Limfadenitis pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Penyebab limfadenitis pada kanak-kanak
- Jenis limfadenitis pada kanak-kanak
- Gejala limfadenitis pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan limfadenitis pada kanak-kanak
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Limfadenitis pada kanak-kanak - keradangan kelenjar getah bening.
Kelenjar getah bening - organ limfoid periferal, yang merupakan bentuk anatomi bulat tisu penghubung yang dipenuhi dengan limfa. Kelenjar getah bening disambungkan ke sistem peredaran darah oleh saluran limfa dan venula postcapillary. Melewati kelenjar getah bening, limfa dikumpulkan di saluran limfa, yang terbuka ke dalam sistem peredaran darah vena. Dalam kes ini, kelenjar getah bening menjalankan fungsi pemurnian darah secara biologi dan mekanikal: mereka mengekalkan dan mengumpulkan antibodi yang membentuk bahagian penting dari sistem imun. Pada masa yang sama, kelenjar getah bening bertindak sebagai penapis, menyahaktifkan agen bakteria yang terdapat di dalam limfa. Apabila zarah dan bakteria asing, melewati kelenjar getah bening, disimpan di trabeculae dan septa, keradangan dapat berkembang. Dengan adanya fokus keradangan, kelenjar getah bening menjadi menebal dan menyakitkan, peningkatan saiz, dan limfadenitis berkembang. Oleh itu, limfadenitis bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan gejala proses patologi utama yang berlaku di dalam badan, tanda penurunan fungsi pelindungnya.
Pada kanak-kanak, kelenjar getah bening mempunyai struktur yang tidak lengkap, septa dan trabeculae pada usia dini tidak terbentuk sepenuhnya, yang mengurangkan fungsi penghalang mereka. Pematangan kelenjar getah bening berlaku secara beransur-ansur, pada usia 8-9 tahun reaksi tindak balas imunologi muncul, pada usia 12-14 pembentukan kelenjar getah bening selesai.
Penyebab limfadenitis pada kanak-kanak
Penyebab limfadenitis yang paling biasa pada kanak-kanak adalah keradangan berjangkit yang disebabkan oleh patogen berikut:
- staphylococcus;
- streptokokus;
- Pneumokokus;
- colibacillus;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- jangkitan parasit dan kulat;
- Virus Epstein-Barr;
- Virus AIDS.
Limfadenitis pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan proses keradangan di orofaring dan nasofaring dengan angina, selesema, otitis media, adenoiditis, tonsilitis kronik. Kelenjar getah bening meningkat pada jangkitan kanak-kanak - demam merah, rubela, beguk, difteria, serta penyakit kulit - pyoderma, diatesis eksudatif, eksim yang dijangkiti. Penembusan mikroba ke dalam badan boleh berlaku dengan aliran limfa, darah, melalui hubungan langsung.
Penyebab limfadenitis yang tidak berjangkit pada kanak-kanak: limfoma, barah sekunder (metastatik) kelenjar getah bening, kontak jangkitan apabila bahan yang dijangkiti bersentuhan dengan tisu kelenjar getah bening.
Jenis limfadenitis pada kanak-kanak
Limfadenitis dikelaskan mengikut beberapa kriteria.
Menurut faktor etiologi, mereka dibezakan:
- limfadenitis spesifik - berkembang di bawah pengaruh patogen tuberkulosis, sifilis, brucellosis, toxoplasmosis, actinomycosis, tularemia;
- limfadenitis bukan spesifik - disebabkan oleh mikrob pyogenik (staphylococci, streptococci), toksinnya, bakteria oportunistik, produk kerosakan tisu dari fokus utama proses purulen, mikroorganisma kulat yang hidup di permukaan kulit dan pada membran mukus.
Dengan sifat dan jangka masa proses menular, limfadenitis dibezakan:
- akut - dicirikan oleh jangka pendek prodromal, berlaku selepas jangkitan luka, campur tangan pembedahan, ketika flora mikroba yang virulen memasuki tisu; gejala klinikal diucapkan;
- kronik - selalunya merupakan hasil daripada kesan jangkitan yang lemah dengan penyakit radang yang berlarutan, perkembangan barah, akibat limfadenitis akut yang tidak baik. Mempunyai kursus seperti gelombang, tempoh eksaserbasi digantikan oleh pengampunan.
