Antibiotik Untuk Radang Paru-paru Pada Orang Dewasa: Nama, Tablet Dan Kapsul

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa: nama ubat, penilaian keberkesanan

Kandungan artikel:

Diagnostik
Pilihan terapi etiotropik
Cara merawat radang paru-paru dengan antibiotik
1. Penisilin semi-sintetik
2. Cephalosporins
3. Makrolida
Apa antibiotik yang mereka minum untuk radang paru-paru
Keperluan untuk ubat antibakteria
Penilaian keberkesanan rawatan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa
Video

Antibiotik untuk radang paru-paru, jangkitan pernafasan yang biasa, menjadi asas rawatan. Hasil penyakit bergantung pada ketepatan masa dan kecukupan terapi.

Antibiotik adalah rawatan utama untuk radang paru-paru

Radang paru-paru tetap menjadi salah satu penyakit yang paling biasa, merangkumi sehingga 10% dari semua kemasukan ke hospital. Angka kematian pada orang dewasa dan kanak-kanak rata-rata 5%, tetapi pada pesakit yang memerlukan rawatan di hospital, jumlahnya mencapai 21,9%, pada pesakit tua - hingga 46%.

Diagnostik

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal dan pengambilan sejarah, minimum diagnostik harus merangkumi:

x-ray dada dalam dua unjuran;
analisis darah umum.

Kajian-kajian ini memungkinkan untuk membuat diagnosis dan menentukan persoalan mengenai keparahan patologi dan perlunya dimasukkan ke hospital pesakit.

Pilihan terapi etiotropik

Terapi etiotropik termasuk penggunaan ubat antibakteria, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit dan pengenalan patogen.

Pilihan ubat dibuat oleh doktor dengan mengambil kira banyak faktor

Pemilihan ubat dibuat oleh doktor dengan mengambil kira banyak faktor

Pemilihan antibiotik disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

umur;
gambaran gambaran klinikal;
penyakit bersamaan;
keadaan epidemiologi;
Data sinar-X;
gangguan jantung, hepatik, atau buah pinggang yang mempengaruhi kepekatan agen antimikroba dalam darah;
kontraindikasi terhadap penggunaan ubat atau riwayat tanda-tanda kesan sampingan (reaksi alahan) dengan terapi antibiotik sebelumnya;
penggunaan ubat lain yang boleh mempengaruhi proses farmakokinetik antibiotik.

Cara merawat radang paru-paru dengan antibiotik

Pada awal rawatan, ubat spektrum luas diresepkan secara empirik. Ubat antibakteria yang paling biasa digunakan kumpulan berikut:

antibiotik: β-laktam, makrolida (azalides dan ketolides), streptogramin, lincosamides, aminoglycosides, tetracyclines, glycopeptides, oxazolidinones;
agen antimikroba sintetik: fluoroquinolones, nitroimidazoles.

Penisilin semi-sintetik

Peranan penting dalam rawatan radang paru-paru dimainkan oleh penisilin semi-sintetik (diedarkan dari generasi ke generasi):

Isoxazolylpenicillins (tahan penisilin) - oxacillin, cloxacillin; aminopenicillins (tahan penisilinina) - ampisilin (Pentrexil), amoksisilin (Flemoxin Solutab, Ospamox), bacampicillin, penamecillin (Maripen); digabungkan - asid amoksisilin / klavulanat (Augmentin), ampisilin / sulbaktam (Unazin).
Carboxypenicillins: carbenicillin, ticarcillin, carphecillin; digabungkan - asid ticarcillin / clavulanic (Tymentin).
Ureidopenicillins: Azlocillin, Piperacillin (Pipracil); gabungan - piperacillin / tazobactam (Tazocin);
Amidinopenicillins: amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin.

Cephalosporins

Cephalosporins adalah antara β-laktam dan merupakan salah satu kelas agen antimikroba yang paling luas. Mereka menduduki tempat utama dalam frekuensi penggunaan klinikal di antara semua antibiotik kerana ketoksikan rendah dan kecekapan tinggi.

