DuoTrav
DuoTrav: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Duotrav
Kod ATX: S01ED51
Bahan aktif: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Pengeluar: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgium)
Penerangan dan kemas kini foto: 18.10.2018
Harga di farmasi: dari 430 rubel.
Beli
DuoTrav adalah ubat antiglaucoma gabungan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Dos bentuk DuoTrava - titisan mata: larutan telus atau sedikit opalescent dari kuning muda hingga tidak berwarna (2.5 ml dalam botol penitis polipropilena, dalam satu sachet foil 1 botol, dalam kotak kadbod 1 atau 3 sachet).
Setitis 1 ml mengandungi:
- bahan aktif: travoprost - 0,04 mg, timolol maleate - 6,8 mg (bersamaan dengan 5 mg timolol);
- komponen tambahan: asid borik, macrogol glyceryl hydroxystearate, manitol, propylene glycol, sodium chloride, polydronium chloride, asid hidroklorik atau sodium hidroksida (untuk menyesuaikan keasidan), air yang disucikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Travoprost adalah analog sintetik prostaglandin F2-alpha, agonis reseptor prostaglandin FP yang sangat selektif. Dengan meningkatkan aliran humor berair, ia membantu mengurangkan tekanan intraokular. Mekanisme tindakan utamanya adalah peningkatan aliran keluar uveoscleral. Ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap penghasilan humor berair.
Timolol adalah penyekat reseptor beta-adrenergik bukan selektif tanpa aktiviti simpatomimetik. Bahan ini tidak mempunyai aktiviti penstabilan membran, ia tidak mempunyai kesan kemurungan langsung pada miokardium. Apabila digunakan secara topikal, ia mengurangkan pembentukan humor berair dan sedikit meningkatkan aliran keluarnya, menyebabkan penurunan tekanan intraokular. Selepas aplikasi, kesannya berlaku dalam masa 2 jam dan mencapai maksimum setelah 12 jam. Selepas satu penyerapan, penurunan tekanan intraokular yang ketara dapat berlangsung selama 24 jam.
Farmakokinetik
Penyerapan travoprost dan timolol berlaku melalui kornea mata.
Di kornea, travoprost dihidrolisiskan menjadi bentuk aktif secara biologi - asid bebas travoprost. Travoprost asid bebas diekskresikan dari plasma darah dalam satu jam, dan kepekatannya menurun di bawah ambang pengesanan.
Selepas penggunaan topikal, kepekatan maksimum timolol berlaku setelah kira-kira 0.69 jam dan kekal selama 12 jam sehingga ambang pengesanan. Separuh hayat timolol adalah 4 jam.
Travoprost asid bebas (kurang dari 2%) dan metabolitnya diekskresikan oleh buah pinggang.
Timolol diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, kira-kira 20% - tidak berubah, 80% - dalam bentuk metabolit.
Petunjuk untuk digunakan
Titisan mata DuoTrav ditunjukkan untuk pesakit dengan glaukoma sudut terbuka dan hipertensi intraokular, tahan terhadap monoterapi dengan beta-blocker dan / atau analog prostaglandin, untuk mengurangkan peningkatan tekanan intraokular.
Kontraindikasi
- distrofi kornea;
- asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk (COPD) dan patologi reaktif saluran pernafasan lain;
- kegagalan jantung kronik yang dikompensasi;
- bradikardia sinus;
- kejutan kardiogenik;
- sindrom sinus sakit (termasuk blok sinoatrial, atrioventricular (AV) blok II atau III darjah tanpa alat pacu jantung);
- kursus rhinitis alahan yang teruk;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti kepada kumpulan penyekat beta;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Penjagaan harus diambil semasa memberi ubat DuoTrav kepada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka dengan pseudoaphakia, glaukoma sudut tertutup (sudut sempit), glaukoma pseudoexfoliatif, glaukoma pigmen dan kongenital, patologi radang akut organ penglihatan, pseudoaphakia dengan pecah lensa posterior edema makula, uveitis atau iritis, dengan reaksi anafilaksis yang teruk atau atopi terhadap pelbagai alergen dalam sejarah, pesakit dengan diabetes mellitus labil dan terdedah kepada hipoglikemia, dengan hipertiroidisme, angina Prinzmetal, merancang operasi pembedahan.