Limfadenitis akut, seterusnya, boleh berlaku dalam dua bentuk:
- serous - berlaku di bawah pengaruh virus dan tumor, biasanya disertai dengan gejala yang tidak jelas, keradangan tidak melampaui kapsul kelenjar getah bening;
- purulen - berkembang di bawah pengaruh jangkitan bakteria kronik, keradangan boleh merebak ke tisu sekitarnya, membawa ancaman sepsis.
Pilihan yang berasingan adalah limfadenitis hemoragik dan fibrinous.
Proses keradangan boleh mempengaruhi satu atau lebih kelenjar getah bening yang berdekatan. Menurut lokalisasi proses keradangan, limfadenitis dapat bersifat lokal, serantau dan umum.
Gejala limfadenitis pada kanak-kanak
Gejala limfadenitis pada kanak-kanak:
- peningkatan suhu badan;
- leukositosis;
- bengkak di kawasan kelenjar getah bening yang terjejas, kelenjar getah bening yang membesar;
- hiperemia dengan peningkatan suhu tempatan (dengan lokasi dangkal kelenjar getah bening yang meradang).
Keterukan gejala ditentukan oleh sifat proses keradangan yang mendasari dan jenis penyakit.
Limfadenitis akut pada kanak-kanak ditunjukkan dengan peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening tempatan pada palpasi, demam, kelemahan, dan sakit kepala. Kelenjar getah bening bergerak, tetapi sempadannya hilang bentuknya dan bergabung dengan tisu di sekitarnya. Manifestasi klinikal limfadenitis ditumpangkan pada manifestasi keradangan dalam fokus utama, rasa sakit berlaku di kawasan yang sesuai (misalnya, kelenjar getah bening serviks menjadi radang dengan angina, yang disertai dengan sakit tekak).
Dengan limfadenitis serous, kesejahteraan anak yang sakit mungkin tidak berubah. Terdapat peningkatan dan pemadatan kelenjar getah bening serantau, sindrom kesakitan sederhana, tidak ada keradangan pada kulit. Mungkin terdapat pembengkakan tisu yang berdekatan dengan simpul.
Perkembangan pemusnahan purulen dibuktikan oleh rasa sakit yang tajam, demam, menggigil, lemah, hilang tidur dan selera makan. Terdapat hiperemia yang ketara pada penutup luar di atas nod yang terletak di permukaan. Kelenjar getah bening menjadi tidak bergerak, disatukan dan dengan tisu bersebelahan. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat, keradangan purulen menyebar ke tisu sekitarnya, kawasan pelunakan muncul, batas edema kabur, hiperemia tersebar ditentukan, dan abses kelenjar getah bening atau adenoflegon dapat berkembang. Ini disertai dengan kenaikan suhu yang mendadak, penampilan menggigil, takikardia, sakit kepala yang kuat, kelemahan yang teruk.
Keradangan kronik kelenjar getah bening dicirikan oleh ketiadaan kesakitan atau keparahannya yang ringan. Gejala utama limfadenitis nonspesifik kronik pada kanak-kanak adalah peningkatan kelenjar getah bening, sementara mereka biasanya padat apabila disentuh, tidak disolder antara satu sama lain dan dibatasi dari tisu sekitarnya.
Pada masa kanak-kanak, tempoh tuberkulosis primer sering digabungkan dengan kerosakan pada kelenjar getah bening intrathoracic. Beberapa kumpulan boleh terlibat dalam proses tersebut. Ciri khas limfadenitis tuberkulosis adalah adanya periadenitis (konglomerat kelenjar getah bening yang terkena yang disatukan) Dalam permulaan limfadenitis tuberkulosis yang akut, terdapat gejala keracunan tuberkulosis, demam tinggi, kelenjar getah bening yang bengkak, kadang-kadang dengan perubahan radang-nekrotik yang ketara.
