Pipolfen
Pipolfen: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 19. Ulasan
- 20. Harga di farmasi
Nama Latin: Pipolphen
Kod ATX: R06AD02
Bahan aktif: promethazine (Promethazine)
Pengeluar: EGIS CJSC Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals, Plc) (Hungary)
Penerangan dan kemas kini foto: 02.10.2019
Harga di farmasi: dari 899 rubel.
Beli
Pipolfen adalah ubat dengan kesan antihistamin, antiallergik, hipnotik, penenang dan antiemetik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos pelepasan Pipolfen:
- Dragee (tablet bersalut): biru muda, dengan permukaan berkilat, bentuk lenticular, hampir tidak berbau atau tidak berbau (20 keping dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod atau 25 lepuh dalam kotak kadbod);
- Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: dengan warna hijau atau tidak berwarna, telus, hampir tidak berbau atau hampir tidak berbau (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca tidak berwarna dengan cincin kod biru dan titik putus, 5 ampul dalam lepuh, 2 bungkus dalam kotak kadbod).
Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Pipolfen.
Komposisi 1 tablet mengandungi:
- Bahan aktif: promethazine hidroklorida - 25 mg;
- Komponen tambahan: pati kentang, asid stearat, gelatin, magnesium stearat, talc, laktosa monohidrat;
- Penutup: sukrosa, ariavit biru, gliserol, talc, gelatin, makrogol 35,000, titanium dioksida.
Komposisi larutan suntikan 1 ml termasuk:
- Bahan aktif: promethazine hidroklorida - 25 mg;
- Komponen tambahan: kalium disulfit - 0,75 mg, hidrokuinon - 0,2 mg, natrium klorida - 7 mg, natrium sulfat anhidrat - 1 mg, air untuk suntikan - hingga 1 ml.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Komponen aktif Pipolfen adalah promethazine, turunan fenotiazin. Bahan dengan aktiviti antihistamin yang tinggi, yang mempunyai kesan yang jelas pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), dengan kesan penenang, hipnotik, antiemetik, antipsikotik, hipotermik, pencegahan / penenang.
Promethazine membantu mencegah reaksi histamin (seperti gatal-gatal, gatal-gatal, dan lain-lain), tetapi tidak menghilangkannya. Oleh kerana tindakan antikolinergik, kesan pengeringan membran mukus rongga hidung dan mulut dipastikan.
Kesan antiemetik (antiemetik) promethazine disebabkan oleh kesan antikolinergik pusatnya, penghambatan rangsangan alat vestibular dan fungsi labirin, serta penghambatan langsung zon pencetus kemoreseptor medula oblongata.
Kesan sedatif (sedatif) didasarkan pada penghambatan histamin-N-methyltransferase dan sekatan reseptor histaminergik pusat. Sekatan reseptor CNS lain - serotonin dan asetilkolin; rangsangan reseptor α-adrenergik secara tidak langsung mengurangkan rangsangan pembentukan retikular batang otak. Kerana kenyataan bahawa struktur kimia promethazine berbeza dengan struktur fenotiazin antipsikotik, ia mempunyai kesan antipsikotik yang lebih lemah.
Dalam dos terapeutik, Pipolfen tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular.
Tempoh tindakan klinikal promethazine biasanya 4-6 jam, dalam beberapa kes berlangsung hingga 12 jam.
Permulaan tindakan Pipolfen, bergantung pada kaedah pentadbirannya:
- Pentadbiran oral (pil / tablet): selepas 20 minit (purata 15-60 minit);
- Pentadbiran parenteral (penyelesaian): intramuskular - selepas 2 minit; secara intravena - 3-5 min.
Farmakokinetik
Setelah mengambil pil / tablet Pipolfen dari dalam saluran gastrousus, prometazin diserap dengan baik. Pengikatan protein ~ 90%.
Promethazine secara aktif menjalani penghapusan sistemik (kesan saluran pertama melalui hati), terutamanya melalui S-oksidasi, dengan pembentukan promethazine sulfoxides dan N-demethylpromethazine, metabolit utama yang dikeluarkan dalam air kencing.
Separuh hayat (T 1/2) sebatian utama adalah dari 7 hingga 15 jam. Ia dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang, pada tahap yang lebih rendah - dengan hempedu.
Promethazine melintasi penghalang darah-otak dan plasenta.
