Lamikon - Arahan Penggunaan, Harga, Semburan, Tablet, Krim

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Lamikon

Lamikon: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Lamicon

Kod ATX: D01AE15

Bahan aktif: terbinafine (terbinafine)

Pengeluar: Farmak, PJSC (Ukraine)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08

Lamikon adalah ubat antijamur untuk kegunaan tempatan dan sistemik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Lamikon boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

• Tablet (7 pcs. Dalam lepuh, 2 lepuh dalam kotak kadbod);
• Krim (15 g dalam tiub, 1 tiub dalam kotak kadbod);
• Semburan kulit (25 g dalam botol dengan pam dos, 1 botol dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet merangkumi:

• Bahan aktif: terbinafine hidroklorida - 250 mg (dari segi terbinafine 100% bahan anhidrat);
• Komponen tambahan: selulosa mikrokristal, pati jagung, silikon dioksida koloid anhidrat, natrium pati glikolat (jenis A), hidroksipropil metilselulosa, magnesium stearat.

Krim 100 mg mengandungi:

• Bahan aktif: terbinafine hidroklorida - 1 mg (dari segi terbinafine 100% bahan anhidrat);
• Komponen tambahan: feniletil alkohol, parafin putih lembut, minyak mineral, cetostearyl alkohol, polietilena glikol (makrogol) 20 cetostearyl eter, propilena glikol, poloxamer 407, natrium hidroksida, air yang disucikan.

Komposisi semburan kulit 100 mg termasuk:

• Bahan aktif: terbinafine hidroklorida - 1 mg (dari segi terbinafine 100% bahan anhidrat);
• Komponen bantu: asid benzoat (E 210), polietilena glikol (makrogol) 20 cetostearyl ether, propylene glycol, poloxamer 407, edetate disodium, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif dalam Lamicon, terbinafine, adalah allylamine. Bahan ini mempunyai spektrum tindakan yang luas dan sangat aktif terhadap jangkitan pada kulit, kuku dan rambut, yang disebabkan oleh dermatofit berikut: Microsporum (termasuk Microsporum canis), Trichophyton (termasuk T. tonsurans, T. verrucosum, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. Violaceum), Epidermophyton floccosum. Terbinafine juga berkesan terhadap jamur seperti jamur dari genus Candida (termasuk Candida albicans) dan Pityrosporum.

Apabila digunakan dalam kepekatan rendah, bahan tersebut mempunyai kesan fungisida terhadap dermatofit, jamur dan beberapa kulat dimorfik. Aktiviti melawan kulat seperti ragi boleh menjadi fungisida atau fungistatik (bergantung pada jenisnya).

Terbinafine mempunyai kesan merangsang khusus pada tahap awal sintesis sterol pada sel kulat. Ini menyebabkan kekurangan ergosterol dan pengumpulan squalene intraselular, yang menyebabkan kematian sel kulat. Tindakan bahan ini disebabkan oleh penghambatan enzim squalene epoxidase dalam membran sel. Enzim ini tidak tergolong dalam sistem sitokrom P ₄₅₀.

Apabila diambil secara oral, Lamicon terkumpul di kulit, kuku dan rambut dalam kepekatan yang memberikan kesan fungisida.

Farmakokinetik

Pil

Selepas pemberian oral, terbinafine diserap dengan baik (> 70% berdasarkan metabolisme selepas laluan pertama melalui hati). Ketersediaan bio mutlak bahan adalah kira-kira 50%.

Nilai purata kepekatan plasma puncak dalam darah setelah mengambil dos tunggal 250 mg terbinafine adalah 0,001-3 mg / ml, waktu untuk mencapai adalah 1,5 jam. Di bawah keadaan keadaan stabil, dibandingkan dengan satu dos, kepekatan puncak terbinafine rata-rata 25% lebih tinggi, dan kawasan di bawah lengkung plasma darah meningkat 2,3 kali. Anggaran jangka hayat efektif adalah lebih kurang 30 jam. Pengambilan makanan tidak banyak mempengaruhi bio ketersediaan terbinafine, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Terbinafine mencirikan pengikatan aktif terhadap protein plasma (99%). Bahan dengan cepat meresap melalui dermis dan tertumpu di lipofilik stratum corneum. Terbinafine juga dirembeskan oleh kelenjar sebum, mencapai kepekatan tinggi pada folikel kulit, rambut dan rambut. Telah terbukti bahawa pada minggu-minggu pertama setelah bermulanya terapi, bahan tersebut diedarkan di piring kuku.

