Morfin
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 55 rubel.
Beli
Morfin adalah ubat narkotik dengan kesan analgesik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Morfin dihasilkan dalam bentuk larutan untuk pemberian subkutan 10 mg / ml: telus, tidak berwarna atau kekuningan (dalam tabung picagari 1 ml, 20, 50 atau 100 jarum suntik dalam kotak kadbod).
Komposisi larutan 1 ml merangkumi:
- Bahan aktif: morfin hidroklorida - 8.56 mg (dari segi bahan anhidrat);
- Komponen tambahan: edetate disodium (garam disodium asid etilenediaminetetraasetik), larutan asid hidroklorik 0.1 M, gliserol (gliserin suling), air untuk suntikan.
Petunjuk untuk digunakan
Morfin diresepkan sebagai anestetik untuk sindrom kesakitan teruk yang timbul kerana pelbagai sebab:
- Kecederaan;
- Serangan angina pectoris yang teruk;
- Infarksi miokardium;
- Tempoh pra operasi, operasi dan pasca operasi;
- Kesakitan pada tumor malignan;
- Keadaan lain disertai dengan kesakitan yang teruk.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Keadaan yang disertai dengan kemurungan teruk sistem saraf pusat atau pernafasan;
- Penyumbatan usus lumpuh;
- Keadaan konvulsi;
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Trauma kepala;
- Psikosis alkohol dan keadaan alkohol akut;
- Asma bronkial;
- Aritmia jantung;
- Kegagalan jantung disebabkan oleh penyakit paru-paru kronik;
- Keadaan selepas campur tangan pembedahan pada saluran empedu;
- Penyakit pembedahan akut organ perut (sebelum diagnosis);
- Penggunaan serentak dengan perencat monoamine oksidase, dan juga selama 14 hari selepas pembatalannya;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Relatif (Morfin harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):
- Penyakit paru obstruktif kronik;
- Pergantungan dadah (termasuk sejarah);
- Kecenderungan bunuh diri;
- Alkoholisme;
- Cholelithiasis;
- Keupayaan emosi;
- Struktur uretra;
- Sindrom epilepsi;
- Campur tangan pembedahan pada saluran gastrousus, sistem kencing;
- Kerosakan ginjal atau hepatik;
- Hipotiroidisme;
- Hiperplasia kelenjar prostat;
- Penyakit radang usus yang teruk;
- Keadaan umum kubur pesakit;
- Warga emas dan kanak-kanak.
Menyusu dan wanita hamil, serta semasa melahirkan anak, Morphine hanya boleh digunakan untuk alasan kesihatan (kerana kemungkinan ketergantungan ubat pada janin dan bayi baru lahir).
Kaedah pentadbiran dan dos
Morfin harus diberikan secara subkutan.
Kesan analgesik berkembang 10-15 minit selepas pentadbiran, setelah 1-2 jam ia mencapai maksimum dan berlangsung selama 8-12 atau lebih jam.
