Imipenem + Cilastatin

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Imipenem + Cilastatin: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Penggunaan pada orang tua
14. Interaksi ubat
15. Analog
16. Terma dan syarat penyimpanan
17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. Ulasan
19. Harga di farmasi

Nama Latin: Imipenem + Cilastatin

Kod ATX: J01DH51

Bahan aktif: Imipenem (imipenem), cilastatin (cilastatin)

Pengilang: KRASFARMA, JSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 18.10.2018

Harga di farmasi: dari 525 rubel.

Beli

Serbuk untuk penyediaan larutan untuk infusi Imipenem + Cilastatin

Imipenem + Cilastatin - carbapenem, ubat antibakteria.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Imipenem + Cilastatin - serbuk untuk penyelesaian untuk infus: jisim kering putih dengan warna kuning atau putih (dalam botol: dalam kotak kadbod 1 botol; dalam kotak kadbod 10 botol; untuk hospital - dalam kotak kadbod 50 atau 1-50 botol).

1 botol mengandungi:

bahan aktif: imipenem (dalam bentuk monohidrat) - 0,5 g, cilastatin (dalam bentuk natrium cilastatin) - 0,5 g;
eksipien: natrium bikarbonat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Imipenem + Cilastatin adalah ubat antibakteria gabungan yang terdiri daripada dua komponen.

Imipenem tergolong dalam antibiotik beta-laktam dari kelas baru - thienamycins, adalah penghambat sintesis dinding sel bakteria, mempunyai kesan bakteria terhadap pelbagai mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif patogen, termasuk aerobik dan anaerobik.

Natrium Cilastatin adalah enzim perencat khusus yang tidak mempunyai aktiviti antibakteria sendiri dan tidak menghalang bakteria beta-laktamase. Ia melambatkan metabolisme imipenem di buah pinggang dan meningkatkan tahap imipenem yang tidak berubah di saluran kencing dengan ketara.

Ubat ini tahan terhadap degradasi oleh beta-lactamases bakteria, yang menjadikannya sangat berkesan terhadap banyak mikroorganisma, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. dan Enterobacter spp.

Kepekaan antimikroba imipenem yang ditubuhkan oleh kajian in vitro dan in vivo

aerobik gram-positif mikroorganisma: Enterococcus faecium (hanya dalam vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (termasuk strain penicillinase membentuk), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus kumpulan B streptococci), Streptococcus epidermalis termasuk Staphylococcus aureus (termasuk Staphylococcus) Staphylococci yang tahan methicillin tidak sensitif terhadap imipenem;
mikroorganisma gram aerobik negatif: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. In vitro imipenem tidak aktif terhadap Stenotrophomonas maltophilia dan beberapa strain Burkholderia cepacia;
mikroorganisma anaerobik gram-positif: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
mikroorganisma anaerobik gram-negatif: Fusobacterium spp., B. Fragilis dan Bacteroides spp lain.

Hanya in vitro imipenem yang terdedah kepada bakteria berikut:

mikroorganisma gram positif aerob: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (kumpulan C, G dan Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
mikroorganisma gram-negatif aerobik: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain pembentuk penisilinin), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
mikroorganisma anaerobik gram-negatif: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.

Sinergisme tindakan in vitro berlaku bersamaan dengan aminoglikosida pada beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetik

Kepekatan maksimum (C _max) ubat dalam plasma darah setelah pemberian larutan intravena berlaku dalam kira-kira 0,3 jam dan untuk imipenem adalah dari 0,021 hingga 0,058 mg / ml, untuk cilastatin - dari 0,021 hingga 0,055 mg / ml. 4-6 jam selepas infusi, C _max imipenem menurun menjadi 0,001 mg / ml dan ke bawah.

Separuh hayat Imipenem + Cilastatin adalah 1 jam.

Pengikatan protein plasma untuk imipenem adalah 20%, cilastatin - 40%.

Dalam masa 10 jam, kira-kira 70% imipenem diekskresikan oleh buah pinggang. Dalam air kencing, tahap imipenem di atas 0.01 mg / ml dapat bertahan selama 8 jam.

