Chlamydia pada lelaki
Kandungan artikel:
- Punca dan faktor risiko klamidia pada lelaki
- Bentuk penyakit
- Tahap
- Gejala klamidia pada lelaki
- Diagnostik
- Rawatan klamidia pada lelaki
- Kemungkinan komplikasi dan akibat klamidia pada lelaki
- Ramalan
- Pencegahan
Chlamydia, atau klamidia urogenital, adalah penyakit kelamin yang dicetuskan oleh mikroorganisma Chlamidia trachomatis, klamidia.
Ejen penyebab klamidia Chlamidia trachomatis
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, lebih daripada 250 juta episod jangkitan baru yang ditularkan melalui hubungan seksual direkodkan setiap tahun di dunia. Kedudukan utama dalam struktur penyakit ini tergolong dalam klamidia urogenital - kira-kira 100 juta kes.
Klamidia pada lelaki paling kerap didiagnosis pada usia 20-35 tahun, dalam tempoh aktiviti seksual maksimum. Jangkitan dengan Chlamidia trachomatis adalah penyebab uretritis (termasuk bukan gonokokus) pada kebanyakan kes (lebih daripada 80%). Menurut beberapa laporan, setiap 15 daripada 100 orang muda usia pembiakan dijangkiti klamidia.
Klamidia pada lelaki boleh berlaku baik dalam bentuk terang-terangan dan dalam keadaan pendam, tanpa gejala (kira-kira 50% kes). Sering kali, jangkitan menjadi kronik, dalam hal ini, mikroorganisma dapat bertahan di organ dan tisu yang terjejas, mengekalkan sifat patogen, selama beberapa dekad, kadang-kadang seumur hidup.
Selalunya, jangkitan klamidia disebabkan oleh lesi menaik dari organ urogenital, menyebabkan keradangan pada kelenjar prostat, testis, tali spermatik, membran testis, dan juga boleh menyebabkan kemandulan (kerana keradangan, jumlah spermatozoa dalam cairan mani menurun, mobilitas mereka menurun). Klamidia pada lelaki sering dikaitkan dengan sifilis, gonorea, trichomoniasis.
Kemungkinan Chlamidia trachomatis pada tahap subselular terbukti melekat pada kepala, leher dan bahagian proksimal pinggang spermatozoa. Dalam kes ini, sel-sel kuman lelaki bertindak sebagai pembawa mikroorganisma patogen secara langsung semasa sentuhan vagina yang tidak dilindungi, memastikan pengenalan jangkitan ke rongga rahim dan tiub fallopi. Dalam kes ini, akibat jangkitan klamidia bagi seorang wanita boleh menjadi kemandulan, kehamilan tuba (ektopik), keguguran dan komplikasi kehamilan, endometritis selepas bersalin.
Punca dan faktor risiko klamidia pada lelaki
Sebab utama perkembangan klamidia pada lelaki adalah jangkitan dengan mikroorganisma Chlamidia trachomatis semasa hubungan seksual genital-genital, anal-genital dan oral-genital yang tidak dilindungi. Mekanisme penyebaran patogen dari rumah tangga juga mungkin dilakukan, misalnya, ketika mengunjungi sauna (kontak alat kelamin dengan permukaan yang tercemar dengan klamidia).
Chlamydia adalah agen patogen gram negatif intraselular yang dicirikan oleh kitaran hidup dua fasa dalam bentuk badan ekstraselular intra- dan tidak aktif (badan retikular dan unsur masing-masing).