Metabolisme berlaku dengan penyertaan sekurang-kurangnya 7 isoenzim sitokrom P ₄₅₀, yang utama adalah CYP2C8, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19. Perubahan dalam keseimbangan plasma terbinafine, bergantung pada usia, belum dikenal pasti, tetapi dengan fungsi ginjal atau hati yang terganggu, kadar ekskresi ubat dapat melambat, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi terbinafine dalam darah.

Hasil daripada biotransformasi terbinafine, metabolit terbentuk yang tidak mempunyai kesan antijamur dan diekskresikan terutamanya dalam air kencing.

Menurut kajian farmakokinetik yang dilakukan terhadap satu dos pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (dengan izin kreatinin <50 ml / min) atau dengan penyakit hati yang sudah ada, pelepasan terbinafine dapat menurun sekitar 50%.

Krim kulit dan semburan

Penyerapan terbinafine apabila digunakan secara luaran adalah hingga 5% dari dos, oleh itu penyerapan zat ke dalam peredaran sistemik tidak dapat dielakkan.

Terbinafine mula bertindak dengan cepat, keberkesanannya ditunjukkan dengan rawatan jangka pendek (7 hari). Setelah 7 hari terapi, kepekatan terbinafine yang melebihi yang diperlukan untuk tindakan fungisida dicatat di stratum corneum epidermis, sekurang-kurangnya selama seminggu setelah Lamikon dihentikan.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Lamikon diresepkan untuk rawatan penyakit berikut:

• Onychomycosis (jangkitan kuku kulat) yang disebabkan oleh kulat dermatofit;
• Mycoses kulit kepala;
• Jangkitan kulat pada kulit (trichophytosis perineum, kulit licin, dermatomycosis dan jangkitan yis pada kulit yang disebabkan oleh kulat genus Candida), dalam kes di mana penyetempatan lesi, kelaziman atau keparahan jangkitan menentukan keberkesanan pemberian oral Lamicon.

Secara luaran, krim dan semburan Lamikon diresepkan dengan adanya petunjuk berikut:

• Jangkitan kulit kulat yang disebabkan oleh dermatofit seperti Trichophyton (contohnya T. mentagrophytes, T. rubrum, T. Violaceum, T. verrucosum), Epidermophytonfloccosum, dan Microsporum canis (contohnya, dermatofitosis kaki);
• Dermatophytosis batang (kurap);
• Dermatofitosis inguinal ("gatal joki");
• Kandidiasis kulit yang disebabkan oleh kulat genus Candida, biasanya Candida albicans;
• Versicolor versicolor (Pityriasis versicolor) yang disebabkan oleh Pityrosporum orbiculare.

Kontraindikasi

Menurut arahan, Lamikon dalam semua bentuk dos dikontraindikasikan untuk digunakan sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Untuk kanak-kanak, ubat itu ditetapkan:

• Tablet: dari 6 tahun dengan berat badan sekurang-kurangnya 20 kg;
• Krim: dari 12 tahun.

Penyembur kulit digunakan dari usia 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan penggunaan ubat dalam bentuk ini pada pesakit di bawah 18 tahun belum terbukti).

Tidak ada pengalaman dengan penggunaan tablet Lamicon dengan penurunan fungsi ginjal (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin hingga 50 ml / min atau serum kreatinin di atas 300 μmol / l), oleh itu, terapi pada kumpulan pesakit ini tidak digalakkan.

Wanita hamil boleh menggunakan salah satu bentuk Lamicon hanya setelah berunding dengan doktor yang akan menilai nisbah faedah / risiko untuk kesihatan ibu dan janin. Tidak digalakkan menggunakan ubat tersebut untuk wanita menyusui.

Arahan untuk penggunaan Lamikon: kaedah dan dos

Tablet Lamikon diambil secara oral.

Tempoh terapi ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit.

