Stelfrin - Arahan Penggunaan Ampul, Analog, Ulasan, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Stelfrin

Stelfrin: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Stelfrin

Kod ATX: C01CA06

Bahan aktif: phenylephrine (Phenylephrine)

Pengeluar: LLC "GROTEKS" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-01-03

Harga di farmasi: dari 80 rubel.

Beli

Stelfrin adalah agonis alfa-adrenergik untuk penggunaan sistemik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - larutan untuk suntikan: tidak berwarna, telus (dalam ampul kaca 1 ml, dalam jalur lepuh yang terbuat dari filem polivinil klorida 5 atau 10 ampul, dalam kotak kadbod, arahan penggunaan Stelfrin dan 2 bungkus 5 ampul setiap satu atau 1 pek yang mengandungi 10 ampul).

Komposisi larutan 1 ml:

• bahan aktif: phenylephrine hidroklorida - 10 mg;
• komponen tambahan: air untuk suntikan dan gliserol anhidrat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif dalam Stelfrin ialah phenylephrine hidroklorida - alpha 1-adrenostimulant. Reseptor beta-adrenergik jantung sedikit terjejas. Ia mengandungi hanya satu kumpulan hidroksil dalam nukleus aromatik, oleh itu ia tidak tergolong dalam katekolamin.

Dengan penggunaan sistemik, phenylephrine menyumbang kepada penyempitan arteriol, menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan ketahanan vaskular periferal (OPSS). Keluaran jantung (CO) tidak berubah atau menurun, yang dikaitkan dengan peningkatan nada saraf vagus (bradikardia refleks) sebagai tindak balas terhadap hipertensi arteri. Phenylephrine tidak meningkatkan tekanan darah dengan tajam seperti norepinefrin atau epinefrin, tetapi kesannya lebih lama. Ini nampaknya disebabkan oleh ketahanan yang lebih besar terhadap kesan merosakkan catechol-O-methyltransferase (COMT). Tidak meningkatkan jumlah darah minit.

Selepas pemberian intravena, kesan phenylephrine berkembang hampir seketika dan berlangsung selama 5-20 minit. Apabila diberikan secara intramuskular dan subkutan, ubat mula bertindak dalam 10-15 minit, kesannya diperhatikan selama 1-2 jam.

Farmakokinetik

Phenylephrine apabila diberikan secara intramuskular ke dalam peredaran sistemik cepat diserap. Selepas satu suntikan, isipadu pengedaran adalah 340 liter. Ia mengikat protein plasma sedikit demi sedikit.

Ubat ini hampir sepenuhnya menjalani proses biotransformasi. Ia dimetabolisme di hati dengan penyertaan monoamine oxidase (tanpa penyertaan catechol-O-methyltransferase).

Ia diekskresikan sebagai metabolit oleh buah pinggang. Separuh hayat terakhir (T _1/2) adalah kira-kira 3 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Stelfrin dalam ampul digunakan dalam rawatan keadaan berikut:

• kejutan toksik dan trauma;
• hipotensi arteri akut;
• kekurangan vaskular kerana overdosis vasodilator.

Di samping itu, dengan anestesia tempatan, ubat ini diresepkan sebagai vasokonstriktor.

Kontraindikasi

Mutlak:

• infark miokard akut;
• fibrilasi ventrikel;
• hipertensi arteri sebarang keparahan;
• penyakit yang disertai dengan penyumbatan saluran aliran keluar ventrikel kiri (termasuk kardiomiopati hipertrofik dan stenosis aorta yang teruk);
• glaukoma penutupan sudut;
• pheochromocytoma;
• tirotoksikosis;
• porfiria;
• kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• menjalankan anestesia halothane atau siklopropana;
• penggunaan gabungan perencat monoamine oksidase (MAO) dan tempoh 14 hari selepas pembatalannya;
• hipersensitiviti terhadap komponen larutan untuk suntikan.

Stelfrin harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit jantung iskemia (terutama pada pesakit yang baru-baru ini mengalami infark miokard), angina pectoris, trombosis koronari, trombosis mesenterik dan saluran periferal atau viseral lain, tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger), aterosklerosis, tromboembombo arombial, tromboembombo dengan radang dingin, penyakit Raynaud, aritmia ventrikel, hipertensi paru, diabetes mellitus, disfungsi tiroid, endarteritis diabetes, hipoksia, hiperkapnia, asidosis metabolik, gangguan fungsi hati dan / atau ginjal, penyakit prostat dengan peningkatan risiko pengekalan kencing, serta pada orang tua umur.

