Krisis hipertensi: rawatan di rumah dan di hospital, pertolongan cemas
Kandungan artikel:
- Gejala
- Diagnostik
- Pertolongan cemas di rumah untuk krisis hipertensi
- Cara merawat krisis hipertensi
- Pencegahan krisis hipertensi
- Video
Rawatan krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah (BP) yang tajam dan ketara, yang disertai dengan manifestasi klinikal yang teruk (dari sakit kepala yang kuat hingga kehilangan kesedaran dan kegagalan pelbagai organ), dijalankan mengikut piawaian yang diterima pakai oleh komuniti perubatan antarabangsa (protokol antarabangsa).
Krisis hipertensi dicirikan oleh kenaikan tekanan darah yang teruk
Ciri khas dari krisis hipertensi adalah kepantasan perkembangannya, pesakit akan terkejut. Pautan penting dalam patogenesis adalah kerosakan pada organ penting kerana pelanggaran bekalan darah mereka, serta kekurangan vaskular akut. Pada peringkat pra-hospital, pesakit perlu memberikan pertolongan cemas secepat mungkin agar komplikasi berbahaya tidak berkembang. Adalah mustahak untuk memanggil ambulans, kerana rawatan perubatan lengkap hanya boleh diberikan di hospital.
Gejala
Tidak ada indikator BP khusus yang akan menunjukkan krisis hipertensi. Bagi setiap pesakit, angka ini adalah individu, dan jika tekanan kerja manusia yang normal, misalnya, 100 hingga 60 mm Hg. Art., Maka krisis hipertensi boleh bermula pada 140 hingga 80 mm Hg. Seni. Oleh itu, penting untuk mengetahui tekanan kerja anda - ini membolehkan anda menilai penyimpangan daripadanya.
Definisi krisis dibuat mengikut gejala utama. Biasanya, krisis didahului oleh tekanan darah tinggi yang meningkat (hipertensi), seseorang mungkin mengadu pening, perasaan kekurangan udara di dalam bilik. Krisis berkembang pesat, secara harfiah dalam beberapa minit, dan dicirikan oleh kemerosotan kesejahteraan pesakit. Tahap tekanan darah tinggi secara individu dicatatkan. Keadaan ini disertai oleh gejala serebrum: gelap di mata, "lalat" di depan mata, loya, kemerosotan kepekatan visual pada objek tertentu, getaran bola mata yang tidak disengajakan, ketakutan akan kematian, kegelisahan dan panik. Gejala jantung mencerminkan gangguan dalam kerja jantung, yang mengalami tekanan yang ketara semasa krisis, kerana ia tergolong dalam organ dengan peredaran darah tertinggi. Pesakit merasakan degupan jantung yang berbeza,gangguan dalam kerjanya, berhenti lama antara denyutan atau, sebaliknya, takikardia (degupan jantung yang dipercepat), sakit dada juga dapat bergabung dengan tanda-tanda ini. Krisis hipertensi boleh menyebabkan kerosakan miokardium.
Tidak digalakkan untuk menangani krisis di rumah.
Gangguan vegetatif mempunyai pelbagai manifestasi, dari refleks patologi dan pelanggaran peristalsis organ rongga, penurunan selera makan, hingga hiperkinesia patologi yang teruk.
Semasa krisis hipertensi, organ kejutan yang disebut, atau organ sasaran, terjejas terutamanya. Ini adalah organ dengan peredaran kuat yang mengekalkan homeostasis, yang sangat penting untuk daya hidup badan. Ini termasuk otak, jantung, ginjal, hati. Di samping itu, retina mempunyai risiko kerosakan yang tinggi. Oleh itu, semasa serangan hipertensi, terdapat pelanggaran fungsi organ-organ ini, misalnya, ketiadaan diuresis sebagai gejala nefrologi utama, gangguan penglihatan.
Bergantung pada tahap kerosakan pada organ sasaran, krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit dibezakan. Jenis pertama, rumit, dicirikan oleh lesi progresif akut pada organ kejutan dan merupakan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit, sebagai keadaan terminal yang mendesak. Sekiranya jenis penyakit ini ditentukan, anda perlu bertindak segera - tugas utama adalah menurunkan tekanan darah dalam masa dua jam. Komplikasi boleh berupa aritmia, infark miokard, strok, pembedahan aneurisma aorta.