Doktor memilih dos ubat secara individu berdasarkan keadaan pesakit dan usianya:
- Dewasa: dos standard adalah 1 ml larutan (10 mg / ml). Dos maksimum adalah: tunggal - 20 mg, setiap hari - 50 mg;
- Kanak-kanak dari 2 tahun: dos tunggal - 0.1-0.2 mg / kg; ubat boleh diberikan setiap 4-6 jam, jumlah dos tidak lebih daripada 1.5 mg / kg;
- Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun: dos tunggal - 0,1-0,2 mg / kg; ubat boleh diberikan setiap 4-6 jam, jumlah dos tidak lebih daripada 15 mg.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: lebih kerap - takikardia, menurunkan tekanan darah; kurang kerap - bradikardia; dengan kekerapan yang tidak diketahui - peningkatan tekanan darah;
- Sistem pencernaan: lebih kerap - muntah dan loya (biasanya pada awal terapi), sembelit; kurang kerap - kekejangan perut, anoreksia, mulut kering, kekejangan saluran empedu, gastralgia, kolestasis (di saluran empedu utama); jarang - hepatotoksisitas (ditunjukkan dalam bentuk air kencing gelap, najis pucat, icterus kulit dan sclera), dalam penyakit usus radang yang teruk - penyumbatan usus lumpuh, atonia usus, megacolon toksik (ditunjukkan dalam bentuk sembelit, perut kembung, mual, kekejangan perut, muntah);
- Sistem saraf: lebih kerap - pengsan, pening, mengantuk, kelemahan umum, keletihan yang tidak biasa; kurang kerap - gegaran, sakit kepala, kemurungan, diskoinasi pergerakan otot, kekejangan otot yang tidak disengajakan, kegelisahan, paresthesia, kekeliruan (ditunjukkan dalam bentuk halusinasi, depersonalisasi), insomnia, peningkatan tekanan intrakranial dengan kemungkinan gangguan peredaran otak yang lebih jauh; jarang - kemurungan sistem saraf pusat, tidur gelisah, dengan penggunaan dos yang besar - ketegaran otot (terutamanya pernafasan), pada kanak-kanak - kegelisahan, pergolakan paradoks; dengan kekerapan yang tidak diketahui - mimpi buruk, sawan, kesan merangsang atau penenang (terutama pada pesakit tua), kecelaruan, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi;
- Sistem pernafasan: lebih kerap - penindasan pusat pernafasan; kurang kerap - atelektasis, bronkospasme;
- Sistem urogenital: lebih jarang - penurunan pengeluaran air kencing, kekejangan ureter (dimanifestasikan sebagai kesukaran dan kesakitan semasa membuang air kecil, keinginan untuk membuang air kecil), penurunan potensi dan libido dengan kekerapan yang tidak diketahui - kekejangan sfingter pundi kencing, gangguan aliran keluar air kencing atau pemburukan keadaan ini dengan stenosis uretra dan hiperplasia kelenjar prostat;
- Reaksi alergi: lebih kerap - pembilasan muka, mengi, ruam kulit muka; kurang kerap - urtikaria, ruam kulit, pruritus, pembengkakan trakea dan muka, menggigil, laringospasme;
- Reaksi tempatan: hiperemia, pembakaran dan pembengkakan di tempat suntikan;
- Lain-lain: lebih kerap - disfonia, berpeluh meningkat; kurang kerap - perasaan tidak selesa, kejelasan persepsi visual (termasuk diplopia), nystagmus, miosis, perasaan kesejahteraan khayalan; dengan frekuensi yang tidak diketahui - berdering di telinga, toleransi, pergantungan ubat, sindrom penarikan (ditunjukkan dalam bentuk sakit otot, cirit-birit, takikardia, mydriasis, hipertermia, rhinitis, bersin, berpeluh, menguap, anoreksia, mual, muntah, kegelisahan, keletihan, mudah marah, gegaran, kekejangan perut, kelemahan umum, hipoksia, pengecutan otot, sakit kepala, peningkatan tekanan darah dan gejala autonomi lain).
Dengan penggunaan Morphine berulang selama 1-2 minggu (dalam beberapa kes - 2-3 hari), ketagihan (ditunjukkan dalam bentuk kelemahan kesan analgesik) dan ketergantungan ubat opioid dapat berkembang.
arahan khas
Morfin digunakan dengan berhati-hati pada pasien tua, dengan penyakit ginjal dan hati, keletihan umum, dan kekurangan korteks adrenal. Dalam dos yang dikurangkan dan di bawah pengawasan yang ketat, penyelesaiannya harus diberikan secara serentak dengan ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat, termasuk ubat-ubatan untuk anestesia, hipnotik, kecemasan, antihistamin, antidepresan, antipsikotik dan penghilang rasa sakit bukan narkotik lain (untuk mengelakkan penindasan aktiviti pusat pernafasan dan kemurungan berlebihan sistem saraf pusat).
Morfin tidak boleh digabungkan dengan analgesik narkotik dari kumpulan agonis separa (buprenorphine) dan agonis antagonis reseptor opioid (nalbuphine, butorphanol, tramadol) kerana bahaya melemahkan analgesia dan kemungkinan sindrom penarikan pada pesakit dengan kebergantungan opioid.