Diagnostik
Pada peringkat pertama diagnosis, pemeriksaan fizikal anak, penilaian gambaran klinikal, pengumpulan anamnesis, palpasi kelenjar getah bening dilakukan. Pada palpasi, penyetempatan, ukuran, bentuk, kohesi, konsistensi, kesakitan dan mobiliti kelenjar getah bening diperhatikan. Pemeriksaan kelenjar getah bening dilakukan dengan dua tangan, di kawasan simetri, sebagai perbandingan.
Rancangan tinjauan merangkumi:
- ujian darah periferi - peningkatan tahap leukosit (ciri penyakit etiologi bakteria), dominasi limfomonosit dalam formula darah (bukti yang memihak kepada herpes dan etiologi virus lain);
- kajian mikrobiologi mikroflora dari orofaring;
- kompleks ujian darah serologi oleh ELISA dan PCR;
- ujian alahan;
- analisis untuk jangkitan HIV;
- pemeriksaan ultrasound kelenjar getah bening;
- Pemeriksaan sinar-X;
- biopsi tusukan kelenjar getah bening.
Berdasarkan hasil pemeriksaan utama, kajian makmal dan instrumental tambahan mungkin ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit utama.
Rawatan limfadenitis pada kanak-kanak
Rawatan limfadenitis pada kanak-kanak bertujuan menghilangkan fokus utama dan menghentikan proses keradangan di kelenjar getah bening. Sekiranya penyebab limfadenitis adalah jangkitan bakteria, maka terapi antibiotik diresepkan menggunakan macrolides, aminopenicillins, cephalosporins, macrolides, semisynthetic penisilin. Rejimen terapi bergantung pada jenis agen berjangkit dan ciri-ciri kanak-kanak (berat badan, usia). Menurut petunjuk, desensitizing, agen restoratif ditetapkan, terapi simptomatik (analgesik dan anti-radang) dijalankan.
Semasa tempoh pemulihan selepas limfadenitis akut dan semasa rawatan limfadenitis kronik, prosedur fisioterapeutik digunakan (terapi UHF, terapi laser, penyinaran kuarza, galvanisasi).
Dengan peleburan kelenjar getah bening purulen, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang terdiri daripada membuka phlegmon dan abses purulen, membuang kandungannya, merawat rongga dengan antiseptik dan membuat saluran luka. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik dilakukan.
Sekiranya terdapat pengesahan tuberkulosis, rawatan dilakukan di jabatan khusus (phthisiatric) hospital.
Potensi akibat dan komplikasi
Komplikasi limfadenitis pada kanak-kanak boleh:
- abses kelenjar getah bening, adenoflegmon, pembusukan kelenjar getah bening purulen, diikuti dengan penggantian dengan tisu penghubung;
- sepsis;
- ensefalitis;
- trombophlebitis urat bersebelahan;
- gangguan peredaran limfatik, limfostasis, elephantiasis bahagian ekstrem.
Ramalan
Kejayaan rawatan limfadenitis pada kanak-kanak bergantung pada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan kecukupan terapi. Secara umum, prognosis adalah baik, kecuali kes-kes perkembangan pembentukan malignan pada parenkim kelenjar getah bening.
Pencegahan
Oleh kerana perkembangan limfadenitis disebabkan oleh penyakit primer, ukuran utama untuk mencegah keradangan kelenjar getah bening adalah diagnosis dan rawatan patologi primer tepat pada masanya. Langkah pencegahan lain:
- pencegahan kecederaan, sekiranya berlaku kecederaan - sanitasi tepat pada masanya (lesi kulit dirawat dengan yodium, ditutup dengan plester pelekat atau pembalut digunakan);
- mengajar anak untuk mematuhi peraturan kebersihan diri;
- berhati-hati menjaga anak kecil;
- aktiviti pengukuhan: pemakanan yang betul yang merangkumi keperluan yang berkaitan dengan usia, vaksinasi rutin, jalan-jalan harian di udara segar, gaya hidup aktif, pengerasan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
