Ekvakard - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Tablet 5 + 5 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Equacard

Ekvakard: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Ekvacard

Kod ATX: C09BB03

Bahan aktif: amlodipine (Amlodipine) + lisinopril (Lisinopril)

Pengeluar: Micro Labs Limited (India)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018

Harga di farmasi: dari 214 rubel.

Beli

Ekvakard adalah agen antihipertensi gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: silinder rata, bulat, dengan chamfer, dengan risiko di satu sisi, warna merah jambu (5 mg) atau putih (10 mg) (10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3 atau 10 lepuh dan arahan penggunaan Ekvakard).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: amlodipine - 5 mg, lisinopril - 5 atau 10 mg;
• komponen tambahan: magnesium stearate, pati jagung, laktosa, povidone, talc; tambahan untuk tablet dengan dos lisinopril 5 mg - pewarna kelim (Ponso 4R).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ekvacard adalah sediaan gabungan yang mengandungi perencat enzim penukar angiotensin (ACE) dan penyekat saluran kalsium perlahan (BMCC).

Lisinopril adalah perencat ACE yang mengurangkan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, yang menyebabkan penurunan langsung pembebasan aldosteron. Lisinopril mencegah penurunan bradykinin dan meningkatkan pengeluaran prostaglandin (PG). Bahan ini menurunkan tekanan darah (BP), rintangan vaskular periferal total (OPSR), tekanan kapilari paru dan preload. Terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik (CHF), lisinopril membawa kepada peningkatan jumlah darah minit dan peningkatan toleransi miokardium untuk bersenam. Menyediakan pengembangan arteri pada tahap yang lebih besar daripada urat, dengan penggunaan yang berpanjangan membantu mengurangkan hipertrofi otot jantung dan dinding arteri jenis resistif, serta meningkatkan bekalan darah ke miokardium iskemia. Sebilangan kesan ubat dijelaskan oleh kesan pada sistem renin-angiotensin-aldosteron tisu (RAAS).

Pada pesakit dengan CHF, kerana tindakan perencat ACE, jangka hayat meningkat, dan pada pesakit yang mengalami infark miokard akut, tidak disertai dengan manifestasi klinikal kegagalan jantung, kadar perkembangan disfungsi ventrikel kiri menurun.

Kesan lisinopril mula terserlah 1 jam selepas pemberian, kesan antihipertensi, bergantung pada ukuran dos yang diambil, mencapai maksimum setelah 6-7 jam dan diperhatikan selama 24 jam. Dalam rawatan hipertensi arteri, kesan terapeutik bahan aktif telah diperhatikan pada hari-hari pertama kursus, kesan kekal muncul selepas 1-2 bulan. Dalam kes penghentian lisinopril secara tiba-tiba, tidak ada peningkatan tekanan darah yang ketara. Ubat ini mengurangkan albuminuria, dengan adanya diabetes mellitus, tidak mempengaruhi kadar glukosa darah dan tidak menyebabkan peningkatan hipoglikemia.

Amlodipine adalah turunan dari dihydropyridine, BMCC, yang mempunyai kesan antianginal dan antihipertensi, menyekat saluran kalsium, mengurangkan aliran ion kalsium melalui membran ke dalam sel (pada tahap yang lebih besar dalam sel otot licin vaskular daripada pada kardiomiosit). Kegiatan antianginal zat ini disebabkan oleh pengembangan arteri dan arteriol perifer dan koronari: akibat pengembangan arteriol periferal, rintangan vaskular sistemik menurun, pada pesakit dengan angina pectoris, keparahan iskemia miokard berkurang dan penurunan beban pada jantung, dan permintaan oksigen miokard.

Dengan memperluas arteri koronari dan arteriol di kawasan iskemia dan tidak berubah pada miokardium, amlodipine meningkatkan bekalan oksigen kepadanya (terutama dengan latar belakang vasospastic angina pectoris), mencegah kekejangan arteri koronari (termasuk yang disebabkan oleh merokok).

Dengan angina pectoris yang stabil, zat ini dalam satu dos harian membawa kepada peningkatan masa sebelum bermulanya serangan angina dan kemurungan segmen ST iskemia, peningkatan toleransi senaman, penurunan frekuensi serangan angina dan penggunaan nitrat, termasuk nitrogliserin. Amlodipine menunjukkan kesan antihipertensi yang bergantung pada dos jangka panjang kerana kesan langsung vasodilating pada otot licin dinding vaskular. Mengambil dos tunggal dalam rawatan hipertensi arteri memberikan penurunan tekanan darah yang ketara (dalam keadaan terlentang dan berdiri) selama 24 jam, sementara hipotensi ortostatik jarang direkodkan.