Stelfrin, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian untuk suntikan Stelfrin dalam ampul diberikan secara intravena (intravena), intramuskular (intramuskular) atau subkutan (subkutan).

Untuk pemberian intravena, satu dos ubat dicairkan dalam 20 ml larutan glukosa (dekstrosa) 5% atau larutan natrium klorida 0,9%. Masuk perlahan-lahan dalam aliran. Sekiranya tekanan darah sistolik turun hingga 70-80 mm Hg. Art., Pengenalan semula Stelfrin adalah mungkin. Selang minimum antara suntikan adalah 15 minit.

Ubat ini dapat disuntik secara intravena dengan kadar awal 0.18 mg / min dan penurunannya secara beransur-ansur menjadi 0,03-0,06 mg / min. Dalam kes ini, 1 ml larutan dicairkan dalam 250-500 ml larutan glukosa (dekstrosa) 5%.

Sekiranya runtuh, satu dos Stelphrin untuk pentadbiran intravena adalah 0.1-0.5 ml.

Dengan infus intravena yang berpanjangan, dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan (iaitu penurunan tekanan darah berulang).

Dos tunggal untuk pentadbiran intramuskular dan subkutan adalah 0.3-1 ml larutan.

Semasa melakukan anestesia tempatan, Stelfrin ditambahkan dalam jumlah 0,3-0,5 ml hingga 10 ml anestetik.

Dos maksimum:

• Pentadbiran IV: tunggal - 5 mg, setiap hari - 25 mg;
• pengenalan i / m dan s / c: tunggal - 10 mg, setiap hari - 50 mg.

Kesan sampingan

• pada bahagian organ penglihatan: sangat jarang (<0.01%) - mydriasis, sakit di mata;
• dari sistem pernafasan: jarang (≥ 0.01% dan <0.1%) - dyspnea;
• dari sistem pencernaan: sering (≥ 1% dan <10%) - loya, muntah; frekuensi yang tidak diketahui (tidak ada data yang mencukupi untuk menganggarkan kekerapan perkembangan) - peningkatan air liur;
• dari sistem saraf pusat: sangat jarang - pening, mudah marah, gegaran, kegelisahan, sakit kepala, kegelisahan, insomnia, paresthesia, kerengsaan, kelemahan, kekeliruan, pendarahan serebrum;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - perasaan berdebar-debar, angina pectoris, penurunan atau peningkatan tekanan darah, takikardia, bradikardia, aritmia ventrikel (terutamanya dengan pengenalan dos Stelphrin yang besar); frekuensi yang tidak diketahui - edema paru, serangan jantung;
• dari sistem kencing: sangat jarang - pengekalan kencing, disuria;
• dari sistem imun: jarang - urtikaria, ruam kulit;
• tindak balas lain: hiperglikemia, kesejukan, sensasi kesemutan di tangan dan kaki, pucat kulit wajah, peningkatan berpeluh; apabila larutan masuk ke dalam tisu atau dengan suntikan subkutan - pembentukan kudis, nekrosis.

Overdosis

Apabila dos Stelfrin yang disarankan dilebihi, tekanan darah biasanya meningkat dengan ketara, yang disertai dengan sakit kepala. Mungkin juga timbulnya rasa berat di kepala dan kaki, pengembangan extrasystole ventrikel, bradikardia refleks, paroxysms pendek takikardia ventrikel. Dengan berlebihan, kejang, halusinasi, kekeliruan mungkin berlaku.

Pesakit ditunjukkan pemberian alpha-blockers yang bertindak pendek (5-60 mg phentolamine selama 10-30 minit). Sekiranya terdapat gangguan irama jantung, beta-blocker diresepkan.

arahan khas

Selama tempoh penggunaan Stelfrin, penting untuk memantau tekanan darah, peredaran darah di hujung kaki dan di tempat suntikan, jumlah darah minit, dan petunjuk elektrokardiogram.

Sekiranya keruntuhan ubat pada pesakit dengan hipertensi arteri, perlu untuk mengekalkan tekanan darah sistolik pada tahap yang 30-40 mm Hg lebih rendah. Art. Daripada kadar biasa.

