Irunin
Irunin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Farmakodinamik dan farmakokinetik
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Permohonan pelanggaran fungsi hati
- 12. Permohonan fungsi buah pinggang terjejas
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Irunin
Kod ATX: J02AC02
Bahan aktif: Itraconazole (Itraconazole)
Pengilang: Veropharm (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-06-08
Harga di farmasi: dari 250 rubel.
Beli
Irunin adalah agen antikulat spektrum luas.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos:
- Kapsul: saiz No. 0, agar-agar keras, kuning; kandungan kapsul adalah pelet sfera yang hampir berwarna putih atau putih (dalam lepuh: 6 atau 10 pcs., 1 bungkus dalam kotak kadbod, 7 buah., 2 bungkus dalam kotak kadbod);
- Tablet faraj: hampir putih atau putih, dalam bentuk cincin (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 bungkusan).
Bahan aktif Irunin adalah itraconazole:
- 1 kapsul - 100 mg;
- 1 tablet faraj - 200 mg.
Komponen tambahan:
- Kapsul: kopolimer asid metakrilik (eudragit), hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), propyl parahydroxybenzoate (nipazole), sukrosa (gula), metil parahydroxybenzoate (nipagin), serbuk gula (sirap pati), sukrosa (gula)
- Tablet faraj: pati kentang, laktosa (gula susu), povidone (polyvinylpyrrolidone), natrium lauril sulfat, magnesium stearat, talc.
Selain itu, dalam komposisi kapsul: gelatin, titanium dioksida, besi oksida kuning, metil parahydroxybenzoate (nipazole), metil parahydroxybenzoate (nipagin), asid asetik, pewarna kuning matahari terbenam (E110), pewarna kuning quinoline (E104).
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Itraconazole adalah turunan triazole yang menghalang sintesis ergosterol dalam membran sel kulat.
Bahan ini aktif melawan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma berikut:
- dermatofit (Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Trichophyton spp.);
- jamur dan jamur seperti ragi (Pityrosporum spp., Cryptococcus neoformans, Candida spp., termasuk C. krusei, C. albicans dan C. glabrata);
- Fonsecaea spp., Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp.;
- acuan dan yis lain.
Dengan pemberian oral Irunin, bioavailabiliti maksimum ubat akan diperhatikan sejurus selepas makan berat. Kepekatan plasma maksimum diperhatikan 3-4 jam selepas pengambilan. Ubat ini dikeluarkan dari plasma dalam dua fasa, separuh hayat terakhir adalah dari 1 hingga 1,5 hari. Dengan penggunaan yang berpanjangan, diperlukan 1-2 minggu untuk mencapai kepekatan keseimbangan. Kepekatan keseimbangan itraconazole dalam plasma 3-4 jam selepas mengambil Irunin adalah:
- semasa mengambil 100 mg sekali sehari - 0,4 μg / ml;
- semasa mengambil 200 mg sekali sehari - 1.1 μg / ml;
- semasa mengambil 200 mg 2 kali sehari - 2 μg / ml.
Itraconazole mampu mengikat protein plasma sebanyak 99.8%.
Pengumpulan Irunin dalam tisu keratin (terutama pada kulit) kira-kira 4 kali lebih tinggi daripada pengumpulan ubat dalam plasma darah, dan kadar penghapusannya secara langsung dipengaruhi oleh pertumbuhan semula epidermis.
Kepekatan plasma itraconazole tidak dapat dikesan seawal 7 hari setelah rawatan selesai, namun kepekatan terapi pada kulit kekal selama 2-4 minggu setelah berakhirnya terapi yang berlangsung selama 4 minggu. Itraconazole dapat dikesan pada keratin kuku dalam masa 7 hari selepas permulaan rawatan dan dalam masa 6 bulan setelah berakhirnya terapi yang berlangsung selama 3 bulan. Ia juga terdapat pada sebum dan peluh (pada tahap yang lebih rendah).