Amlodipine tidak menyebabkan penurunan pecahan ventrikel kiri dan membantu mengurangkan tahap hipertrofi miokardium yang terakhir. Bahan ini juga tidak mempengaruhi kontraktilitas dan kekonduksian otot jantung, tidak menimbulkan peningkatan kadar denyutan jantung (HR) refleks, menyekat agregasi platelet, meningkatkan kadar penapisan glomerular (GFR), menunjukkan kesan natriuretik yang lemah.

Terhadap latar belakang nefropati diabetes, amlodipine tidak meningkatkan keparahan mikroalbuminuria, tidak mengubah tahap lipid dalam plasma darah dan tidak mempunyai kesan negatif terhadap metabolisme zat. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah yang signifikan secara klinikal 6-10 jam selepas pemberian, kesannya dicatat dalam 24 jam. Amlodipine boleh digunakan dalam rawatan pesakit diabetes mellitus, asma bronkial dan gout.

Penerimaan Ekvacard, yang meliputi lisinopril dan amlodipine, mengelakkan kemunculan kemungkinan kesan yang tidak diingini disebabkan oleh kontraregulasi salah satu bahan aktif. BMCC, misalnya, memberikan pengembangan arteriol secara langsung, boleh menyebabkan pengekalan cecair dan natrium di dalam badan dan dengan itu menyumbang kepada pengaktifan RAAS, dan penghambat ACE membawa kepada penindasan proses ini.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, lisinopril diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) sekitar 25%; kebolehubahan pada pesakit yang berlainan boleh dari 6 hingga 60%. Kepekatan maksimum (C _max) zat aktif dalam plasma darah dicatat selepas 7 jam, penyerapannya tidak bergantung pada pengambilan makanan, dan ketersediaan bio adalah 29%. Hubungan dengan protein plasma tidak signifikan, zat tersebut hampir tidak menembusi melalui penghalang plasenta dan otak-darah (BBB), tidak mengalami biotransformasi dalam tubuh. Lisinopril diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang, waktu paruhnya (T _½) adalah 12.6 jam, pelepasannya adalah 50 ml / min, dan tahap serum dikurangkan dalam dua peringkat. Terhadap latar belakang CHF, penyerapan dan pelepasan ubat menurun, dan ketersediaan bio adalah 16%.

Pada orang tua, lisinopril C _max dalam plasma dan kawasan di bawah kurva masa-tumpuan (AUC) adalah 2 kali lebih tinggi daripada pada pesakit muda.

Pada pesakit yang kekurangan buah pinggang [dengan pelepasan kreatinin (CC) di bawah 30 ml / min], tahap bahan aktif dalam plasma adalah beberapa kali lebih tinggi daripada di sukarelawan yang sihat, dengan peningkatan dalam tempoh mencapai C _max dalam plasma darah dan peningkatan dalam T _½.

Dengan adanya sirosis hati, ketersediaan bio lisinopril menurun sebanyak 30%, dan pelepasan - sebanyak 50%.

Selepas pemberian amlodipine secara oral, ia perlahan-lahan diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio mutlak rata-rata 64%, dalam serum darah C _max bahan dicatat setelah 6-9 jam. Kepekatan keseimbangan (C _ss) diperhatikan selepas 7-8 hari rawatan. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan ubat. Purata isipadu pengedaran (V _d) adalah 21 l / kg, yang mengesahkan bahawa ubat tersebut kebanyakannya diedarkan dalam tisu, kurang dalam darah. Bahan yang terdapat dalam darah hampir sepenuhnya (95%) terikat dengan protein plasma.

Amlodipine secara perlahan tetapi aktif dimetabolisme di hati, tidak ada kesan yang signifikan dari saluran primer. Metabolit tidak menunjukkan aktiviti farmakologi yang ketara. Selepas pemberian oral 1 dos, T _½ boleh menjadi 35-50 jam, dengan penggunaan berulang - kira-kira 45 jam. Kira-kira 60% dos amlodipine yang diberikan secara oral dikeluarkan oleh buah pinggang, terutama dalam bentuk metabolit, 20-25% - dengan hempedu melalui usus, 10% - tidak berubah. Jumlah pelepasan bahan adalah 0.116 ml / s / kg (0.42 l / j / kg, 7 ml / min / kg).

Pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, jika dibandingkan dengan pesakit muda, penghapusan amlodipine lebih lambat (T _½ - 65 jam), tetapi kesan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal. Kinetik amlodipine tidak banyak dipengaruhi oleh gangguan fungsi buah pinggang.

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, pemanjangan T _½ menunjukkan bahawa di dalam tubuh dengan penggunaan agen yang berpanjangan, kumulasi akan lebih tinggi, T _½ dapat mencapai 60 jam. Amlodipine melalui BBB; ia tidak diekskresikan semasa hemodialisis.

Interaksi farmakokinetik antara bahan aktif Ekvacard tidak mungkin. Nilai C _max dan tempoh pencapaiannya, AUC dan T _½ ubat tidak mengalami perubahan berbanding dengan petunjuk setiap bahan aktif secara berasingan. Kedua-dua bahan aktif beredar di dalam badan untuk jangka masa yang lama, yang membolehkan anda mengambil ubat itu sekali sehari.

Petunjuk untuk digunakan

Equacard disyorkan untuk merawat hipertensi penting pada pesakit yang ditunjukkan terapi kombinasi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kejutan kardiogenik;
• hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg);
• angina tidak stabil (kecuali angina Prinzmetal);
• infark miokard akut (selama 28 hari pertama);
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik atau stenosis aorta / mitral hemodinamik yang signifikan;
• sejarah indikasi angioedema, termasuk yang berkaitan dengan terapi dengan perencat ACE lain;
• angioedema idiopatik dan / atau keturunan;
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase dan intoleransi laktosa;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat atau derivatif dihydropyridine atau perencat ACE lain.

Relatif (anda harus mengambil tablet Ekvacard dengan sangat berhati-hati):

• kekurangan koronari, penyakit jantung iskemia (IHD);
• hipotensi arteri;
• kegagalan jantung pada peringkat dekompensasi;
• CHF etiologi bukan iskemia kelas fungsional III dan IV mengikut klasifikasi Persatuan Kardiologi New York (NYHA);
• sindrom sinus sakit (takikardia teruk, bradikardia);
• infark miokard akut (selepas 28 hari pertama);
• stenosis aorta / mitral;
• lesi serebrovaskular (termasuk kekurangan serebrovaskular);
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• penyakit tisu penghubung sistemik (termasuk scleroderma, lupus erythematosus sistemik);
• gangguan buah pinggang dan / atau hepatik;
• stenosis dua hala arteri ginjal atau stenosis arteri buah pinggang tunggal dengan azotemia yang memburuk;
• keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
• hemodialisis menggunakan membran dialisis aliran tinggi (AN69) (dengan rawatan bersamaan dengan perencat ACE, reaksi anafilaktoid direkodkan; dalam kes sedemikian, jenis membran dialisis yang berbeza atau agen antihipertensi lain harus digunakan);
• azotemia;
• hiperkalemia;
• hiperaldosteronisme primer;
• keadaan yang menyebabkan penurunan jumlah darah yang beredar (BCC) (termasuk cirit-birit, muntah);
• usia tua;
• mematuhi diet dengan pengambilan garam meja yang berkurang.

Ekvakard, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Ekvakard diambil secara lisan 1 pc. Sehari sekali.

Tablet harus diambil dengan jumlah cecair yang mencukupi, pengambilan makanan tidak mempengaruhi kesan ubat.

Pada awal rawatan, hipotensi arteri simptomatik mungkin berlaku, yang paling sering diperhatikan dengan latar belakang pelanggaran keseimbangan air-elektrolit yang disebabkan oleh rawatan sebelumnya dengan diuretik. Penggunaan diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum permulaan Ekvacard. Sekiranya pembatalan ini tidak dapat dilakukan, ubat tersebut harus diminum 1 kali sehari, ½ tablet pada dos 5 mg + 5 mg, setelah itu perlu untuk memantau keadaan pesakit selama beberapa jam kerana risiko hipotensi arteri simptomatik.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang direkodkan semasa menggunakan lisinopril:

• sistem hematopoietik dan sistem limfa: jarang - penurunan tahap hemoglobin, hematokrit; sangat jarang - eritropenia, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, anemia hemolitik, limfadenopati, agranulositosis, penyakit autoimun;
• sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah yang ketara, hipotensi ortostatik; jarang berlaku - berdebar-debar, takikardia, infark miokard akut, sindrom Raynaud; jarang - sakit dada, memburukkan lagi gejala CHF, takikardia, bradikardia, pelanggaran konduksi atrioventrikular;
• sistem pernafasan: sering - batuk; jarang - rinitis; sangat jarang berlaku - sesak nafas, sinusitis, alveolitis alergi / pneumonia eosinofilik, bronkospasme;
• sistem saraf: sering - sakit kepala, pening; jarang berlaku - gangguan tidur, ketidakupayaan mood, paresthesia, strok; jarang - sindrom asthenik, mengantuk, kekejangan kejang otot-otot anggota badan dan bibir, kekeliruan;
• sistem pencernaan: sering - muntah, cirit-birit; jarang - perubahan rasa, dispepsia, sakit perut; jarang - mulut kering; sangat jarang berlaku - anoreksia, penyakit kuning (hepatoselular / kolestatik), pankreatitis, kegagalan hati, hepatitis, edema interstitial;
• sistem kencing: kerap - fungsi buah pinggang terjejas; jarang - kegagalan buah pinggang akut, uremia; sangat jarang berlaku - oliguria, anuria, proteinuria;
• kulit: jarang - ruam, gatal-gatal; jarang - alopecia, urtikaria, psoriasis, angioedema muka, lidah, bibir, laring, ekstremitas (dengan perkembangan gejala ini, perlu berhenti mengambil ubat dan mengadakan pengawasan perubatan sehingga kemerosotan lengkapnya); sangat jarang berlaku - peningkatan berpeluh, pemfigus, vaskulitis, fotosensitiviti, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik;
• sistem pembiakan: jarang - mati pucuk; jarang - ginekomastia;
• sistem muskuloskeletal: jarang - myalgia, arthralgia / arthritis;
• metabolisme: sangat jarang berlaku - hipoglikemia;
• petunjuk makmal: jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik, peningkatan tahap urea dalam darah, hiperkalemia, hipercreatininemia; jarang - hiponatremia, hiperbilirubinemia, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, tindak balas ujian positif palsu untuk antibodi antinuklear.

Reaksi buruk yang diamati semasa terapi dengan amlodipine:

• sistem kardiovaskular: sering - perasaan berdebar-debar, edema periferal (pergelangan kaki dan kaki), pembilasan kulit wajah; jarang - penurunan tekanan darah yang ketara, vaskulitis, hipotensi ortostatik; jarang - perkembangan / kemerosotan perjalanan CHF; sangat jarang berlaku - sesak nafas, migrain, pengsan, sakit dada, edema paru, takikardia ventrikel, fibrilasi atrium, bradikardia, infark miokard;
• sistem hematopoietik dan limfa: sangat jarang - leukopenia, purpura trombositopenik, trombositopenia;
• sistem pencernaan: kerap - sakit perut, mual; jarang - dahaga, kekeringan mukosa mulut, perubahan pergerakan usus (termasuk perut kembung, sembelit), muntah, cirit-birit, dispepsia, anoreksia; jarang - peningkatan selera makan, hiperplasia gingiva; jarang sekali - peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia, penyakit kuning (biasanya kolestatik), gastritis, pankreatitis, hepatitis;
• sistem saraf: sering - mengantuk, peningkatan keletihan, sakit kepala (terutamanya pada awal kursus), pening; jarang - ketidakupayaan emosi, insomnia, mimpi yang tidak biasa, kegelisahan, kegelisahan, peningkatan kegembiraan, kemurungan, malaise umum, peningkatan berpeluh, gegaran, paresthesia, hypesthesia, asthenia, neuropati periferal; jarang - pergolakan, apatis, kejang; sangat jarang berlaku - amnesia, ataxia;
• sistem pembiakan dan kelenjar susu: jarang - mati pucuk, ginekomastia;
• sistem kencing: jarang - keinginan menyakitkan untuk membuang air kecil, nokturia, pollakiuria; sangat jarang berlaku - poliuria, disuria;
• sistem muskuloskeletal: jarang - sakit belakang, kekejangan otot, arthralgia, myalgia, arthrosis; jarang - myasthenia gravis;
• sistem pernafasan: jarang - rinitis, sesak nafas; jarang berlaku - batuk;
• metabolisme: sangat jarang berlaku - hiperglikemia;
• organ deria: jarang - sakit mata, gangguan penglihatan, gangguan tempat tinggal, diplopia, konjungtivitis, xerophthalmia, berdering di telinga; sangat jarang berlaku - parosmia;
• reaksi alahan: jarang - ruam (termasuk maculopapular, eritematous), gatal-gatal; sangat jarang - urtikaria, eritema multiforme, angioedema;
• kulit: jarang - alopecia; jarang - dermatitis; sangat jarang berlaku - pelanggaran pigmentasi kulit, peluh berkeringat sejuk, xeroderma;
• lain: jarang - menggigil, penurunan / kenaikan berat badan, mimisan, penyimpangan rasa.