Kira-kira 70-80% cilastatin diekskresikan oleh buah pinggang dalam masa 10 jam.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal, pemberian ubat secara intravena setiap 6 jam tidak menyebabkan pengumpulan imipenem atau cilastatin dalam air kencing atau plasma darah.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Imipenem + Cilastatin ditunjukkan untuk rawatan patologi berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadapnya:

jangkitan intra-perut;
jangkitan saluran pernafasan bawah;
jangkitan ginekologi;
jangkitan saluran kencing;
septikemia bakteria;
penyakit berjangkit pada kulit dan tisu lembut;
jangkitan sendi dan tulang;
endokarditis bakteria.

Sebagai tambahan, Imipenem + Cilastatin diresepkan untuk pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan.

Kontraindikasi

kegagalan buah pinggang kronik dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 5 ml / min setiap 1.73 m ² pada pesakit tanpa hemodialisis;
umur hingga 3 bulan hidup;
menyusu;
kegagalan buah pinggang yang teruk pada kanak-kanak dengan kepekatan kreatinin serum melebihi 2 mg / dL;
hipersensitiviti terhadap penisilin, sefalosporin, antibiotik beta-laktam, karbapenem atau komponen ubat.

Dengan berhati-hati, Imipenem + Cilastatin harus diresepkan untuk penyakit saluran gastrointestinal dalam sejarah, kolitis pseudomembran, patologi sistem saraf pusat (CNS), terapi antikonvulsan bersamaan dengan asid valproik, CC kurang daripada 70 ml / min per 1.73 m ², penggunaan hemodialisis, kehamilan, sakit pada usia tua.

Arahan penggunaan Imipenem + Cilastatin: kaedah dan dos

Penyelesaian siap ubat Imipenem + Cilastatin digunakan secara intravena (iv) secara berperingkat.

Dos ubat ditetapkan berdasarkan imipenem.

Tempoh infus bergantung pada dos yang digunakan, jadi untuk pemberian dos kurang dari 0,5 g ubat, diperlukan 0,5 jam, untuk dos lebih dari 0,5 g - 1 jam. Sekiranya pesakit mengalami loya semasa infus, kadar titisan ubat harus dikurangkan.

Untuk menyediakan penyelesaiannya, diperlukan 100 ml larutan infusi. Pada isi botol, tambahkan 10-20 ml pelarut yang disetujui dan kocok botol sehingga penggantungan homogen diperoleh. Jangan gunakan penggantungan yang dihasilkan untuk pentadbiran! Ia harus dilarutkan dalam botol di sisa baki (80-90 ml) larutan infus untuk mendapatkan jumlah keseluruhan larutan 100 ml. Untuk pengumpulan lengkap suspensi yang tersisa dari dinding botol, 20 ml larutan yang dihasilkan harus ditambahkan semula ke dalam botol, digoncang dengan baik dan digabungkan dengan jumlah jisim. Goncangkan lagi sehingga larutan yang dihasilkan mempunyai struktur yang telus. Penyelesaian siap pakai untuk infus dalam jumlah 100 ml dengan kepekatan imipenem 0,005 g per 1 ml mungkin mempunyai warna dari tidak berwarna hingga kuning. Ia tetap stabil selama 4 jam pada suhu bilik dan 24 jam apabila disimpan di dalam peti sejuk.

Untuk menyediakan penyelesaiannya, anda boleh menggunakan penyelesaian infus berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% atau 10%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,45%, larutan natrium klorida 0,9% dan larutan dekstrosa 5%, Larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,225%, larutan kalium klorida 0,15% dan larutan dekstrosa 5%.

Penyelesaian selesai ubat tidak boleh diberikan secara intramuskular!

Dos harian yang disyorkan, dikira menggunakan imipenem, untuk pesakit tanpa gangguan buah pinggang dan berat badan 70 kg atau lebih:

jangkitan ringan, jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 1 g - 0,25 g 4 kali sehari;
bentuk jangkitan sederhana: 1,5-2 g - 0,5 g 3 kali sehari atau 1 g 2 kali sehari;
bentuk jangkitan yang teruk, jangkitan saluran kencing yang rumit: 2 g - 0,5 g 4 kali sehari;
jangkitan yang mengancam nyawa pesakit: 3-4 g - 1 g 3-4 kali sehari.

Pencegahan jangkitan pasca operasi dilakukan dengan memperkenalkan 1 g ubat semasa anestesia induksi, kemudian 1 g selepas 3 jam. Dengan tahap risiko jangkitan yang tinggi (pembedahan pada usus besar dan rektum), pemberian tambahan 0.5 g ditetapkan 8 dan 16 jam selepas anestesia umum.