Arahan penggunaan DuoGrass: kaedah dan dos
Titisan mata DuoTrav ditujukan untuk aplikasi topikal dengan menanamkan ke dalam kantung konjungtiva mata. Selepas menanam, anda harus menekan titik kanal nasolacrimal di sudut dalam mata, ini akan mengurangkan risiko terkena kesan sampingan sistemik.
Untuk mengekalkan kemandulan kandungan botol, elakkan sentuhan hujung penitis dengan permukaan apa pun dan simpan dalam keadaan tertutup rapat.
Dos yang disyorkan: 1 tetes 1 kali sehari, prosedur selalu dijalankan pada waktu yang sama, pada waktu pagi atau petang.
Sekiranya dos berikutnya terlewat, rawatan diteruskan pada waktu yang ditetapkan pada hari berikutnya.
Dos harian maksimum DuoGrass adalah 1 penurunan.
Dengan terapi bersamaan dengan agen oftalmik tempatan yang lain untuk mengurangkan tekanan intraokular, selang antara penggunaan setiap ubat mestilah 5 minit atau lebih.
Kesan sampingan
- pada bahagian organ penglihatan: sangat kerap - suntikan konjungtiva; kerap - ketidakselesaan di mata, sakit di mata, penglihatan kabur, sindrom mata kering, gangguan penglihatan, kerengsaan mata, mata gatal, keratitis tusukan; jarang - iritis, keratitis, blepharitis, konjungtivitis, keadaan kelembapan kelembapan di ruang anterior, fotofobia, penurunan ketajaman penglihatan, edema mata, asthenopia, peningkatan pertumbuhan bulu mata, lakrimasi, alergi mata, edema kelopak mata, edema konjungtiva, eritema kelopak mata; jarang - pendarahan subkonjungtiva, hakisan kornea, meibomitis, kerak di tepi kelopak mata, distichiasis, trichiasis; frekuensi tidak diketahui - ptosis, patologi kornea, edema makula;
- gangguan mental: jarang - kegelisahan; kekerapan tidak diketahui - kemurungan;
- dari sistem saraf: jarang - sakit kepala, pening; frekuensi tidak diketahui - sinkop, kemalangan serebrovaskular, paresthesia;
- dari jantung: jarang - bradikardia; jarang - aritmia; frekuensi tidak diketahui - berdebar-debar, kegagalan jantung, sakit dada, takikardia;
- dari sisi kapal: jarang - hipotensi arteri, hipertensi arteri; frekuensi tidak diketahui - edema periferal;
- dari sistem imun: reaksi hipersensitiviti;
- dari sistem pernafasan: jarang - sindrom postnasal, dyspnea; jarang - ketidakselesaan di hidung, bronkospasme, batuk, disfonia, kerengsaan di kerongkong, sakit faring-laring; frekuensi tidak diketahui - asma;
- dari sistem hepatobiliari: jarang - peningkatan aktiviti alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST);
- dari sistem pencernaan: kekerapannya tidak diketahui - dysgeusia;
- reaksi dermatologi: jarang - hipertrikosis, dermatitis kontak; jarang - urtikaria, alopecia periokular, hiperpigmentasi kulit, perubahan warna kulit; frekuensi tidak diketahui - ruam;
- dari sistem muskuloskeletal: jarang - sakit pada anggota badan;
- dari sistem kencing: jarang - kromaturia;
- reaksi umum: jarang - peningkatan keletihan, dahaga.
Di samping itu, kemunculan kesan yang tidak diingini dengan monoterapi travoprost adalah mungkin:
- pada bahagian organ penglihatan: gangguan konjunktiva, uveitis, hiperpigmentasi iris, folikulosis konjungtiva;
- reaksi dermatologi: mengelupas kulit.