Irunin tersebar dengan baik dalam tisu yang mudah dijangkiti kulat. Kepekatan pada tulang, otot, perut, hati, limpa, ginjal, dan paru-paru adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada kepekatan plasma yang sesuai. Kepekatan terapeutik pada tisu faraj ditentukan dalam 2 hari setelah berakhirnya pengambilan 200 mg ubat sehari, dan juga dalam 3 hari setelah mengambil 200 mg 2 kali sehari selama satu hari terapi.
Kepekatan ubat antijamur yang ditentukan secara mikrobiologi kira-kira 3 kali lebih tinggi daripada yang diukur oleh HPLC.
Metabolisme irunin berlaku di hati dan disertai dengan pembentukan sejumlah besar metabolit. Salah satu bahan ini adalah hidroksi-itraconazole, kesan antijamurnya setanding dengan yang terdapat pada itraconazole. Melalui saluran gastrousus, 3-18% dos dikeluarkan, melalui buah pinggang - kurang dari 0.03%. Kira-kira 35% dos dikeluarkan dalam 7 hari dalam air kencing dalam bentuk metabolit.
Petunjuk untuk digunakan
Kapsul
- Kandidiasis sistemik dan aspergillosis, cryptococcosis (termasuk meningitis cryptococcal), sporotrichosis, histoplasmosis, blastomycosis, paracoccidioidomycosis dan jenis lain mycoses sistemik;
- Dermatomikosis;
- Kandidiasis viseral;
- Kandidiasis vulvovaginal dan jangkitan kandidiasis lain dengan kerosakan pada membran mukus dan kulit;
- Onychomycosis disebabkan oleh acuan, dermatofit dan / atau ragi;
- Keratitis kulat;
- Pityriasis versicolor.
Pil faraj
Petunjuk penggunaan tablet vagina adalah kandidiasis vulvovaginal, termasuk bentuk berulang.
Kontraindikasi
- Tempoh penyusuan susu ibu;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Semasa kehamilan, kapsul diresepkan dalam kes yang luar biasa, hanya jika manfaat rawatan yang diharapkan jauh lebih tinggi daripada ancaman yang ada pada janin.
Dengan peningkatan aktiviti enzim hati, fasa akut penyakit hati, penggunaan kapsul tidak diinginkan, kecuali dalam kes risiko yang dibenarkan, jika manfaat terapi yang diharapkan dapat mengatasi ancaman kerosakan hati.
Penjagaan mesti diambil semasa menetapkan kapsul kepada pesakit dengan kegagalan jantung kronik (termasuk sejarah), lesi injap jantung, penyakit jantung iskemia, kegagalan buah pinggang, penyakit paru-paru obstruktif kronik.
Oleh kerana kekurangan data klinikal mengenai penggunaan kapsul dalam pediatrik, disarankan untuk memberi ubat kepada anak-anak hanya jika potensi manfaat pengambilan Irunin melebihi kemungkinan risiko.
Penggunaan tablet faraj pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi, pada trimester kedua dan ketiga, penggunaan hanya mungkin jika kesan terapi yang diharapkan bagi seorang wanita melebihi potensi risiko pada janin.
Arahan penggunaan Irunin: kaedah dan dos
Kapsul
Kapsul diambil secara oral, menelan keseluruhan, sejurus selepas makan.
Dos ubat dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal dan patologi bersamaan.
