Tagrisso - Arahan Penggunaan Ubat, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tagrisso

Tagrisso: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Tagrisso

Kod ATX: L01XE35

Bahan aktif: osimertinib (Osimertinib)

Pengilang: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Sweden)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018

Harga di farmasi: dari 300,482 rubel.

Beli

Tagrisso adalah ubat antineoplastik, penghambat protein tirosin kinase.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem: biconvex, coklat muda, bulat (dos 40 mg) terukir di satu sisi "AZ 40" atau bujur (dos 80 mg) terukir di satu sisi "AZ 80" (oleh 10 biji. Dalam lepuh: pada dos 40 mg - dalam kotak kadbod dengan kawalan pembukaan pertama 3 lepuh; pada dos 80 mg - dalam kotak kadbod dengan kawalan pembukaan pertama 1 atau 3 lepuh; setiap pek juga mengandungi arahan untuk menggunakan Tagrisso).

1 tablet bersalut filem mengandungi:

• bahan aktif: osimertinib mesylate - 47.7 atau 95.4 mg, yang bersamaan dengan 40 atau 80 mg osimertinib, masing-masing;
• komponen tambahan: natrium stearyl fumarate, selulosa mikrokristal, manitol, hyprolosis dengan tahap penggantian rendah;
• shell filem: polivinil alkohol, macrogol 3350, titanium dioksida, oksida merah pewarna besi (E172), oksida kuning pewarna besi (E172), oksida hitam pewarna besi (E172), talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tagrisso adalah ubat antikanker, bahan aktifnya adalah osimertinib, perencat yang tidak dapat dipulihkan reseptor faktor pertumbuhan epidermis tirosin kinase (EGFR). Hasil kajian in vitro telah menunjukkan keberkesanan farmakodinamik osimertinib dalam semua barisan sel paru-paru sel bukan kecil yang signifikan secara klinikal (NSCLC) yang membawa mutasi EGFR yang sensitif dan mutasi T790M yang berkaitan dengan pengembangan ketahanan terhadap perencat tirosin kinase. Kegiatan dan kesan penghambatan osimertinib yang tinggi menyebabkan penindasan pertumbuhan sel [berkaitan dengan EGFR yang terfosforilasi, kepekatan penghambatan separuh maksimum yang nyata (IC ₅₀) ialah 6-54 nmol]. Pada masa yang sama, berkaitan dengan garis sel dengan EGFR jenis liar, aktiviti yang jauh lebih rendah diperhatikan (berkaitan dengan EGFR yang terfosforilasi, IC ₅₀ yang nyata _dari 480-1800 nmol). In vivo, osimertinib oral mengurangkan saiz tumor baik dalam xenograf NSCLC dengan mengaktifkan mutasi EGFR dan mutasi T790M dan pada model tumor paru-paru tikus transgenik.

Farmakokinetik

Selepas pemberian Tagrisso secara oral, kepekatan plasma maksimum (C _max) osimertinib dicapai dalam jangka masa 3 hingga 24 jam. Ketersediaan bio sepenuhnya belum ditentukan. Pengambilan makanan serentak pada bioavailabiliti osimertinib pada dos 80 mg tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal. Pendedahan osimertinib tidak terganggu oleh peningkatan keasidan gastrik. Dalam dos antara 20 hingga 240 mg, peningkatan nilai C _maxdan AUC (kawasan di bawah kurva masa kepekatan plasma) sebanding dengan dos yang diambil. Penggunaan Tagrisso setiap hari sekali sehari menyebabkan pengumpulan osimertinib kira-kira tiga kali ganda, dengan keadaan keseimbangan dicapai dengan terapi selama 15 hari. Kepekatan plasma dalam keseimbangan dipertahankan dalam julat kelipatan 1,6 selama 24 jam (selang antara dos).

Isipadu pengedaran jelas adalah 986 liter, yang menunjukkan pengedaran tisu yang ketara. Pengikatan protein plasma diasumsikan, kerana kerana ketidakstabilan, pengikatan tidak dapat diukur secara tepat. Osimertinib mampu membentuk ikatan kovalen dengan albumin serum manusia dan tikus, protein plasma tikus dan manusia, dan hepatosit manusia.

Metabolisme Osimertinib dijalankan terutamanya dengan penyertaan isoenzim sitokrom CYP3A5 dan, pada tahap yang lebih rendah, CYP3A4. Diandaikan bahawa jalan metabolik alternatif mungkin berlaku. Laluan metabolik utama osimertinib adalah pengoksidaan dan dealkilasi, akibatnya dua metabolit aktif secara farmakologi dikesan dalam plasma manusia: AZ7550, yang menunjukkan profil farmakologi yang serupa dengan osimertinib, dan AZ5104, yang mempunyai aktiviti yang lebih besar terhadap EGFR bermutasi dan jenis liar. Setelah mengambil Tagrisso dalam plasma darah pesakit, kedua-dua metabolit muncul dengan perlahan, lebih kurang 24 jam.

