Montelar
Montelar: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Montelair
Kod ATX: R03DC03
Bahan aktif: montelukast (montelukast)
Pengeluar: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Turki)
Penerangan dan kemas kini foto: 22.11.2018
Harga di farmasi: dari 310 rubel.
Beli
Montelar adalah ubat anti-radang anti-bronkokonstriktor untuk rawatan asma bronkial dan rhinitis alergi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Montelar:
- tablet bersalut filem: biconvex, segi empat tepat, dengan tepi bulat, kuning air, terukir dengan "10" di satu sisi; pada waktu rehat terdapat jisim warna putih yang homogen (dalam lepuh 7 pcs., dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 8, 10 atau 14 lepuh; dalam lepuh 10 pcs., dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4 atau 7 lepuh; dalam lepuh 14 pcs., Dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5 atau 7 lepuh);
- tablet kunyah: merah jambu, dengan banyak warna yang lebih gelap, dengan bau ceri; "4" terukir di satu sisi pada dos 4 mg, pada dos 5 mg - "5" (dalam lepuh 7 buah., Dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 8 atau 10 lepuh; dalam lepuh 10 atau 14 buah., dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5 atau 7 lepuh).
Komposisi satu tablet, bersalut filem, Montelar:
- bahan aktif: montelukast - 10 mg (dalam bentuk natrium montelukast - 10,4 mg);
- komponen tambahan (teras): laktosa monohidrat, hyprolose (jenis EF), selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, magnesium stearat;
- shell: beige opadry (hypromellose, titanium dioxide, macrogol 400, pewarna kuning besi oksida III, pewarna besi merah oksida III).
Komposisi satu tablet kunyah Montelar:
- bahan aktif: montelukast - 4 atau 5 mg (dalam bentuk natrium montelukast - 4,16 atau 5,2 mg, masing-masing);
- komponen tambahan: manitol, selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, hyprolose (jenis EXF), rasa ceri (mengandungi pewarna Allura Red AC), rasa ceri, aspartam, pewarna besi merah oksida III, magnesium stearat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Natrium Montelukast menyekat CysLT1 - reseptor leukotriena cysteine dari epitel jalan napas (leukotrienes LTC4, LTD4 dan LTE4), yang menjadi perantara keradangan kronik berterusan dan terlibat dalam patogenesis asma bronkial, menyumbang kepada peningkatan hiperaktif bronkus.
Dengan mencegah pengeluaran lendir berlebihan di bronkus, montelukast mengurangkan kemungkinan pembengkakan membran mukus saluran pernafasan, mengurangkan keparahan asma bronkial dan mengurangkan kekerapan serangan asma.
Kesan bronkodilator ubat berkembang dalam satu hari dan berterusan untuk masa yang lama. Dosis 5 mg montelukast yang diambil secara lisan mampu menahan bronkospasme yang disebabkan oleh LTD4. Mengambil ubat dalam dos melebihi 10 mg / hari tidak meningkatkan keberkesanannya.
Dalam masa dua jam selepas pemberian oral, Montelar menyebabkan bronkodilasi; dalam kombinasi dengan montelukast dengan beta 2 -adrenomimetics, kesan bronkodilatori sinergis dapat berkembang.
Farmakokinetik
Natrium Montelukast selepas pemberian oral diserap di saluran gastrointestinal dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Kepekatan maksimum (C max) dalam plasma darah pada orang dewasa setelah mengambil dos 5-10 mg dicapai dalam 2-3 jam. Ketersediaan bio oral antara 64 hingga 73%.
Lebih daripada 99% bahan aktif mengikat protein plasma darah. Isipadu taburan (V d) rata-rata 8-11 liter.
Dengan dos tunggal montelukast 10 mg / hari, terdapat pengumpulan bahan yang sederhana (sekitar 14%) dalam plasma darah.
Natrium Montelukast dimetabolisme secara meluas di hati. Kepekatan metabolitnya dalam plasma darah ketika menggunakan dos terapeutik Montelar dalam keadaan keseimbangan pada pesakit dari mana-mana kumpulan umur tidak ditentukan. Kemungkinan besar, proses metabolik montelukast berlaku dengan penyertaan isoenzim CYP2C9 dan CYP3A4, sementara pada kepekatan terapi tidak menghalang isoenzim CYP3A4, 1A2, 2A6, 2C9, 2D6 dan 2C19.
Pada sukarelawan dewasa muda yang sihat, separuh hayat (T 1/2) montelukast berada dalam jarak antara 2.7 hingga 5.5 jam, pelepasan bahan aktif adalah rata-rata 45 ml / min. Selepas pemberian oral, natrium montelukast dan metabolitnya dikeluarkan secara eksklusif di dalam hempedu. 86% zat diekskresikan melalui usus dalam masa 5 hari, melalui buah pinggang - kurang dari 0.2%.
Dengan pemberian dos oral melebihi 50 mg, parameter farmakokinetik montelukast hampir linear.
Petunjuk untuk digunakan
- asma bronkial - untuk pencegahan dan rawatan jangka panjang (termasuk pencegahan gejala penyakit siang dan malam penyakit, pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh senaman, terapi penyakit pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap asid asetilsalisilat);
- rhinitis alergi bermusim - untuk melegakan gejala siang dan malam.