Sekiranya berlaku kejutan, sebelum atau semasa pentadbiran Stelfrin, pembetulan asidosis, hipovolemia, hiperkapnia dan hipoksia diperlukan.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi arteri dalam peredaran paru, aritmia ventrikel dan hipovolemia.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Stelfrin boleh menyebabkan gangguan pada organ penglihatan dan sistem saraf pusat, oleh itu, selama tempoh rawatan, berhati-hati harus dilakukan pada pasien yang kegiatannya menimbulkan potensi bahaya dan memerlukan peningkatan prestasi perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kajian yang mencukupi dan terkawal mengenai kesan phenylephrine hidroklorida semasa kehamilan dan penyusuan belum dijalankan. Pada haiwan pada akhir kehamilan, ubat itu mendorong pertumbuhan janin yang lambat dan permulaan persalinan awal. Tidak ada maklumat mengenai penembusan phenylephrine ke dalam susu ibu.

Pada wanita hamil dan menyusui, Stelfrin tidak digunakan. Sekiranya rawatan diperlukan semasa menyusui, persoalan untuk menghentikan penyusuan diputuskan.

Penggunaan pediatrik

Rawatan dengan Stelfrin dikontraindikasikan pada pesakit di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Stelfrin mesti digunakan dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Stelfrin mesti digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Stelfrin harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua. Perlu diingat bahawa bilangan reseptor adrenergik yang sensitif terhadap phenylephrine menurun pada usia tua.

Interaksi dadah

Kesan hipertensi phenylephrine dikurangkan oleh antipsikotik dan derivatif phenothiazide.

Phenylephrine mengurangkan kesan antihipertensi diuretik, ubat antihipertensi, beta-blocker, yang disertai dengan risiko terkena hipertensi arteri dan gangguan kardiovaskular yang lain.

Ubat ini mengurangkan kesan antianginal nitrat. Mereka, pada gilirannya, dapat mengurangkan kesan tekanan Stelfrin, yang penuh dengan perkembangan hipotensi arteri. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini secara serentak adalah mungkin jika ada sebab (misalnya, untuk mencapai kesan terapi tertentu).

Kesan aritmogenik dan tekanan phenylephrine ditingkatkan oleh antidepresan trisiklik, alkaloid ergot, adrenomimetik, perencat MAO, metilfenidat, oksitosin.

Aktiviti rangsangan jantung Stelfrin menurun dengan penggunaan beta-blocker secara serentak.

Pengenalan phenylephrine setelah terapi sebelumnya dengan reserpine dapat menyebabkan krisis hipertensi, yang disebabkan oleh penurunan katekolamin pada akhir adrenergik dan peningkatan kepekaan terhadap agonis alpha-adrenergik.

Kesan penekan phenylephrine meningkat oleh antidepresan trisiklik.

Dengan gabungan penggunaan hormon tiroid, terdapat peningkatan kesan bersama, terdapat risiko kekurangan koronari, terutama pada pesakit dengan aterosklerosis koroner.

Pada pesakit yang menerima digoxin atau glikosida jantung lain, phenylephrine meningkatkan risiko aritmia jantung dan infark miokard.

Penggunaan Stelfrin semasa bersalin untuk membetulkan hipotensi arteri yang disebabkan oleh pemberian ubat-ubatan yang merangsang persalinan (ergometrine, ergotamine, methylergometrine, vasopressin, oxytocin) dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah secara berterusan dalam tempoh selepas bersalin. Ejen-ejen ini, seterusnya, meningkatkan kesan vasokonstriktor phenylephrine.

Penggunaan anestetik penyedutan secara serentak (termasuk isoflurane, halotan, metoksifluran, enfluran dan kloroform) dikaitkan dengan risiko mengembangkan aritmia atrium dan ventrikel yang teruk (termasuk fibrilasi ventrikel), kerana mereka secara signifikan meningkatkan kepekaan miokardium terhadap simpatomimetik.

Stelfrin tidak boleh dicampurkan dengan larutan ubat lain dalam bekas yang sama.

Analog

Analog Stelfrin adalah Mezaton.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Stelfrin

Ubat ini digunakan di hospital dalam keadaan teruk, oleh itu, tidak ada ulasan mengenai Stelfrin dari pesakit di laman perubatan khusus.

Pendapat doktor mengenai phenylephrine hidroklorida positif: ubat dengan cepat menormalkan tekanan darah, jarang menyebabkan kesan sampingan.

Harga untuk Stelfrin di farmasi

Harga anggaran Stelfrin dalam bentuk larutan untuk suntikan 10 mg / ml ialah 70 rubel. setiap bungkusan yang mengandungi 10 ampul.

Stelfrin: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Penyelesaian Stelfrin untuk di. 10mg / ml amp. 1ml 10 pcs. RUB 80 Beli

Stelfrin supra eye drop 2.5% botol dropper 10ml RUB 565 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!