Dalam plasma darah, osimertinib dalam bentuk tidak berubah adalah 0,8%, dalam bentuk metabolit AZ7550 - 0,08%, AZ5104 - 0,07% dari jumlah radioaktif, pada masa yang sama, bahagian utama radioaktiviti dicirikan oleh ikatan kovalen dengan protein plasma darah.

Sekurang-kurangnya 12 sebatian terdapat dalam air kencing dan tinja manusia, 5 daripadanya menyumbang lebih daripada 1% daripada dos yang diambil: osimertinib yang tidak berubah adalah kira-kira 1,9%, AZ5104 - 6,6%, AZ7550 - 2,7%, sisteinil adduct (M21) - 1.5%, metabolit tidak diketahui (M25) - 1.9%.

Pada kepekatan yang signifikan secara klinikal, osimertinib adalah perencat persaingan CYP3A4 dan CYP3A5 isoenzim, tetapi tidak CYP1A2, 2A6, 2D6, 2E1, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19. Tidak menekan gen UGT1A1 dan UGT2B7 di hati. Di dalam usus, penindasan aktiviti UGT1A1 adalah mungkin; kepentingan klinikal proses ini tidak diketahui.

Pelepasan plasma osimertinib jelas ialah 14.2 L / jam.

Separuh hayat (T _½) adalah sekitar 48 jam.

Selepas dos tunggal 20 mg osimertinib, sehingga 67.8% daripada dos yang diambil diekskresikan melalui usus, di mana kira-kira 1.2% tidak berubah. Ginjal diekskresikan 14.2%, tidak berubah - 0.8%.

Hasil kajian in vitro telah menunjukkan bahawa osimertinib bukan substrat OATP1B1 dan OATP1B3, dalam kepekatan yang signifikan secara klinikal ia tidak menghalang MATE2K, OAT1, OATZ, OATP1B3, OATP1B1. Tetapi interaksi dengan substrat MATE1 atau OST2 tidak dapat dikecualikan sepenuhnya.

Osimertinib adalah substrat untuk glikoprotein P (Pgp) dan protein ketahanan kanser payudara (BCRP), tetapi dalam dos yang berkaitan secara klinikal, interaksinya dengan bahan aktif ubat lain tidak mungkin.

Analisis kajian farmakokinetik populasi, yang melibatkan 778 orang, menunjukkan bahawa berat badan pesakit, usia (antara 21 hingga 89 tahun), jantina, etnik, atau merokok tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap pendedahan keseimbangan yang dikira (AUC _SS).

Sekiranya fungsi hati terganggu, pendedahan osimertinib mungkin meningkat. Parameter farmakokinetiknya dipengaruhi oleh albumin serum, tidak ada hubungan antara penanda fungsi hati seperti alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (ACT) dan bilirubin, dan pendedahan osimertinib tidak ada. Kajian klinikal tidak merangkumi pesakit dengan aktiviti ACT atau ALT yang melebihi had normal (ULN) melebihi 2.5 kali.

Sebagai tambahan, farmakokinetik ubat belum dikaji dengan peningkatan aktiviti ACT atau ALT lebih dari 5 kali dari VGN terhadap latar belakang kerosakan tumor pada hati dan lebihan kepekatan jumlah bilirubin lebih daripada 1.5 kali dari VGN. Dengan tahap gangguan ringan dan fungsi hati yang normal, pendedahan osimertinib serupa.

Dengan tahap gangguan ginjal ringan dengan pelepasan kreatinin (CC) 60-90 ml / min, sederhana (CC 30-60 ml / min) atau teruk (CC 15-30 ml / min), pendedahan osimertinib tidak berubah. Kesan ubat dengan CC kurang dari 15 ml / min belum diketahui.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Tagrisso ditunjukkan untuk rawatan pesakit dewasa dengan barah paru-paru sel kecil bukan metastatik maju atau metastatik dengan mutasi T790M dalam gen reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR).

Kontraindikasi

Mutlak:

• disfungsi buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir, termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis;
• disfungsi hati yang sederhana dan teruk;
• penggunaan serentak wort St. John secara serentak;
• terapi bersamaan dengan pemicu CYP3A yang berpotensi (termasuk fenitoin, rifampisin, karbamazepin);
• umur sehingga 18 tahun;
• tempoh kehamilan;
• kehamilan dan penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Tagrisso harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan penyakit paru-paru interstisial, pemanjangan selang QTc, apabila digabungkan dengan pemicu sederhana CYP3A4 (termasuk bosentan, modafinil, efavirenz, etravirine).