Sebagai peraturan, rejimen dos Lamicon berikut digunakan:

• Kanak-kanak dari 6 tahun dengan berat badan 20-40 kg: 125 mg sekali sehari;
• Dewasa dan kanak-kanak dengan berat 40 kg atau lebih: 250 mg sekali sehari.

Tempoh rawatan yang disyorkan untuk jangkitan kulit:

• Dermatomycosis kaki: 2-6 minggu;
• Kandidiasis kulit: 2-4 minggu;
• Trichophytosis perineum, kulit licin: 2-4 minggu.

Kehilangan lengkap tanda-tanda jangkitan dan aduan yang berkaitan biasanya berlaku hanya beberapa minggu selepas pemulihan mikologi.

Untuk jangkitan kulat pada kulit kepala, Lamikon disyorkan untuk digunakan selama 4 minggu (penyakit ini diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak).

Dengan onychomycosis, tempoh penggunaan ubat berikut disyorkan:

• Onychomycosis pada tangan - 6 minggu;
• Onychomycosis pada kaki - 12 minggu.

Sebilangan pesakit dengan kadar pertumbuhan kuku yang berkurangan mungkin memerlukan rawatan yang lebih lama.

Kesan klinikal yang optimum untuk jangkitan kuku kulat diperhatikan beberapa bulan selepas pemulihan mikologi dan penghentian Lamicon, yang sesuai dengan jangka masa yang diperlukan agar kuku yang sihat tumbuh semula.

Bergantung pada penyakitnya, krim dan semburan Lamikon disapukan 1-2 kali sehari ke kawasan kulit yang terkena, dibersihkan dan dikeringkan terlebih dahulu, dan juga ke kawasan yang berdekatan. Selepas permohonan, krim harus disapu dengan ringan.

Sekiranya terdapat jangkitan yang disertai ruam lampin (di kawasan interdigital, di bawah kelenjar susu, di antara punggung dan di kawasan pangkal paha), tapak aplikasi krim Lamikon, terutama pada waktu malam, dapat ditutup dengan kain kasa.

Skema penggunaan Lamicon ditentukan oleh petunjuk:

• Dermatofitosis inguinal, dermatofitosis interdigital pada kaki, dermatofitosis batang: sekali sehari, kursus - 1 minggu;
• Kandidiasis kulit: 1-2 kali sehari, kursus - 1 minggu;
• Dermatofitosis skuamosa-hiperkeratotik kaki ("kaki moccasin"): 2 kali sehari, kursus - 2 minggu;
• Versicolor versicolor: 1-2 kali sehari, kursus - 2 minggu (krim); 2 kali sehari, kursus - 1 minggu (semburan kulit).

Pesakit tua tidak boleh menyesuaikan rejimen dos.

Gejala biasanya bertambah baik dalam beberapa hari. Penggunaan Lamicon secara tidak teratur atau pemberhentian terapi pramatang boleh menyebabkan perkembangan kambuh.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda peningkatan dalam 2 minggu rawatan, anda perlu berjumpa doktor.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, Lamikon boleh diterima dengan baik.

Semasa ubat diambil secara lisan, kesan sampingan biasanya ringan atau ringan dan jangka masa pendek. Semasa terapi, gangguan berikut mungkin berlaku (≥10% - sangat kerap; dari ≥1% hingga 10% - sering; dari ≥0.1% hingga <1% - jarang; dari ≥0.01% hingga <0.1% - jarang; dari <0.01%, termasuk satu pesanan - sangat jarang berlaku):

• Sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - gangguan rasa (hilang dengan sendirinya, sebagai peraturan, setelah menghentikan rawatan selama beberapa minggu); sangat jarang - pening, hipestesia, paresthesia;
• Sistem hepatobiliari: jarang - peningkatan enzim hati, disfungsi hepatobiliari (terutamanya berasal dari kolestatik); terdapat laporan terpencil mengenai perkembangan gangguan fungsi hati yang teruk, termasuk penyakit kuning, hepatitis, kolestasis;
• Sistem imun: sangat jarang - reaksi anaphylactoid (termasuk angioedema), manifestasi sistemik dan kulit dari lupus erythematosus, sindrom Stevens-Johnson, fotosensitiviti, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell);
• Saluran gastrointestinal: sangat kerap - dispepsia, rasa kenyang di perut, hilang selera makan, cirit-birit, mual, sakit di perut;
• Sistem muskuloskeletal: sangat kerap - myalgia, arthralgia;
• Kulit dan tisu subkutan: sangat kerap - reaksi kulit ringan (urtikaria, ruam); sangat jarang - pustulosis exanthematous umum akut, pemburukan psoriasis atau ruam seperti psoriasis, keguguran rambut (hubungan sebab-akibat belum terbukti);
• Sistem darah dan limfa: sangat jarang - agranulositosis, neutropenia, pancytopenia, trombositopenia;
• Gangguan umum: sangat jarang - keletihan.