Penyesuaian dos Imipenem + Cilastatin diperlukan dengan berat badan pesakit hingga 70 kg, dengan mengambil kira petunjuk klinikal:

dos harian maksimum 1 g: 60-69 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 40-59 kg - 0,125 g 4 kali sehari, 30-39 kg - 0,125 g 3 kali sehari;
dos harian maksimum 1.5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 40-49 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 30-39 kg - 0,125 g 4 kali sehari;
dos harian maksimum 2 g: 60-69 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 40-59 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 30-39 kg - 0,25 g 3 kali sehari;
dos harian maksimum 3 g: 60-69 kg - 0,75 g 3 kali sehari, 50-59 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 40-49 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 30–39 kg - 0,25 g 4 kali sehari;
dos harian maksimum 4 g: 60-69 kg - 1 g 3 kali sehari, 50-59 kg - 0,75 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 30 –39 kg - 0,5 g 3 kali sehari.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu (CC kurang dari 70 ml / min per 1,73 m ²), dos harus dikurangkan sebanding dengan CC dan berat pesakit mengikut petunjuk klinikal.

Dengan CC kurang dari 5 ml / min / 1,73 m ^2, ubat dapat diberikan hanya dengan syarat pesakit menjalani sesi hemodialisis dalam dua hari berikutnya.

Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, penggunaan ubat ini dianjurkan hanya jika manfaat terapi melebihi potensi ancaman kejang.

Dengan dialisis peritoneal, tidak ada pengalaman dengan ubat tersebut.

Pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 bulan dan berat badan hingga 40 kg, satu dos ditentukan pada kadar 0,015 g setiap 1 kg berat badan anak. Kekerapan pentadbiran adalah 4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 2 g.

Sekiranya gangguan fungsi hati dan rawatan pesakit pada usia tua, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Kesan sampingan

patologi dan jangkitan parasit: jarang - kandidiasis, kolitis pseudomembran; sangat jarang - gastroenteritis;
dari sistem limfa dan darah: selalunya - eosinofilia; jarang berlaku - neutropenia, pancytopenia, leukopenia, trombositosis, trombositopenia; jarang - agranulositosis; sangat jarang - penindasan fungsi sumsum tulang, anemia hemolitik;
dari sistem imun: jarang - reaksi anafilaksis;
pada bahagian jiwa: jarang - halusinasi, kekeliruan, gangguan mental yang lain;
dari sistem saraf: jarang - mengantuk, pening, kejang, mioklonus; jarang - penyimpangan rasa, ensefalopati, gegaran, paresthesia; sangat jarang - sakit kepala, pemburukan myasthenia gravis; kekerapan tidak diketahui - dyskinesia, pergolakan;
dari organ pendengaran, gangguan labirin: jarang - kehilangan pendengaran; sangat jarang - berdering di telinga, vertigo;
dari sisi kapal: sering - trombophlebitis; jarang - penurunan tekanan darah (BP); sangat jarang - kilat panas;
dari jantung: sangat jarang - takikardia, sianosis, berdebar-debar;
dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sangat jarang - sakit tekak, sesak nafas, hiperventilasi;
dari saluran gastrousus: sering - loya, muntah (lebih kerap dengan granulositopenia), cirit-birit; jarang - pewarnaan gigi dan / atau lidah; sangat jarang - pedih ulu hati, glossitis, sakit perut, kolitis hemoragik, hipersalivasi, hipertropi papillae lidah;
dari hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis, kegagalan hati; sangat jarang - hepatitis fulminan;
reaksi dermatologi: sering - ruam (termasuk exanthematous); jarang - urtikaria, kulit gatal; jarang - erythema multiforme, nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis pengelupasan, angioedema; sangat jarang - perubahan struktur kulit, hiperhidrosis;
dari tisu muskuloskeletal dan penghubung: sangat jarang - polyarthralgia, sakit tulang belakang di kawasan toraks;
dari sistem kencing: jarang - poliuria, kegagalan buah pinggang akut, perubahan warna urin, oliguria atau anuria;
dari organ kemaluan: sangat jarang - gatal-gatal pada alat kelamin;
gangguan umum dan tindak balas tempatan: jarang - penebalan kulit dan kesakitan di tempat suntikan, eritema, demam; sangat jarang - perasaan tidak selesa di dada, asthenia atau kelemahan;
parameter makmal: selalunya - peningkatan aktiviti fosfatase alkali, peningkatan aktiviti transaminase serum; jarang - penurunan hemoglobin, ujian langsung positif Coombs, peningkatan kepekatan kreatinin serum, peningkatan masa prothrombin, peningkatan kandungan nitrogen urea dalam darah, peningkatan tahap bilirubin serum.