Tagrisso, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penggunaan ubat Tagrisso harus dipantau oleh doktor yang berpengalaman dalam rawatan dengan ubat antikanker.

Tablet diambil secara lisan, menelan keseluruhan (kerosakan pada membran filem tidak boleh dibenarkan), dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi, selalu pada waktu yang sama sepanjang hari, tanpa mengira pengambilan makanan. Sekiranya anda tidak sengaja menggunakan dos Tagrisso yang seterusnya, pil yang tidak dijawab boleh diambil jika tempoh sebelum mengambil dos seterusnya adalah 12 jam atau lebih.

Sekiranya sukar untuk menelan tablet, ia boleh diambil setelah larut dalam 50 ml air pegun. Jangan gunakan cecair lain untuk penyebaran! Tablet keseluruhan (tidak dihancurkan) dicelupkan ke dalam air dan diaduk hingga larut sepenuhnya, suspensi yang dihasilkan segera diminum. Tambahan 100 ml air dituangkan ke dalam baki di dalam gelas dan juga diminum.

Tagrisso dalam bentuk penggantungan, jika perlu, boleh diberikan melalui tiub nasogastrik. Dalam kes ini, tablet tersebar dalam 15 ml air, dan 15 ml air lagi ditambahkan ke sisa penyediaan. Suspensi yang dihasilkan dalam jumlah 30 ml disuntikkan sesuai dengan kehendak arahan pengeluar untuk tiub nasogastrik dan tiub dicuci dengan jumlah air yang sesuai. Suspensi yang telah selesai dan sisa yang dilarutkan harus diberikan kepada pesakit dalam masa 0.5 jam dari saat tablet direndam dalam air.

Dos yang disyorkan: 80 mg sekali sehari. Rawatan adalah jangka panjang dan dihentikan sekiranya toksisiti yang tidak dapat diterima atau penyakit berlanjutan.

Sekiranya intoleransi individu terhadap ubat dan timbulnya reaksi buruk, pemberhentian sementara pengambilan tablet dan / atau penurunan dos osimertinib hingga 40 mg sekali sehari ditunjukkan.

Sekiranya terdapat reaksi yang tidak diingini, dos Tagrisso disesuaikan dengan mengambil kira organ sasaran dan kesan sampingan tertentu:

• pneumonitis atau penyakit paru-paru interstisial: penghentian terapi ubat diperlukan;
• pemanjangan selang QTc pada elektrokardiogram (ECG) lebih daripada 500 msec, dicatat sekurang-kurangnya dua kali (dengan pendaftaran ECG berulang): pembatalan sementara Tagrisso. Setelah mencapai jangka masa selang QTc kurang dari 481 msec atau nilai QTc awal, jika sekurang-kurangnya 481 msec, rawatan dilanjutkan dengan dos 40 mg;
• pemanjangan selang QTc, disertai dengan gejala aritmia yang serius: penarikan terapi diperlukan;
• tahap ketiga sebarang tindak balas buruk dan ke atas: pemberhentian penggunaan tablet untuk tempoh sehingga 21 hari. Sekiranya dalam tempoh ini tahap kesan sampingan yang timbul menurun hingga 0-2 darjah, rawatan dapat dilanjutkan dengan menggunakan dosis sebelumnya (80 mg) atau dikurangkan (40 mg). Sekiranya tahap kejadian buruk dalam 21 hari rehat tidak menurun hingga darjah kedua dan ke bawah, terapi Tagrisso harus dihentikan sepenuhnya.

Dengan tahap disfungsi hati yang ringan (tahap total bilirubin tidak melebihi ULN, dan aktiviti ACT melebihi ULN, atau tahap bilirubin total melebihi ULN tidak lebih dari 1.5 kali untuk sebarang nilai aktiviti ACT), penyesuaian dos diperlukan.

Dengan gangguan buah pinggang ringan hingga sederhana, tidak perlu menyesuaikan dos osimertinib.

