RDW dalam ujian darah - apa itu?
Kandungan artikel:
- Erythrocytes, fungsinya dalam badan, petunjuk utama
- Cara penyediaan dan ujian darah yang betul
- Menyahkod RDW dalam ujian darah: norma pada wanita dan lelaki
- Sebab penyimpangan dari norma penunjuk RDW dalam ujian darah
Lebar pengedaran sel darah merah mengikut isipadu (RDW, dari lebar pengedaran sel merah) adalah indeks eritrosit yang membolehkan anda menentukan heterogenitas isipadu sel dalam darah periferal.
Erythrocytes, fungsinya dalam badan, petunjuk utama
Erythrocytes, atau sel darah merah (RBC), adalah sel darah merah, sel darah berbentuk cakera biconcave tanpa inti. Bentuk eritrosit membolehkan sel berubah bentuk ketika bergerak melalui saluran darah berkaliber kecil. Fungsi utama eritrosit adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu dan organ, dan daripadanya - karbon dioksida ke paru-paru. Erythrocytes terbentuk di sumsum tulang dan hancur di limpa; jangka hayat sel rata-rata adalah 120 hari. Pada bayi baru lahir, ukuran sel darah merah lebih besar daripada pada orang dewasa.
Keadaan di mana sel darah merah yang tidak normal dikesan dalam darah disebut anisositosis
Peningkatan fisiologi jumlah sel darah merah diperhatikan pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, dengan tekanan yang kerap, senaman fizikal yang kuat, pemakanan atau kelaparan yang tidak mencukupi, dengan penjepitan anggota badan yang berpanjangan dengan urat kaki semasa pengambilan sampel darah untuk ujian darah. Pengurangan fisiologi jumlah sel darah merah berlaku sejurus selepas makan, antara pukul 17:00 hingga 07:00 dan dalam kes mengambil darah dari pesakit dalam keadaan terlentang.
Di dalam darah, selain eritrosit normal, mungkin ada sel-sel yang berbeza ukurannya - lebih besar (makrocytes) atau lebih kecil (mikrosit) sel darah merah. Keadaan di mana lebih daripada 50% makrocytes berada dalam darah disebut macrocytosis. Di hadapan 30-50% mikrosit, mikrositosis didiagnosis. Penampilan dalam darah eritrosit yang berbeza jumlahnya disebut anisositosis, tahap yang dapat ditentukan oleh indeks RDW.
Indeks eritrosit ditentukan semasa ujian darah umum (klinikal). Pengiraan dilakukan dengan menggunakan penganalisis hematologi automatik, sesuai dengan formula yang sesuai dan / atau dalam smear darah bernoda di bawah mikroskop ketika menghitung formula leukosit. Indeks eritrosit dalam ujian darah umum, selain RDW, termasuk MCV (isipadu eritrosit purata), MCH (kandungan hemoglobin rata-rata dalam eritrosit), MCHC (kepekatan hemoglobin purata dalam massa eritrosit).
Cara penyediaan dan ujian darah yang betul
Kiraan darah lengkap adalah kajian asas yang dilakukan mengikut petunjuk berikut:
- pencegahan, dengan tujuan pengesanan awal kemungkinan patologi;
- diagnosis penyakit;
- kawalan terapi berterusan;
- sebelum pembedahan;
- memantau perjalanan kehamilan.
Ujian darah umum merangkumi pengiraan jumlah sel darah (eritrosit, leukosit, platelet), menentukan kepekatan hemoglobin, hematokrit, eritrosit dan indeks platelet, kadar pemendapan eritrosit. Ujian darah terperinci merangkumi pengiraan formula leukosit.
Sebagai langkah pencegahan, jumlah darah lengkap harus dilakukan setiap tahun. Orang dari kumpulan risiko (dengan keturunan yang membebankan, kehadiran penyakit kronik, bahaya pekerjaan, semasa kehamilan, dan lain-lain) mungkin perlu melakukan kajian ini lebih kerap - 2 kali setahun, 1 kali dalam 3 bulan, dan kadang-kadang lebih kerap.
Darah untuk analisis umum terperinci, yang merangkumi penentuan indeks eritrosit, termasuk indeks RDW, biasanya diambil dari vena. Dalam beberapa kes, darah kapilari mungkin diambil dari jari. Darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan terakhir. Sebelum menderma darah, anda harus mengelakkan beban mental dan fizikal, berhenti merokok. Sebaiknya jangan menjalankan prosedur perubatan sehari sebelumnya.