Jenis kedua mempunyai jalan yang lebih baik, walaupun merupakan ancaman yang berpotensi untuk hidup, kerana dapat berubah menjadi yang rumit. Dalam krisis yang tidak rumit, organ kejutan tidak terjejas, walaupun mereka mengalami peningkatan beban. Jenis penyakit ini memerlukan penurunan tekanan darah secara beransur-ansur selama 24 jam. Gambaran klinikal mengenai krisis yang tidak rumit biasanya kurang jelas.
Diagnostik
Kaedah utama untuk mendiagnosis krisis hipertensi adalah mengukur tekanan darah dan membandingkannya dengan pekerja. Semasa mengukur tekanan darah, perhatian diberikan kepada indikator tekanan sistolik dan diastolik individu. Sekiranya output jantung meningkat dan berlaku atas rintangan vaskular periferal, krisis seperti itu disebut hiperkinetik - penyebabnya terletak di jantung. Sekiranya tekanan sistolik tidak berubah atau penurunan diperhatikan, dan tekanan diastolik meningkat, ini bermakna tekanan meningkat disebabkan oleh rintangan vaskular periferal dan, kemungkinan besar, penyebab keadaan patologi pada buah pinggang. Jenis eukinetik dicirikan oleh peningkatan dua nombor, etiologinya mungkin berbeza.
Pertolongan cemas di rumah untuk krisis hipertensi
Adalah mustahil untuk menghasilkan rawatan penuh dari krisis hipertensi di rumah - keadaannya memerlukan rawatan segera di hospital, jadi langkah pertama adalah memanggil ambulans. Namun, bagaimana merawat hipertensi sebelum doktor tiba?
Tanpa memahami sama ada krisis itu rumit atau tidak, rawatan sepenuhnya tidak dapat dilakukan, perlu mematuhi algoritma pertolongan cemas umum:
- Letakkan pesakit di punggungnya, lepaskan pakaian dan kasut yang berlebihan daripadanya, buka tingkap di dalam bilik, tidak termasuk perengsa tambahan di bilik di mana pesakit berada - bunyi kuat, cahaya terang.
- Mengukur tekanan darah dan menuliskan data, maklumat ini akan diperlukan oleh doktor. Pengukuran tekanan darah harus dilakukan setiap 10 minit sebelum ketibaan ambulans.
- Menilai keadaan pesakit, khususnya kesedarannya. Untuk melakukan ini, anda harus mengemukakan beberapa soalan mudah dan melihat apakah pesakit sukar menjawabnya. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa pesakit berada dalam keadaan kesedaran yang berubah (tidak dapat menjawab pertanyaan, tidak dapat menumpukan perhatian, tidak dapat mengucapkan jawapan dengan jelas), seseorang dapat mengesyaki krisis yang rumit.
- Anda boleh mengambil ubat farmakologi untuk menurunkan tekanan darah, secara lisan atau sublingual. Ini termasuk Nifedipine, Clonidine, Captopril, Metoprolol, Prazosin, Furosemide, Torasemide. Anda perlu memilih salah satu ubat dalam setiap kumpulan, dan tidak digalakkan mengambil lebih dari tiga nama yang berbeza pada satu masa. Sebagai contoh, ia boleh menjadi Captopril sebagai penghambat ACE (angiotensin converting enzyme) dan Furosemide sebagai diuretik. Pemantauan berterusan terhadap tahap tekanan memastikan keselamatan pengambilan ubat.
- Selepas ketibaan ambulans, doktor mesti memberikan maklumat mengenai petunjuk tekanan darah dan memberitahu ubat mana dan dos apa yang diambil oleh pesakit.
Apabila ambulans tiba, perlu menjawab soalan yang dinyatakan dalam protokol seakurat mungkin. Adalah perlu untuk menunjukkan masa yang tepat dari permulaan krisis, tempohnya, apakah sebab berlakunya keadaan patologi (tekanan emosi, tekanan, buruh fizikal), apakah keadaan seperti itu pernah terjadi sebelumnya.
Semasa mengumpul anamnesis, doktor akan tertarik dengan ubat apa yang diminum oleh pesakit setiap hari, dengan cara apa mereka menghentikan krisis hipertensi sebelum ambulans tiba, faktor risiko apa yang diperhatikan pada pesakit tertentu (merokok, diabetes mellitus, aterosklerosis). Elektrokardiogram kemudian diambil untuk memeriksa kemungkinan kerosakan organik pada jantung. Juga wajar untuk memantau ketepuan oksigen dalam darah (pulse oximetry).