Kesan sampingan

Kejadian buruk dari sistem dan organ (dikelaskan seperti berikut: sangat kerap - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100):

• pada bahagian sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: selalunya - penyakit paru-paru interstisial, termasuk yang membawa maut;
• dari saluran gastrousus: sangat kerap - cirit-birit, stomatitis;
• pada bahagian organ penglihatan: jarang - keratitis, keratitis punctate, cacat kornea epitelium, hakisan kornea, kecacatan kornea;
• pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sangat kerap - kulit gatal (termasuk gatal-gatal kelopak mata, gatal umum), ruam (termasuk ruam umum, ruam eritematosa, ruam makular, ruam makulopapular, ruam papular, ruam pustular, folikulitis, dermatitis, jerawatformitis, jerawat, dermatitis), kulit kering (termasuk keretakan pada kulit, xeroderma, ekzema), paronychia (termasuk perubahan warna pada kuku, penyakit pada kuku kuku, keradangan dan / atau sakit pada katil kuku, penyakit kuku, distrofi kuku, jangkitan kuku, onikoklasia, onikolisis, tuberositas kuku, onikomadesis);
• kajian makmal dan instrumental: sangat kerap - penurunan bilangan platelet, penurunan jumlah leukosit, penurunan bilangan neutrofil; jarang - pemanjangan selang QTc lebih daripada 500 msec.

Overdosis

Gejala: Mengambil dos osimertinib yang meningkat (160 atau 240 mg sehari) boleh memperburuk keparahan kejadian buruk yang biasa terjadi pada perencat tirosin kinase EGFR, seperti cirit-birit dan ruam kulit.

Rawatan: tidak ada cadangan khusus untuk rawatan overdosis Tagrisso. Anda harus berhenti minum pil, jika perlu, perlantikan terapi simptomatik ditunjukkan.

arahan khas

Pengangkatan ubat Tagrisso kepada pesakit dengan barah paru-paru sel kecil dan metastatik yang tidak maju harus dibuat hanya setelah pengesahan mutasi T790M dalam gen EGFR. Untuk menentukannya, anda harus menggunakan kaedah penyelidikan yang sensitif, boleh dipercayai dan munasabah - ujian yang disahkan.

Status mutasi T790M ditentukan dalam DNA (asid deoksiribonukleik) tumor yang diasingkan dari sampel tisu tumor atau plasma darah. Sekiranya ujian plasma darah menunjukkan hasil yang negatif, maka untuk mengecualikan hasil negatif yang salah ketika menganalisis DNA tumor yang beredar, disarankan untuk melakukan ujian tambahan untuk menentukan mutasi pada jaringan tumor. Petunjuk penggunaan Tagrisso adalah pengesanan mutasi T790M pada tisu tumor atau plasma darah pada pesakit.

Hasil kajian klinikal menunjukkan kemungkinan mengembangkan kes penyakit paru-paru interstitial atau pneumonitis yang teruk, mengancam nyawa dan membawa maut. Dalam kebanyakan kes, keadaan pesakit bertambah baik setelah pemberhentian terapi. Tidak ada pengalaman dengan penggunaan Tagrisso pada pesakit dengan gejala klinikal penyakit paru-paru interstisial, termasuk riwayat. Oleh itu, untuk menyingkirkan penyakit paru-paru interstisial, disarankan untuk menilai pesakit dengan hati-hati dengan perkembangan akut dan / atau memburuknya gejala paru seperti sesak nafas, demam, batuk. Untuk tempoh penjelasan gejala ini, terapi harus ditangguhkan, dan jika penyakit paru-paru interstisial didiagnosis, ia harus dihentikan sepenuhnya.

Elakkan penggunaan Tagrisso dalam sindrom QT panjang kongenital. Rawatan pesakit dengan kegagalan jantung kronik, ketidakseimbangan elektrolit atau mengambil ubat yang memanjangkan selang QTc harus disertai dengan penentuan berkala kepekatan elektrolit dan ECG. Sekiranya, semasa rakaman ECG berulang, nilai selang QTc melebihi 500 msec, terapi harus ditangguhkan sehingga selang QTc menurun menjadi kurang dari 481 msec atau ke nilai awal jika sekurang-kurangnya 481 msec. Terapi harus dilanjutkan dengan pengurangan dos ubat. Sekiranya, dengan latar belakang pemanjangan selang QT, perkembangan takikardia ventrikel jenis pirouette, takikardia ventrikel polimorfik, atau tanda-tanda aritmia jantung yang teruk didiagnosis, terapi Tagrisso harus dibatalkan.

Sebelum memulakan rawatan dan semasa terapi dengan osimertinib, fungsi sistem kardiovaskular harus dipantau pada pesakit dengan faktor risiko penyakit jantung atau keadaan bersamaan yang dapat mempengaruhi fraksi ejeksi ventrikel kiri, dan pada pesakit dengan gejala jantung yang timbul semasa rawatan.

