Jenis-jenis sista ovari
Kandungan artikel:
-
Klasifikasi pembentukan sista ovari
- Kista folikular
- Kista corpus luteum
- Kista paraovarian
- Kista endometrioid
- Kista dermoid
- Kista Tecalutein
- Cytadenoma (sistoma)
- Video
Kista ovari adalah neoplasma pelvis dan perut jinak. Keganasan (transformasi menjadi tumor malignan) berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Jenis sista ovari dikaitkan dengan fasa kitaran haid pada seorang wanita, kehadiran atau ketiadaan kehamilan dan kerja sistem hormon secara keseluruhan.
Formasi ini sering bersifat sista, lebih jarang struktur yang lebih padat muncul.
Kista ovari berbeza dari segi asal, struktur, ukuran dan prognosis
Klasifikasi pembentukan sista ovari
Terdapat beberapa klasifikasi utama sista ovari. Bergantung pada masa kejadian:
- Kista berfungsi. Ini adalah varian sementara sista (wujud selama beberapa kitaran haid). Sebab kejadian itu melanggar haid yang normal dan, khususnya, proses ovulasi. Bahaya tidak mewakili dan hilang secara spontan, rawatan tidak diperlukan.
- Kista anatomi. Kejadian mereka sering dikaitkan dengan struktur ovari yang tidak normal (kecacatan tisu kongenital). Dalam kes yang jarang berlaku, sista berfungsi besar mendahului penampilannya. Dalam kes ini, pemusnahan struktur normal ovari berlaku. Memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan.
Bergantung pada ukuran, terdapat:
| Pandangan | Saiz | Ciri-ciri: |
| kecil | hingga 5 cm | Hanya memerlukan pengawasan |
| rata-rata | dari 5 hingga 10 cm | Memerlukan rawatan ubat dan pemantauan ultrasound |
| besar | lebih daripada 10 cm | Memerlukan rawatan pembedahan |
Sebagai peraturan, semua jenis sista ovari tidak simptomatik. Sekiranya berlaku komplikasi (kilasan kaki, pecah), timbul gejala-gejala perut akut, yang memerlukan rawatan dan rawatan kecemasan di hospital, dan dalam 90% kes, pembedahan diperlukan.
Kista folikular
Merujuk kepada jenis neoplasma fungsional dan sering ditentukan secara kebetulan oleh ultrasound. Hanya diagnostik instrumental yang dapat membuat diagnosis, kerana jarang menunjukkan dirinya secara klinikal.
Ciri-ciri penyakit ini:
- Ia berlaku pada usia muda.
- Ia dikaitkan dengan pelanggaran ovulasi (folikel tidak pecah dan telur tidak meninggalkannya). Rongga folikel mula dipenuhi dengan cecair, mengakibatkan pembesaran.
- Mempunyai hubungan langsung dengan gangguan sistem hormon.
- Jarang mencapai saiz besar. Lebih kerap didiagnosis dalam lingkungan hingga 4-6 cm (boleh mencapai hingga 12 cm).
Gambaran klinikal berlaku apabila ukuran kista lebih dari 8 cm, kerana dalam hal ini terdapat risiko tinggi dan kilasan dengan perkembangan klinik peritonitis (sakit, mabuk, gangguan kardiovaskular).
Struktur neoplasma:
- ruang tunggal;
- bujang;
- bulat dengan kontur yang jelas;
- berdinding nipis;
- kandungannya adalah homogen.
Tidak ada ciri histologi.
Kista corpus luteum
Corpus luteum terbentuk di ovari di bawah tindakan hormon luteinisasi pituitari. Pembentukan rongga sista didasarkan pada gangguan peredaran darah dan peredaran limfa, yang menyebabkan pengumpulan cairan serous. Kista corpus luteum juga tergolong dalam formasi berfungsi.
Ciri-ciri:
- Ia terbentuk oleh kelenjar rembesan sementara (corpus luteum terbentuk dan berlaku setiap bulan).
- Ia berlaku pada usia muda (tidak biasa untuk menopaus, kerana ovulasi tidak berlaku).
- Nama ditentukan oleh pigmen lipokromik di rongga kelenjar.
- Ia adalah pembentukan hormon - membebaskan progesteron.
- Ia berlaku semasa ovulasi dan memastikan implantasi ovum ke dalam endometrium.
