Penjagaan Kecemasan Untuk Krisis Hipertensi: Algoritma, Pertolongan Cemas

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Rawatan kecemasan untuk krisis hipertensi: pertolongan cemas, bagaimana mengenali patologi

Kandungan artikel:

Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi di rumah
Tanda-tanda krisis hipertensi
Ramalan
Punca
Jenis-jenis krisis
Video

Penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi memainkan peranan penting. Kehidupan pesakit mungkin bergantung pada seberapa tepat dan cepatnya diberikan, jadi anda harus mengetahui algoritma tingkah laku dan tanda-tanda yang menunjukkan krisis.

Rawatan kecemasan untuk peningkatan tekanan darah yang tajam harus diberikan secepat mungkin

Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang tajam (BP), yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang ketara dan boleh menyebabkan kerosakan teruk pada organ yang rentan (organ sasaran), iaitu, yang memerlukan bekalan darah yang sangat aktif. Ini adalah salah satu keadaan patologi yang paling biasa yang memerlukan panggilan ambulans. Setelah timbul, krisis cenderung berulang.

Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi di rumah

Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit, bantuan ini mesti diberikan sebelum kedatangan doktor.

Terdapat algoritma untuk rawatan kecemasan di rumah untuk krisis hipertensi. Pertama sekali, dengan kemerosotan keadaan pesakit dan kecurigaan terhadap krisis hipertensi, serta patologi vaskular lain, anda harus menghubungi ambulans tanpa menunggu pengesahan kecurigaan.

Sebelum kedatangan pasukan ambulans, pesakit mesti:

Hentikan aktiviti fizikal dengan segera.
Ambil posisi separa duduk dengan kaki anda ke bawah atau berbaring.
Ukur tekanan darah dan nadi, catat hasilnya untuk memberitahu pekerja perubatan, ulangi pengukuran setiap 10-15 minit.
Beri ketenangan sepenuhnya, jika boleh, hilangkan cahaya terang, suara kuat.
Berikan udara segar dengan menanggalkan pakaian ketat dan membuka tingkap di dalam bilik.
Sekiranya doktor sebelumnya telah menetapkan ubat-ubatan yang boleh diambilnya dalam keadaan yang sama, ubat tersebut harus diambil.
Ambil ubat penenang (tincture of valerian, motherwort, Valocordin, dll.).

Sekiranya pesakit mengalami takikardia (degupan jantung dipercepat), anda boleh mengurut sinus karotid. Untuk melakukan ini, perlu mengurut atau menggosok leher dari kedua-dua sisi di tempat berdenyut arteri karotid selama 10-15 minit.

Perhatian! Sekiranya berlaku krisis hipertensi, tidak boleh diterima:

minum alkohol;
melebihi dos ubat yang ditetapkan oleh doktor, mengurangkan tekanan darah terlalu cepat (penurunan tekanan darah tidak boleh melebihi 25% dari tahap awal selama 2-3 jam);
menyembunyikan daripada doktor sebab-sebab krisis hipertensi (penggunaan minuman beralkohol, ubat-ubatan, tekanan yang teruk), bilangan dan nama ubat yang diambil, serta penyakit pesakit;
mengambil makanan dalam jam pertama dari permulaan serangan.

Apabila krisis hipertensi berlaku untuk pertama kalinya, pesakit biasanya akan dimasukkan ke hospital kecemasan untuk diagnosis dan rawatan terperinci. Taktik doktor paramedik dan / atau ambulans, serta pilihan rejimen rawatan tertentu untuk krisis hipertensi, bergantung pada penyebab perkembangannya dan gejala yang ada (jenis krisis). Jadi, untuk menormalkan tekanan darah setelah serangan, pesakit boleh diberi ubat diuretik, hipotensi, antispasmodik dan ubat lain. Dalam kes yang teruk, langkah-langkah diambil untuk mengekalkan fungsi penting tubuh.

Sebelum ambulans tiba, anda perlu mengukur tekanan darah anda beberapa kali

Tindakan jururawat penting dalam rawatan dan pemantauan pesakit. Jururawat memantau keadaan pesakit di jabatan hospital, memenuhi preskripsi doktor, memberi nasihat kepada pesakit mengenai masalah yang berada dalam bidang kompetensinya.