Apabila Lamikon digunakan secara topikal, di tempat aplikasi, gangguan seperti pembakaran atau pengelupasan kulit, gatal, eritema, gangguan pigmentasi, kerak dan lain-lain dapat berkembang. Kesan sampingan kecil ini mesti dibezakan dari laporan sporadis reaksi hipersensitif, termasuk ruam. Dalam kes ini, penghentian terapi diperlukan.

Sentuhan mata secara tidak sengaja dengan ubat boleh menyebabkan kerengsaan. Dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan berlakunya peningkatan jangkitan kulat terpendam.

Dengan penggunaan Lamikon luaran, kesan sampingan berikut mungkin timbul:

• Sistem imun: reaksi hipersensitiviti, termasuk urtikaria;
• Kulit dan tisu penghubung: eksim, kerosakan kulit, gatal-gatal, dermatitis kontak, perasaan kulit kering, ruam;
• Organ penglihatan: kerengsaan mata;
• Gangguan dan tindak balas umum di tempat aplikasi: kesakitan dan kerengsaan di tempat aplikasi, pemburukan gejala penyakit.

Overdosis

Terdapat laporan beberapa kes overdosis (pemberian oral terbinafine hingga 5 g).

Gejala utama: muntah, mual, sakit epigastrik, sakit kepala, pening.

Apabila digunakan secara topikal / luaran, terbinafine mempunyai penyerapan sistemik yang rendah, jadi kemungkinan overdosis Lamicone semasa terapi krim dan semburan adalah minimum. Sekiranya anda secara tidak sengaja menelan lebih banyak krim / semburan, anda mungkin mengalami reaksi sampingan yang serupa dengan tablet yang berlebihan.

Terapi: lavage gastrik, penggunaan karbon aktif, jika perlu, rawatan simptomatik dijalankan.

arahan khas

Lamikon dalam bentuk tablet tidak digalakkan untuk pesakit dengan kerosakan hati yang aktif atau kronik. Sebelum memulakan terapi, perlu menilai keadaan pesakit dan penyakit hati yang sudah ada.

Sekiranya anda mengalami simptom seperti mual berterusan etiologi yang tidak jelas, anoreksia, keletihan, muntah, sakit di perut kanan atas, penyakit kuning, kencing gelap atau pergerakan usus berwarna terang, berjumpa dengan doktor anda. Penilaian keadaan fungsional hati dan, mungkin, penghentian rawatan mungkin diperlukan.

Dengan perkembangan ruam kulit yang progresif, pengambilan Lamicon harus terganggu.

Dengan perkembangan perubahan patologi dalam gambar darah, perlu dilakukan penyusunan semula rejimen terapi yang diterapkan.

Pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 50 ml per minit atau kreatinin serum di atas 300 μmol / l) tidak digalakkan menggunakan Lamicon (kerana kekurangan data yang mencukupi).

Anda perlu mengelakkan sentuhan krim Lamikon dengan mata, sekiranya terkena sentuhan secara tidak sengaja, bilas dengan air yang mengalir.

Cetostearyl alkohol yang terkandung dalam Lamicon boleh menyebabkan kerengsaan kulit tempatan (contohnya dermatitis kontak).

Untuk mengelakkan jangkitan semula pada mycoses pada kulit, anda harus menukar pakaian dalam setiap hari, elakkan memakai pakaian yang tidak bernafas atau terlalu ketat, keringkan kulit yang terkena selepas mencuci, gunakan tuala bersih setiap hari. Dengan mycosis kaki, anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki.