Overdosis

Gejala: loya, muntah, kejang, kekeliruan, penurunan tekanan darah, bradikardia, gegaran.

Rawatan: kerana tidak ada kaedah terapi khusus untuk overdosis ubat, rawatan simptomatik, hemodialisis harus digunakan, walaupun keberkesanan prosedur ini belum dapat ditentukan.

arahan khas

Tidak digalakkan menggunakan Imipenem + Cilastatin untuk rawatan meningitis.

Pewarnaan air kencing kemerahan adalah selamat dan tidak perlu dikhuatiri atau disalah anggap sebagai hematuria.

Penggunaan Imipenem + Cilastatin harus dimulakan setelah menentukan agen penyebab jangkitan, dengan mempertimbangkan keparahan jangkitan, ketahanan terhadap antibiotik lain. Adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit tidak mengalami reaksi alergi terhadap antibiotik beta-laktam. Sekiranya gejala reaksi alergi muncul, penghentian terapi segera dan pemberian rawatan kecemasan diperlukan.

Penggunaan ubat harus disertai dengan pemantauan hati-hati terhadap fungsi hati untuk perkembangan reaksi hepatotoksik, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Kerana risiko terkena kolitis yang berkaitan dengan antibiotik dan kolitis pseudomembran, yang mengancam nyawa pesakit, dengan perkembangan cirit-birit semasa menggunakan ubat, diagnosis menyeluruh penyebabnya harus dilakukan. Infusi harus dihentikan dan terapi yang sesuai harus diresepkan yang tidak termasuk agen penghambat peristalsis.

Oleh kerana dengan fungsi ginjal yang berkurang, pengumpulan Imipenem + Cilastatin berlaku, adalah perlu untuk secara berhati-hati mendekati pelantikan dos tersebut kepada pesakit dengan penurunan kreatinin. Dos yang dipilih dengan betul mengurangkan risiko timbulnya reaksi buruk dari sistem saraf pusat.

Pada pesakit yang mengalami kecederaan otak, riwayat kejang sepanjang tempoh penggunaan ubat Imipenem + Cilastatin, diperlukan terapi serentak dengan ubat-ubatan antiepileptik.

Keadaan kanak-kanak dengan sejarah kejang dan kehadiran gejala neurologi harus dipantau dengan teliti semasa menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan ambang kepekaan kejang.

Apabila otot berkedut, gegaran atau kejang kecil muncul, pakar neurologi mesti menetapkan terapi antikonvulsan. Sekiranya tiada kesan terapeutik pada bahagian sistem saraf pusat, dos Imipenem + Cilastatin harus dikurangkan atau penggunaannya harus dihentikan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana penggunaan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang mempengaruhi kelajuan reaksi psikomotor dan jiwa pesakit, selama tempoh rawatan, seseorang tidak boleh melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya, termasuk memandu kenderaan dan mekanisme.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan, penggunaan ubat ditunjukkan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, apabila kesan terapi yang diharapkan untuk ibu secara signifikan melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Oleh kerana kedua-dua bahan aktif ubat ini masuk ke dalam susu ibu, Imipenem + Cilastatin dapat digunakan semasa menyusui hanya setelah pemberhentian penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan Imipenem + Cilastatin untuk rawatan bayi di bawah umur tiga bulan adalah kontraindikasi.

Pada kanak-kanak berusia lebih dari tiga bulan dan dengan berat badan hingga 40 kg, satu dos ditentukan pada kadar 0,015 g setiap 1 kg berat anak. Kekerapan pentadbiran adalah 4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 2 g.

Kanak-kanak dengan berat lebih daripada 40 kg ditetapkan dos standard yang ditetapkan untuk rawatan orang dewasa.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 70 ml / min per 1.73 m ²) dos Imipenem + Cilastatin harus dikurangkan secara berkadar mengikut petunjuk klinikal.

Dos yang disyorkan untuk jangkitan ringan, jangkitan saluran kencing yang tidak rumit pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang terganggu:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih daripada 70 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 50-69 kg - 0,125 g 4 kali sehari, 30-49 kg - 0,125 g 3 sekali sehari;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 60 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 50-59 kg - 0,125 g 3 kali sehari, 30-49 kg - 0,125 g 2 sekali sehari;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30–69 kg - 0,125 g 2 kali sehari.

