penyakit berjangkit yang tinggi, jangka masa panjang, jenis keradangan sistemik, tempoh penggantian dan pengampunan yang bergantian. Sifilis mempengaruhi pelbagai organ dan sistem tubuh, merosakkan kulit dan membran mukus, tulang kerangka dan tulang rawan artikular, sistem kardiovaskular, saraf dan pencernaan.
Untuk analisis sifilis, darah vena diambil
Ejen penyebab sifilis adalah treponema pucat (Latin Treponema pallidum). Nama bakteria dikaitkan dengan kekurangan kerentanan terhadap pewarnaan dengan pewarna aniline makmal: apabila dilihat dengan mikroskop cahaya, ia berubah menjadi merah muda pucat dan praktikalnya tidak dapat dilihat.
Manusia tidak mempunyai kekebalan semula jadi terhadap treponema pallidum. Ia dapat bertahan dalam keadaan sukar, menunjukkan ketahanan terhadap suhu rendah, terpelihara dengan baik dalam bahan biologi lembap, dan dapat wujud tanpa oksigen. Namun, di luar badan, ia cepat mati ketika dipanaskan, dikeringkan, dirawat dengan pembasmi kuman.
Penyakit ini disebarkan melalui hubungan tanpa perlindungan dengan orang yang sakit. Kemungkinan jangkitan dengan sifilis melalui hubungan dan rumah tangga, pemindahan darah, jangkitan suntikan, dan juga intrauterin - dari ibu yang sakit hingga anak melalui plasenta. Bentuk penyakit kongenital sangat sukar, ia sering disertai oleh anomali kongenital dalam perkembangan pelbagai organ dan sistem.
Dalam kebanyakan kes (hubungan seksual dan jalan keluar rumah tangga yang kerap), jangkitan berlaku melalui fokus jangkitan terbuka. Semasa tempoh inkubasi, penyakit ini secara praktikal tidak menampakkan diri. Selepas 3-4 minggu, chancre keras (hakisan tanpa rasa lebat atau ulser merah terang) muncul di tempat penembusan bakteria, yang sembuh selepas beberapa ketika.
Walaupun terdapat kesejahteraan yang nyata, pada masa ini mikroorganisma bergerak di dalam badan melalui saluran limfa, secara aktif membiak di kelenjar getah bening dan muncul dalam darah yang beredar, secara luaran menunjukkan dirinya sudah berada pada tahap sifilis sekunder. Kesihatan umum pesakit bertambah buruk, suhu meningkat, kelenjar getah bening meningkat, keguguran rambut fokus (alopecia areata) diperhatikan, ruam bintik, papular atau pustular (sifilida sekunder), leukoderma sifilik (bintik putih pada kulit), kondiloma pada kulit dan membran mukus muncul di badan unsur-unsur kemaluan. Bentuk pendam penyakit ini tidak simptomatik, tetapi ujian darah untuk sifilis positif.
Sekiranya penyakit ini tidak didiagnosis tepat pada waktunya, ia boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Selepas tempoh ketenangan relatif, kekambuhan berlaku. Jangka panjang, sifilis membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman, sistem saraf pusat dan periferal, tulang dan tisu artikular.
Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis sifilis. Sebilangan besar penyelidikan melibatkan pengasingan antibodi dan DNA patogen dalam serum darah. Sendiri treponemas dapat dijumpai dalam proses memeriksa pengikisan yang diambil di tempat ruam. Analisis biomaterial (air kencing, ejakulasi, cairan serebrospinal, sel mukosa, kulit) dari organ-organ yang mungkin terkena sifilis juga dilakukan.
Bilakah ujian darah RW ditetapkan, apakah kajian ini dan bagaimana untuk menguraikan hasilnya?
Reaksi Wasserman tidak menunjukkan treponema pucat itu sendiri, tetapi tanda-tanda kehadirannya - antibodi yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Mekanisme tindak balas imun diaktifkan apabila antigen - protein asing yang merupakan sebahagian daripada struktur sel patogen - memasuki badan. Antigen bersifat spesifik, yang hanya terdapat pada mikroorganisma tertentu, dan tidak spesifik, yang terdapat pada organisma yang berbeza.
Sebilangan besar sebatian dengan sifat antigenik yang ketara, yang termasuk dalam kelas imunoglobulin yang berlainan, telah dikenal pasti dalam struktur treponema pallidum. Komposisi antibodi juga berbeza bergantung pada tahap sifilis, kekuatan tindak balas imun dan ciri-ciri individu organisma.
Salah satu sebatian antigen dari treponema pallidum adalah kardiolipin, antigen bukan spesifik yang juga terdapat di jantung lembu. Semasa reaksi Wasserman, antibodi terhadap antigen ini ditentukan. Ia berfungsi seperti berikut. Cardiolipin jantung lembu dan protein pengikat khas - pelengkap ditambahkan ke sampel darah. Sekiranya terdapat antibodi terhadap cardiolipin dalam darah, reaksi pengikat pelengkap akan berlaku, di mana antigen, antibodi dan protein pelengkap akan bergabung dan mendakan. Kemunculan endapan seperti itu bermaksud hasil ujian positif. Doktor harus menguraikan hasil analisis sedemikian, dipandu oleh gejala dan data pesakit dari pemeriksaan tambahan.
Reaksi Wasserman mengesan dalam darah tidak treponema pucat, tetapi antibodi terhadapnya
Dengan bantuan reaksi Wasserman, mereka secara berkala melakukan pemeriksaan terhadap orang-orang yang berisiko, yang meliputi, antara lain, anggota keluarga pesakit, dan semua orang yang mempunyai hubungan rapat dengannya. Ujian darah untuk RW juga dilakukan semasa pemeriksaan perubatan, sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang, jika sifilis disyaki. Langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kes sifilis kongenital termasuk pemeriksaan terhadap semua wanita hamil.
Petunjuk untuk ujian darah untuk sifilis:
- pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan;
- merancang kehamilan;
- pemeriksaan penderma;
- persediaan untuk pembedahan dan kemasukan ke hospital;
- diagnostik kompleks penyakit kelamin;
- limfadenitis dan limfangitis, terutamanya di kawasan pangkal paha dan pelvis;
- kesakitan berterusan pada sendi dan tulang;
- penampilan ulser pada alat kelamin, pelepasan yang besar dari saluran kemaluan;
- ruam pada kulit dan membran mukus, menyerupai sifilis;
- hubungan seks tanpa perlindungan sekiranya tidak adanya kepercayaan terhadap pasangan (seks santai).
Bagaimana analisis dilakukan
Seseorang yang bersiap untuk melakukan reaksi Wasserman perlu tahu bagaimana mengambil analisis ini dan berapa lama hasilnya akan berlaku.
Darah harus didermakan semasa perut kosong, 12 jam sebelum pengambilan darah, disarankan untuk tidak merokok, minum alkohol, makan atau minum, kecuali air. Biasanya, makmal mengambil darah untuk analisis RW pada waktu pagi. Darah diambil dari urat.
Secara umum diterima bahawa hasil ujian darah untuk sifilis berlaku selama dua bulan.
Kadang kala reaksi Wasserman menunjukkan hasil positif yang salah, jadi mesti disahkan oleh penyelidikan tambahan.
Penting untuk membezakan sifilis dari penyakit kelamin lain - HIV, hepatitis, gonorea. Untuk diagnosis pembezaan, ujian serologi dilakukan (misalnya, penentuan HCV dan HBS - antibodi terhadap virus hepatitis), kajian virologi, inokulasi bahan pada media kultur.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