Overdosis

Gejala overdosis lisinopril mungkin termasuk: kekeringan mukosa mulut, sembelit, mengantuk, peningkatan kerengsaan, kegelisahan, penurunan tekanan darah yang ketara, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, berdebar-debar, pening, pernafasan cepat, takikardia, bradikardia, batuk, gagal ginjal, kelewatan buang air kecil. Dalam keadaan ini, lavage gastrik, pencahar dan enterosorben ditetapkan; tidak ada penawar khusus. Infusi intravena (IV) larutan natrium klorida 0.9% juga disyorkan. Dengan perkembangan bradikardia tahan terapi, penggunaan alat pacu jantung adalah perlu. Ia diperlukan untuk mengawal tekanan darah dan petunjuk keseimbangan air dan elektrolit. Lisinopril dapat dikeluarkan dari peredaran sistemik melalui hemodialisis.

Gejala overdosis amlodipine boleh: penurunan tekanan darah yang ketara dengan risiko takikardia refleks dan vasodilatasi periferal yang berlebihan (hipotensi arteri yang ketara dan berterusan, termasuk perkembangan kejutan dan kematian). Sekiranya terdapat overdosis zat ini, larutan gastrik ditetapkan, dan pengambilan karbon aktif (terutamanya dalam masa 2 jam selepas overdosis). Langkah-langkah dianjurkan untuk mengekalkan aktiviti sistem kardiovaskular, mengawal BCC, pengeluaran air kencing, dan petunjuk fungsi jantung dan paru-paru. Untuk memulihkan nada vaskular sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, agen vasoconstrictor diberikan. Pentadbiran kalsium glukonat secara intravena menghilangkan kesan penyekat saluran kalsium. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Terapi ekvakardom dapat dimulakan hanya setelah pembetulan hiponatremia dan pemulihan BCC.

Oleh kerana kemungkinan penurunan tekanan darah yang ketara dan perkembangan hipotensi arteri simptomatik setelah dos pertama ubat, diperlukan pemantauan tekanan darah dengan teliti.

Sekiranya hipotensi arteri, pesakit harus diberi kedudukan mendatar dan, jika perlu, infus intravena larutan natrium klorida harus diresepkan untuk mengisi jumlah cecair yang beredar. Semasa menggunakan ubat pada pesakit dengan kekurangan serebrovaskular, penyakit jantung iskemik, di mana ancaman infark miokard atau strok diperburuk oleh penurunan tekanan darah yang tajam, peraturan serupa juga harus diikuti.

Semasa rawatan, perlu untuk mengawal berat badan dan pengambilan garam meja, mengikuti diet yang sesuai. Pemantauan berkala darah periferal juga diperlukan kerana risiko agranulositosis.

Ia diperlukan untuk menjaga kebersihan mulut dan diperhatikan oleh doktor gigi untuk mencegah munculnya pendarahan, sakit dan hiperplasia gingiva.

Semasa mengambil Ekvacard, edema lidah, laring atau epiglotis mungkin berlaku, yang menyebabkan penyumbatan saluran udara, akibatnya, dengan perkembangan fenomena ini, sangat penting untuk menyuntik subkutan larutan epinefrin / adrenalin (1: 1000 pada dosis 0.3-0.5 ml) dan / atau mengambil langkah-langkah untuk memastikan keselamatan jalan udara. Dengan penyetempatan edema hanya pada wajah dan bibir, ubat antihistamin mungkin diresepkan.