Dos yang disyorkan pada dos harian maksimum 1.5 g untuk gangguan fungsi buah pinggang:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 50-69 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0,125 g 4 kali sehari, 30–39 kg - 0.125 g 3 kali sehari;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 60 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 50-59 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30-49 kg - 0,125 g 3 kali sehari;
CC 6-20 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 50 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30-49 kg - 0,125 g 2 kali sehari.

Dos yang disyorkan pada dos harian maksimum 2 g untuk gangguan fungsi buah pinggang:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 50-69 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 40-49 kg - 0, 25 g 3 kali sehari, 30–39 kg - 0.125 g 4 kali sehari;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 50-69 kg - 0,25 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0, 25 g 2 kali sehari, 30–39 kg - 0.125 g 3 kali sehari;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 40 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30–39 kg - 0,125 g 2 kali sehari.

Dos yang disyorkan pada dos harian maksimum 3 g untuk gangguan fungsi buah pinggang:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 70 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 50-69 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0, 25 g 4 kali sehari, 30–39 kg - 0,25 g 3 kali sehari;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 60 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 50-59 kg - 0,25 g 4 kali sehari, 30-49 kg - 0, 25 g 3 kali sehari;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 60 kg - 0,5 g 2 kali sehari, 30–59 kg - 0,25 g 2 kali sehari.

Dos yang disyorkan pada dos harian maksimum 4 g untuk gangguan fungsi buah pinggang:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih daripada 60 kg - 0,75 g 3 kali sehari, 50-59 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 40-49 kg - 0, 5 g 3 kali sehari, 30–39 kg - 0,25 g 4 kali sehari;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih daripada 70 kg - 0,5 g 4 kali sehari, 50-69 kg - 0,5 g 3 kali sehari, 40-49 kg - 0, 25 g 4 kali sehari; 30–39 kg - 0,25 g 3 kali sehari;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: dengan berat lebih dari 50 kg - 0,5 g 2 kali sehari, 40–49 kg - 0,25 g 2 kali sehari, 30–39 kg - 0,125 setiap satu d 2 kali sehari.

Dengan CC kurang dari 5 ml / min / 1,73 m ^2, ubat dapat diberikan hanya dengan syarat pesakit menjalani sesi hemodialisis dalam dua hari berikutnya.

Pesakit yang menjalani hemodialisis (CC hingga 5 ml / min / 1,73 m ²) diberi dosis obat seperti dengan CC 6-20 ml / min / 1,73 m2, ia diberikan segera setelah sesi hemodialisis, kemudian setiap 12 jam. Pesakit yang menjalani hemodialisis, terutama dengan patologi CNS bersamaan, memerlukan pengawasan perubatan yang teliti.

Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, penggunaan ubat ini dianjurkan hanya jika manfaat terapi melebihi potensi ancaman kejang.

Dengan dialisis peritoneal, tidak ada pengalaman dengan ubat tersebut.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.

Gunakan pada orang tua

Semasa merawat pesakit tua dengan CC di atas 70 ml / min setiap 1,73 m ^2, dos Imipenem + Cilastatin biasa digunakan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan ubat Imipenem + Cilastatin secara serentak:

ganciclovir boleh menyebabkan kejang secara umum;
probenecid meningkatkan kepekatan plasma dan separuh hayat imipenem;
asid valproat atau natrium valproat mengurangkan kepekatannya dalam plasma darah, menyebabkan peningkatan risiko terkena sawan;
warfarin dan antikoagulan oral lain meningkatkan kesannya.

Penyelesaiannya tidak boleh dicampurkan dalam botol yang sama dengan antibiotik lain; semasa menetapkan antibiotik lain, ia mesti digunakan secara terpisah.

Analog

Analog Imipenem + Cilastatin: Imipenem + Cilastatin-Vial, Tienam, Imipenem dan natrium cilastatin, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Imipenem + Cilastatin

Menurut beberapa ulasan, Imipenem + Cilastatin telah menjadikan dirinya sebagai ubat yang sangat berkesan.

Harga untuk Imipenem + Cilastatin di farmasi

Harga Imipenem + Cilastatin dapat 660 rubel untuk 1 botol.