Dos yang disyorkan:
- Kandidiasis vulvovaginal: 200 mg 2 kali sehari selama 1 hari atau dalam dos yang sama 1 kali sehari selama 3 hari;
- Pityriasis versicolor: 200 mg 1 kali sehari selama 7 hari;
- Dermatomycosis kulit licin: 200 mg 1 kali sehari, tempoh rawatan - 7 hari atau 100 mg 1 kali sehari - 15 hari;
- Keratitis kulat: 200 mg sekali sehari, perjalanan rawatan adalah 21 hari; dengan lesi tangan dan kaki, pengambilan tambahan kapsul diperlukan pada dos 100 mg sehari selama 15 hari;
- Kandidiasis oral: 100 mg 1 kali sehari dengan jangka masa 15 hari;
- Candidiasis: 100-200 mg 1 kali sehari (dengan bentuk penyebaran atau invasif - 200 mg 2 kali sehari) dengan jangka masa 21 hari hingga 7 bulan;
- Aspergillosis: 200 mg 1 kali sehari (dengan bentuk invasif atau disebarkan - dalam dos yang sama 2 kali sehari), perjalanan rawatan adalah dari 60 hari hingga 5 bulan;
- Cryptococcosis (tanpa meningitis): 200 mg 1 kali sehari, perjalanan dari 60 hari hingga 12 bulan;
- Meningitis kriptokokus: 200 mg 2 kali sehari, terapi penyelenggaraan - 200 mg 1 kali sehari, tempoh rawatan dari 60 hari hingga 12 bulan;
- Kromomikosis: 100-200 mg 1 kali sehari selama 6 bulan;
- Sporotrichosis: 100 mg sekali sehari selama 3 bulan;
- Histoplasmosis: 200 mg 1-2 kali sehari, perjalanan terapi adalah 8 bulan;
- Paracoccidioidomycosis: 100 mg 1 kali sehari selama 6 bulan;
- Blastomycosis: 100-200 mg 1-2 kali sehari, tempoh rawatan - 6 bulan.
Apabila kapsul diresepkan kepada pesakit dengan organ yang dipindahkan, neutropenia, AIDS dan gangguan imuniti lain, dosnya meningkat sebanyak 2 kali.
Dengan onychomycosis, dua jenis terapi adalah mungkin:
- Rawatan berterusan selama 3 bulan dengan pengambilan 200 mg Irunin 1 kali sehari;
- Mengambil ubat selama 7 hari, 200 mg 2 kali sehari, diikuti dengan rehat 21 hari. Dengan jangkitan kulat pada paku kuku tangan, diperlukan 2 kursus, stop - 3 kursus.
Kesan terapi mikologi dan klinikal yang optimum berlaku selepas pemberhentian ubat selepas 14-30 hari untuk jangkitan kulit dan 6-9 bulan untuk jangkitan kuku.
Pil faraj
Tablet vagina Irunin digunakan secara intravaginal, dimasukkan ke dalam vagina dalam kedudukan terlentang dengan kaki dibengkokkan di lutut. Prosedur dilakukan pada waktu petang sebelum tidur.
Rejimen dos: 1 tablet 1 kali sehari selama 7-14 hari.
Kursus berulang boleh dilakukan setelah mendapat persetujuan dengan doktor yang hadir.
Kesan sampingan
Kapsul
- Sistem saraf: mungkin - keletihan, sakit kepala, neuropati periferal, pening;
- Sistem pencernaan: sering - loya, dispepsia, sembelit, sakit perut; kemungkinan - anoreksia, peningkatan aktiviti enzim hati (reversibel), hepatitis, penyakit kuning kolestatik; dalam beberapa kes - kerosakan hati toksik, termasuk kes kegagalan hati akut dengan hasil yang membawa maut;
- Sistem pembiakan: mungkin - pelanggaran kitaran haid;
- Sistem kardiovaskular: mungkin - edema paru, kegagalan jantung kronik;
- Sistem kencing: hipercreatininemia, pewarnaan urin gelap;
- Metabolisme: hiperkalemia, edema;
- Reaksi dermatologi: mungkin - alopecia;
- Reaksi alergi: mungkin gatal, ruam, angioedema, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson.
Pil faraj
Semasa menggunakan tablet faraj, reaksi tempatan jarang berlaku: sensasi terbakar di vagina, gatal-gatal, ruam kulit di kawasan genital luaran (pengambilan ubat tidak diperlukan).
Overdosis
Sekiranya terdapat kapsul yang berlebihan, kemungkinan timbul kesan yang serupa dengan kejadian buruk yang bergantung pada dos semasa menggunakan dos ubat yang biasa. Tidak ada penawar khusus, oleh itu, sekiranya berlaku overdosis, perlu membilas perut dengan larutan soda dalam 1 jam dan mula mengambil enterosorben. Itraconazole tidak diekskresikan semasa hemodialisis.