- Semasa kehamilan, proses regresi berlaku pada 1-2 minggu.
Dalam kes yang jarang berlaku, rongga sista dapat diisi dengan kandungan hemoragik. Diameternya biasanya tidak melebihi 6-8 cm. Ini dijumpai secara kebetulan pada ultrasound. Gambaran klinikal penyakit ini jarang berlaku, hanya sekiranya berlaku komplikasi.
Ciri-ciri struktur:
- mempunyai struktur selular;
- ketebalan dinding mencapai 2-4 mm;
- bekalan darah yang baik ke tisu sekitarnya;
- mempunyai bentuk bulat atau bujur;
- kandungannya homogen (tanda gema pendarahan mikroba dapat ditambahkan ke rongga sista).
Struktur homogen secara histologis diwakili oleh sel-sel korpus luteum, yang terletak di beberapa lapisan.
Kista ini melalui beberapa peringkat perkembangan:
- Penyebaran.
- Vaskularisasi.
- Berkembang.
- Pembangunan terbalik.
Bergantung pada fasa, menurut data ultrasound, kista sedikit berbeza dari segi ukuran, ketumpatan dan kandungannya.
Kista paraovarian
Ia timbul dari pembentukan retensi - epiophoron. Ini adalah sisa embrio ginjal utama yang terletak di antara ligamen rahim, ovari dan tiub fallopio. Ia tidak keluar langsung dari tisu ovari, tetapi terletak di tisu berdekatan.
Ciri-ciri:
- Saiz besar (hingga 15-20 cm).
- Mereka timbul pada masa dewasa.
- Secara klinikal dinyatakan oleh rasa sakit dan sensasi menarik di bahagian bawah perut.
- Mempengaruhi organ berdekatan (pundi kencing - menyebabkan kencing kerap, rektum - dorongan palsu untuk membuang air besar).
- Terdapat risiko kilasan dan pecah yang tinggi, itulah sebabnya terdapat petunjuk mendesak untuk dimasukkan ke hospital.
- Tidak bergerak.
- Tidak merosot dengan sendirinya.
Klinik ini berlaku pada 40-50% wanita dengan patologi ini. Pengesanan dengan pemeriksaan ultrasound atau ginekologi.
Struktur sista:
- bentuk bujur atau bulat;
- strukturnya homogen;
- berdinding nipis (hingga 3 mm);
- dilokalisasikan di kawasan berdekatan ovari, kadang-kadang disolder ke dindingnya.
Struktur histologi bersifat heterogen dan diwakili oleh pelbagai jenis sel.
Kista endometrioid
Neoplasma sista ini timbul dari endometrium di ovari. Endometrium adalah lapisan otot dalaman sel yang melapisi rahim, tetapi untuk beberapa sebab, beberapa sel boleh berhijrah ke tiub fallopio hingga ke ovari.
Semasa haid, beberapa sel yang seharusnya terpisah dan keluar berkumpul dan kapsul terbentuk di sekitarnya.
Ciri-ciri:
- Berkaitan secara langsung dengan kitaran haid.
- Selalunya terdapat gambaran klinikal penyakit ini dalam bentuk kesakitan, keputihan, lebih jarang terdapat kursus tanpa gejala.
- Mereka mempunyai kecenderungan untuk keganasan (barah endometrioid).
- Selalunya disertai dengan endometriosis rahim dan organ lain.
- Komplikasi dalam bentuk penyakit pelekat sering terjadi.
Terdapat beberapa peringkat endometriosis ovari:
| Tahap | Saiz lesi sista | Penyetempatan dan ciri |
| Tahap I | Tidak terbentuk | Terdapat hanya titik fokus endometriosis pada ovari (dangkal, diameter kecil). Rongga peritoneum dan rektum mungkin terlibat. |
| Tahap II | Saiz 5-6 cm | Terletak di satu ovari. Endometriosis memberi tumpuan pada peritoneum. Permulaan perkembangan proses pelekat pada pelengkap rahim. |
| Tahap III | Saiz 6-7 cm | Kekalahan itu melibatkan kedua-dua ovari. Fokus endometriosis pada lapisan serosa rahim, pada tiub fallopio. Kerosakan yang meluas pada peritoneum dan proses pelekat yang ketara. |
| Tahap IV | Lebih daripada 7 cm | Kerosakan teruk pada kedua ovari (kehilangan fungsi organ) dan kerosakan total pada organ dan tisu di sekitarnya. |
Ciri-ciri struktur:
- kapsul kebiruan padat;
- kandungannya coklat atau hitam dan kelabu;
- di permukaan terdapat pelbagai fokus endometriosis (permukaan erosif);
- kandungannya tidak homogen;
- kontur sering tidak rata;
- boleh berupa ruang tunggal (kurang kerap), dan mempunyai banyak penyempitan (membahagi rongga menjadi beberapa ruang)
Struktur histologi bersifat heterogen, mengandungi sel-sel rahim, ovari, darah beku.