Cara merawat krisis hipertensi
Dalam krisis yang rumit, tugas utamanya adalah untuk mengurangkan tekanan darah dan meminimumkan kerosakan pada organ sasaran.
Dengan ensefalopati hipertensi, perlu mengurangkan tekanan darah sebanyak 25% dalam masa 8 jam. Untuk ini, larutan magnesium sulfat (magnesia) diperkenalkan, penitis dengan Furosemide atau Labetalol digunakan, yang membantu mengurangkan jumlah darah yang beredar, dan, dengan demikian, tekanannya pada dinding saluran darah.
Sindrom koronari akut adalah yang kedua paling biasa, tetapi komplikasi pertama yang paling berbahaya dari krisis hipertensi. Dalam kes ini, tujuan terapi adalah untuk mengurangkan tekanan sebanyak 20-30% dan memperbaiki peredaran miokardium. Nitrogliserin diresepkan untuk melebarkan saluran koronari dan diuretik untuk mengurangkan jumlah darah. Sekiranya keadaan bertambah buruk dan berkembang menjadi kegagalan akut, maka selain nitrogliserin dan diuretik, Enalaprilat dan Urapidil diresepkan secara intravena.
Untuk menghentikan aritmia, beta-blocker, sodium nitroprusside dalam penitis, serta ubat-ubatan di atas dalam bentuk terapi sokongan digunakan.
Sekiranya krisis hipertensi disulitkan oleh infark miokard atau strok, keutamaannya adalah untuk menurunkan tekanan darah, selari dengan ini, rawatan patologi sekunder bermula. Sekiranya serangan jantung, ubat-ubatan diberikan yang meningkatkan daya tahan miokardium dalam keadaan hipoksia, angioprotectors; dengan strok, serebroprotektor dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebrum digunakan.
Pencegahan krisis hipertensi
Sekiranya seseorang menyedari kehadiran hipertensi, pencegahan aktif krisis hipertensi harus dilakukan. Ini disebabkan oleh sebab - perlu untuk mengelakkan tekanan emosi, kerja fizikal yang keras, menyesuaikan corak tidur, dan menormalkan berat badan. Aktiviti fizikal yang sederhana, latihan fisioterapi ditunjukkan.
Adalah mustahak untuk menghentikan tabiat buruk, terutama merokok. Kekejangan otot licin vaskular berterusan menyebabkan kehausan, kerana sistem vaskular tidak dapat mengimbangi output jantung. Selain itu, merokok secara langsung boleh menimbulkan krisis hipertensi.
Ia tidak termasuk makanan dan minuman yang mempengaruhi tekanan darah dari diet. Ini bermaksud penolakan garam atau batasannya yang signifikan, penolakan makanan pedas dan pedas, minuman tonik. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan dalam bahagian kecil secara berkala sepanjang hari, sementara rawatan panas yang lembut diinginkan, lebih baik mengecualikan makanan goreng dari menu.
Pengukuran tekanan darah secara teratur harus menjadi kebiasaan wajib bagi pesakit - kadang-kadang krisis tidak muncul secara klinikal, tetapi bacaan tekanan jauh lebih tinggi daripada biasa. Untuk mengecualikan mekanisme sekunder untuk perkembangan hipertensi, anda mesti berjumpa dengan ahli endokrinologi dan ahli nefrologi.
Sebagai kaedah pencegahan, dan bukan rawatan asas, ubat-ubatan rakyat sesuai. Mereka sering menggunakan rebusan ramuan ubat - anda sedikit dapat mengurangkan tekanan dengan bantuan infusi viburnum atau rebusan bunga mawar liar. Penenang ringan juga sesuai digunakan setiap hari - merebus chamomile, valerian, peppermint, motherwort.
Merebus rosehip bertindak sebagai diuretik ringan, sehingga menurunkan tekanan darah
Salah satu kaedah untuk merawat hipertensi yang popular dan diiklankan secara meluas adalah apa yang disebut gegelung Mishin. Pencipta mendakwa bahawa peranti ini menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menghasilkan kesan tonik biologi pada saluran darah. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti rasmi mengenai keberkesanan kaedah ini, dan profil keselamatan juga belum dibuat.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Nikita Gaidukov Mengenai pengarang
Pendidikan: Pelajar tahun 4 Fakulti Perubatan No. 1, yang mengkhususkan diri dalam Perubatan Umum, Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Jururawat jabatan kardiologi Tyachiv Regional Hospital No. 1, ahli genetik / biologi molekul di Makmal Reaksi Rantai Polimerase di VNMU N. I. Pirogov.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