Petunjuk untuk digunakan
- Reaksi anaphylactic (sebagai terapi tambahan setelah melegakan manifestasi akut dengan ubat lain, misalnya, adrenalin);
- Penyakit alahan, termasuk urtikaria, angioedema, penyakit serum, demam hay, rinitis alergi dan konjungtivitis, pruritus;
- Tempoh sebelum dan selepas operasi (sebagai ubat penenang);
- Kinetosis (untuk menghilangkan dan mencegah loya dan pening semasa perjalanan dengan pengangkutan);
- Kesakitan selepas operasi (bersama dengan ubat sakit);
- Mual dan muntah, yang berkaitan dengan anestesia dan / atau muncul dalam tempoh selepas operasi (untuk menghentikan atau mencegah perkembangan).
Penyelesaian suntikan dalam amalan pembedahan juga diresepkan sebagai komponen campuran litik yang digunakan untuk memperkuatkan anestesia.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Koma atau jenis kemurungan mendalam sistem saraf pusat;
- Apnea tidur;
- Keracunan alkohol, mabuk akut dengan analgesik opioid dan / atau hipnotik;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Kadang-kadang muntah genesis yang tidak ditentukan pada kanak-kanak;
- Penggunaan serentak dengan perencat monoamine oksidase, serta jangka masa 2 minggu selepas akhir penggunaannya;
- Kehamilan dan penyusuan;
- Kanak-kanak di bawah umur 2 bulan (penyelesaian suntikan) atau 6 tahun (dragee);
- Hipersensitiviti terhadap promethazine, derivatif fenotiazin lain, dan komponen ubat lain.
Relatif (Pipolfen diresepkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):
- Ulser peptik dengan penyumbatan pyloroduodenal;
- Penyakit pernafasan akut dan kronik (kerana penindasan refleks batuk);
- Kemurungan fungsi sumsum tulang;
- Glaukoma sudut terbuka;
- Penyakit sistem kardiovaskular;
- Predisposisi untuk menahan kencing;
- Gangguan fungsi buah pinggang dan hati;
- Stenosis leher pundi kencing dan / atau hipertrofi prostat;
- Sindrom Reye;
- Epilepsi;
- Umur lanjut (kerana risiko reaksi buruk yang tinggi).
Pipolfen, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Dragee / Pipolfen digunakan secara lisan, penyelesaiannya diberikan secara intramuskular dan intravena.
Dos harian maksimum orang dewasa ialah 150 mg.
Intramuskular Pipolfen dalam ampul diresepkan untuk orang dewasa dengan kadar 25 mg 1 kali sehari, jika perlu, adalah mungkin untuk memperkenalkan larutan 12.5-25 mg setiap 4-6 jam.
Rejimen dos yang disyorkan:
- Penyakit alahan: di dalam, 25 mg 1 (petang) atau 2 (pagi dan petang) kali sehari (disyorkan - dalam dos berkesan paling rendah);
- Mual dan muntah (rawatan dan pencegahan): dos tunggal 25 mg secara lisan atau intramuskular. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk memohon semula Pipolfen setiap 4-6 jam;
- Kinetosis: di dalam, 2 kali sehari, 25 mg (dos pertama - 30-60 minit sebelum perjalanan, seterusnya - selepas 8-12 jam);
- Operasi pembedahan (sebagai ubat penenang): sekali pada waktu malam, 25-50 mg (secara lisan atau intramuskular) pada malam operasi. Sebagai sebahagian daripada campuran litik untuk penyediaan pra operasi, 50 mg Pipolfen disuntik secara intramuskular 2.5 jam sebelum operasi, adalah mungkin untuk memasukkan semula dos yang sama selepas 60 minit;
- Campur tangan diagnostik dan pembedahan, termasuk operasi oftalmik, bronkoskopi berulang (untuk induksi anestesia dan analgesia): secara intravena pada 0.15-0.3 mg / kg.
Kanak-kanak berumur 2 bulan boleh diberikan Pipolfen 3-5 kali sehari secara intramuskular pada kadar 0.5-1 mg / kg. Dalam kes yang teruk, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 1-2 mg / kg.
Kanak-kanak berumur 6-14 tahun Pipolfen diresepkan secara lisan 3-4 kali sehari, 25 mg. Tidak digalakkan berkongsi ubat, oleh itu, Pipolfen dalam bentuk dos ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak yang lebih muda.