Tanda-tanda krisis hipertensi

Krisis hipertensi biasanya berlaku dengan hipertensi arteri yang berpanjangan, tetapi juga boleh muncul dengan tekanan darah normal. Sekiranya seseorang mempunyai gejala yang menunjukkan perkembangan krisis hipertensi, tanpa menghiraukan adanya atau ketiadaan hipertensi arteri pada anamnesis, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Tanda-tanda krisis hipertensi termasuk:

sakit kepala yang sengit dengan watak yang menekan, meletup, kadang-kadang berdenyut, dilokalisasi di kawasan oksipital, kuil, di belakang mata, atau tidak mempunyai penyetempatan yang jelas;
hiperemia muka;
rasa panas, kadang-kadang terdapat panas terik ke kepala, sementara anggota badan, menjadi sejuk;
berpeluh berlebihan;
loya dan muntah, yang tidak berkaitan dengan pengambilan makanan dan bergantung pada sakit kepala;
kelipan lalat di depan mata, gelap mata;
berasa sesak nafas, sesak nafas;
kesakitan mampatan di kawasan jantung dan di belakang sternum;
pecutan degupan jantung (lebih daripada 90 denyutan seminit);
kegelisahan, kegelisahan, serangan panik (berkaitan dengan peningkatan pengeluaran adrenalin).

Kemunculan mengantuk, kelemahan, artikulasi terganggu, gaya berjalan yang mengejutkan, disorientasi semasa krisis hipertensi menunjukkan peredaran otak yang tidak mencukupi dan risiko strok. Lonjakan tekanan darah dalam krisis hipertensi boleh menyebabkan pendarahan otak, edema serebrum, glaukoma, kehilangan penglihatan, fibrilasi atrium, infark miokard, edema paru, sawan, kerosakan buah pinggang dan sejumlah komplikasi lain.

Ramalan

Prognosis untuk krisis hipertensi bergantung pada usia pesakit (pesakit yang lebih muda biasanya bertoleransi dengan lebih mudah), kerosakan pada organ sasaran (jantung, otak, ginjal), ketepatan masa dan kecukupan rawatan perubatan.

Dengan krisis hipertensi yang rumit dengan kerosakan pada organ sasaran, perkembangan keadaan, kecacatan dan kematian yang mengancam nyawa adalah mungkin. Sekiranya terdapat gangguan akut peredaran serebrum dan edema serebrum dengan latar belakang krisis hipertensi, kematian berlaku pada sekitar 35% kes.

Faktor-faktor yang memburukkan prognosis dalam krisis hipertensi dan meningkatkan risiko akibat buruk termasuk merokok, alkoholisme, berat badan berlebihan, kecenderungan trombosis, diabetes mellitus, dan penyakit kronik sistem kardiovaskular.

Prognosis sering bergantung pada ketepatan masa rawatan perubatan.

Punca

Dalam kira-kira 60% kes, penyakit ini berlaku dengan latar belakang hipertensi arteri yang berpanjangan dan tidak terkawal, jadi biasanya dicatat pada pesakit dalam kelompok usia 30-60 yang paling rentan terhadap hipertensi, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak, misalnya, dengan penyakit ginjal.

Faktor risiko utama termasuk tekanan yang kerap, tekanan fizikal, tabiat buruk, perubahan tajam dalam skema (atau pembatalan) pengambilan ubat antihipertensi, pengambilan ubat yang tidak terkawal (terutamanya dalam kombinasi dengan penggunaan minuman tonik), osteochondrosis (pelanggaran peredaran serebrum disebabkan oleh pemampatan saluran darah oleh vertebra serviks), gangguan endokrin, penyakit sistem saraf kardiovaskular dan pusat.

Jenis-jenis krisis

Pada masa ini, tidak ada satu standard untuk klasifikasi krisis hipertensi. Krisis dibezakan sebagai rumit dan tidak rumit, doktor juga membicarakan krisis hipertensi jenis 1 dan 2:

krisis hipertensi jenis 1 - sebagai peraturan, ia berkembang pada pesakit muda pada peringkat awal hipertensi, berlaku secara tiba-tiba, sering berlatarbelakangkan tekanan, mempunyai jangka pendek, komplikasi jarang berlaku;
krisis hipertensi jenis 2 - biasanya diperhatikan pada orang tua pada tahap akhir hipertensi, berkembang secara beransur-ansur, dapat bertahan 4-5 hari, komplikasi sering timbul.

Selain itu, krisis hipertensi diklasifikasikan mengikut jenis kenaikan tekanan darah (sistolik, diastolik dan bercampur), mengikut jenis gangguan hemodinamik (hipokinetik, hiperkinetik, eukinetik).

Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi diberikan tanpa mengambil kira ciri-ciri ini, tetapi ia penting untuk pengembangan taktik terapi.