Terdapat empat generasi cephalosporins:

Cefazolin, Cefalexin, Cefalexin (mempunyai spektrum tindakan yang sempit).
Cefuroxime, Cefuroxime axetil, Cefaclor (mempengaruhi gram positif dan beberapa bakteria gram negatif).
Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Cefoperazone / sulbactam, Cefixime (mempunyai spektrum tindakan yang luas).
Cefepim, Cefpir (mempunyai spektrum tindakan yang luas).

Tiga generasi pertama diwakili oleh ubat yang boleh diambil secara lisan (dalam bentuk tablet atau kapsul), digunakan untuk suntikan (intramuskular) dan disuntik secara intravena.

Makrolida

Makrolida tergolong dalam kelas antibiotik, struktur kimia yang berdasarkan cincin lakton makrosiklik. Dianggap sebagai agen antibakteria yang paling tidak toksik.

Kepentingan klinikal utama adalah aktiviti ubat-ubatan ini terhadap cocci gram-positif dan patogen intraselular (termasuk mycoplasma, campylobacter, chlamydia, legionella).

Senarai ubat yang biasanya diresepkan: Erythromycin, Spiramycin, Midecamycin, Josamycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin.

Apa antibiotik yang mereka minum untuk radang paru-paru

Sejak dalam praktiknya, pada hari-hari pertama penyakit ini, doktor hampir selalu harus menetapkan terapi antibiotik sekiranya tidak ada pengesahan patogen, dia memberi tumpuan kepada gambaran gambaran klinikal, data sinar-X, dan keadaan epidemiologi.

Penggunaan antibiotik bergantung pada etiologi penyakit

Ejen penyebab	Ciri-ciri perjalanan radang paru-paru	Antibiotik yang disyorkan
Pneumokokus	Ini termasuk varian yang paling kerap berlaku di kalangan radang paru-paru yang muncul dalam pasukan yang berinteraksi rapat (dari 30 hingga 70%). Ia sering berlaku semasa wabak selesema dengan latar belakang penyakit paru-paru kronik. Penyakit ini dicirikan oleh serangan akut, dahak berkarat, terdapat tanda-tanda lesi lobus	Penisilin, termasuk dengan asid clavulanic Generasi Cephalosporins I-II Makrolida
Streptokokus	Perkembangan penyakit ini lebih sering diperhatikan pada kanak-kanak, berlaku terutamanya sebagai komplikasi penyakit pernafasan lain. Ia dicirikan oleh demam, batuk yang teruk, sakit dada, sesak nafas; sering dirumitkan oleh perikarditis, pleurisy purulen, pembentukan abses	Penisilin semi-sintetik dengan asid clavulanic Generasi Cephalosporins I-II Makrolida
Staphylococcus	Ia menyumbang sekitar 5% radang paru-paru domestik, yang paling sering diperhatikan semasa wabak influenza. Faktor risiko: alkoholisme kronik, usia tua. Ciri ciri: permulaan penyakit akut, keracunan teruk, penyusupan polisegmental dengan pelbagai fokus kerosakan pada sinar-x. Sekiranya berlaku penembusan ke rongga pleura, pyopneumothorax berlaku. Kemungkinan komplikasi: sepsis dengan fokus septicopyemia (mempengaruhi sendi, kulit, otak)	Penisilin semi-sintetik dengan asid clavulanic Generasi Cephalosporins I-II Aminoglikosida Fluoroquinolones Vancomycin (glikopeptida trisiklik)
Haemophilus influenzae	Pneumonia biasanya berlaku dengan latar belakang penyakit paru obstruktif kronik, kegagalan jantung. Berisiko adalah perokok, orang tua, pesakit setelah pembedahan yang tidak rumit. X-ray mendedahkan fokus gelap yang gelap	Penisilin semi-sintetik dengan asid clavulanic Generasi Cephalosporins I-II Makrolida
Klebsiella (tongkat Friedlander)	Patogen ini dicirikan oleh permulaan akut, kegagalan pernafasan, dan mabuk yang teruk. Biasanya, penyakit ini berlaku pada pesakit dengan alkoholisme kronik, sirosis hati, diabetes mellitus. X-ray mendedahkan lesi lobus atas paru-paru, yang mempunyai alur interlobar yang ditekankan dengan baik dengan tonjolan ke bawah	Generasi Cephalosporins I-II Aminoglikosida Fluoroquinolones
Pseudomonas aeruginosa	Mikroorganisma ini paling sering menyebabkan perkembangan pneumonia hospital pada pesakit yang sakit parah (dengan tumor ganas, selepas operasi), biasanya di unit rawatan intensif dan menjalani bronkoskopi dan ventilasi mekanikal	Generasi III cephalosporins Aminoglikosida Fluoroquinolones
Colibacillus	Pneumonia sering berlaku pada pesakit diabetes dengan pielonefritis kronik, epikstoma, dan juga terhadap latar belakang demensia pikun dengan inkontinensia tinja dan kencing. Patogen biasanya dilokalisasikan di lobus bawah paru-paru	Generasi Cephalosporins II-III Aminoglikosida Fluoroquinolones Carbapenems
Legionella	Ia boleh menyebabkan perkembangan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan hospital. Faktor risiko: tinggal berhampiran badan air terbuka, keadaan imunodefisiensi. Penyakit ini dicirikan oleh permulaan akut dan perjalanan yang teruk, terutamanya dengan tanda-tanda lesi ekstrapulmonari (dalam bentuk cirit-birit, pembesaran hati, penyakit kuning)	Makrolida Fluoroquinolones
Mycoplasma	Selalunya membawa kepada jangkitan pada pasukan yang berinteraksi rapat. Berisiko adalah orang dewasa semasa wabak jangkitan mikoplasma dan kanak-kanak usia sekolah. Tanda ciri adalah permulaan penyakit secara beransur-ansur dengan gejala catarrhal, keparahan gejala pulmonari klinikal dan radiologi yang agak tidak signifikan	Makrolida Fluoroquinolones