Melebihi dos yang disyorkan ketika menggunakan tablet vagina biasanya tidak menyebabkan reaksi berbahaya kepada kesihatan. Sekiranya pemberian tablet secara oral secara tidak sengaja, perlu membilas perut dan mula mengambil enterosorben.
arahan khas
Pelantikan kapsul kepada pesakit dengan kegagalan jantung kronik ditunjukkan dalam kes yang luar biasa, kerana Irunin mempunyai kesan inotropik negatif.
Pesakit dengan keasidan gastrik rendah yang menjalani terapi serentak dengan antasid disyorkan untuk meminumnya 2 jam setelah mengambil kapsul. Ia adalah perlu untuk minum kapsul cola apabila digabungkan dengan perencat pam proton atau histamine H 2 reseptor blockers, untuk pesakit dengan achlorhydria.
Anda harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk wanita usia subur semasa mengambil kapsul sehingga bermulanya pendarahan haid pertama setelah selesai menjalani terapi.
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan penyakit hati atau pada terapi dengan ubat-ubatan yang mempunyai efek hepatotoksik. Rawatan mereka dianjurkan untuk disertai dengan pemantauan fungsi hati secara berkala dan pengawasan perubatan yang dekat. Sekiranya gejala hepatitis berkembang (kelemahan, sakit perut, kencing gelap, mual, muntah, anoreksia), itraconazole harus dihentikan segera dan ujian fungsi hati harus dilakukan. Sekiranya terdapat penyakit hati pada fasa aktif atau peningkatan tahap enzim hati, disarankan untuk tidak meresepkan Irunin.
Sekiranya tanda-tanda neuropati muncul, penggunaan kapsul lebih lanjut harus dihentikan.
Itraconazole harus digunakan dengan berhati-hati jika terdapat riwayat hipersensitiviti azoles.
Untuk mengelakkan jangkitan semula, penggunaan tablet vagina pada wanita mesti dilakukan semasa merawat pasangan seksual dan mematuhi peraturan kebersihan.
Hubungan seksual dikontraindikasikan dalam tempoh rawatan dengan tablet vagina.
Sekiranya tidak ada kesan klinikal dan ada tanda-tanda jangkitan setelah selesai terapi, pemeriksaan mikrobiologi berulang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Dengan perkembangan reaksi alergi, pemberian tablet harus dihentikan; jika perlu, penyingkiran ubat dengan segera, anda boleh membilas vagina dengan air rebus.
Kesan ubat tersebut tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dalam kajian eksperimen didapati bahawa itraconazole mempunyai kesan embriooksik dan boleh menyebabkan kelainan janin.
Semasa mengandung, penggunaan Irunin hanya dibenarkan untuk mycoses sistemik dan hanya dalam keadaan di mana faedahnya bagi ibu melebihi risiko kepada anak.
Semasa rawatan dengan ubat tersebut, wanita usia subur harus menggunakan alat kontraseptif yang boleh dipercayai.
Apabila Irunin diresepkan semasa menyusui, penyusuan susu ibu mesti terganggu.
Penggunaan pediatrik
Tidak ada data yang mencukupi mengenai penggunaan ubat tersebut dalam rawatan kanak-kanak.
Permohonan pelanggaran fungsi hati
Menurut petunjuk, Irunin tidak boleh diresepkan kepada pasien dengan penyakit hati, namun, dalam keadaan darurat jika terjadi sirosis hati, ubat ini digunakan di bawah kawalan kandungan plasmanya dan dengan penyesuaian dos yang sesuai.
Dengan peningkatan aktiviti transaminase hati, Irunin hanya digunakan dalam kes di mana potensi keuntungan melebihi risiko kerosakan hati.
Semasa mengambil itraconazole selama lebih dari 1 bulan, perlu memantau fungsi hati.
Sekiranya timbul gejala disfungsi hati, rawatan dengan itraconazole dihentikan.
Permohonan fungsi buah pinggang terjejas
Sekiranya berlaku kecemasan, ubat ini digunakan di bawah kawalan kandungan plasma dan dengan penyesuaian dos yang sesuai.