Jangkitan berlaku apabila badan-badan elementer Chlamidia trachomatis yang tidak aktif bersentuhan dengan selaput lendir organ-organ urogenital, setelah itu dimasukkan ke dalam sel epitelium dan dalam masa 8 jam diubah menjadi bentuk retikular aktif yang mampu membiak. Mikroorganisma yang baru terbentuk wujud di sel inang secara terpisah di dalam vakuola khas - ini adalah penyekat klamidia yang disebut. Pada peringkat terakhir kitaran pembiakan, badan aktif masuk ke keadaan tidak aktif, dikelilingi oleh dinding sel yang padat dan, setelah melanggar integriti membran sel yang terjejas, masuk semula ke persekitaran luaran, di mana mereka diperkenalkan ke sel epitel baru yang sihat, mengulangi kitaran pembiakan dan dengan demikian menyebarkan proses keradangan.
Jalan utama jangkitan dengan klamidia adalah hubungan seks tanpa perlindungan.
Kerumitan diagnosis dan rawatan klamidia pada lelaki disebabkan oleh lokasi intraselular agen penyebab penyakit ini. Apabila terdedah kepada faktor yang tidak menguntungkan, mikroorganisma dapat berubah menjadi bentuk "tidak aktif", tinggal lama di dalam sel inang, tanpa menyebabkan tindak balas imun dan tanpa menimbulkan gejala penyakit. Dalam proses pembelahan, klamidia disebarkan ke sel anak perempuan, di mana ia terus wujud dalam bentuk yang tidak aktif (fenomena ini dikaitkan dengan perbezaan antara jumlah jangkitan tisu dan gambaran klinikal). Pengaktifan Chlamidia trachomatis berlaku, sebagai peraturan, dengan penurunan daya tahan tubuh, imunosupresi.
Faktor risiko klamidia pada lelaki:
- usia muda;
- kehadiran dua atau lebih pasangan seksual pada masa yang sama;
- sebilangan besar (lebih daripada 6) pasangan seksual semasa latihan seksual;
- status perkahwinan tunggal;
- tahap sosial pasangan seksual yang rendah;
- pengabaian kaedah kontrasepsi penghalang;
- kecenderungan terhadap tingkah laku berisiko dan menyimpang (menyimpang).
Bentuk penyakit
Sesuai dengan klasifikasi klinikal yang diadopsi di Rusia, terdapat dua bentuk klamidia pada lelaki:
- segar, sekiranya berlaku jangkitan yang tidak rumit pada bahagian bawah zon genitouriner;
- kronik, jangka panjang berterusan, dicirikan oleh lesi berulang pada bahagian atas saluran urogenital.
Tahap
Tahap klamidia pada lelaki menyiratkan transformasi penyakit dari keradangan akut menjadi proses kronik, hanya 3 peringkat:
- Proses keradangan yang aktif dengan gejala yang jelas atau gejala tanpa gejala, baik untuk farmakoterapi standard.
- Jangkitan pendam, diaktifkan secara berkala di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi
- Proses kronik yang secara praktikalnya tidak dapat diterima oleh terapi.
Gejala klamidia pada lelaki
Gejala utama klamidia pada lelaki dalam kebanyakan kes adalah ketidakselesaan di uretra, uretra (gatal-gatal, terbakar, sakit ketika membuang air kecil) dengan keparahan yang berbeza-beza.
Gejala lain yang berlaku dengan klamidia pada lelaki:
- pelepasan vitreous yang telus;
- hiperemia saluran keluar uretra, kawasan berdekatan zakar glans;
- fenomena disurik (gangguan kencing);
- suhu badan subfebril;
- kemungkinan keparahan dan ketidakselesaan di kawasan lumbar, kesakitan dan pembengkakan tisu lembut skrotum;
- kemerosotan kesihatan umum, keletihan yang tidak bermotivasi, kelemahan.
Gejala utama klamidia pada lelaki adalah ketidakselesaan di uretra dan uretra
Tempoh inkubasi untuk klamidia pada lelaki berlangsung dari 1 hingga 3 minggu dari saat jangkitan. Pada kira-kira separuh daripada pesakit, penyakit ini tidak simptomatik, ketidakselesaan di uretra berlaku secara sporadis, ringan atau tidak ada sepenuhnya.