Kista dermoid
Kista dermoid adalah formasi jinak dan agak kurang biasa daripada yang lain. Mereka timbul dari tisu epitelium, sehingga dapat mengandung rambut, folikel, sebum dan kelenjar peluh.
Ciri-ciri:
- Ukuran besar (sehingga 15 cm).
- Komplikasi jarang berlaku.
- Dalam 80% mereka tidak menampakkan diri secara klinikal.
- Pertumbuhan perlahan.
- Mereka dijumpai pada usia matang dan muda.
- Hanya kekalahan sepihak.
Ia dijumpai semasa imbasan ultrasound dan semasa pemeriksaan ginekologi. Sekiranya diagnosis sukar atau untuk diagnosis pembezaan, perlu dilakukan pengimejan resonans berkomputer atau magnetik.
Ciri-ciri struktur:
- struktur heterogen;
- kapsul pekat tebal;
- kontur tidak rata;
- kedua-dua ruang tunggal dan multi-ruang
Struktur heterogen secara histologi, kerana ia mengandungi sel-sel dari pelbagai tisu yang berbeza.
Kista Tecalutein
Neoplasma kistik timbul dari folikel atresized di bawah pengaruh fungsi berlebihan hormon gonadotropik kelenjar pituitari, kadang-kadang disebabkan oleh penyakit trofoblastik (drift cystic).
Ciri-ciri penyakit ini:
- Terdapat tanda-tanda klinikal.
- Terdapat patologi bersamaan dari sistem pembiakan (ketidakteraturan haid, kemandulan).
- Kekalahan dua hala.
- Saiz besar (hingga 30 cm).
- Risiko komplikasi tinggi.
- Efusi perut sering dijumpai, yang dapat meniru klinik perut akut.
- Pengesanan dengan ultrasound, persembahan klinikal dan pemeriksaan ginekologi. Kadang-kadang ia berlaku akibat hiperstimulasi ovari semasa rawatan IVF untuk kemandulan.
Ciri-ciri struktur:
- pelbagai ruang;
- bentuk bulat atau bujur;
- terdapat penyempitan di permukaan, yang membahagi kista menjadi lobus;
- dindingnya licin dan nipis;
- kandungannya homogen (lebih kerap serous, lebih jarang terdapat campuran darah).
Gambar histologi dilambangkan oleh folikel atresized dan lapisan sel luteinisasi.
Cytadenoma (sistoma)
Ia bukan pembentukan kistik klasik, kerana ia berlaku kerana pembelahan sel, dan bukan disebabkan oleh pengumpulan cecair. Ia dianggap dalam konteks sista, kerana ia mempunyai rongga dengan isi.
Ciri-ciri tumor:
- Ia berlaku pada wanita selepas menopaus (tempoh kepupusan fungsi seksual).
- Dimanifestasikan secara klinikal dengan menarik sakit, membuang air kecil dan buang air besar.
- Dianggap dalam konteks keadaan prakanker (keganasan yang kerap).
- Ukuran besar (sehingga 15 cm).
Terdapat dua jenis formasi:
- Cystadenoma serous - dibentuk oleh lapisan permukaan epitel ovari, cecair jernih terkandung di dalam rongga.
- Cystadenoma mukosa - dibentuk oleh yang sama, tetapi isinya keruh dan likat, berlendir.
Struktur tumor:
- terdapat kedua-dua ruang tunggal dan multi-ruang;
- kandungannya tidak homogen dan bergantung kepada jenis pendidikan.
Gambar histologi ditunjukkan oleh sel (tumor) yang tidak normal.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