Interaksi dadah
Itraconazole tidak boleh diresepkan dalam kombinasi dengan ubat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, terfenadine, mizolastine, astemizole, cisapride, midazolam (oral), triazolam, dofetilide, pimozide, quinidine, HMG-Coastinate reductase inhibitor, boleh menyebabkan penghambat proliferasi peningkatan tindakan dan kesan sampingan mereka. Tahap itraconazole dalam plasma darah setelah penarikan menurun secara beransur-ansur, bergantung pada tempoh rawatan dan dosnya.
Gabungan itraconazole dengan penyekat saluran kalsium menyebabkan peningkatan kesan inotropik negatifnya dan penurunan metabolisme penyekat saluran kalsium.
Keberkesanan kapsul menurun terhadap latar belakang pemberian serentak rifabutin, rifampicin, phenytoin, yang merupakan pemicu kuat enzim hati mikrosom dan secara signifikan mengurangkan ketersediaan bio itraconazole. Kesan yang serupa dapat diasumsikan apabila digabungkan dengan fenobarbital, carbamazepine, isoniazid dan pemicu lain enzim hepatik.
Ketersediaan bio ubat boleh meningkat apabila digabungkan dengan ritonavir, indinavir, eritromisin, klaritromisin dan perencat lain dari isoenzim CYP3A4 sistem sitokrom P 450.
Dengan penggunaan inhibitor protease HIV secara serentak (indinavir, ritonavir, saquinavir), antikoagulan oral, beberapa ubat antineoplastik (busulfan, alkaloid vinca merah jambu, trimetrexate, docetaxel), beberapa imunosupresan (tacrolimus, siklosporin, metabolisme CYP3), sirolimus saluran (verapamil, dihydropyridine), carbamazepine, digoxin, buspirone, alprazolam, alfentanil, brotizolam, methylprednisolone, rifabutin, reboxetine, ebastine, diperlukan pemantauan berkala terhadap kepekatan mereka dalam plasma darah. Sekiranya perlu, kombinasi mereka dengan itraconazole, dos ubat ini harus dikurangkan.
Tidak ada interaksi dengan fluvastatin dan zidovudine, kesan kapsul terhadap metabolisme norethisterone dan etinil estradiol tidak diketahui.
Kajian telah mengesahkan kurangnya interaksi Irunin dengan propranolol, imipramine, diazepam, indomethacin, cimetidine, sulfamethazine, tolbutamide, ketika mengikat protein plasma.
Interaksi ubat itraconazole dalam bentuk tablet faraj apabila digunakan bersama dengan ubat lain belum terbukti.
Analog
Analogi Irunin adalah: Itrazol, Itraconazole, Itramikol, Canditral, Orungal, Orungamin, Rumikoz, Teknazol, Zalain, Vagisept, Fluconazole, Livarol, Mikosist, Nizoral, Clotrimazole.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Irunin
Ulasan mengenai Irunin memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahawa sangat berkesan dalam rawatan kulat kuku dan sariawan. Pada masa yang sama, mesti diingat bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, oleh itu, ia mesti diambil hanya di bawah pengawasan perubatan.
Harga untuk Irunin di farmasi
Harga untuk Irunin adalah:
- 6 kapsul 100 mg - dari 362 hingga 462 rubel;
- 10 kapsul 100 mg - dari 590 hingga 690 rubel;
- 14 kapsul 100 mg - dari 650 hingga 860 rubel;
- 10 tablet faraj 200 mg - dari 280 hingga 315 rubel.
Irunin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet faraj Irunin 200 mg 10 pcs. RUB 250 Beli |
|
Irunin pil keputihan. 200mg 10 biji. 390 RUB Beli |
|
Irunin 100 mg kapsul 6 pcs. 396 r Beli |
|
Kapsul Irunin 100mg 6 pcs. RUB 471 Beli |
|
Irunin 100 mg kapsul 10 pcs. 653 r Beli |
|
Irunin 100 mg kapsul 14 pcs. 735 RUB Beli |
|
Kapsul Irunin 100mg 14 pcs. 841 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