Selain menggunakan krim, disarankan untuk menyemburkan bahagian dalam kasut atau kaus kaki dengan semburan Lamikon.

Penyedutan semburan mesti dielakkan. Sekiranya penyedutan tidak disengajakan, anda harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya ada kesan sampingan yang timbul, berterusan atau meningkat.

Jangan semburkan pada wajah anda. Anda juga perlu mengelakkan kontak dengan mata. Sekiranya bersentuhan dengan mata atau wajah Lamicon secara tidak sengaja, ia harus segera dibilas dengan air yang mengalir.

Semburan kulit mengandungi propilena glikol dan asid benzoat, yang boleh merengsakan kulit, mata dan membran mukus.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

• kehamilan: Lamikon boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan setelah menilai nisbah manfaat yang diharapkan dengan kemungkinan risiko;
• tempoh penyusuan: terbinafine masuk ke dalam susu ibu, dan oleh itu, jika perlu menggunakan Lamicon, penyusuan susu ibu harus terganggu. Bayi tidak boleh dibenarkan bersentuhan dengan kawasan kulit di mana krim / semburan telah digunakan.

Penggunaan pediatrik

Lawan:

• tablet: berumur sehingga 6 tahun dengan berat badan kurang dari 20 kg. Sebelum memulakan terapi, doktor mesti mengimbangkan faedah yang diharapkan dengan kemungkinan risiko;
• krim: berumur sehingga 12 tahun;
• semburan kulit: berumur sehingga 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Tidak disyorkan untuk menjalankan terapi dengan Lamicon dalam bentuk tablet pada pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin hingga 50 ml / min atau serum kreatinin di atas 300 μmol / l).

Interaksi dadah

Pelepasan terbinafine dalam plasma darah dapat ditingkatkan dengan obat yang mendorong metabolisme, penurunan diperhatikan dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang menghambat sitokrom P ₄₅₀. Sekiranya perlu, terapi bersamaan dengan ubat tersebut mungkin memerlukan penyesuaian dos Lamicon.

Dengan penggunaan Lamicon secara serentak dalam bentuk tablet dengan beberapa ubat, kesan berikut mungkin berlaku:

• Rifampicin: peningkatan ketara dalam pelepasan terbinafine;
• Kontraseptif oral: pelanggaran keteraturan kitaran haid;
• Kafein (apabila diberikan secara intravena): penurunan pembersihannya;
• Dadah yang dimetabolisme oleh enzim CYP2D6 (β-blocker, antidepresan trisiklik, perencat pengambilan serotonin selektif, ubat antiaritmia, perencat monoamine oksidase jenis B): penghambatan metabolisme yang dimediasi CYP2D6;
• Desipramine: penurunan pelepasannya;
• Cyclosporine: meningkatkan pelepasannya.

Dengan penggunaan Lamicon luaran, interaksi dengan ubat lain belum dipelajari.

Analog

Analog Lamikon adalah: Amorolac, Mikoseptin, Mikolak, Nitrofungin, Exoderil, Asid salisilik, Lamisil, Mikofin, Lamifen, Terbizil, Terbinafin, Exifin, Fungotek.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 25 ° C. Pembekuan tidak dibenarkan.

Jangka hayat:

• Tablet - 2 tahun;
• Krim kulit dan semburan - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Lamikon

Menurut ulasan, Lamikon adalah ubat yang berkesan dan, jika dibandingkan dengan analog, ubat yang murah. Beberapa pengguna melaporkan bahawa ubat tersebut tidak memberikan kesan terapeutik yang diinginkan. Perkembangan kesan sampingan jarang dilaporkan.

Harga Lamikon di farmasi

Harga Lamikon tidak diketahui, kerana ubat tersebut tidak terdapat di rangkaian farmasi.

Anggaran kos analog: Exoderil (penyelesaian untuk penggunaan luaran 1%) - 526-613 rubel. (10 ml dalam sebotol) atau 1006-1096 rubel. (20 ml dalam sebotol), Exoderil (krim untuk penggunaan luaran 1%) - 454-547 rubel. (15 g dalam tiub) atau 650-859 rubel. (30 g dalam tiub), Exifin (16 tablet 250 mg) –770–885 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!