Sehubungan dengan adanya kes-kes perkembangan keratitis, disarankan untuk segera berjumpa pakar oftalmologi jika fotosensitiviti, lakrimasi, radang mata akut, disertai dengan rasa sakit pada mata dan / atau kemerahannya, penglihatan kabur semasa mengambil pil, dianjurkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Penggunaan Tagrisso tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Tagrisso dikontraindikasikan dalam tempoh kehamilan dan penyusuan.

Wanita usia reproduktif dinasihatkan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang kerana pendedahan kepada kontraseptif hormon dapat dikurangkan. Konsepsi harus dielakkan sepanjang tempoh terapi dan sekurang-kurangnya dua bulan setelah pemberhentian ubat pada wanita dan empat bulan pada lelaki.

Hasil kajian osimertinib pada haiwan menunjukkan kesan ubat tersebut pada organ pembiakan lelaki dan wanita, yang mengurangkan kesuburan manusia.

Penggunaan pediatrik

Kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaan Tagrisso pada anak-anak dan remaja, adalah kontraindikasi untuk menetapkan ubat untuk rawatan pesakit di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Penggunaan Tagrisso dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk, kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir, termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis.

Dengan gangguan buah pinggang ringan hingga sederhana, tidak perlu menyesuaikan dos osimertinib.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pelantikan Tagrisso dikontraindikasikan sekiranya terdapat disfungsi hati yang sederhana dan teruk.

Dengan tahap disfungsi hati yang ringan (tahap total bilirubin tidak melebihi ULN, dan aktiviti ACT melebihi ULN, atau tahap bilirubin total melebihi ULN tidak lebih dari 1.5 kali untuk sebarang nilai aktiviti ACT), penyesuaian dos diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Perlu diingat bahawa pada pesakit berusia 65 tahun dan lebih tua, perkembangan kejadian buruk (termasuk reaksi kelas 3 dan lebih tinggi), yang memerlukan penangguhan terapi atau penghentian Tagrisso, berlaku lebih kerap daripada pada pesakit yang lebih muda.

Jenis tindak balas buruk dan keberkesanan terapi Tagrisso pada pesakit tua tidak berbeza dengan jenis pesakit muda.

Interaksi dadah

• itraconazole (perencat kuat CYP3A4) pada dos 200 mg 2 kali sehari: tiada kesan yang signifikan secara klinikal terhadap pendedahan osimertinib;
• rifampicin, phenytoin, carbamazepine (pemicu kuat CYP3A): menyebabkan penurunan klinikal yang signifikan dalam AUC osimertinib dalam keseimbangan dan pendedahan kepada metabolit AZ5104, oleh itu, kombinasi dengan agen ini adalah kontraindikasi;
• bosentan, modafinil, efavirenz, etravirine (pemicu sederhana CYP3A4): disyorkan untuk mengelakkan pelantikan mereka kerana terdapat risiko penurunan pendedahan osimertinib; jika perlu, penggunaan gabungan harus digunakan dengan berhati-hati;
• omeprazole dan ubat lain yang mengubah keasidan jus gastrik: tidak menyebabkan perubahan klinikal yang signifikan dalam pendedahan osimertinib, oleh itu, dos tidak boleh dibatasi;
• rosuvastatin (substrat BCRP yang sensitif): meningkatkan pendedahannya, dan oleh itu, untuk pengesanan simptom toleransi yang tepat pada masanya, diperlukan pemantauan yang teliti terhadap pesakit yang mengambil rosuvastatin dan ubat lain dengan indeks terapeutik yang sempit, pengedarannya bergantung pada BCRP, diperlukan;
• simvastatin (substrat sensitif CYP3A4): penurunan AUC dan C _max simvastatin adalah mungkin; perubahan ini tidak signifikan dan tidak memberi kesan yang signifikan secara klinikal;
• kontraseptif hormon: terdapat risiko mengurangkan kesan kontraseptifnya.

Analog

Analog Tagrisso adalah: Albitinib, Afinitor, Bosulif, Vargatef, Votrient, Genfatinib, Gefitinib, Giotrif, Gistamel, Glemikhib, Gleevec, Dasatinib-Nativ, Jakavi, Iglib, Taiverb, Tarlenib, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Tagrisso

Ulasan Tagrisso dari pesakit yang mengambil ubat ini tidak tersedia.

Harga untuk Tagrisso di farmasi

Harga Tagrisso untuk pakej yang mengandungi 30 tablet pada dos 80 mg boleh berkisar antara 555,000 rubel.

Tagrisso: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tab Tagrisso. penangkapan p / o. 80 mg No.30 RUB 300 482 Beli

Tagrisso 80 mg tablet bersalut filem 30 pcs. RUB 300 482 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!