Menyahkod RDW dalam ujian darah: norma pada wanita dan lelaki
Indikator RDW-CV (CV - koefisien variasi) menunjukkan lebar relatif pembahagian sel darah merah mengikut isipadu, iaitu berapa banyak jumlah sel darah merah yang berbeza dari rata-rata, dan diukur sebagai peratusan. Indeks dipengaruhi oleh indeks MCV, turun naik yang menyebabkan peningkatan RDW-CV. Norma penunjuk ini untuk lelaki dan wanita dewasa adalah 11-15%. Pada bayi hingga 6 bulan, kadar RDW-CV adalah 15-19%. Pada kanak-kanak lebih dari 6 bulan, norma sepadan dengan yang berlaku pada orang dewasa.
Semasa menyahkod RDW-SD dalam ujian darah (SD - sisihan piawai), diambil kira bahawa penunjuk ini tidak bergantung pada indeks MCV. Indeks ini menunjukkan betapa berbezanya eritrosit dalam darah dari segi jumlah dan ukuran, iaitu apa perbezaan antara sel kecil dan besar. Kadar RDW-SD ialah 42 ± 5 fl.
Penentuan indeks RDW dilakukan semasa ujian darah klinikal terperinci
Indeks RDW-SD lebih tepat pada populasi kecil mikro atau makrosit, dan indeks DW-CV lebih tepat menggambarkan perubahan keseluruhan dalam jumlah sel darah merah.
Sebab penyimpangan dari norma penunjuk RDW dalam ujian darah
Peningkatan tahap RDW bermaksud bahawa terdapat heterogenitas, iaitu, ketidaksamaan jumlah populasi sel darah merah, dan mungkin juga bermaksud adanya beberapa populasi sel darah merah dalam darah (misalnya, setelah transfusi darah).
Sekiranya dalam ujian darah RDW-CV dinaikkan sebanyak 15% atau lebih, ini menunjukkan adanya sel darah merah dengan jumlah yang berbeza dalam darah, semakin tinggi indeks ini, semakin besar perbezaan jumlah sel darah merah. Hasil RDW-CV yang terlalu tinggi kemungkinan disebabkan oleh adanya aglutinin sejuk dalam sampel darah pesakit - antibodi yang menyebabkan pengumpulan, iaitu, penggumpalan sel darah merah ketika terkena suhu rendah.
Peningkatan RDW diperhatikan dalam patologi berikut:
- anemia mikrositik;
- hemoglobinopati;
- kekurangan zat besi, vitamin B 12 dan / atau asid folik dalam badan;
- peningkatan bilangan leukosit dalam darah (di atas 50 × 10 9 / l);
- aglutinasi eritrosit;
- krisis hemolitik;
- neoplasma malignan (terutamanya dengan metastasis ke sumsum tulang);
- sindrom myelodysplastic;
- myelofibrosis;
- Penyakit Alzheimer;
- penyakit jantung;
- alkoholisme;
- keracunan plumbum.
Peningkatan nilai RDW darah juga dapat diperoleh segera setelah pembedahan atau transfusi darah.
Indeks tetap dalam lingkungan normal atau sedikit berkurang dalam kehilangan darah akut, penyakit kronik, anemia hemolitik di luar krisis, beta-talasemia heterozigot. Sekiranya indeks RDW diturunkan, ini selalu bermaksud keperluan untuk mengambil kembali jumlah darah yang lengkap.
Semasa menyahkod ujian darah secara umum dan indikator RDW khususnya, nilai MCV indeks eritrosit diambil kira:
- normal RDW + berkurang MCV - selepas pemindahan darah, splenektomi pasca trauma, kemoterapi, pendarahan, talasemia, barah;
- penurunan MCV + peningkatan RDW dalam ujian darah - kekurangan zat besi, pemecahan sel darah merah, talasemia beta;
- peningkatan MCV + RDW normal - dengan penyakit hati;
- peningkatan MCV + peningkatan RDW - dengan anemia hemolitik, kekurangan vitamin B 12, kehadiran aglutinin sejuk dalam sampel darah, dan juga semasa kemoterapi.
Penyelidikan lebih lanjut diperlukan apabila hasil RDW diperoleh yang berada di luar julat rujukan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