Setelah mendapat hasil kajian yang mengesahkan patogen, ubat tersebut dapat diganti dengan yang lebih berkesan.

Keperluan untuk ubat antibakteria

Semasa menetapkan rawatan, keperluan antibiotik berikut harus diambil kira:

aktiviti tinggi berkaitan dengan agen penyebab penyakit;
toleransi yang baik dan keselamatan yang tinggi;
keupayaan untuk menembusi dengan baik ke dalam tisu bronkopulmonari.

Penilaian keberkesanan rawatan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Penilaian keberkesanan terapi antibiotik harus dilakukan 48-72 jam setelah permulaan rawatan. Fakta bahawa ubat dipilih dengan betul dibuktikan dengan normalisasi suhu badan, pengurangan / hilangnya berpeluh, menggigil dan tanda-tanda mabuk.

Nilai keberkesanan antibiotik untuk radang paru-paru adalah 2-3 hari selepas permulaan pengambilannya

Penilaian keberkesanan antibiotik untuk radang paru-paru harus 2-3 hari selepas permulaan pemberiannya

Semasa merawat radang paru-paru ringan tanpa komplikasi, terapi antibiotik dapat diselesaikan 2-3 hari setelah suhu kembali normal. Sekiranya mycoplasma, legionella, staphylococcal pneumonia, berlanjutan dengan komplikasi, dekompensasi penyakit bersamaan, dan juga pada pesakit tua, jangka masa kursus boleh sampai tiga minggu.

Oleh kerana kesukaran diagnosis dan berisiko tinggi mengalami komplikasi serius, rawatan radang paru-paru pada tahap perkembangan perubatan klinikal masih menjadi masalah mendesak. Selain penggunaan agen antibakteria, detoksifikasi, terapi simptomatik, dan langkah-langkah pemulihan ditunjukkan.