Kesan analgesik dan kesan yang tidak diingini dari agonis opioid (fentanyl, trimeperidine) digabungkan dalam julat dos terapeutik dengan kesan morfin.
Etanol tidak boleh diminum semasa terapi.
Dalam beberapa kes, toleransi dan ketergantungan pada ubat mungkin berlaku.
Dengan perkembangan muntah dan loya, pelantikannya dapat dilakukan serentak dengan fenotiazin.
Untuk mengurangkan kesan sampingan pada usus, julap harus digunakan.
Morfin tidak boleh digunakan dalam situasi di mana ileus lumpuh mungkin terjadi (jika perkembangannya terancam, ubat harus dihentikan segera).
Pada pesakit yang disyaki pembedahan jantung atau campur tangan pembedahan lain dengan kesakitan yang kuat, penggunaan Morphine harus dihentikan 24 jam sebelum operasi. Semasa menetapkan terapi lebih lanjut, rejimen dos harus dipilih dengan mempertimbangkan tahap keparahan operasi.
Perlu diingat bahawa kanak-kanak di bawah umur 2 tahun lebih peka terhadap kesan analgesik opioid, dan mereka mungkin mengalami reaksi paradoks.
Semasa terapi, penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan morfin secara serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan berikut mungkin berlaku:
- Hipnotik, penenang, ubat anestetik tempatan, ubat untuk anestesia umum dan kecemasan: menguatkan tindakannya;
- Relaksan otot, etanol, ubat-ubatan yang menekan sistem pusat: meningkatkan kesan kemurungan dan kemurungan pernafasan;
- Buprenorphine (termasuk terapi sebelumnya): penurunan kesan morfin;
- Agonis reseptor mu-opioid (dos tinggi): pengurangan kemurungan pernafasan;
- Agonis reseptor mu- atau kappa-opioid (dos rendah): peningkatan kemurungan pernafasan;
- Barbiturates, terutamanya phenobarbital (penggunaan sistematik): mengurangkan keparahan kesan analgesik morfin, merangsang perkembangan toleransi silang;
- Penyekat beta: peningkatan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat;
- Dopamine: mengurangkan kesan analgesik morfin;
- Cimetidine: peningkatan kemurungan pernafasan;
- Analgesik opioid lain: kemurungan pernafasan, kemurungan sistem saraf pusat, penurunan tekanan darah;
- Chlorpromazine: peningkatan kesan miotik, penenang dan analgesik Morfin;
- Derivatif barbiturat dan fenotiazin: peningkatan kesan hipotensi dan peningkatan risiko kemurungan pernafasan;
- Naloxone: mengurangkan kesan morfin dan sistem saraf pusat yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan kemurungan pernafasan; percepatan perkembangan gejala penarikan terhadap latar belakang ketagihan dadah;
- Naltrexone: percepatan permulaan gejala penarikan terhadap latar belakang ketergantungan ubat (gejala mungkin timbul 5 minit selepas pemberian ubat, berterusan selama 48 jam; dicirikan oleh kesukaran penghapusan); penurunan kesan analgesik, antidiarrheal dan antitussive morfin; penghapusan kemurungan pernafasan yang disebabkan oleh penggunaan ubat;
- Ubat yang menurunkan tekanan darah (termasuk penyekat ganglion, diuretik): peningkatan kesan hipotensi;
- Zidovudine: penurunan pelepasannya, yang meningkatkan risiko keracunan bersama;
- Dadah dengan aktiviti antikolinergik, ubat dengan tindakan antidiarrheal (termasuk loperamide): peningkatan risiko sembelit hingga halangan usus, kemurungan sistem saraf pusat dan pengekalan kencing;
- Metoclopramide: mengurangkan kesannya.
Analog
Analog morfin adalah: Slovalgin Retard, Codeine, Promedol, Pentazocin.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 15 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Morfin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Ujian ubat narkoba NarcoCheck / jalur ujian morfin / heroin 1 pc. RUB 55 Beli |
|
Ujian dadah NarcoCheck morfin opiat heroin / amphetamine, methamphetamine, kokain, sistem ujian ganja 1 pc. 177 r Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