Kesan sampingan
- Sistem pencernaan: kolestasis, mual, anestesia mukosa mulut, sembelit, muntah, mulut kering, faring, hidung;
- Sistem saraf pusat: mengantuk, penenang, disorientasi, ketajaman penglihatan, mimpi buruk, peningkatan apnea tidur, kegelisahan, pergolakan psikomotor, kekeliruan, pening; penggunaan dos tinggi - peningkatan aktiviti kejang (pada kanak-kanak), gangguan ekstrapiramidal;
- Sistem hematopoietik: jarang - agranulositosis, leukopenia dan / atau trombositopenia;
- Sistem kardiovaskular: bradikardia, penurunan tekanan darah, takikardia;
- Organ rasa: paresis tempat tinggal, deringan atau bunyi di telinga, gangguan penglihatan;
- Reaksi dermatologi: kepekaan dan / atau ruam kulit;
- Reaksi alergi: bronkospasme, dermatitis, urtikaria, fotosensitiviti;
- Lain-lain: kencing yang sukar atau sukar, berpeluh meningkat.
Overdosis
Gejala overdosis promethazine bergantung pada usia pesakit. Pada kanak-kanak, ia ditunjukkan oleh pergolakan, kegelisahan, halusinasi, kejang, mydriasis dan imobilitas murid, hiperemia kulit wajah, hipertermia; pada orang dewasa - pergolakan psikomotor, kejang, kelesuan. Dalam overdosis akut, terdapat penurunan tekanan darah, kemurungan pernafasan, keruntuhan vaskular, koma.
Oleh kerana penawar untuk promethazine tidak diketahui, rawatan simptomatik dan sokongan disyorkan. Sekiranya terdapat ubat yang berlebihan dalam bentuk oral, detoksifikasi pada peringkat awal termasuk lavage gastrik dan pengambilan karbon aktif. Selanjutnya, menurut petunjuk, adalah mungkin untuk menggunakan ubat antiepileptik. Natrium / magnesium sulfat oral mungkin bermanfaat. Dialisis tidak berkesan.
Mungkin perlu dilakukan langkah-langkah untuk memulihkan ventilasi paru yang mencukupi dengan penyediaan patensi jalan napas dan penyediaan ventilasi tambahan atau mekanikal. Pembetulan asidosis / keseimbangan elektrolit diperlukan. Hipotensi yang teruk diatasi dengan pentadbiran parenteral norepinefrin (norepinefrin) atau Mezaton. Perlu diingat bahawa pengenalan adrenalin (epinefrin) secara paradoks dapat memperburuk hipotensi arteri.
arahan khas
Pipolfen dapat menyembunyikan kesan ototoksik (dalam bentuk tinnitus dan pening) ubat-ubatan bersama.
Dengan terapi yang berpanjangan, perlu memantau keadaan hati dan fungsi darah periferal secara sistematik.
Pipolfen dapat menurunkan ambang kejang, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkannya kepada pesakit yang rentan terhadap serangan sawan, atau bersama dengan ubat lain dengan kesan yang serupa.
Sebagai antiemetik, Pipolfen hanya boleh digunakan dengan muntah etiologi yang lama.
Dengan jangka masa panjang, kerana penurunan air liur, kemungkinan terkena penyakit gigi (periodontitis, karies, kandidiasis) meningkat.
Semasa terapi, alkohol dilarang.
Adalah mungkin untuk memperoleh hasil positif palsu ketika melakukan ujian kehamilan diagnostik. Anda juga perlu mempertimbangkan kemungkinan peningkatan kadar glukosa darah ketika melakukan ujian toleransi glukosa.
Untuk mengelakkan penyelewengan hasil ujian scarifikasi kulit untuk alergen, Pipolfen harus dibatalkan 72 jam sebelum ujian alergi.
Sekiranya intoleransi laktosa, perlu diingat bahawa komposisi dragee mengandungi laktosa.
Pipolfen harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak, kerana dapat menyulitkan diagnosis penyakit yang mendasari (gejala sindrom Reye dan ensefalopati yang tidak didiagnosis dapat disalah anggap sebagai kesan sampingan ubat).
Pada permulaan terapi, seseorang harus menahan diri dari memandu kenderaan dan melakukan jenis pekerjaan lain yang berpotensi berbahaya. Selanjutnya, tahap sekatan ditentukan secara individu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Kerana kekurangan data dari kajian klinikal, tidak digalakkan menggunakan Pipolfen semasa kehamilan.