Dalam beberapa kes, klamidia pada lelaki berlaku dalam bentuk pembawa, apabila mikroorganisma patogen berterusan pada membran mukus saluran urogenital dalam bentuk yang tidak aktif. Ciri ini dikaitkan dengan aktiviti tinggi sistem imun.
Diagnostik
Diagnosis klamidia pada lelaki dilakukan secara menyeluruh, ini menunjukkan penilaian komprehensif mengenai data sejarah, gambaran objektif penyakit dan hasil ujian makmal:
- episod hubungan seksual tanpa perlindungan, hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenali sehingga 3-4 minggu setelah bermulanya gejala penyakit;
- kehadiran aduan khas dan data objektif;
- hasil tindak balas rantai polimerase (pengenalan serpihan DNA Chlamidia trachomatis);
- inokulasi bakteria bahan smear uretra pada medium nutrien;
- imunofluoresensi langsung (pengesanan antigen Chlamidia trachomatis dalam bahan ujian).
Kultur uretra dan ujian lain mengesan serpihan Chlamidia trachomatis di dalam badan
Untuk mendapatkan gambaran yang paling objektif semasa mendiagnosis klamidia pada lelaki, beberapa syarat wajib mesti dipenuhi:
- menahan diri dari hubungan seksual pada siang hari sebelum mengambil bahan diagnostik;
- menahan diri daripada membuang air kecil sekurang-kurangnya 2 jam sebelum ujian;
- jangan mengambil ubat antibakteria dan antimikroba (7-8 hari) sebelum pemeriksaan.
Rawatan klamidia pada lelaki
Rawatan utama untuk klamidia pada lelaki adalah terapi antibiotik. Pada masa ini, ubat yang paling meluas adalah kumpulan berikut:
- makrolida / azalida;
- quinolones / fluoroquinolones;
- tetrasiklin.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, tindakannya bertujuan menghilangkan patogen, cara berikut digunakan dalam rawatan jangkitan:
- ubat berorientasikan imun;
- hepatoprotectors;
- antioksidan dan sinergisnya;
- adaptogen;
- ubat proteolitik;
- pra- dan probiotik.
Pemantauan kriteria klinikal dan mikrobiologi untuk keberkesanan farmakoterapi untuk klamidia pada lelaki dilakukan tidak lebih awal dari 6-8 minggu setelah selesai rawatan.
Rawatan utama klamidia pada lelaki adalah terapi antibiotik.
Pada masa terapi, perlu meninggalkan hubungan seksual tanpa perlindungan, prasyarat untuk pemulihan yang cepat adalah pemeriksaan pasangan seksual kekal dan, jika perlu, rawatan selari.
Kemungkinan komplikasi dan akibat klamidia pada lelaki
Komplikasi klamidia yang paling biasa pada lelaki:
- orkitis (keradangan testis);
- epididymitis (keradangan epididimis);
- kemandulan;
- penambahan penyakit kelamin lain, dengan latar belakang penurunan imuniti tempatan;
- perubahan tisu penghubung pada lumen uretra, menyebabkan penyempitannya;
- keradangan kelenjar prostat.
Akibat klamidia yang jauh dan paling ketara pada lelaki adalah perkembangan penyakit Reiter (lesi kompleks pada sendi, organ urogenital dan konjunktiva mata) - penyakit autoimun yang teruk yang merupakan penyebab arthritis yang paling biasa pada lelaki usia aktif seksual.
Ramalan
Prognosis untuk pemulihan lebih baik dengan diagnosis tepat pada masanya dan memulakan terapi dengan segera. Sekiranya memulakan rawatan pada peringkat akhir penyakit, dengan kronik proses berjangkit, prognosis untuk pemulihan jauh lebih teruk.
Pencegahan
- Penolakan hubungan seks tanpa perlindungan.
- Penolakan hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenali.
- Pemeriksaan pencegahan berkala dengan diagnostik makmal pada lelaki berisiko.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