Kesan reaksi buruk monoterapi dengan penyekat beta sistemik (kekerapan kejadiannya dengan penggunaan timolol oftalmik tempatan lebih rendah)
- pada bahagian organ penglihatan: lakrimasi, sensasi terbakar, gatal-gatal, sensasi tikaman, suntikan konjungtiva, detasmen badan vitreous selepas pembedahan fistulisasi pada organ penglihatan, penurunan kepekaan kornea, diplopia;
- dari sistem pencernaan: mulut kering, dispepsia, mual, cirit-birit, dysgeusia, sakit perut, muntah;
- dari sistem imun: reaksi alergi sistemik (termasuk urtikaria, gatal-gatal, ruam tempatan dan umum, angioedema, kejutan anafilaksis);
- gangguan mental: insomnia, kehilangan ingatan, mimpi buruk;
- dari sisi metabolisme: hipoglikemia;
- dari sistem saraf: iskemia serebrum, peningkatan gejala dan tanda-tanda myasthenia gravis;
- dari sisi kapal: kesejukan di hujung kaki, fenomena Raynaud;
- dari jantung: berdebar-debar, sakit dada, kegagalan jantung kongestif, edema, sekatan AV, serangan jantung;
- dari sistem pernafasan: bronkospasme (lebih kerap dengan penyakit bronkospastik yang ada);
- reaksi dermatologi: ruam psoriasiform, kemerosotan perjalanan psoriasis;
- dari sistem pembiakan: penurunan libido, disfungsi seksual;
- dari sistem muskuloskeletal: myalgia;
- reaksi umum: asthenia.
Overdosis
Gejala: overdosis apabila dimasukkan ke dalam mata tidak menyebabkan kesan toksik. Sekiranya terdapat pengambilan titisan di dalam secara tidak sengaja, gejala-gejala overdosis beta-blocker bersifat sistemik, seperti bronkospasme, hipotensi arteri, bradikardia, kegagalan jantung, serangan jantung, mungkin muncul.
Rawatan untuk overdosis DuoTrav: sebagai akibat penyusupan - mata harus segera dibilas dengan air; sekiranya tertelan secara tidak sengaja, rawatan simptomatik dan sokongan ditetapkan.
Hemodialisis tidak berkesan untuk penghapusan timolol.
arahan khas
Penyerapan travoprost dan timolol ke dalam peredaran sistemik harus diambil kira. Tindakan beta-blocking timolol boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini dari paru-paru, sistem kardiovaskular dan organ lain.
Sebaiknya menetapkan beta-blocker untuk penyakit sistem kardiovaskular dan hipotensi arteri harus ditimbang dengan teliti dan pilihan untuk penggunaan bahan aktif lain harus dipertimbangkan. Pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular harus dipantau untuk tanda-tanda kemerosotan dan perkembangan reaksi buruk. Oleh kerana kesan negatif beta-blocker pada masa pengaliran, berhati-hati harus dilakukan dengan blok AV darjah 1.
Sebaiknya gunakan DuoTrav dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit atau gangguan peredaran periferal yang teruk (termasuk sindrom Raynaud).
Sekiranya terdapat gangguan pada sistem pernafasan, keadaan pasien harus dipantau sebelum dan selama penggunaan timolol, kerana terdapat risiko reaksi pernafasan yang teruk, hingga kematian akibat bronkospasme pada asma bronkial.
Penyekat beta dapat menutupi tanda-tanda dan gejala hipoglikemia akut, ini harus diambil kira pada pesakit dengan diabetes mellitus yang sukar atau terdedah kepada perkembangan hipoglikemia spontan.
DuoTrav dapat menyembunyikan tanda-tanda hipertiroidisme.
Untuk penyakit kornea, ubat boleh menyebabkan mata kering.
Kehadiran timolol meningkatkan risiko detasmen koroid selepas pembedahan mata.
Sekiranya larutan masuk ke kulit badan, ia mesti dibilas dengan air.