Kontraindikasi
- kanak-kanak di bawah umur 2 tahun (untuk tablet Montelar 4 mg), sehingga 6 tahun (untuk tablet 5 mg), sehingga 15 tahun (untuk tablet 10 mg);
- peningkatan kepekaan individu terhadap montelukast dan / atau komponen tambahan ubat.
Penggunaan Montelar semasa mengandung dan semasa menyusu memerlukan berhati-hati.
Arahan untuk penggunaan Montelar: kaedah dan dos
Tablet Montelar diambil secara lisan, 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan. Sebaiknya minum ubat sekali sehari sebelum tidur.
Dos untuk setiap pesakit ditetapkan secara berasingan, dengan mengambil kira usia, petunjuk dan bentuk dos ubat. Dianjurkan untuk mengambil 4 hingga 10 mg montelukast sekali sehari.
Kesan terapeutik Montelar semasa asma bronkus berkembang pada hari pertama. Adalah perlu untuk terus mengambil pil baik selama tempoh kawalan gejala penyakit, dan selama tempoh pemburukan asma bronkial.
Montelar boleh digunakan dalam terapi kombinasi dengan bronkodilator dan glukokortikosteroid yang dihirup.
Kesan sampingan
Kemungkinan kesan sampingan dari sistem dan organ:
- sistem saraf: mengantuk, pening, hipestesia, paresthesia; sangat jarang (kurang daripada 0.01%) - kejang;
- jiwa: kegelisahan, kegelisahan, mudah marah, insomnia, gegaran, kemurungan, impian patologi, pergolakan (termasuk permusuhan atau tingkah laku agresif), halusinasi, somnambulisme, disorientasi, bunuh diri (pemikiran dan tingkah laku bunuh diri);
- sistem kardiovaskular: takikardia;
- sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, dispepsia, pankreatitis, peningkatan aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam darah; jarang berlaku - hepatitis (termasuk kerosakan hati hepatoselular, kolestatik dan campuran);
- sistem imun: reaksi hipersensitiviti, termasuk anafilaksis; sangat jarang - penyusupan hati eosinofilik;
- sistem pembekuan darah: peningkatan kecenderungan pendarahan;
- sistem pernafasan: jangkitan saluran pernafasan atas, mimisan;
- kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal, ruam, kecenderungan pembentukan hematoma, eritema nodosum, eritema eksudatif;
- tindak balas alahan: urtikaria, angioedema;
- sistem muskuloskeletal: myalgia (termasuk kekejangan otot), arthralgia;
- badan secara keseluruhan: keletihan, kelemahan (asthenia), edema, pyrexia.
Overdosis
Kajian eksperimen tidak menunjukkan data mengenai manifestasi overdosis montelukast pada pesakit dengan asma bronkial dengan dos oral lebih dari 200 mg / hari selama 22 minggu dan dos 900 mg / hari selama 1 minggu.
Terdapat laporan overdosis ubat akut pada kanak-kanak apabila diambil secara lisan sekurang-kurangnya 1000 mg montelukast sehari. Pada masa yang sama, petunjuk klinikal dan makmal menunjukkan bahawa profil keselamatan montelukast pada kanak-kanak sepadan dengan profil orang dewasa dan pesakit tua.
Sekiranya berlaku overdosis, gejala yang paling biasa adalah dahaga, sakit kepala, muntah, sakit perut, mengantuk, mydriasis, pergolakan psikomotor, hiperkinesis.
Dalam kes sedemikian, rawatan simptomatik disyorkan.
Tidak ada maklumat mengenai kemungkinan membuang montelukast menggunakan dialisis peritoneal atau hemodialisis.
arahan khas
Oleh kerana keberkesanan pemberian oral montelukast dalam melegakan serangan asma bronkial akut belum terbukti, tidak disyorkan untuk menggunakan Montelar dalam kes seperti ini. Pesakit harus diberitahu tentang keperluan untuk selalu mempunyai alat bantuan darurat dari serangan akut asma bronkial (beta 2 -adrenomimetics bertindak pendek yang dihirup).
Semasa memburukkan lagi penyakit dan keperluan untuk menggunakan penyerang beta 2 yang disedut bertindak pendek untuk melegakan serangan asma, anda tidak boleh berhenti mengambil Montelar.
Tidak disyorkan untuk mengambil asid asetilalisilik dan ubat anti-radang bukan steroid lain untuk pesakit dengan hipersensitiviti yang disahkan terhadap ubat-ubatan ini dalam tempoh rawatan dengan montelukast, kerana Montelar, meningkatkan fungsi pernafasan pada pesakit dengan asma bronkial alergi, tidak dapat mencegah bronkokonstriksi sepenuhnya disebabkan oleh alergen.
Dos glukokortikosteroid yang dihirup yang digunakan bersama dengan montelukast dapat dikurangkan secara beransur-ansur, tetapi dalam keadaan pengawasan perubatan. Adalah mustahil untuk menggantikan glukokortikosteroid oral atau yang dihirup secara tiba-tiba dengan Montelar.