Sebelum pembedahan (termasuk pembedahan pergigian), diperlukan untuk memberitahu pakar bedah / pakar anestesi mengenai penggunaan ACE inhibitor. Semasa operasi pembedahan utama atau ketika menetapkan ubat bius umum dengan kesan antihipertensi, lisinopril dapat menghalang pembentukan angiotensin II yang berkaitan dengan pelepasan renin pampasan. Dengan hipotensi arteri, dalam kes ini, tekanan darah dinormalisasi dengan meningkatkan BCC.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pesakit yang memandu kenderaan dan mekanisme kompleks yang lain perlu berhati-hati semasa menggunakan ubat kerana risiko mengantuk, pening dan hipotensi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung, terapi dengan Ekvacard dikontraindikasikan. Apabila kehamilan ditetapkan semasa rawatan, ubat harus segera dihentikan dan beralih ke ubat antihipertensi lain yang disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil.

Rawatan dengan perencat ACE pada trimester kehamilan II-III boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan pada janin, hiperkalemia, hipoplasia tulang tengkorak, kegagalan buah pinggang, kematian intrauterin. Tidak ada data mengenai kesan buruk agen antihipertensi pada janin ketika digunakan pada trimester pertama. Bayi yang baru lahir dan bayi yang ibunya mengambil penghambat ACE selama kehamilan harus dipantau dengan teliti untuk mengesan oliguria tepat pada masanya, penurunan tekanan darah yang signifikan, dan hiperkalemia.

Keberkesanan dan keselamatan rawatan dengan amlodipine pada wanita hamil belum diketahui, oleh itu, penggunaan ubat ini semasa kehamilan hanya dibenarkan apabila manfaat yang diharapkan bagi ibu jauh lebih besar daripada risiko kesihatan janin.

Tidak ada maklumat mengenai penembusan lisinopril ke dalam susu ibu. Tidak diketahui sama ada amlodipine diekskresikan dalam susu ibu, tetapi telah terbukti bahawa BMCC lain, yang merupakan turunan dihydropyridine, diekskresikan dalam susu ibu. Wanita yang sedang menyusui tidak boleh mengambil Ekvacard. Sekiranya pengambilan ubat itu diperlukan semasa penyusuan, maka penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Pesakit di bawah 18 tahun dikontraindikasikan untuk menggunakan Ekvacard.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal, ubat harus digunakan dengan berhati-hati. Adalah disyorkan untuk menetapkan dos Ekvacard 5 + 5 mg. Dos pemeliharaan mesti dipilih dengan mengambil kira toleransi rawatan.

Pada pesakit dengan kegagalan peredaran darah, dehidrasi, hiponatremia, stenosis dua hala arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal tunggal, penggunaan Ekvacard dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan kegagalan buah pinggang akut (boleh diterbalikkan setelah gangguan rawatan). Pesakit dalam kumpulan ini disyorkan untuk memantau fungsi ginjal, serta kepekatan plasma kalium dan natrium dalam darah.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya terdapat pelanggaran hati, ubat harus diambil dengan berhati-hati. Adalah disyorkan untuk menetapkan dos Ekvacard 5 + 5 mg.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, terapi harus dijalankan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Reaksi interaksi mungkin berlaku dengan penggunaan gabungan lisinopril dengan ubat / agen lain:

• diuretik hemat kalium (triamterene, spironolactone, eplerenone, amiloride), siklosporin, sediaan kalium, pengganti garam yang mengandungi kalium: risiko hiperkalemia diperburuk, terutama jika gangguan fungsi ginjal; kombinasi ini hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor dan dengan pemantauan berkala terhadap fungsi ginjal dan kepekatan kalium serum;
• diuretik dan ubat antihipertensi lain: kesan antihipertensi berpotensi;
• ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), termasuk perencat selektif siklooksigenase-2 (COX-2); simpatomimetik, estrogen: kesan hipotensi semakin lemah;
• NSAID (termasuk COX-2), perencat ACE: tahap kalium dalam serum darah meningkat, dan fungsi ginjal boleh merosot (gangguan biasanya dapat dipulihkan);
• persiapan litium: penghapusan litium melambatkan, yang menyebabkan peningkatan kepekatan plasmanya (boleh diterbalikkan) dan memperburuk ancaman fenomena yang tidak diingini; memerlukan pemantauan berkala tahap litium serum;
• antasid, kolestiramin: penyerapan lisinopril dari ZhK'G menurun;
• barbiturat, vasodilator, antidepresan trisiklik, antipsikotik (antipsikotik), beta-blocker, BMCC: kesan antihipertensi dipertingkatkan;
• etanol: kesan lisinopril diperkuat;
• agen oral dan antidiabetik oral: risiko hipoglikemia bertambah teruk;
• procainamide, allopurinol, sitostatics: leukopenia mungkin berlaku;
• sediaan emas dengan pemberian intravena (sodium aurothiomalate): adalah mungkin untuk mengembangkan kompleks gejala, termasuk pembilasan muka, muntah, mual dan penurunan tekanan darah, apabila digabungkan dengan penghambat ACE.