Sebelum memulakan penggunaan DuoGrass, pesakit harus diberi amaran mengenai risiko perubahan warna mata semasa terapi, terutama jika rawatan hanya melibatkan satu mata. Proses perubahan warna iris lambat dan halus semasa rawatan jangka panjang. Perubahan warna mata lebih cenderung berlaku pada pesakit dengan mata coklat atau dengan warna iris campuran (hijau-coklat, kelabu-coklat, biru-coklat, kuning-coklat).
Tindakan travoprost dapat menyebabkan perubahan secara beransur-ansur dalam keadaan bulu mata, termasuk panjang, tebal, pigmentasi dan / atau jumlahnya, serta menggelapkan kulit kawasan periorbital dan / atau kelopak mata.
Kehadiran propilena glikol dalam titisan dapat menyebabkan kerengsaan pada kulit, macrogol glyceryl hydroxystearate - reaksi dari kulit.
Semasa menjalankan operasi, adalah perlu untuk memberitahu pakar anestesi mengenai penggunaan timolol.
Sekiranya kanta lekap digunakan, lensa harus dikeluarkan sebelum penyembuhan mata dan dimasukkan kembali hanya 15 minit selepas prosedur.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit yang, setelah menanamkan DuoTrav, mengalami gangguan penglihatan (termasuk penglihatan kabur), harus mula memandu kenderaan dan mekanisme hanya setelah pemulihan kejelasan visual sepenuhnya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, DuoTrav dikontraindikasikan selama tempoh kehamilan, kerana travoprost mempunyai ketoksikan pembiakan, memberi kesan negatif terhadap kehamilan, janin dan bayi baru lahir.
Di samping itu, kajian epidemiologi mengesahkan risiko keterlambatan pertumbuhan intrauterin semasa mengambil beta-blocker secara lisan, dan penggunaan beta-blocker sistemik oleh ibu sebelum melahirkan boleh menyebabkan kemurungan pernafasan, bradikardia, hipotensi, hipoglikemia pada bayi baru lahir. Oleh itu, dalam kes menggunakan ubat semasa mengandung pada bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan, keadaan umum harus dipantau dengan teliti.
Tidak mungkin dos ubat yang mengancam kesihatan anak terdapat dalam susu ibu; namun, tidak disyorkan untuk memberi ubat DuoTrav semasa menyusu.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan titisan dikontraindikasikan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Interaksi dadah
Gabungan DuoGrass menjadikannya perlu untuk mengambil kira interaksi setiap komponen aktifnya apabila digunakan serentak dengan agen lain.
Timolol, apabila digabungkan dengan perencat isoenzim CYP2D6 (termasuk quinidine, paroxetine, fluoxetine), dapat menyebabkan peningkatan kesan sistemik beta-blocker, seperti kemurungan, penurunan degupan jantung.
Penggunaan titisan serentak dengan penyekat saluran kalsium, beta-blocker, glikosida jantung, parasympathomimetics, amiodarone dan agen antiarrhythmic lain boleh menyebabkan kesan tambahan dengan perkembangan hipotensi arteri dan / atau bradikardia teruk.
Pengambilan clonidine secara tiba-tiba selepas terapi kombinasi dengan beta-blocker boleh menyebabkan perkembangan hipertensi arteri pemulihan.
Dalam rawatan reaksi anafilaksis, penurunan beta-blocker tindak balas terhadap adrenalin harus diambil kira.
Tidak disyorkan untuk menetapkan dua analog beta-blocker atau prostaglandin tempatan pada masa yang sama.
Analog
Analog DuoGrass adalah: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Kombigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu 2-25 ° C.
Jangka hayat - 24 bulan, setelah membuka botol - 1 bulan.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai DuoTrava
Beberapa ulasan mengenai DuoTrava menekankan keberkesanannya.
Harga untuk DuoTrav di farmasi
Harga sebotol DuoTrav adalah sekitar 940 rubel.
DuoTrav: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Mata DuoTrav turun 2.5 ml 1 pc. 430 RUB Beli |
|
Titik mata Duotrav 2.5ml 787 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