Dalam kes yang jarang berlaku, penurunan dos glukokortikosteroid sistemik pada pesakit yang mengambil ubat anti-asma (termasuk penyekat reseptor leukotriena) disertai dengan ruam, eosinofilia, gejala paru yang semakin teruk, komplikasi jantung dan / atau neuropati, kadang-kadang didiagnosis sebagai sindrom Chard-Strauss, eosinofilik sistemik. Walaupun hubungan sebab akibat dari kesan sampingan ini dengan penggunaan antagonis reseptor leukotriena belum dapat dijumpai, perawatan mesti diambil untuk memastikan pemerhatian klinikal yang tepat ketika mengurangkan dos glukokortikosteroid sistemik pada pesakit yang mengambil montelukast.
Kes gangguan neuropsikiatri dalam rawatan Montelar dijelaskan. Oleh kerana gejala ini mungkin disebabkan oleh sebab lain, tidak diketahui apakah ia berkaitan dengan penggunaan montelukast. Doktor yang hadir harus membincangkan kesan sampingan ini dengan pesakit dan / atau ibu bapa atau penjaganya dan menjelaskan perlunya memberitahu doktor sekiranya gejala tersebut berlaku.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa rawatan dengan montelukast, rasa mengantuk dan pening telah dilaporkan, oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda ini, tidak dianjurkan untuk memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan reaksi motor / mental yang cepat dan perhatian yang tinggi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan penggunaan montelukast semasa kehamilan dan menyusui. Tidak ada maklumat mengenai apakah ubat itu masuk ke dalam susu ibu.
Menurut arahan, Montelar harus diresepkan kepada wanita hamil dan menyusui hanya apabila manfaat yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin / anak.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Montelar pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun adalah kontraindikasi.
Interaksi dadah
- phenobarbital: mungkin untuk mengurangkan kawasan di bawah kurva farmakokinetik (AUC) montelukast sekitar 40%. Tidak diperlukan untuk menyesuaikan rejimen dos montelukast;
- paclitaxel, rosiglitazone, repaglinide dan ubat lain yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP2C8: dalam praktik klinikal, kesan montelukast pada metabolisme yang dimediasi oleh CYP2C8 mereka tidak dijangka, kerana tidak ada bukti perencatan montelukast terhadap isoenzim ini;
- bronkodilator: kombinasi mereka dengan montelukast dibenarkan dalam kes di mana monoterapi dengan bronkodilator tidak memberikan kawalan yang diperlukan terhadap gejala asma bronkial. Setelah mencapai kesan terapeutik dari penggunaan montelukast, anda secara beransur-ansur dapat mengurangkan dos bronkodilator;
- glukokortikosteroid yang dihirup: penggunaan montelukast memberikan kesan terapi tambahan. Apabila penstabilan dicapai di bawah pengawasan doktor, anda boleh mula mengurangkan dos glukokortikosteroid secara beransur-ansur. Dalam beberapa kes, pembatalan lengkapnya dibenarkan, namun penggantian glukokortikosteroid yang dihirup dengan montelukast tidak digalakkan.
Analog
Rakan sejawat Montelar adalah: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelukast, Singlon, Singular, Ectalust dan lain-lain.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya, pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Montelar
Ulasan Montelar menunjukkan keberkesanan ubat dalam rawatan asma bronkial alergi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pengguna memperhatikan bahawa untuk mencapai kesan terapeutik, ubat itu mesti diambil secara sistematik, dengan ketat memerhatikan rejimen dos yang disyorkan oleh doktor.
Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit melaporkan insomnia sebagai kesan sampingan.
Harga Montelar di farmasi
Harga untuk Montelar setiap pek adalah:
- tablet bersalut filem, Montelar 10 mg: 14 pcs. - 500 rubel, 28 keping. - 850 rubel;
- tablet kunyah Montelar 4 mg: 14 pcs. - 470 rubel, 28 keping. - 760 rubel;
- tablet kunyah Montelar 5 mg: 14 pcs. - 490 rubel, 28 keping. - 850 rubel.
Montelar: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Montelar 5 mg tablet kunyah 14 pcs. 310 RUB Beli |
|
Montelar 4 mg tablet kunyah 14 pcs. RUB 350 Beli |
|
Tablet bersalut filem Montelar 10 mg 14 pcs. 465 RUB Beli |
|
Tablet Montelar p.p. 10mg 14 biji. RUB 478 Beli |
|
Montelar 4 mg tablet kunyah 28 pcs. RUB 500 Beli |
|
Montelar 5 mg tablet kunyah 28 pcs. RUB 500 Beli |
|
Tab Montelar. kunyah 4mg 14 pcs. RUB 512 Beli |
|
Tablet bersalut filem Montelar 10 mg 28 pcs. 546 r Beli |
|
Tablet Montelar dikunyah. 5mg 28 biji. 695 RUB Beli |
|
Tablet Montelar p.o. 10mg 28 biji. 745 RUB Beli |
|
Tablet Montelar dikunyah. 4mg 28 biji. 860 RUB Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