Reaksi interaksi yang dapat diperhatikan dengan penggunaan amlodipine gabungan dengan ubat / agen lain:

• beta-blocker: kemungkinan peningkatan CHF;
• Inhibitor ACE, alpha-blocker, thiazide diuretik: tiada kesan negatif diperhatikan;
• NSAID (termasuk indometasin): tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal;
• Inhibitor ACE, nitrat, thiazide dan gel diuretik: kesan antianginal dan hipotensi dipertingkatkan;
• alpha ₁ -adrenergic blockers, antipsychotics, isoflurane: kesan antihipertensi meningkat;
• ubat antiretroviral (ritonavir): kepekatan amlodipine dalam plasma meningkat;
• sildenafil (satu dos 100 mg), antacid yang mengandungi aluminium atau magnesium, cimetidine, jus limau gedang: tidak ada kesan yang signifikan terhadap parameter farmakokinetik amlodipine pada pesakit dengan hipertensi arteri;
• eritromisin: C _max amlodipine meningkat sebanyak 22% pada pesakit muda dan 50% pada orang tua;
• antiaritmia yang menyebabkan pemanjangan selang QT (amiodarone, quinidine): keparahan kesan inotropik negatif ubat-ubatan ini boleh meningkat apabila digabungkan dengan beberapa BMCC;
• minuman yang mengandungi etanol: tiada kesan terhadap farmakokinetik etanol dicatatkan dengan penggunaan amlodipine tunggal / berulang pada dos 10 mg;
• atorvastatin (pada dos 80 mg): tidak ada perubahan ketara dalam farmakokinetik bahan ini apabila digabungkan dengan amlodipine pada dos 10 mg;
• siklosporin: farmakokinetiknya tidak berubah;
• sediaan kalsium: mungkin untuk mengurangkan kesan BMCC;
• isoflurane, antipsikotik: kesan hipotensi derivatif dihydropyridine ditingkatkan;
• persiapan litium: mungkin terdapat peningkatan manifestasi neurotoksisitas (cirit-birit, muntah, mual, ataksia, tinitus, gegaran);
• digoxin: tiada kesan terhadap kepekatan serum bahan ini dan pelepasan renalnya diperhatikan;
• warfarin: tiada kesan yang ketara terhadap kesan bahan ini (masa prothrombin);
• warfarin, phenytoin, digoxin, indomethacin: in vitro, di bawah pengaruh amlodipine, pengikatan protein plasma bahan-bahan ini tidak berubah.

Analog

Analog Equacard adalah: Tenliza, De-Kriz, Equator, Lisinopril plus, Eklamiz, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Equacard

Di laman web perubatan, beberapa ulasan mengenai Equacard adalah positif. Ramai pesakit memperhatikan keberkesanan ubat dalam rawatan hipertensi penting. Walau bagaimanapun, bersama dengan ulasan mengenai dinamika positif yang nyata yang diamati semasa rawatan, terdapat banyak ulasan dengan keluhan mengenai kekurangan hasil terapi yang diharapkan kerana perkembangan sejumlah kesan sampingan, seperti penurunan tekanan darah, pening, sakit kepala, dan mual yang ketara.

Harga untuk Ekvakard di farmasi

Harga untuk Ekvakard untuk pek yang mengandungi 30 tablet boleh:

• dos 5 mg + 5 mg - 310-390 rubel;
• dos 5 mg + 10 mg - 399-511 rubel.

Ekvakard: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Ekvakard 5 mg + 5 mg tablet 30 pcs. 214 r Beli

Tablet Ekvacard 5mg + 5mg 30 pcs. 305 RUB Beli

Ekvacard 5 mg + 10 mg tablet 30 pcs. 376 r Beli

Tablet Ekvacard 5mg + 10mg 30 pcs. 406 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!