Oleh kerana penggunaan ubat itu semasa penyusuan, ada risiko mengembangkan gangguan ekstrapiramid pada anak kerana penembusan promethazine ke dalam susu ibu. Sekiranya perlu menggunakan Pipolfen semasa menyusui, penyusuan susu ibu mesti dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Pentadbiran parenteral Pipolfen dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 2 bulan; mengambil tablet / pil di dalam - kanak-kanak di bawah 6 tahun.
Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati kepada anak-anak, kerana penggunaannya menyukarkan diagnosis penyakit yang mendasari. Kesan sampingan promethazine boleh disalah anggap sebagai gejala ensefalopati yang tidak didiagnosis dan sindrom Reye.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dengan berhati-hati, Pipolfen diresepkan untuk kegagalan buah pinggang (gangguan fungsi ginjal).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pipolfen diresepkan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati (disfungsi hati).
Gunakan pada orang tua
Pesakit warga tua harus berhati-hati semasa menggunakan Pipolfen.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan gabungan Pipolfen dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut dapat diperhatikan:
- Derivatif m-cholinomimetics, efedrin, amfetamin, ubat antikolinesterase, levodopa, guanethidine, dopamine: melemahkan tindakan mereka;
- Analgesik opioid, hipnotik, anxiolytic (penenang) dan ubat antipsikotik (neuroleptik), serta ubat untuk anestesia umum, anestetik tempatan, m-antikolinergik dan ubat antihipertensi: peningkatan kesannya (pengawasan perubatan dan penyesuaian dos diperlukan);
- Penyekat beta: meningkatkan kepekatan promethazine dalam plasma darah;
- Barbiturates: pecutan penghapusan dan penurunan aktiviti promethazine;
- Prolaktin: meningkatkan kepekatannya;
- Bromocriptine: melemahkan tindakannya;
- Ubat Clonidine, etanol, antiepileptik: meningkatkan kesan penghambatan promethazine pada sistem saraf pusat;
- Ubat antikolinergik dan antidepresan trisiklik: peningkatan aktiviti m-antikolinergik promethazine;
- Quinidine: meningkatkan kemungkinan kesan kardiodepresan promethazine;
- Inhibitor monaminamine, derivatif fenotiazin: peningkatan kemungkinan timbulnya gangguan ekstrapiramidal dan hipotensi arteri (pemberian bersamaan dengan inhibitor monoamine oksidase tidak digalakkan)
Analog
Analogi Pipolfen adalah: Avomin, Fargan, Fenergan, Prometegan, Protiazin, Pipolzin, Rinathiol.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu 15-25 ° C.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Pipolfen
Oleh kerana ubat ini tergolong dalam antihistamin generasi pertama, ubat ini tidak digunakan sekerap ubat generasi kedua dan ketiga. Dalam tinjauan terpencil mengenai pesakit Pipolfen, senarai reaksi buruk dan kontraindikasi yang agak besar diperhatikan, yang dalam beberapa kes memaksa mereka menghentikan terapi. Pesakit lain menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi.
Pakar memerhatikan tindakan promethazine yang cepat dan berkesan, yang berjaya digunakan dalam keadaan kecemasan (selepas pentadbiran intramuskular, kesannya dapat dilihat dalam masa 2 minit). Oleh itu, penyelesaian Pipolfen termasuk dalam komposisi wajib kit pertolongan cemas untuk menyediakan ambulans untuk kejutan anafilaksis. Adalah mustahak bahawa dalam dos terapeutik ubat tidak mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Dan kesan penenangnya cukup ketara dalam tempoh selepas operasi. Selain itu, penggunaan promethazine dalam kombinasi dengan analgesik membantu melegakan kesakitan selepas operasi. Penggunaan ubat jangka panjang memerlukan pemantauan jumlah darah periferal dan fungsi hepatik.
Harga untuk Pipolfen di farmasi
Harga anggaran Pipolfen dalam ampul dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 50 mg / 2 ml (10 ampul setiap pek) berbeza dari 714 hingga 1067 rubel.
Tempoh pendaftaran tablet di Rusia telah tamat, oleh itu, dalam bentuk pelepasan ini, Pipolfen tidak tersedia untuk penjualan percuma.
Pipolfen: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Pipolfen 50 mg / 2 ml larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 2 ml 10 pcs. 899 RUB Beli |
|
Penyelesaian Pipolfen untuk di. 25mg / ml 2ml 10 pcs. 1,024 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
